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Nombre y apellidos:…………………………………………………………………………………….
Años y meses del niño:……………………………………Fecha de nacimiento:……………………..
Lugar de observación:………………………………………………Fecha de observación:…………………..
Psicóloga:…………………………………………………………………………………………………………
Centro educativo:…………………………………………………………………………………………….
N° ÁREAS SI NO A
VECES
CONDUCTUAL
01 Puede pararse solo
02 Agacharse, recoger objetos y volver a levantarse
03 Garabatear
04 Intentos iniciales de saltos
05 Come empuñando la cuchara
06 Desenrosca tapas
07 Intento de caminar hacia atrás
08 Lanza una pelota
09 Intento de abotonarse
10 Es capaz de construir torres
COGNITIVO-LENGUAJE SI NO A
VECES
01 Jugar al escondite con sus juguetes.
02 Señalar objetos y otras cosas con el dedo
03 Discrimina un color
04 Contacto visual para seguir instrucciones
05 Utiliza el YO y el TU
06 Menciona una palabra a más
07 Usa opuestos (si, no, arriba, abajo)
08 Se interesa por los animales y los imita
09 Repite las palabras que se le menciona
10 Responde a estímulos cognitivos
SOCIOEMOCIONAL SI NO A
VECES
01 Entender lo que es de él y lo que no es de él.
02 Comparte sus cosas, tal como la comida, bebida y otras cosas
03 Imita a su cuidadora
04 Reconoce lo que es suyo y lo que no
05 Disfruta de los bailes y canciones (se mueve al ritmo de la música)
06 Saluda y se despide
07 Ignora sonidos fuertes
08 Muestra interés por los juguetes
09 Rechaza el contacto físico o visual
10 Se relaciona con sus pares (verbal, gestual)
Ficha para padres
Nombre y apellidos:
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Correo:………………………………………………………………………………………Tlf:…………………………..
Psicóloga:……………………………………………………………………………………………………………………
N° Ítems SI NO
01 En casa se interesa más por las cosas que por las personas