Fecha de Inscripción _____________________________
FICHA DE INCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:
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Fecha de Nacimiento ………………………………………… Lo llaman:______________________________
DIRECCIÓN :_____________________________________________________________________
FAMILIARES
NOMBRE DE MAMÁ_____________________________________Ocupación:________________
NOMBRE DEL PAPÁ_____________________________________Ocupación:________________
Hermanos, Edades, Estudios Cursados
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Teléfonos de Ubicación
Mamá:____________________ Papá_________________ Familiar:________________________
Otro:_____________________
RELACION DEL NIÑO (A) CON LA MAMÁ
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RELACION DEL NIÑO(A) CON EL PAPÁ
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RELACION DEL NIÑO (A) CON LOS HERMANOS
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¿QUIENES VIVEN EN LA CASA?
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TIPO DE RELACIÓN CON ABUELOS Y TÍOS
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RELACIÓN CON LA INSTITUCIÓN
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¿ES LA PRIMERA VEZ QUE EL NIÑO ASISTE AL JARDÍN? __________________________________
¿ASISTIÓ Al JARDÍN MATERNAL? ___________________________________________________
¿USTEDES LO VEN PREPARADO PARA EL CAMBIO DE MAESTRA?
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VIVIENDA:
CASA DEPARTAMENTO OTRO TIENE PATIO
¿TIENE ESPACIO PARA JUGAR Y/O MOVILIZARSE. (ADENTRO O AFUERA)?
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¿CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS?
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¿PASA ALGUN TIEMPO SOLO? ¿Cuándo?
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¿EN CASA QUIENES TRABAJAN?
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¿CON QUIEN SE QUEDA EL NIÑO?
NACIMIENTO: A término 9 meses Antes de Tiempo
¿COMO FUEL EL EMBARAZO? __________________Parto : Normal________ Cesárea:_________
Motivo:_________________________________________________________________________
Problemas durante el Nacimiento:___________________________________________________
CONTROL DE ESFINTERES:
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¿EDAD EN QUE CONTROLÓ?
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¿ACTUALMENTE VA AL BAÑO SOLO?
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¿POR LAS NOCHES MOJA LA CAMA?
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¿LE TIENE MIEDO A ALGO? __________________________________________________________
¿COMPARTE LA HABITACIÓN? ¿CON QUIÉN?
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¿TIENE PESADILLAS?
HABITOS:
SE LAVA……….. SE PEINA……….. SE VISTE SOLO………..…… SE BAÑA ……..… ES ORDENADO……..
ES CUIDADOSO……………, ETC.
OBSERVACIONES
PEDIATRA QUE LO ATIENDE _____________________Teléfono.__________________________
EN CASO DE NECESARIO ¿DONDE DEBE COMUNICARSE EL JARDIN?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Yo__________________________________________, hábil y mayor de edad, titular del número
de carnet_______________, declaro que la información suministrada es fidedigna, así mismo me
comprometo a cumplir con los siguientes acuerdos:
1) Debo pagar la mensualidad, entendiendo que en caso de enfermedad, viajes, traslados
residenciales y cualquier falta no es causal de devolución del dinero, transcurrido 72 horas a
partir de su fecha de ingreso.
2) Me comprometo a cancelar el seguro, mismo que es obligatorio para salvaguardar la
integridad de mi hijo/a, así mismo asistir de inmediato o enviar un familiar y/o conocido cuando
se requiera su presencia ante un caso de emergencia.
3) Tengo el compromiso de cancelar el material escolar, en los pagos que sean acordados
con la dirección. En caso de retirarse de la institución después de 72 horas y antes de los tres
meses, sólo se reintegrará un 20% del costo del material.
4) Me comprometo a informar al personal directivo, y docentes de la guardería si mi hijo/a
posee una condición médica que requiera tratamiento farmacológico, para poder brindarle una
atención adecuada, en cuanto a administración de medicamentos.
5) Queda entendido que debo traer autorización y fotocopia del carnet de las personas que
estén autorizadas a retirar a mi hijo/a, o notificar vía telefónica.
Se lee y se firma, cualquier de ambos padres.
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Madre Padre
