Políticas de salud BOLIVIA 2000-2010

Antecedentes:

- Reforma de la Salud en Bolivia 1996

o Seguro de maternidad y niñez > Seguro Básico de Salud
Asistencia medica a la mujer y el niño
- Escudo epidemiológico
En 2000 se puso en marcha el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Análisis de Situación de
Salud, el cual ha impulsado las funciones de vigilancia epidemiológica y salud pública, así como el
análisis de situación de salud con enfoque de equidad y/o medición de las desigualdades en salud. Los
productos de este esfuerzo se han traducido en la creación de una sala situacional nacional y de una sala
situacional en cada uno de los nueve servicios departamentales de salud.
- Seguro Básico de Salud 1997-2002 (Estrategia Boliviana de Reducción de la Pobreza)
o Atención de niños menores de 5 años, mujeres gestantes, Salud Reproductiva
y la detección y tratamiento de cólera, malaria y tuberculosis
- Seguro Universal Materno Infantil 2002 (Ley 2426, noviembre 2002)
- Implementada en enero de 2003, beneficiando a mujeres embarazadas y menores de
5 años, ampliada en diciembre de 2005 cubriendo a mujeres de 5 a 60 años.
- Nuevo modelo de gestión, descentralizado y participativo
El sistema nacional de salud establece cuatro ámbitos de gestión: 1) nacional, correspondiente al
Ministerio de Salud y Deportes (MSD); 2) departamental, correspondiente al Servicio Departamental de
Salud (SEDES), dependiente de la Prefectura; 3) municipal, correspondiente al Directorio Local de Salud
(DILOS) y 4) y local, correspondiente al establecimiento de salud en su área de influencia y brigada
móvil como nivel operativo.
El MSD es la institución legalmente encargada de fungir como rector del sistema de salud y, en esa
medida, normar la gestión de los servicios y formular estrategias, políticas, planes y programas a nivel
nacional para el sistema nacional de salud. Los SEDES se encargan prioritariamente de la articulación de
las políticas nacionales y la gestión municipal en relación con la administración de la prestación de
servicios de atención a la salud de la población. Si bien técnicamente los SEDES dependen del MSD, en
términos administrativos se encuentran bajo la jurisdicción de las prefecturas departamentales, ya que
cada prefecto nombra al director del SEDES correspondiente.
A nivel municipal, la responsabilidad de la gestión en salud recae en los DILOS que, nuevamente, deben
articular las políticas nacionales en el nivel local en función de las prioridades de cada municipio. Los
DILOS son dirigidos por cada uno de los alcaldes, en
coordinación con el director técnico del SEDES y el presidente del Comité de Vigilancia. Por su parte,
los establecimientos de salud del sistema nacional de salud se encuentran organizados en redes de salud
que se clasifican en: a) Redes Municipales de Salud, cuya competencia son esencialmente los
establecimientos de primer nivel, aunque también incluyen hospitales de segundo nivel, y b) Redes
Departamentales de Salud, que incluyen varias redes municipales además de los establecimientos de
tercer nivel, y cuya organización está a cargo del director técnico del SEDES.
- Proyecto de extensión de la protección social
- Seguro de Salud del Adulto Mayor (Ley 3323, febrero 2006)
- Plan Estratégico de Salud o Plan de Desarrollo Sectorial 2006-2010
o Acciones estratégicas emprendidas entre 2006 y 2009
 Formulación de la política de Salud Familiar Comunitaria intercultural
como nueva forma de pensar y hacer la salud, que se implementa de
manera progresiva en todo el territorio, mediante el Decreto Supremo
N° 29601 del Modelo SAFCI.
 Elaboración de propuestas de cambio en salud en las Asambleas
Preconstituyentes de Salud, incorporadas en la CPE.
 Elaboración de la propuesta de Seguro Universal de Salud (SUSALUD)
que fue aprobada en la Cámara de Diputados y no tratada en el
Senado Nacional.
 Implementación del Programa Multisectorial Desnutrición Cero, para
erradicar la desnutrición en niños y niñas menores de 5 años.
 Organización y consolidación del Consejo Nacional de Alimentación y
Nutrición CONAN, conformado por 9 ministros y presidido por el
primer mandatario.
 Implementación del Bono Juana Azurduy en todo el territorio nacional
para mujeres embarazadas y niños menores de 2 años no afiliados al
Seguro Social de corto plazo, como incentivo a la mejora de la salud y
nutrición materno-infantil.
 Implementación y reforzamiento de medidas de control y de la
capacidad de respuesta institucional sectorial frente a desastres
naturales y enfermedades transmisibles: principalmente rubeola,
dengue, influenza A H1N1, fiebre amarilla, etc.
 Fortalecimiento del programa de atención a personas con insuficiencia
renal terminal, mediante la dotación de equipos de hemodiálisis,
creación de unidades y centros especializados.
 Introducción de la vacuna contra el rotavirus para controlar los casos
de diarreas y contra el papilomavirus para controlar el cáncer de cuello
uterino.
 Implementación de la residencia medica SAFCI u de los equipos
móviles SAFCI en comunidades rurales estratégicas y de extrema
pobreza.
 Conformación de la estructura de gestión participativa y control social
en salud en los niveles local, municipal y departamental.
 Fortalecimiento del Ministerio de salud y Deportes con la creación del
Viceministerio de Medicina Tradicional e Interculturalidad y Dirección
General de Promoción de la Salud.
 Creación del Programa Nacional de Bancos de Sangre.
 Implementación del proyecto Sonrisas Sanas Vidas Saludables con 10
consultorios odontológicos móviles.
 Implementación del Programa de Registro Único Nacional de Personas
con Discapacidad.
 Fortalecimiento del Instituto Nacional de Laboratorios de Salud
(INLASA) en su capacidad de control de calidad de medicamentos y de
alimentos.
 Proyectos de solidaridad internacional: Brigadas Médicas Cubanas,
Operación Milagro, construcción y equipamiento de establecimientos
de salud de 1°, 2° y 3° nivel, dotación de ambulancias, Proyecto Misión
Solidaria Moto Méndez y otros.