ORDEN DE TRABAJO

EMPRESA:
N°

REQUERIDO POR: FECHA:

APROBADO POR: FECHA:
EQUIPO:
DESCRIPCION DEL PROBLEMA:

SUPERVISOR:
SECCION: FECHA:
MATERIAL Y HERRAMIENTAS ESPECIALES NECESARIAS:

COORDINADO POR:
DEPARTAMENTO:
N° DE ORDEN DE IMPEDIMENTO DE LA OPERACIÓN: TIEMPO: FECHA:
REGRESO A OPERACIÓN FECHA: HORA:
SUPERVISOR:
SERVICIO VERIFICADO: RESPONSABLE:
SUMARIO DE SERVICIO EJECUTADO:

FECHA DE TERMINACION DEL SERVICIO: HORA:

COMENTARIOS:

HORAS-HOMBRE HORAS-HOMBRE
NOMBRES COMENTARIOS
ESTIMADAS REALES
EMPRESA:

FICHA TECNICA FECHA:

NOMBRE DEL
CODIGO: DEPENDENCIA:
EQUIPO:
MARCA: MODELO: SERIE:
GARANTIA
FACTURA: UBICACIÓN:
N°:
PROVEEDOR DOCUMENTOS CANTIDAD
DIRECCION: PLANOS:
E-MAIL: MANUALES:
TELEFONO: CATALOGOS:
DIMENSIONES, CARACTERISTICAS GENERALES Y EQUIPO AUXILIAR:

REQUERIMIENTOS ESPECIFICOS DE INSTALACION Y OPERACIÓN:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y
FIRMA:

FECHA:
EMPRESA:

LISTA DE VERIFICACION
LUGAR:
NOMBRE DEL RESPONSABLE: FECHA:
APROBADO POR: FEHCA:
FUNCIONAMIENTO DE RUIDOS GOTEO DE TABLEROS DE ESTADO CONDICIONES
EQUIPOS
EQUIPO (AUTOMATICO) EXTRAÑOS FLUIDOS CONTROLADORES GENERAL DE ASEO

OBSERVACIONES:

NOTA: Si el equipo no cuenta con alguno de los parámetros escriba en el aspecto a evaluar N.A. (NO APLICA)
EMPRESA:

PLAN MAESTRO MANTENIMIENTO PREVENTIVO N°:

NOMBRE: FECHA:
CODIGO:
UBICACIÓN:
NOMBRE DEL
CODIGO: DEPENDENCIA:
EQUIPO:
MARCA: MODELO: SERIE:
GARANTI
FACTURA: OBSERVACION:
A N°:
SEMANA FRECUENCIA OBSERVACION
MES
1° 2° 3° 4° MENS. TRIM. SEM. ANUAL
ENE
FEB
MA
R
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
OBSERVACIONES:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y
FIRMA:

FECHA:
EMPRESA:

MANTENIMIENTO CORRECTIVO/PREDICTIVO N°:

NOMBRE: FECHA:
CODIGO:
UBICACIÓN:
NOMBRE DEL
CODIGO: DEPENDENCIA:
EQUIPO:
MARCA: MODELO: SERIE:
GARANTIA
FACTURA: OBSERVACION:
N°:
MATERIALES A UTILIZAR:

HERRAMIENTAS A UTILIZAR:

OBSERVACIONES:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y
FIRMA:

FECHA:
EMPRESA:

SOLICITUD DE MATERIAL
LUGAR:
NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA:
APROBADO POR: FEHCA:
CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCION CODIGO

OBSERVACIONES:

SOLICITADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y
FIRMA:

FECHA:
EMPRESA:

ORDEN SALIDA MATERIAL ALMACEN

LUGAR:
NOMBRE DEL SOLICITANTE: FECHA:
ENTREGADO POR: FEHCA:
CANTIDAD UNIDAD DESCRIPCION CODIGO

OBSERVACIONES:

SOLICITADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

NOMBRE Y
FIRMA:

FECHA: