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MINISTERIO DE SALUD

Visto el Expediente N 14-073398-001/002, que contiene el Informe N 001-2016DGIESP-DIEEV/MINSA, de la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud
Pblica;
CONSIDERANDO:
Que, los numerales I y 11 del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de Salud,
sealan que la salud es condicin indispensable del desarrollo humano y medio fundamental
para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la proteccin de la salud es de inters
pblico, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;
Que, el artculo 4 de Decreto Legislativo W 1161, Ley de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud, establece que el Sector Salud, est conformado por el Ministerio de Salud,
como organismo rector, las entidades adscritas a l y aquellas instituciones pblicas y privadas
de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las
competencias establecidas en la presente Ley, y que tienen impacto directo o indirecto en la
salud, individual o colectiva;
Que, en ese sentido, los literales a) y b) del artculo 5 de la precitada Ley contempla
como funcin rectora del Ministerio de Salud formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar,
supervisar y evaluar la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de
Enfermedades, Recuperacin y Rehabilitacin en Salud, dictar normas y lineamientos tcnicos
para la adecuada ejecucin y supervisin de las polticas nacionales y sectoriales, la gestin de
los recursos del sector; as como para el otorgamiento y reconocimiento de derechos,
fiscalizacin, sancin y ejecucin coactiva en las materias de su competencia;
M.llAl.lQUIO.

Que, mediante Resolucin Ministerial N 944-2012/MINSA, se aprob la Norma Tcnica


de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven, que establece normas
tcnicas y administrativas para la atencin integral a la poblacin joven en el marco del Modelo
de Atencin Integral de Salud, Basado en Familia y Comunidad;
Que, el artculo 71 del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud,
aprobado por Decreto Supremo N 007-2016-SA, seala que la Direccin General de
Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica es el rgano de lnea del Ministerio de Salud,
responsable de dirigir y coordinar las intervenciones estratgicas en Salud Pblica en materia de
Prevencin de Enfermedades No transmisibles y Oncolgicas; Salud Mental; Prevencin y
Control de la Discapacidad; Salud de los Pueblos Indgenas; Salud Sexual y Reproductiva; as
como las correspondientes por Etapas de Vida;

Que, con los documentos del visto, la Direccin General de Intervenciones Estratgicas
en Salud Pblica, ha propuesto el Documento Tcnico: Orientaciones para la Atencin Integral
de la Salud en la Etapa de Vida Joven, que tiene como objetivo, homogenizar criterios en la
atencin de salud de los jvenes, lo cual permitir a los profesionales de la salud, brindar
orientaciones tcnicas para la atencin integral de la salud de las y los jvenes, en el marco del
Modelo de Atencin Integral de Salud, Basado en Familia y Comunidad bajo los enfoques de
derechos, equidad de gnero e interculturalidad;
Estando a lo propuesto por la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud
Pblica;
Que, mediante Informe W 1631-2015-0GAJ/MINSA, la Oficina General de Asesora
Jurdica del Ministerio de Salud emiti opinin legal;
Con el visado de la Directora General de la Direccin General de Intervenciones
Estratgicas en Salud Pblica, de la Directora General de la Direccin General de Prestaciones
de Salud, de la Directora General de la Oficina General de Asesora Jurdica, del Viceministro de
Salud Pblica y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y,
De conformidad con lo previsto en el Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N 0072016-SA;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar el Documento Tcnico: "Orientaciones para la Atencin Integral de
la Salud en la Etapa de Vida Joven", que adjunto forma parte integrante de la presente
Resolucin Ministerial.
Artculo 2.- Encargar a la Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud
Pblica a travs de la Direccin de Intervenciones Estratgicas por Etapas de Vida, la difusin y
supervisin de lo dispuesto en el citado Documento Tcnico.
Artculo 3.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicacin de la
presente Resolucin Ministerial en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la direccin
electrnica: http://www.minsa.gob.pe/transparencia/index.asp?op=115

Regstrese, comunquese y publquese .

~~

ANISAL VELASQUEZ VALDIVIA


Ministro de Salud

DOCUMENTO >TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN
1. FINALIDAD
Contribuir a que los servicios de salud brinden atencin integral de salud a las y los jvenes de
acuerdo a sus necesidades, a fin de mantener su bienestar fsico, promoviendo el autocuidado
de su salud y el mejoramiento de su calidad de vida de este grupo poblacional.

11. OBJETIVO
2.1. OBJETIVO GENERAL
Entregar orientaciones tcnicas a los profesionales de la salud que brindan atencin a
hombres y mujeres jvenes de 18 a 29 aos de edad, en el marco del Modelo de Atencin
Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad, bajo los enfoques de derechos,
equidad de gnero e interculturalidad con el propsito de homogenizar criterios para la
atencin de la salud.
2.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
m

Establecer procedimientos estndar para la atencin integral de salud de la joven y el


joven.
Entregar herramientas tcnicas que permitan el reconocimiento y deteccin de factores
de riesgo, y problemas que afecten la salud y el desarrollo integral de las y los jvenes.

111. BASE LEGAL


- Ley N 26842, Ley General de Salud.
- Decreto Legislativo W 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
- Decreto Supremo N 007-2016-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.
- Resolucin Ministerial N 455-2001-SA/DM, que aprob el Documento Normativo
denominado "Normas y Procedimientos para la Prevencin y Atencin de la Violencia
Familiar y el Maltrato Infantil.
.
- Resolucin Ministerial N 668-2004/MINSA, que aprob el documento Guas Nacionales
de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva.
- Resolucin Directoral W 160-2005-INO-D, que aprob la Directiva W 001-2005-INO
"Directiva para el Uso de las Guas de Atencin en el Instituto Especializado de
Oftalmolog a".
- Resolucin Ministerial N 597-2006/MINSA, que aprob la NTS W 022-MINSA/DGSPV.Oi: "Norma Tcnica de Salud para la Gestin de la Historia Clnica"
- Resolucin Ministerial N 792-2006/MINSA, que aprob el Documento Tcnico "Enfoque
de Derechos Humanos, Equidad de Gnero, e Interculturalidad - Marco conceptual"
- Resolucin Ministerial N 141-2007/MINSA, que aprob la "Gua Tcnica para la
Atencin Integral para las Personas Afectadas por la Violencia Basada en Gnero".
N. Zerpa T.

- Resolucin Ministerial N 520-2010/MINSA, que aprob el Documento Tcnico


"Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin en el Marco del Aseguramiento Universal y
Descentralizacin en Salud con nfasis en la Atencin Primaria de Salud Renovada".
- Resolucin Ministerial N 278-2011/MINSA, que aprob el Documento Tcnico "Plan
Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin 2011-2021"

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VlOA JOVEN

- Resolucin Ministerial N 464-201 1/MINSA, que aprob el Documento Tcnico "Modelo


de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad".
- Resolucin Ministerial W 944-2012/MINSA, que aprob la "Norma Tcnica de Salud para
la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven".
- Resolucin Ministerial N 51 0-2013/MINSA, que aprob la "Norma Tcnica de Salud que
establece el Esquema Nacional de Vacunacin".

IV. MBITO DE APLICACiN


El presente Documento Tcnico tiene carcter referencial en los establecimientos prestadores
de servicios de salud del primer y segundo nivel de atencin a cargo del Instituto de Gestin de
Servicios de Salud, Direccin de Salud de Lima Metropolitana y de los Gobiernos Regionales.
Podr tambin servir como referente para las dems instancias del Sector Salud, como: los
establecimientos prestadores de servicios de salud (IPRESS) del Seguro Social de Salud EsSalud, los establecimientos prestadores de servicios de salud (IPRESS) de las sanidades de
las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional del Per, as como para los establecimientos de
salud privados y otros prestadores que brinden atenciones de salud en todo el pas.

V.

ATENCiN INTEGRAL DE SALUD DE LA Y EL JOVEN

5.1. El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS - BFe).


El Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad (MAIS-BFC),
concibe las acciones de atencin de salud en funcin de las siguientes definiciones:
a) Los espacios-objetivo de intervencin son: la persona, la familia y la comunidad.
b) Las situaciones-objeto de intervencin son las necesidades de atencin de salud y los
determinantes de la salud.
c) Las dimensiones del abordaje de la atencin de salud son la dimensin de gobierno
(representada por la gestin e implementacin de poltica, programas y planes a cargo
de los niveles nacional regional y local) y la dimensin operativa (representada por los
establecimientos de salud, dependencias pblicas y privadas, as como las
organizaciones sociales)
En base a estas tres definiciones, se configura el modelo de Atencin Integral de Salud,
estableciendo como un eje la atencin de las necesidades de salud de la persona, la
familia y la comunidad, debiendo ser cubiertas por el equipo bsico de salud a travs de
los Paquetes de Atencin Integral (PAI).

5.2. Necesidades de salud de las jvenes y los jvenes.


Actualmente las enfermedades cardiovasculares, cncer, obesidad, diabetes, HTA,
depresin, dependencia a drogas, entre otros, presentan una prevalencia cada vez mayor
entre las y los jvenes. Dichas enfermedades tienen un fuerte impacto en el estado de
salud y la calidad de vida en la etapa adulta. Por ello es necesario brindar a las y los
jvenes un acceso oportuno a los servicios de salud y realizar intervenciones preventivas
que puedan identificar a las jvenes y los jvenes que se encuentran en riesgo.
La Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven,
establece el paquete de Atencin Integral de Salud (Anexo N 1), en base al cual se
brindaran las prestaciones de salud en esta poblacin y su cumplimiento est garantizado
por el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) y del Seguro Integral de Salud
(SI S). Comprende una evaluacin integral (Salud fsica y nutricional, salud psicosocial y de
la salud sexual y reproductiva), incluye orientacin y/o consejera, intervencin y
suplementacin preventiva, el desarrollo de temas educativos y la atencin de
enfermedades segn prioridad regional.

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCiN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETArA DE VIDA JOVEN

5.3. Enfoques y estrategia.s para la salud Integral de la joven y el Joven,


La Norma Tcnica para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Joven seala los
enfoques y estrategias que influyen en la atencin integral de salud de la/el joven y deben
ser tomados en cuenta por el personal de salud, entre estos tenemos:
m

Los enfoques de derechos humanos, tales como la equidad de gnero e


interculturalidad brindan las garantas de igualdad de trato, la no discriminacin, el
acceso y la utilizacin de recursos para mujeres y varones, reconociendo la existencia
de una pluralidad de grupos tnico culturales.

"

Ls estrategias, como la concertacin inter y multisectorial, las alianzas estratgicas


con los sectores involucrados en la promocin de la salud, la prevencin y control de
enfermedades y/o problemas propios de las y los jvenes, el fortalecimiento de los
programas de promocin de la salud en coordinacin con municipios, instituciones
educativas, comunidades y familias que aborden problemas especficos que afectan la
salud de la y el joven segn sus realidades, tecnologas de informacin y comunicacin
a favor de la difusin de mensajes e informacin sobre el autocuidado, proteccin,
atencin de salud y polticas sanitarias y la participacin juvenil promoviendo la
integracin y empoderamiento de la y el joven en temas de salud.

5.4. Organizacin de la Atencin Integral de la Joven y el Joven


Para brindar un servicio de atencin integral de calidad debemos contar con:
m

"

Ambiente de atencin, que brinde privacidad, silencio e iluminacin adecuada.


Equipos, materiales e insumos, para dar atencin integral a las y los jvenes
necesitamos:
- Balanza mecnica de plataforma.
- Tallfmetro fijo de madera.
- Cinta mtrica flexible no elstica.
- Escalera de dos peldaos.
- Tensimetro.
- Estetoscopio.
- Cartilla de Snellen.
- Puntero.
- Oclusores.
- Tabla con valores de ndice de Masa Corporal (IMC) para jvenes.
- Tabla con valores de permetro de cintura - PAB.
- Tabla con valores de clasificacin de presin arterial.
- Equipos e insumas para evaluacin de enfermedades estomatolgicas.
- Escala de Salud Personal (ESP).

N. Zerpa T.

- Cuestionario de Sntomas para Adolescentes, Jvenes y Adultos (Symptoms


Report Questionnaire - SRQ).
- Prueba de Identificacin de Trastornos derivados del Consumo de Alcohol de la
OMS (Alcohol Use Disorders Identification Test - AUDIT).
- Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.
- Cuestionario de deteccin de violencia basada en gnero.

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN

- Formato de atencin integral de la joven y el joven.


- Flujograma de atencin integral de salud de jvenes (Anexo W 2).
- Material educativo (dpticos, trpticos, rotafolios, videos, entre otros.).
- Directorio de instituciones que brinden servicios para jvenes (redes de
atencin y soporte social).

Personal capacitado, la atencin de salud debe ser realizada por un equipo


multidisciplinario de profesionales de la salud capacitados para realizar una adecuada
prevencin, diagnstico, tratamiento, seguimiento y promocin de comportamientos
saludables en la poblacin joven. Este equipo estar conformado de acuerdo al nivel de
atencin, y a las necesidades de salud de la joven y/o el joven.

Tipos de Servicios, pueden organizarse dentro del establecimiento de salud


(intramural) o fuera de l (extra mural) son:
- Intramurales, se refiere a la organizacin de servicios dentro de los
establecimientos de salud en funcin de la capacidad resolutiva.
- Extramurales, se refiere a la organizacin de servicios que se desarrollan en
otros espacios donde se encuentran las jvenes y los jvenes; mediante la
intervencin de servicios mviles y servicios en instituciones educativas
(Institutos, Universidades, entre otros).

Organizacin por niveles de atencin


Los establecimientos de salud deben organizarse para brindar la atencin de salud de
la joven y el joven teniendo en cuenta las siguientes actividades:

Fomentar
conductas
de
autocuidado, a travs de la
prevencin
y promocin
de
comportamientos saludables.

Dar una atencin integral de salud


de acuerdo al paquete de atencin
integral
con
un
equipo
multidisciplinario,
atendiendo
afecciones
agudas,
crnicas,
trasmisibles y no trasmisibles.

Realizar orientacin y consejera en


temas
de
autocuidado
y
enfermedades prevalentes en esta
etapa de vida.

Coordinar con locales comunales,


municipalidad, centros educativos,

Organizaciones juveniles, entre


otras, que brinden atencin de
salud, constituyendo as una red de
establecimientos extramurales.

Facilitar la incorporacin de las


jvenes y los jvenes al SIS.

Realizar campaas de salud


dirigido a la poblacin joven.

Promover trabajos con las familias,


jvenes y organizaciones de la
comunidad.

Tercer Nivel de Atencin

Segundo Nivel de Atencin

Primer Nivel de Atencin


-

Brindar atencin integral de


salud conformando equipos
multidisciplinarios para atender
a laJel joven que solicitan
atencin, as como a los que
son referidos del primer nivel
resolviendo
problemas
de
salud de acuerdo a su
competencia
y
nivel
de
resolucin.
Realizar campaas de salud
integral
peridicas
para
identificar y atender a las y los
jvenes en espacios que los
congregan.
Brindar consejera, entregando
material
comunicacional
pertinente.

Captar las referencias de los


niveles de menor complejidad,
segn corresponda.

Conformar
equipos
multidisciplinarios para la atencin
de la y el joven.

Brindar cuidados especializados a


laJel joven en condiciones agudas,
crnicas, transmisibles y no
transmisibles que afectan la salud
de la poblacin joven.

Brindar
atencin
mdico
quirrgica de alta complejidad
para
la
recuperacin
y
rehabilitacin de problemas de
salud de la poblacin joven.

Desarrollar campaas para la


prevencin,
captacin,
recuperacin y rehabilitacin de
problemas de salud de la
poblacin joven de acuerdo a su
especialidad y competencia.

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCiN INTEGRAL DE SALU D EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN

VI. PROVISION DE LA ATENCiN INTEGRAL DE SALUD DE LA JOVEN Y EL


JOVEN
., La poblacin a ser atendida est comprendida entre los 18 aos y 29 aos, 11 meses y
29 das.
/!

Se define como atencin integral de salud de la y el joven, a aquella que permite evaluar
su estado de salud, identificando precozmente los factores y conductas de riesgo, as
como los problemas de salud, con el objeto de intervenir en forma oportuna e integral,
con enfoque preventivo; fomentando adems conductas protectoras con enfoques de
derechos, equidad de gnero e interculturalidad.

" La atencin se inicia con el primer contacto con la joven y/o el joven, ya sea dentro del
establecimiento de salud cuando acude por algn motivo de consulta (demanda
espontnea o referencia), o cuando es captado fuera de l; en el primer caso, el o la
joven puede ser acompaante de otro usuario o haber concurrido al establecimiento por
otro motivo; en el segundo caso el o la joven puede ser captado en espacios donde ellos
y ellas permanecen habitualmente (centro de estudios, clubes, barrios, comunidad, etc.).
" La atencin integral comprende:
- Atencin del motivo de consulta.
- Evaluacin integral y elaboracin del plan de atencin integral individualizado.
- Intervenciones preventivas
micronutrientes.

promocionales

y suplementacin preventiva con

- Intervenciones educativas.
- Ejecucin y seguimiento del plan de atencin integral.

6.1. ATENCiN DEL MOTIVO DE CONSULTA.


El motivo de consulta es la razn por la que la joven y/o
solicitan atencin, la cual no solo permite recabar la
fundamentar una hiptesis diagnstica, sino porque en el
genera, se facilita la comunicacin de dicho diagnstico y de

el joven vienen al servicio y


informacin necesaria que
espacio interpersonal que se
la propuesta de tratamiento.

Lo primero que se debe hacer es atender el motivo de consulta con un enfoque


integral, que permita identificar y comprender las necesidades y tipo de atencin que
requieren los jvenes.

Hay que tener presente que muchas veces los jvenes concurren consultando por
problemas menores, ya que no registran o no quieren registrar que tienen
problemticas o sntomas mucho ms serios. Por esta razn, adems de una adecuada
atencin del motivo de consulta explcito es importante explorar otros aspectos que
podran estar afectando la salud de la joven y/o el joven. Esta informacin debe ser
obtenida mediante una anamnesis la cual debe ser recogida y registrada utilizando el
Formato de Atencin Integral para Jvenes (Anexo W 3).

6.2. EVALUACiN INTEGRAL


N.Zerpa T.

Una vez resuelto el motivo de consulta debemos realizar la evaluacin integral con el
objetivo de prevenir y/o detectar enfermedades, identificar factores de riesgo, dar
orientacin y consejera, adems de sesiones educativas.
Una evaluacin integral comprende una serie de evaluaciones a realizarse por un equipo
multidisciplinario capacitado en tres sesiones, que son detalladas en el cuadro siguiente:

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCiN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN

EVALUACiN INTEGRAL DE SALUD DE LA JOVEN Y EL JOVEN

Evaluacin
nutricional,
fsico
postural, toma de presin arterial,
de
riesgo
evaluacin
cardiovascular, identificacin de
problemas renales, sintomtico
respiratorio, valoracin clnica de
riesgo.

Evaluacin de salud mental:


Tamizaje para la deteccin de
trastornos
de
salud
mental
(Depresin, conducta suicida y
consumo
de
sustancias
psictropas).

Evaluacin en salud sexual y


reproductiva.(planificacin
familiar, prevencin de
infecciones de transmisin
sexual, prevencin de
diferentes tipos de cncer)

Evaluacin odontolgica. **

Evaluacin odontolgica. **

Evaluacin odontolgica. **

Consejera integral
fsica y nutricional.

en

salud Consejera integral en salud psico Consejera integral en salud


social.
sexual y reproductiva.

3 sesiones (estimadas).

2 sesiones (estimadas).

2 sesiones (estimadas).

El plan de atencin integral ejecutado debe incluir el nmero de sesiones necesarias que cumplan con el
paquete de atencin en el ao, para la identificacin de riesgos .Todo el paquete deber ser entregado a la
joven y el joven en un mnimo de 7 sesiones o ms de ser necesarias.
** La evaluacin odontolgica, puede ser llevada en cualquiera

6.2.1. Sesin en Salud Fsica y Nutricional


Deber realizarse en 3 sesiones como mnimo.

6.2.1.1. Evaluacin nutricional


Esta medicin establece la condicin fsica saludable de la joven y/o el
joven en relacin a su peso y talla, y nos indica si est en riesgo de
delgadez, riesgo de sobrepeso o riesgo de obesidad.
Responsable de la evaluacin:

Esta evaluacin puede ser realizada por el/la profesional mdico,


nutricionista, enfermero/a u algn otro personal de la salud capacitado.
Materiales e insumos para realizar la evaluacin:

- Balanza mecnica de plataforma.


- Tallmetro fijo de madera.
- Escalera de 2 peldaos.
- Tabla con valores de [ndice de Masa Corporal (Tabla W1).
Procedimiento:

1. Pesar y tallar a la joven o el joven, segn procedimiento (Anexo W 4


y Anexo N 5)
2. Calcular el ndice de Masa Corporal (lMC) utilizando la frmula:

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LA ATENCiN INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN

Me: peso (kg)


(talla (m2

3. Clasificar el estado nutricional de acuerdo a la Tabla W1: Valores de


ndice de Masa Corporal. La interpretacin de los resultados de la
valoracin nutricional los encontrar en el (Anexo N 7).

Tabla W 1: Valores de ndice de Masa Corporal - IMe

Valores de ndice de Masa Corporal - IMe'"

Delgadez grado 3

< 16

Delgadez grado 2

16 a < 17

Delgadez grado 1

17 a < 18.50

Normal

18.5 a < 25

Sobre peso o Pre obeso

25 a < 30

Obeso

30 a < 35

Obesidad tipo 1

30 a < 35

Obesidad tipo 2

35 a < 40

Obesidad tipo 3

;:::40

Fuentes: Adaptado de OMS, 1995. B Estado fsico: Uso e Interpretacin de la Antropometra. Informe
del Comit de Expertos de la OMS, Sene de Informes tcnicos 854, Ginebra, Suiza. WHO, 2000.
Obesity: Preven/ing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consulta/ion on Obesity.
Technical Report Series 894, Geneva, Switzerland. WHOIFAO, 2003. Diet, Nutrilion and the Prevenlion
of Chronic Diseases. Report of a Joni WHOIFAO Expert Consuflalian, Teohnical Repart Series 916,
Gp.np.~

~wjf7p.Jiand

6.2.1.2. Evaluacin de riesgo cardiovascular


El permetro abdominal determina la obesidad abdominal, es decir,
adiposidad en el tronco. Segn el resultado, se relaciona con riesgo
cardiovascular. El riesgo cardiovascular suele estar relacionado a
resistencia a la insulina, diabetes tipo 2, colesterol, triglicridos elevados e
hipertensin.
JI

N.Zerpa T.

Responsable de la evaluacin:

Esta evaluacin puede ser realizada por el mdico, nutricionista, enfermero


(a) u algn otro personal de salud capacitado.
D

Materiales e insumos para realizar la evaluacin:


Cinta mtrica flexible no elstica
Tabla con valores de Permetro Abdominal - PAS segn sexo (Tabla W
2).

DOCUMENTO TCNICO:
ORIENTACIONES PARA LAATENGI N INTEGRAL DE SALUD EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN

Procedimie nto:

"-

Medir el Perm etro Abdominal - PAB segn procedimiento descrito


(Anexo W 6).

'l.

2. Realizar el dia gnstico de riesgo cardiovascular segn parmetros


(Tabla W 2).
3. La interpretaci n de los valores de PAB. (Anexo W 7).

Tabla W 2: Permetro de cintura segn sexo

Riesgo ca rdiometabli co

Permetro de cintura segn sexo


Mujeres

Varones

Bajo.

> 80

> 94

Aumentado.

;;:: 80

;;:: 94

Muy aumentado.

;;::88

;;::102

Fuente: World Health Organization, 2000. Obesity: Preventing and Managing the Global Epdemic.
Report of a WHOCon sultation on Obesity, Technical Report Series 894. Geneva, Swiizerland

6.2.1.3. Evaluacin de la Presin Arterial (PA)


Las enfermedades c ardiovasculares son un problema de salud pblica por
su alta prevalencia y porque constituyen la principal causa de muerte de la
poblacin adulta en Ia mayora de los pases, es por esto importante tener
un control de la presin arterial para prevenir enfermedades cardio
vasculares.
Conocer si un joven tiene hipertensin arterial permitir retrasar o minimizar
la aparicin de enfermedades crnicas en aos posteriores. El personal de
salud del primer nivel de atencin deber dar el manejo integral de
hipertensos (segn c lasificacin) que no presenten diabetes mellitus o dao
(clnico o subclfnico) de rgano blanco, en cuyo caso la joven o el joven
deber ser referido al siguiente nivel de atencin.

Responsable de la evaluacin:
Esta evaluacin puede ser realizada por el/la profesional mdico,
enfermero/a, u otro personal de la salud capacitado.

Materiales e nsu mos para realizar la evaluacin:


- Tensimetro cali brado y validado. Se sugiere que sea de mercurio.
- Tabla con valore s de clasificacin de presin arterial (Tabla W 3)

~~.

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f(~

N] ~"'"
I"pa

lO

Procedimiento:
1) El paciente d eber estar sentado, en reposo al menos cinco (5)
minutos antes de la toma de PA, con los pies apoyados en el piso y el
brazo descubi erto, extendido y apoyado a la altura del corazn. No
debe haber fu mado o ingerido caf u otras bebidas calientes en los
30 minutos pre vios.

2) En la primera visita se debe realizar la medicin de la presin arterial


en ambos brazas y considerar el brazo de mayor valor de presin
arterial para mediciones futuras.