FORMATO

REPORTE DE INSPECCIÓN DE GROUT

NOMBRE DEL PROYECTO: N° DE REGISTRO:

CLIENTE: LUGAR:
ESTRUCTURA: N° PLANO DE REFERENCIA:
PRODUCTO ENTREGABLE: FECHA:
EMBEBIDO ACERO ESTRUCTURAL EQUIPO ESTACIONARIO EQUIPO ROTATORIO OTRO

VERIFICACIÓN
ÍTEM DESCRIPCIÓN ACEPTA RECHAZA NA COMENTARIOS

1.0 Es un producto aprobado.

2.0 Tipo de Grout.

3.0 Superficies preparadas adecuadamente.

4.0 Método de aplicación apropiado.

5.0 La estructura está posicionado y soportado en forma adecuada.
6.0 Moldaje para grout es el adecuado.

7.0 Preparación de la fundación completa.

8.0 Gruot apropiadamente mezclado.

9.0 Temperatura dentro del rango especifico. T°______

10.0 Fecha de expiracion del producto.

10.0 Metodo de curado

11.0 Curado finalizado, moldaje retirado, acabado y retoque finalizado: Fecha

12.0 Limpieza terminada.

13.0 Vaciado de grout terminado y aceptale

2 - EQUIPOS DE MEDICION:
EQ.
MARC.

3 - COMENTARIOS Y/O OBSERVACIONES:

4 - DOCUMENTOS ADJUNTOS:

PRODUCCION CALIDAD SUPERVISIÓN

Nombre: Nombre: Nombre:

Cargo Cargo Cargo

Fecha: Fecha: Fecha: