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EFECTOS BIOLÓGICOS DE LAS RADIACIONES IONIZANTES

La radiación ionizante pude producir daño en el material biológico que constituye el


organismo humano (células).
El daño será el resultado de la transferencia de energía de las R.I. hacia las
moléculas de estas estructuras.
El daño se da a nivel del ADN y a todo el mecanismo portador de información.

Mecanismo de interacción:
La acción de R. I. hacia las células inicia por:
 Ionización
 Excitación
 Radiólosis

Acción directa: sobre macromoléculas


Acción indirecta: sobre el agua (radiólisis del H2O)
Daños en el ADN:
 Rotura simple de cadena
 Rotura doble de cadena
 Lesión de bases nitrogenadas
 Recombinaciones
 Sustitución de bases

La radiosensibilidad
Es la sensibilidad que tienen los diferentes tejidos y células a las radiaciones
ionizantes.

Leyes de Bergonié y Tribondeau:


 Una célula es tanto más radiosensible, cuanto mayor es su actividad
reproductiva.
 Una célula es tanto más radiosensible, cuanto más largo sea su porvenir de
división, es decir, cuantas más divisiones deba cumplir en el futuro.
 Una célula es tanto más radiosensible, cuanto menos diferenciadas estén
desarrolladas sus funciones.

La radiosensibilidad
Célula diferenciada: es aquella que está especializada funcionalmente.
Célula no diferenciada: es aquella que tiene pocas características morfológicas y
funcionales especializadas. Su función es la división para mantener el tamaño de
su propia población y reemplazar a las células que se han perdido.
Muerte mitótica: es la pérdida de capacidad de proliferación de la célula aun
cuando conserve sus funciones vitales y su aspecto morfológico.
Muerte en la interface: antes de la mitosis o división celular, puede ocurrir en
células que no se dividen como las neuronas y en células que no se dividen y con
células de capacidad de proliferación (células linfoides).
Retraso mitótico: después de una irradiación, si la dosis es lo suficientemente
baja, las células atrapadas en la mitosis, se recuperan e inician de nuevo la división.

Radiosensibles: leucocitos, eritoblastos, espermatogonias.


Relativamente Radiosensibles: mielocitos, células basales de la epidermis.
Sensibilidad intermedia: células endoteliales, osteoblastos, etc.
Relativamente Radio-resistentes: granulocitos, osteocitos, eritrocitos.
Muy radioresistentes: fibrocitos, condrocitos, células musculares y nerviosas.
Factores físicos que influyen la respuesta celular frente a la radiación:
Calidad de radiación: una determinada dosis de radiación produce un daño
biológico diferente, dependiendo de la transferencia lineal de energía (LET) de la
radiación incidente.

Tasa de dosis: dependiendo la cantidad de radiación ya sea alta o baja la cantidad


de dosis, si es baja permiten la reparación de lesiones, evitando la acumulación del
daño necesario.

Ciclo celular: dependiendo la etapa del ciclo celular


Mecanismos de reparación: cuando la c. se encuentran en estado proliferativo.
 Radiosensibilizadores: las perimidas halogenadas.
 Radioprotectores: actúan secuestrando radicales libres.
Somáticos: afectan al individuo.
Genéticos: afectan a los descendientes.
Daños causados inmediatos: Quemaduras en la piel, hemorragias, diarreas,
infecciones.

Efectos tardíos: Cáncer, efectos hereditarios.

Características de los efectos estocásticos y tisulares

Efecto estocásticos - tisulares


Mecanismo: lesión subletal - lesión letal

Naturaleza: somática o hereditaria - somática


Gravedad: independiente de dosis - dependiente de dosis.

Dosis umbral: no - si

Aparición: tardía - inmediata o tardía.


Etapas de los efectos de una irradiación global aguda:

Prodrómica: comprende los signos y síntomas que aparecen en las primeras 48


horas, tras la irradiación y a consecuencia del sistema nerviosos autónomo, se
caracteriza por: nauseas, vómitos, diarreas, etc.
latente: por la ausencia de síntomas y varía desde minutos a semanas, dependiendo
la dosis recibida.

De enfermedad manifiesta: se caracteriza porque aparecen los síntomas


concretos de los órganos y tejidos más afectados por la radiación.

Síndrome de medula ósea: dosis entre 3 y 5 Gy. La fase prodrómica aparece a


las pocas horas con vómitos, nauseas, diarreas. La fase latente entre unos días y 3
semanas.
En la tercera semana enfermedad hematopoyética, inmunidad deprimida y aparecen
infecciones graves. A partir de la quinta semana se inicia la recuperación si la dosis
ha sido inferior a 3Gy, dosis más altas pueden provocar la muerte en 30-60 días.

Síndrome gastrointestinal: dosis entre 5 y 16 Gy. La fase prodrómica aparece a


las pocas horas con nauseas, vómitos y diarreas muy intensas. La fase latente dura
desde el segundo a quinto día después de la irradiación. La muerte en 10-20 días.
Los síntomas se deben a la lesión de la medula ósea. Infección generalizada
producida por los gérmenes.

Síndrome del sistema nervioso central: dosis superior a 16 Gy. La fase


prodrómica rápida (minutos). Hay nauseas, vómitos y síntomas
psíquicos y neurológicos. La fase latente dura pocas horas. A las 4-6
horas de irradiación aparece la fase final con síntomas neurológicos,
convulsiones, ataxia, etc. Sobreviniendo a la muerte a los 1-5 días,
después de la irradiación.
Eritema en la piel: 1-24 horas después de la irradiación de
aproximadamente 3-5 Gy.
Depilación: con 5Gy Es reversible, con 20 Gy es irreversible.
Opacidad detectable en el ojo: 0,5 a 2Gy.
Cataratas: 5Gy.
Efectos estocásticos
No existe una dosis umbral para el caso de los efectos estocásticos, ya que opinan
que no se puede descartar, que incluso a dosis muy bajas de radiación exista una
probabilidad, aunque sea muy pequeña, de que la célula sea modificada.
El modelo multietapa considera que el desarrollo de cáncer tiene lugar en cuatro
etapas: iniciación, conversión, promoción y progresión.
La irradiación de las gónadas puede producir mutaciones, estas pueden ser
transmitidas a los descendientes de las personas irradiadas.

En los embriones y los fetos la radiación puede producir


 Muerte del organismo en desarrollo.
 Anomalías congénitas que se manifiestan en el nacimiento y que son
producidas por efecto de la exposición a radiación en útero.
 Anomalías congénitas que no se manifiestan en el momento del nacimiento
sino a edades más avanzadas.

La ICRP: (Comisión Internacional de Protección Radiológica): asume que la


relación dosis-efecto es lineal para dosis bajas y que no existe dosis umbral para la
Aparición de efectos estocásticos.

La ICRP: Estima el riesgo para poblaciones representativas con patrones de


exposición definidos, se utiliza el término, coeficiente nominal de probabilidad de
muerte al referirse a la probabilidad estimada de un cáncer mortal por unidad de
dosis efectiva. Esto es aplicable a dosis bajas a cualquier tasa de dosis y a dosis
altas con tasas de dosis bajas.

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