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EVELIA HERRERA DE COLMENAREZ Cedula de Identidad: V13180299 Edad:46 AÑOS, 0 MESES Sexo: M Fecha de Realización: 15/02/2023

Medico Solicitante: MEDEXT Fecha de Informe: 15/02/2023


Ubicación:

Informe de Examen: PAQUETE MAMOGRAFIA

Motivo de Consulta: pesquisa


Antecedentes personales: niega
Antecedentes familiares: abuelos ca de hígado y gástrico
Examen físico: mamas simétricas y piel indemne
Estudios anteriores: primera evaluación
Informe mamográfico
Se realiza mamografía bilateral de alta resolución en proyecciones OML y CC, observándose:
Mamas heterogéneamente densas, sensibilidad disminuida sin distorsión de la arquitectura del parénquima
Microcalcificaciones aisladas en mama derecha.
Calcificaciones vasculares.
Complejo areola-pezón y retroareolas de adecuada conformación.
Piel y músculos pectorales sin alteraciones
Regiones axilares con linfático de aspecto benigno
Al ultrasonido se observa
Mama derecha: dos quistes periareolar plano posterior hacia la UCS. Dilatación ductal retroareolar
contenido anecoico mide 3.4mm. Región axilar con ganglios linfáticos de aspecto benigno
Mama izquierda: Dilatación ductal retroareolar contenido anecoico mide 3mm.Región axilar con ganglios
linfáticos de aspecto benigno
Impresión diagnostica:
- Mamas heterogéneamente densas, sensibilidad disminuida
- Microcalcificaciones aisladas en mama derecha
- Quistes en ama derecha
- Prominencia ductal bilateral
- Arteriosclerosis incipiente
- BI-RADS integral 2.
Recomendación: realizar ultrasonido y mamografía anual o antes si clínicamente lo amerita

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