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Etapas del TOC Según la edad 

El TOC se puede dar en todas las edades infantes, adolescentes, adultos y
adultos mayores, pero se ha visto que es más común en infantes y adolescentes
en general la edad pediátrica. Se ve una prevalencia mayor en hombres que en
mujeres, actualmente existe un análisis factorial que identificó subtipos en los tipos
de TOC como: lavado, simetría, obsesiones sexuales y acumulación. 
En todas estas etapas  hay evidencias familiares que muestran que la
genética es muy importante en este transtorno; otras evidencias
según Alvarez e.t (2008) “son las lesiones cerebrales focales y secuelas inmunes
generadas por el estreptrococo beta-hemolítico del grupo A que tienen que ver con
la proporción del individuo”.Con respecto a los estudios de adultos con TOC se ha
visto que con la PRES es limitado, en estudios de neuroimagen como la
tomografía axial en adolescentes se ha visto un bajo volumen bilateral  en el
núcleo caudado y cambios en los ganglios y en los adultos un incremento del
metabolismo orbital, en cambio en adolescentes hay un incremento en el
metabolismo orbito-frontal. 
Los tratamientos más comunes en niños y adolescentes son las distintas
terapias como: cognitiva, cognitivo-conductual y farmacoterapia, la farmacoterapia
no es muy recomendada ya que cuando dejan de medicarse un 90% recae y en
adultos se aplica la psicoterapia que es más eficaz para muchos; los
medicamentos los más comunes son los antidepresivos como: Clomipramina,
fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina y setralina que tienen que ser recetados por un
médico o psiquiatra; tratameinto ambulatorio, estimulación cerebral y magnética
transcraneal. 
6.1 Infancia 
 
Un concepto general sobre el TOC en la infancia nos dice: “Los síntomas
más importantes son las obsesiones y compulsiones que interfieren en la vida
diaria del niño, cambiando su comportamiento y su carácter.” (Paz,Prudencio,
2019, p.2-3). A lo largo de la vida del niño podemos ver distintos síntomas
como obsesiones y compulsiones; una obsesión es un pensamiento que se da de
forma irrefrenable en la mente del niño y la compulsión es un comportamiento
repetitivo. Estas compulsiones son percibidas por el niño como innecesarias y las
obsesiones las ocultan con excusas, es por eso que para los especialistas es
difícil detectar este trastorno en sus inicios. Algunos de los rituales mentales que
realizan los niños durante el desarrollo del TOC son: ritual para irse a dormir, no
pisar la raya de la vereda, revisar y ordenar de manera minuciosa y coleccionar
juguetes; las compulsiones más frecuentes son: lavarse las manos y bañarse
excesivamente, comprobar qué las puertas estén cerradas, hacer rituales para
evitar el contacto con bacterias y dar pequeños golpes rítmicamente; y por último
las obsesiones más frecuentes son: preocupación de que pase algo terrible,
simetría y orden, números de buena o mala suerte y disgusto hacia los fluidos
corporales. 
Cuando los niños tienen algún pensamiento obsesivo necesitan realizar su
ritual para así disminuir la obsesión, es muy común ver que los niños con TOC
exigen a sus padres que los ayuden a cumplir estos rituales lo que causa
problemas en la vida cotidiana de la familia. 
6.2 Adolescencia 
Según Salcedo et al. (2011) Al evaluar la sintomatología de acuerdo con el
grupo de edad se ha reportado que los niños y los adolescentes presentan más a
menudo obsesiones de agresión y daño (63% y 69%, respectivamente), en
comparación con los adultos (31%). Los adolescentes presentan obsesiones de
contenidos religiosos y sexuales más a menudo (36%) que los niños y los adultos
(15% y 10%, respectivamente, para las religiosas, y 11% y 24%, para las
sexuales). (p.3-2). El TOC en adolescentes empieza después de la pubertad y se
diferencia por el género, en su mayoría los más afectados son los hombres, en
esta etapa hay una mayor influencia consanguínea que influyen en la aparición de
estos trastornos; por ejemplo, en los tipos de compulsiones, tics y la aparición del
síndrome de Tourette. 
Las manifestaciones clínicas se dividen en cuatro subtipos:  
 Obsesiones sexuales y agresivas  
 Simetría con orden, conteo y repetición 
 Contaminación 
 Reunir cosas de valor 
En base a estos subtipos se llega a la conclusión que tienen relación con la
edad, género, rasgos de la personalidad y tics; también tienen relación con la
genética los que brindan aportes para poder realizar estudios de la nosología
diagnóstica y de tratamiento. 
6.3 Adultos 
En base a las evaluaciones del TOC en la etapa adulta se llega a la
conclusión de que: “El TOC es un trastorno psiquiátrico que afecta
aproximadamente a del 1 al 2% de los adultos.” (Myndira, p.1- 2). Los trastornos
y compulsiones que tienen los adultos tienen relación con afecciones psiquiátricas;
por ejemplo:  
TOC (trastorno obsesivo-compulsivo). Cuando realizan conductas
repetitivas, algunas son el lavarse seguido,ordenar, limpiar,etc. 
Trastorno dismórfico corporal. Estas personas tienen una preocupación
constante por su apariencia o aseo, viéndose al espejo largas horas o realizar un
aseo excesivo. 
Trastorno de acumulación. Coleccionan o guardan cosas, sienten una
gran necesidad de guardarlos y algunos porque tienen valor sentimental. 
Tricotilomanía. Es una compulsión que hace que la persona se arranque,
estire o retuerza el cabello, cejas, pestañas o vello corporal. 
Dermatilomanía. Trastorno mental donde se tiene un impulso de pellizcar,
rascar o raspar la propia piel, causando heridas con el paso del tiempo. 
Las obsesiones y compulsiones más comunes en adultos son: 
 Temor a los gérmenes o contaminación que va asociado a la
limpieza excesiva 
 Temor a causar o hacerse daño que va asociado con la verificación
constante. 
 Preocupación por el orden y simetría asociada con el orden
compulsivo 
 Pensamientos no deseados que causan miedo están asociados a
rituales mentales