GUÍA

DIDÁCTICA
Nivel Intermedio
 UNIDAD TEMÁTICA 2
TIPOS Y MODALIDADES DE SEGUROS

Objetivos de aprendizaje

Que el participante:
Conozca las modalidades y ramos de Seguros en Bolivia.
Identifique las características principales de los Seguros Generales, Seguros de Personas,
Fianzas, Previsionales y de los Servicios de Pre Pago.
Describa las características principales de los Seguros Obligatorios.

2. Modalidades y ramos de Seguro en Bolivia

 SEGUROS DE PERSONAS

SEGUROS PREVISIONALES

SERVICIOS PREPAGO DE SALUD

2.1. Seguros Generales

Los Seguros Generales, están orientados a otorgar cobertura a aquellos

riesgos, que de forma directa o indirecta afectan a los bienes o al patrimonio
de las personas (Art.5 Ley de Seguros 1883).

Son aquellos que amparan los riesgos que directa o indirectamente afecten
a los bienes o al patrimonio de las personas naturales o jurídicas. Se entiende
por tales, todos aquellos que no sean Seguros de Personas o de Fianzas.
La modalidad de Seguros Generales , a su vez, podría ser clasificada en ramos , de
acuerdo al siguiente detalle:

RAMOS COBERTURA
Protege el patrimonio contra riesgos como el granizo,
Agropecuarios sequias, heladas, enfermedades del ganado que
afectan a la actividad agropecuaria y pecuaria.
Protege el patrimonio contra los riesgos que se
Automotores somete un vehículo automotor.

Protege el patrimonio contra los riesgos que inciden

Aeronavegación a una aeronave.

Protege el patrimonio contra los riesgos que afecten

Naves o embarcaciones naves y todo tipo de embarcación.

Protege el patrimonio por riesgos relacionados

Ramos Técnicos al montaje, avería de maquinaria, equipo de
contratistas.
Protege el patrimonio frente a la responsabilidad
Responsabilidad Civil que pueda tener por daños que pueda ocasionar a
terceras personas
Protege el patrimonio contra los riesgos que se
ocasionen como consecuencia de robo de los bienes
Robo
asegurados efectuados con violencia, amenaza,
penetración furtiva.
Protege el patrimonio contra los daños productos
Incendio por incendio, rayo o explosión, pudiendo incluir bajo
la misma Póliza una gama de coberturas.
Protege el patrimonio contra los daños ocasionados
Transportes a la mercancía o carga transportada por diferentes
vías terrestre, marítima, fluvial o lacustre.
Otorga una indemnización o reembolso al Asegurado
Salud por los gastos médicos incurridos como consecuencia
de enfermedad o accidente
Entonces los Seguros de Daños o Generales, son aquellos que afectan a los bienes o al
patrimonio de las personas naturales o jurídicas.
Y veremos a continuación los siguientes:

Seguro contra Incendios

Seguro de Automotores

¿Qué es el Seguro contra Incendios?

Es el Seguro que protege los bienes asegurados contra los daños que pueden sufrir por la
acción directa del fuego. Pueden asegurarse edificios, muebles, maquinarias, equipos,
herramientas, mercaderías, materia prima, productos en proceso y terminados.
La Aseguradora acepta, mediante el pago de una tarifa que es la prima a reembolsar al
Asegurado en caso de que ocurra un incendio.
El Seguro cubre daños ocasionados por:
Incendio.
Rayo.
Explosión a causa de incendio.

Adicionalmente, pueden incluirse otras coberturas denominadas líneas aliadas, como son:
Terremoto.
Daños por agua, lluvia, inundación.
Riesgos políticos y sociales.
Riesgo de la naturaleza.
Robo con violencia, asalto y/o atraco.
Rotura y/o fractura de vidrios y/o cristales.

Dentro de este Seguro por lo general se excluyen de la cobertura o se declaran no asegurables

los siguientes tipos de bienes:

Registros contables.
Dinero.
Escrituras.
Valores.

Las pérdidas por causas tales como guerra, invasión, insurrección, revolución, robo y abandono
por parte del Asegurado habitualmente también se excluyen.
 VEAMOS EL SIGUIENTE EJEMPLO

Juan es dueño de un taller de costura y junto a su esposa e

hijos trabajan a diario en la confección de ropa deportiva.
Su primo Simón al igual que Juan se dedica a la costura.
Un día, desesperado, Simón le contó a Juan que ocurrió un
incendio en su Taller y perdió todo, desde su maquinaria y
material de trabajo. Juan desde ese día no quedó tranquilo,
pensando en que le podía ocurrir lo mismo que a su primo
Simón. Mientras Juan trabajaba en su taller, escuchó en
la radio sobre la importancia de contratar un Seguro para
proteger su negocio. Decidió adquirir un Seguro contra
Incendios.

¿En el Seguro de Incendios se cuenta con otros riesgos a parte del fuego que se los puedan
considerar en la cobertura de la Póliza?

Sí, porque los bienes están expuestos a otros riesgos que no solo sea fuego, se otorgan
mediante cobertura adicional y los más comunes son: explosión originada o no por incendio;
motines, huelgas y conmoción civil; daño malicioso y vandalismo; sabotaje; saqueo;
terrorismo; terremotos; daños por agua, lluvia e inundación; daños por huracán, ventarrón
y/o tempestad; daños por granizo y/o nevada; daños producidos por impacto de vehículos
o de aeronaves; daños por derrumbe, deslizamiento y/o asentamiento; daños por humo y
hollín; daños por explosión de tanques; daños por explosión de garrafas; daños por explosión
de calderos.

¿Qué es el Seguro de Automotores?

Es el Seguro que cubre daños materiales y/o corporales a terceros, que cause el vehículo
asegurado en movimiento.
La cobertura se relaciona con:

Daños propios. Se protege de los daños materiales que sufra el vehículo asegurado,
como consecuencia de un accidente de tránsito ya sea que se encuentre el vehículo
en circulación o estacionado.

Responsabilidad Civil. Cuando el vehículo asegurado causase daños a tercero directos

o indirectos en personas fuera o dentro del vehículo y/o bienes, pero excluyendo
familiares del asegurado tanto de afinidad como de consanguinidad hasta el tercer
grado, el Seguro cubre gastos judiciales relacionados al accidente de tránsito.

Robo parcial o total del vehículo asegurado. Protege de un robo total del vehículo
asegurado y/o hurto y las pérdidas o daños materiales que sufra a consecuencia de
este hecho durante el tiempo en que se encuentre sustraído.

Accidentes personales de los ocupantes. Cubre los gastos médicos y/o indemnización,
originados a consecuencia de un accidente de tránsito o un asalto generen lesiones
físicas, invalidez o la muerte a cualquier persona ocupante dentro del vehículo asegurado.

¿Qué debe hacer en caso de un accidente automovilístico?

Tome todas las precauciones para proteger el vehículo y evitar la

propagación de daños materiales y/o personales.

Denuncie inmediatamente el hecho a la autoridad competente

(Por ejemplo: Tránsito).

Contáctese con su Aseguradora, y dé aviso del siniestro.

Solicite datos a testigos.

Verifique que el informe tenga las medidas y ubicación.

 ES IMPORTANTE RECORDAR QUÉ
Simón, como todos los días, salió a trabajar en su movilidad. De regreso a su
casa, sufrió un accidente de tránsito. Fue impactado por otro auto que perdió el
control de sus frenos. Afortunadamente no sufrió daños físicos, pero sí materiales.
Pedro que era el conductor del otro vehículo, al ver los daños ocasionados,
consideró pertinente correr con los gastos de reparación del auto de Simón.

Pedro para dar solución a este problema se contacta con su Aseguradora y dá

aviso del siniestro, para que ellos evalúen la situación y corran con los gastos de
reparación.

2.2. Seguros de Personas.

Los Seguros de Personas, se refiere aquellos riesgos que pueden afectar a la existencia,
integridad o salud de las personas. Comprenden la muerte prematura, pérdida de
salud, vejez y desempleo.

DE ACUERDO A LA LEY DE SEGUROS

Tienen por objeto asegurado a la persona natural.

Se entienden por tales: los Seguros de Vida, las
Rentas vitalicias, los de Accidentes y los de Salud.
Los ramos que comprenden esta modalidad son los siguientes:

RAMOS COBERTURA
Protege de riesgos de fallecimiento, invalidez o gastos
Accidentes Personales médicos, como consecuencia de un accidente
suscitado a la persona asegurada.

Garantiza que los gastos o el servicio de sepelio en

Defunción y/o Sepelio (Corto y Largo
caso de fallecimiento del Asegurado.
Plazo)
Una persona asegurada ante el fallecimiento o
Desgravamen Hipotecario (Corto y invalidez que presenta deudas con un banco u otra
Largo Plazo) Entidad financiera no recaigan sobre sus herederos,
garantizando el pago del saldo insoluto de la deuda.

Protege los riesgos que afectan a las personas

Salud o enfermedad como consecuencia de una enfermedad, gastos
hospitalarios y médicos

Garantiza el pago de rentas como consecuencia de

Rentas la sobrevivencia o no del Asegurado en función al
tipo de producto contratado.

Protege los riesgos que afectan a personas miembros

Vida en Grupo de un grupo como ser fallecimiento y la invalidez de
los Asegurados.
Protegen de riesgos que afectan a personas
Vida individual (Corto y largo Plazo) (fallecimiento e invalidez).

4 Resolución Administrativa IS No. 304 de 21 de octubre de 1999

Veamos algunos ejemplos, en el cual el Beneficiario es Asegurado y Tomador, o puede variar
sus roles.

A continuación, una descripción de los principales Seguros de Personas:

¿Qué es un Seguro de Accidentes Personales?

En el Seguro de Accidentes Personales, el riesgo que se cubre es la posibilidad de
que el Asegurado sufra alguna lesión por un accidente que esté cubierto en la
Póliza. Entre las coberturas que habitualmente se contratan u ofrecen las Entidades
Aseguradoras, se tienen las siguientes:

Gastos Médicos o de Curación.

Mediante esta cobertura se reconocen los gastos de asistencia médica, farmacéutica
y hospitalaria en los que incurra el Asegurado a consecuencia de un accidente
cubierto por la Póliza.
Incapacidad o invalidez.
Mediante esta cobertura la Aseguradora se obliga a pagar una indemnización a los
Beneficiarios cuando el Asegurado sufra un accidente que determine su incapacidad
total o parcial en forma transitoria o permanente.

Este tipo de indemnización por lo general se abona en pagos periódicos, en forma

de renta, para compensar el flujo de ingresos por un tiempo.

Pérdidas Físicas.
Incluye Pólizas en cual el lesionado recibe una compensación monetaria en caso
de haber perdido alguna parte de su cuerpo consignada en la Póliza, o disminución
total o parcial de algún sentido, como la vista o la audición.

DATOS CURIOSOS
Los Seguros por Accidentes Personales, en ocasiones son un beneficio adicional
a los Seguros de Vida.

Al contratar un Seguro de Accidente, es necesario analizar las restricciones o

exclusiones consignadas en la Póliza. Entre las exclusiones más comunes podemos
citar:

Daños ocurridos por intentos de suicidios o suicidio dentro de los dos primeros
años de celebrado o rehabilitado el contrato

Lesiones producidas por el ejercicio de una actividad ilegal

Los Seguros de Accidentes Personales por lo general son de corto plazo; es decir con duración
por un período concreto de tiempo.

VEAMOS EL SIGUIENTE EJEMPLO

Luis es un consultor que trabaja de forma independiente y no goza de un Seguro
de Salud. Por las características de su trabajo se dio cuenta que corre varios
riesgos su integridad física, poniendo en riesgo su salud, por los constantes viajes
y traslados que realiza y hace unos años atrás sufrió una lesión en una de sus
piernas, situación que lo dejó imposibilitado de ejercer sus funciones durante
varios meses, viéndose obligado a incurrir en gastos médicos de curación y de
rehabilitación necesarios para su recuperación.

Luego de esta experiencia, Luis consideró pertinente, adquirir un Seguro de Salud

para prever posteriores eventualidades en su actividad laboral y/o personal que,
le otorgará cobertura y tranquilidad en caso de enfermedades, accidentes,
gastos médicos (internaciones, intervenciones quirúrgicas, medicamentos).

¿Qué es un Seguro de Vida?

En el Seguro de Vida el riesgo cubierto es la vida del Asegurado.

Las coberturas más comunes ofrecidas por las Aseguradoras, se pueden clasificar
en:
• Seguros que cubren el riesgo de muerte.
• En caso de fallecimiento del Asegurado los Beneficiarios designados tienen derecho
a percibir una indemnización.
En este tipo de Seguro, es conveniente delimitar el concepto de:

Asegurado, de cuya vida depende el pago del capital.

Tomador, que es quien contrata el Seguro y paga la prima (puede coincidir con el
Asegurado).

Beneficiario, que es la persona que percibirá el capital estipulado en la Póliza.

La clasificación más aceptada, en función de la finalidad del Seguro de Vida, es la siguiente:

Seguros de Supervivencia o ahorro

Cubren la posibilidad de que el Asegurado viva más allá de cierto tiempo. Este Seguro
se puede estructurar de tal manera, que el Beneficiario reciba una renta periódica o un
pago único al cumplir cierta edad.

Seguros mixtos
Modalidad que combina los Seguros de muerte y supervivencia, cubriendo ambas
posibilidades.
 DATOS CURIOSOS

Algunos productos de Seguros ofrecen la opción de que el Asegurado perciba

un anticipo de la indemnización en caso de que sea diagnosticado con una
enfermedad grave o terminal.

VEAMOS UN EJEMPLO

María es madre soltera, tiene dos hijos y mantiene

económicamente su hogar. Su preocupación es
el futuro de sus hijos; por tanto, decide comprar
un Seguro de Vida a largo plazo en una Entidad
Aseguradora. Paga una prima que cubre el
riesgo de vida. Si María falleciera, sus Beneficiarios
directos serían sus hijos, quienes recibirán una el
capital asegurado en la Póliza.

¿Qué es el Seguro de Salud o Enfermedad?

En el Seguro de Salud, el riesgo cubierto es el cuidado de la salud ayuda a las personas a

protegerse contra los elevados costos médicos quirúrgicos, farmacéuticos y de internación.
La persona compra una Póliza, y la Aseguradora accede a cubrir parte de los gastos
médicos.

El Seguro de Salud otorga una indemnización o reembolso al Asegurado por los gastos
médicos incurridos como consecuencia de enfermedad o accidente. Los gastos que se
pueden cubrir son médicos, clínicos, farmacéuticos o de hospitalizació.
¿Qué tipos de Seguros de Salud existen en Bolivia?

Los tipos de Seguros de Salud son públicos y privados

Públicos
Su creación es facultad del Estado en función protectora de la sociedad por medio de
instituciones que otorguen los beneficios de seguridad social.
Entre los Seguros Públicos en área de salud podemos mencionar al Seguro Universal
Materno Infantil – SUMI, Seguro de Salud para el Adulto Mayor de 60 años, Seguro Escolar
de Salud Obligatoria de El Alto – SESO, entre otros.

Privado
Estos Seguros pueden ser contratados por cualquier persona con posibilidades
económicas para cubrir las primas por riesgos relacionados a la salud.
Se emite una Póliza, en el que se establecen los derechos y obligaciones del Asegurado
y la Aseguradora.

¿Cuáles son los beneficios de contar con un Seguro de Salud Privado?

Pronta atención médica. Libre elección de proveedores médicos.
Atención especializada dentro y fuera del país, conforme los lineamientos de la Póliza.
El Seguro de Salud Privado es diferente a Seguridad Social, esta última es para todas las
personas que tengan relación obrero patronal, cubren prestaciones en atención de salud.

¿Cuáles son las coberturas?

Depende del producto y de las coberturas contenidas, como ser:
Hospitalización
Cobertura ambulatoria
Embarazos
Odontología
Medicamentos
Cirugías ( excepto estéticas)
Ámbito nacional e internacional
Es importante considerar los periodos de carencia, para acceder a determinadas coberturas
médicas.

¿Qué es un Periodo de Carencia?

Es el periodo de tiempo que transcurre entre el día en el que entra en vigor el Contrato
y el día en el que el Asegurado puede comenzar a disfrutar de algunas coberturas.

VEAMOS EL SIGUIENTE EJEMPLO

José y Ana contrataron hace algunos meses un Seguro de Salud y planifican
tener un hijo dentro de un año, luego de cumplirse el periodo de carencia para
que se reconozca la cobertura de maternidad.

1.2. Co

¿Cuál es la diferencia de la Seguridad Social con el Seguro Privado de Salud o Enfermedad?

En Bolivia la Seguridad Social a corto plazo se consagra como derecho

de la clase trabajadora, tiene por objeto proteger la salud del capital
humano del país, las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas,
que tienen contratistas, subcontratistas u otros intermediarios que empleen
trabajadores incluidos al campo de aplicación, están obligados a la
afiliación de estos trabajadores, así como al pago de las cotizaciones
patronales y laborales para los mismos.

Otorga las prestaciones en especie, dinero en régimen de enfermedad,

maternidad y riesgos profesionales en corto plazo. A diferencia del Seguro
Privado de Salud a partir de la compra de una Póliza, la Entidad Aseguradora
ampara los riesgos que afectan a las personas como consecuencia de
enfermedad, gastos hospitalarios y médicos conforme a las coberturas
descritas en el Contrato.
2.3. Seguros Previsionales

Se entiende por tales al Seguro de rentas vitalicias, Seguro de invalidez y muerte por riesgo
común y profesional.

Los ramos de esta modalidad son los siguientes.

 RAMOS COBERTURA
Protege de los riesgos de fallecimiento
Riesgo Común o invalidez como consecuencia de un
accidente o una enfermedad común.
Protege de los riesgos de fallecimiento
o invalidez como consecuencia de un
Riesgo Profesional
accidente o una enfermedad de un
profesional.
Protege los riesgos de fallecimiento o
invalidez como consecuencia de un
Riesgo Laboral
accidente o una enfermedad de un
profesional independiente.

2.4. Servicios de pre pago

Es la prestación de un servicio a favor de personas que aleatoriamente puedan requerirlo,

contra el pago de una tarifa anticipada.

El Servicio Prepago de Salud es similar al Seguro, es toda prestación destinada a la

atención y/o tratamiento de la salud de las Personas Naturales otorgado por una Entidad
de Prepago de Salud o por una Entidad Aseguradora de Personas, a cambio de una
tarifa anticipada.
Los servicios de Prepago de salud, de acuerdo al tipo de plan pueden ser integral o parcial,
o de según el tipo de prestación directo o indirecto.

2.5. Seguros de Fianzas y/o Cauciones

Es aquel por la que la Aseguradora se obliga, en caso de incumplimiento por el Tomador

del Seguro (afianzado) de sus obligaciones legales y contractuales, a indemnizar al
Beneficiario del Seguro, los daños patrimoniales sufridos dentro de los límites establecidos
en la Póliza.

En Bolivia los principales ramos de los Seguros de Fianzas son las cauciones emitidas para
las Entidades del sector público.

Principalmente los Seguros de Caución garantizan obligaciones contractuales

caracterizadas por hacer, realizar, construir, suministrar o prestar un servicio.
Un Seguro de Caución es un Contrato en el que la Aseguradora proporciona una
garantía al Beneficiario, de que un tercero, el Tomador o deudor principal o afianzado,
cumplirá con sus obligaciones contractuales, legales o regulatorias.

EJEMPLO
Una Constructora es contratada para la construcción de un puente. En caso de
que el puente no sea construido en tiempo y forma, la Aseguradora indemniza
a quien haya contratado a la Constructora.

Los Seguros de Caución son accesorios a un Contrato Principal. Al finalizar

ese Contrato, también finaliza la responsabilidad de quien contrata el Seguro
(Tomador).
Los servicios de Prepago de salud, de acuerdo al tipo de plan pueden ser integral o parcial,
o de según el tipo de prestación directo o indirecto.

2.5. Seguros de Fianzas y/o Cauciones

Es aquel por la que la Aseguradora se obliga, en caso de incumplimiento por el Tomador

del Seguro (afianzado) de sus obligaciones legales y contractuales, a indemnizar al
Beneficiario del Seguro, los daños patrimoniales sufridos dentro de los límites
establecidos en la Póliza.

En Bolivia los principales ramos de los Seguros de Fianzas son las cauciones emitidas para
las Entidades del sector público.

Principalmente los Seguros de Caución garantizan obligaciones contractuales

caracterizadas por hacer, realizar, construir, suministrar o prestar un servicio.

Un Seguro de Caución es un Contrato en el que la Aseguradora proporciona una

garantía al Beneficiario, de que un tercero, el Tomador o deudor principal o afianzado,
cumplirá con sus obligaciones contractuales, legales o regulatorias.

RAMOS COBERTURA
Garantiza el pago del monto
caucionado como consecuencia
Buena Ejecución de Obra
del incumplimiento de un Contrato
de obra

Garantiza el pago del monto

caucionado como consecuencia de
Correcta inversión de Anticipos
la incorrecta inversión de
anticipos.
Garantiza el pago del monto
caucionado como consecuencia
Cumplimiento de Contrato de Obra
del incumplimiento de un Contrato
de obra.
 RAMOS COBERTURA
Garantiza el pago del monto caucionado como
Cumplimiento de Obligaciones
consecuencia de incumplimiento de
Contractuales
obligaciones y/o derechos contractuales.

Ampara a los vendedores de productos y servicios

contra el riesgo de impago de clientes debido a
Créditos
riesgos comerciales y en caso de exportación, a
riesgos políticos.
Garantizan el pago de las responsabilidades en
Fidelidad de Empleados que incidan los empleados, que cobren comisión
de un delito contra la propiedad.

Garantizan el pago de las responsabilidades en

Garantía de Obligaciones
que incidan los empleados, que cobren comisión
Aduaneras
de un delito contra la propiedad.

Avala que los proponentes que participen

Seriedad de Presentación de
de buena fe y con la intención de culminar el
Propuesta
proceso.

Para comprender mejor este tipo de Seguro, es importante revisar las siguientes definiciones:

Es la Entidad Aseguradora que se obliga a indemnizar

Fiador al beneficiario, en caso de incumplimiento de las
obligaciones del afianzado.

Es la Entidad Pública que adjudicó la Obra al Afianzado

mediante el mecanismo legal que se hubiera utilizado
Beneficiario y que a su vez, se obliga a cumplir las obligaciones que
le impone el Contrato principal.

Afianzado Es el encargado de ejecutar el Contrato principal.

¿Cómo se inicia el proceso de contratación de un Seguro de Caución?

A través de una licitación, el Estado es sin duda un gran comprador de Bienes y Servicios,
y genera en diferentes rubros una cantidad considerable de adjudicaciones, y para
proteger los riesgos en relación al no cumplimiento de las obligaciones contractuales
legales o regulatorias se generan los Seguros de cauciones, para que una Entidad
Aseguradora asuma el riesgo y se convierta en fiador.

Los proponentes acuden a las Entidades Aseguradoras legalmente establecidas en el

país y reguladas por la APS, para solicitar la Póliza de Seguro de Caución, de acuerdo a
lo requerido en el proceso de contratación.

¿Qué información se necesita para una correcta suscripción de un Seguro de Caución?

La precalificación que efectúe la Entidad Aseguradora (posible Fiador) proveerá

seguridad que el Tomador es una Empresa bien administrada, rentable y que ejecuta
sus obligaciones de acuerdo a lo pactado.

Una vez concluido el proceso de evaluación y calificación, la Entidad Aseguradora

determinará si otorga la Póliza de Seguro requerida.
 VEAMOS EL SIGUIENTE EJEMPLO

Una Entidad Estatal, tiene previsto ejecutar un proyecto de mejoramiento del

asfalto de un tramo carretero nacional, para lo cual realiza una licitación pública
a través del SICOES para que Empresas legalmente establecidas, participen del
proceso de selección y la que se adjudique, se hará cargo de la ejecución de
la obra.

Tres empresas presentan sus propuestas, adjudicándose la Obra la Empresa

Pérez, la cual deberá cumplir varios requisitos previos a la firma del Contrato,
incluyendo dos Seguros de Fianzas, uno de cumplimiento de Contrato de Obra
y otro de correcta inversión de anticipos, de acuerdo al monto del contrato a
ser firmado.

Por tanto, la Empresa Pérez, contrata a través de una Aseguradora especializada

en el ramo de Fianzas, las dos Pólizas requeridas por la Entidad Estatal, en calidad
de Beneficiaria.

2.6. Seguros Obligatorios

Se refiere a aquellos Seguros que deben ser contratados obligatoriamente por la

población expuesta al riesgo y se encuentran establecidas mediante Ley.

Actualmente se cuenta con dos Seguros obligatorios: el SOAT y SOATC.

 Los ramos de esta modalidad son:

RAMOS COBERTURA
Seguro obligatorio de accidentes de Transito Garantiza el fallecimiento, invalidez y gastos
médicos ocasionados en accidentes de
tránsito.
Seguro obligatorio de accidentes de Garantiza el fallecimiento, invalidez y gastos
Construcción médicos ocasionados en accidentes de
construcción.

¿Qué es el Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito - SOAT?

Es el Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito, que todo propietario de vehículo

motorizado, público y/o privado, debe adquirir con carácter obligatorio, para poder
transitar por vías públicas del territorio boliviano.
El SOAT garantiza la atención médica de heridos en accidentes de tránsito y evita que
los familiares de las víctimas fatales queden en absoluto desamparo.

¿Qué cobertura tiene el SOAT?

El SOAT tiene como objetivo, otorgar una cobertura uniforme y única de gastos médicos
por accidentes y la indemnización por muerte o incapacidad total permanente a
cualquier persona individual que sufra un accidente provocado por un vehículo
automotor.

GASTOS MEDICOS INCAPACIDAD TOTAL MUERTE

El Seguro realiza el pago de Cubre la indemnización Se encarga de cubrir o indemnizar
forma directa al centro médicos donde pagara directamente a los derechohabientes del
que acredita haber prestado al damnificado o a su damnificado en el orden y
dichos servicios a la víctima representante o familiar prelación dispuestos por el
hasta un monto de 24.000 conyugue hasta un monto de Código civil bolivianos el Seguro
bolivianos. 22.000 bolivianos paga hasta 22.000 Bs.
 ES IMPORTANTE RECORDAR QUÉ

La Póliza única del SOAT, tendrá un período

de vigencia de un año calendario. Las
fechas de inicio y finalización de este
período, cada año, serán las mismas para
todos los contratantes del SOAT.

La cobertura del SOAT ampara a todas las personas que resulten lesionadas o con daños
físicos en un accidente de tránsito:

A los conductores.
A los ocupantes particulares.
A los pasajeros (en caso de vehículos de servicio público).
A los peatones.

¿Qué características presenta el SOAT?

El SOAT cuenta con las siguientes características especiales, las cuales benefician a todos los
afectados:
Sin límite en el número de eventos. (Accidentes)
Sin límite en el número de personas accidentadas.
Procedencia de acumulación de capital.
Incorporación de Roseta con dispositivo electrónico.

VEAMOS EL SIGUIENTE EJEMPLO

Ocurre un accidente de tránsito en la avenida Bolivia de la ciudad de El Alto, entre un

vehículo particular y otro de servicio público, resultando heridos ambos conductores, y los
pasajeros que transportaba el taxi.

Los dos motorizados tienen SOAT y por tanto, el Seguro de cada uno cubrirá los gastos
médicos de curación de los conductores y pasajeros.
 ES IMPORTANTE RECORDAR QUÉ

Las personas involucradas en cualquier accidente

de tránsito, dentro los quince (15) días de tener
conocimiento del siniestro, deben comunicar tal
hecho a la Aseguradora, salvo situaciones de
fuerza mayor o impedimento debidamente
justificado.

La Entidad Aseguradora pagará la indemnización

dentro de los quince (15) días hábiles a partir de
la presentación de los documentos requeridos.

¿Cuáles son los documentos necesarios que deben ser presentados a la Aseguradora para
recibir la indemnización?

Para que proceda el pago de la indemnización, el damnificado o los derechohabientes

(personas que reciben la indemnización emergente de la muerte de un accidentado),
cuando corresponda, deberán presentar únicamente la siguiente documentación:

a) Para el caso de accidentes con muerte: Documento que identifique al fallecido.

- Certificado del accidente emitido por el Organismo Operativo de Tránsito. -
Certificado del médico forense. - Declaratoria de Herederos. El certificado del
médico forense podrá ser reemplazado por un certificado médico, cuando exista
impedimento justificado o causal de fuerza mayor.

b) Para el caso de accidentes con heridos - Documento que identifique al

accidentado. - Certificado del accidente emitido por el Organismo Operativo
de Tránsito. - Certificado médico. - Declaración de invalidez total y permanente
cuando corresponda. - Facturas o recibos.

El Certificado médico podrá ser reemplazado por un Informe médico, el cual tendrá los
mismos efectos legales correspondientes.
¿El SOAT cubre todos los accidentes automovilísticos o hay ciertas exclusiones?
Quedan excluidos de la cobertura del SOAT, los casos de muerte o lesiones corporales
ocurridos en las siguientes circunstancias:

a) Competencias de automóviles u otros vehículos motorizados.

b) Los accidentes de tránsito ocurridos fuera del territorio nacional.
c) Los accidentes de tránsito ocurridos en áreas que no fueren de libre acceso al
público, provocados por vehículos que estuvieren circulando dentro de esas áreas,
exceptuando las terminales de carga y pasajeros autorizadas y habitualmente
utilizadas para este efecto, incluyendo los parqueos públicos.
d) Como consecuencia de guerras y sismos.
e) Suicidio o lesiones auto inferidas, demostradas legalmente.

Derecho de Repetición de la Aseguradora:

Ocurrido el accidente de tránsito, la Entidad Aseguradora pagará las indemnizaciones

por riesgos cubiertos por el SOAT y tendrá el derecho de repetición contra el conductor o
el que sea responsable del accidente, una vez que la Autoridad Judicial correspondiente
hubiere comprobado que se encontraba en alguna de las siguientes circunstancias:

Conducir en estado de ebriedad, de acuerdo a grado de alcoholemia de tránsito.

Bajo efecto de drogas, narcóticos u otros alucinógenos.
Cuando no demuestre tener licencia para conducir o brevet vigentes, expedido por
autoridad competente (salvo proceso de renovación).
Cuando la declaración sobre el uso del vehículo para la adquisición del SOAT sea
falsa.
Cuando el conductor sea menor de dieciocho (18) años de edad.

¿Qué es el Seguro Obligatorio de Accidentes de la trabajadora y el trabajador en el Ámbito

de la Construcción?

Es un Seguro Obligatorio que está dirigido a toda trabajadora y trabajador que realice un
trabajo de manera directa en toda construcción de obras en Bolivia.
¿Qué cobertura presenta el Seguro Obligatorio de Accidentes en el Ámbito de la
Construcción?

Cubrirá los gastos médicos y la indemnización por muerte y/o incapacidad total
permanente, a toda trabajadora y trabajador del ámbito de la Construcción que sufra un
accidente al prestar, ejecutar o realizar un trabajo de manera directa en toda construcción
de obra.

GASTOS MEDICOS INCAPACIDAD TOTAL O MUERTE

Cobertura hasta un monto de 7.000,- El capital asegurado, es de Bs70.000.- (Setenta

(Siete Mil 00/100 Bolivianos) por persona Mil 00/100 Bolivianos) por persona.
por cada accidente.

Riesgos no asegurables de cuerdo al Código de

Comercio. Art. 986.

oberto trabaja como albañil hace 10 años y es muy

conocido por su buen desempeño.

Recientemente fue contratado por una Empresa

Constructora para edificar una casa, la que adquirió el
Seguro Obligatorio en Ámbito de la Construcción – SOATC
conforme a la normativa vigente para asegurar a todos
sus empleados en caso de accidentes.

Un día lluvioso de trabajo Roberto resbalo y cayó de un

primer piso, y fue traslado inmediatamente a un Centro de
Salud, donde recibió atención médica e internación.

Los gastos médicos, fueron cubiertos por el SOATC.