Está en la página 1de 67

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.

com/medimaniavenezuela
1
Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela
2
El crneo
El crneo est formado por 22 huesos (sin contar
los huesecillos del odo) y a su vez est dividido en
2 partes, el neurocrneo (que protege al encfalo)
y el viscerocrneo (esqueleto facial.

El neurocrneo est formado por 8 huesos, 4


impares (frontal, etmoides, esfenoides y occipital) y
2 pares (temporal y parietal)

El viscerocrneo consta de 14 huesos irregulares:


2 impares (mandbula y vmer) y 6 pares (maxilar,
cornete o concha nasal inferior, cigomtico,
palatino, nasal y lagrimal).

Cara posterior (endocraneal):

Huesos del neurocrneo Cara inferior (orbitaria):

Hueso frontal: es un hueso plano, impar, central y


simtrico, ocupa la parte anterior del crneo.
Situado delante de los parietales, el etmoides y el
esfenoides.

Contribuye a unir el esqueleto del neurocrneo con


el viscerocrneo; participa en la formacin de las
cavidades orbitarias y nasales.

Presenta 3 caras con los siguientes elementos

Cara anterior (exocraneal):

Y 3 bordes: superior (coronal o parietal),


anterior (orbitonasal) y posterior (esfenoidal)

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


3
Hueso parietal: es un hueso plano y cuadrangular, 4 bordes: sagital, escamoso, frontal y occipital.
se encuentra en la porcin lateral y superior del
crneo, detrs del frontal, delante del occipital y Y 4 ngulos: frontal, esfenoidal, occipital y
sobre el temporal y el esfenoides, ambos huesos mastoideo.
parietales se articulan mediante la sutura sagital. Hueso occipital: hueso nico, mediano y
Presenta 2 caras con los siguientes elementos: simtrico, que corresponde a la parte
posteroinferior del crneo.
Cara externa (exocraneal):
Presenta 2 caras con los siguientes elementos:

Cara anterosuperior (endocraneal):

Cara interna (endocraneal):

Cara posteroinferior (exocraneal):

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


4
4 bordes: 2 superiores y 2 inferiores. Hueso esfenoides: hueso impar, mediano y
simtrico, situado como una cua en la base del
Y 4 ngulos superior, inferior y laterales. crneo, entre los huesos que lo rodean.

Presenta un cuerpo central, impar y medio del que


Hueso temporal: hueso par situado en la parte se separan las alas menores, las alas mayores y
lateral, media e inferior del crneo. Est formado las apfisis pterigoides.
por 3 partes principales: porcin escamosa, porcin
petrosa y porcin timpnica. Vista anterior:

Presenta 2 caras exocraneales (lateral e inferior)

Vista lateral:

Y 2 caras intracraneales (porcin escamosa y


petrosa)

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


5
Vista posterior: Vista anterior:

Vista superior:

Vista posterior:

Hueso etmoides: hueso nico, mediano y


simtrico, se halla situado por delante del
esfenoides y por detrs de la escotadura etmoidal Huesos del viscerocraneo
del hueso frontal. Contribuye a formar las
cavidades orbitarias y nasales. Hueso maxilar: hueso par, participa en la
constitucin de las cavidades nasales y la fosa
El etmoides est constituido por una lmina infratemporal. Constituye la pieza principal del
perpendicular situada en la lnea media, una lmina esqueleto facial. Una apfisis palatina une al
cribosa que corta a la precedente en un punto maxilar de un lado, con el maxilar del otro,
vecino a su extremo superior y los laberintos formando parte del paladar seo. Los maxilares as
etmoidales (masas laterales) que se desprenden reunidos presentan un contorno inferior en forma
de los extremos de la lmina cribosa. de arco, donde se ubican los alvolos, para los
dientes superiores.

Se describen en el 2 caras (medial y lateral) y 4


bordes (anterior, posterior, superior e inferior).

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


6
Maxilar derecho, vista medial
Cigomtico derecho, vista medial

Maxilar derecho vista lateral


Hueso nasal: son 2 pequeas lminas unidas en
la lnea media. Estn situados entre las apfisis
frontales del maxilar, en la sutura frontonasal
(nasin). Se describen en l 2 caras (anterior y
posterior) y 4 bordes.

Huesos nasales, vista anterior

Hueso cigomtico: hueso par, se sita entre el


maxilar y el frontal, el ala mayor del esfenoides y la
apfisis cigomtica del hueso temporal. Se
describen en l: 2 caras ( medial y lateral) y 4
bordes.

Cigomtico derecho, vista lateral

Hueso lagrimal (unguis): hueso par situado en la


cara medial de cada cavidad orbitaria, entre el
frontal, el etmoides y el maxilar; es una lmina
sea delgada e irregular. Se describen en l: 2
caras y 4 bordes.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


7
Huesos lagrimales, vista medial y lateral cavidad nasal por su borde superior. Presenta 2
caras (medial y lateral), 2 bordes (superior e
inferior) y 2 extremos (anterior y posterior).

Cornetes nasales inferiores, vista medial (arriba) y


lateral (abajo)

Hueso palatino: hueso par y profundo, contribuye


a formar la bveda palatina, la cavidad nasal, la
rbita y la fosa pterigopalatina. Est formado por
una lmina horizontal, que constituye la parte
posterior del paladar seo, y una lmina
perpendicular que se une a la precedente en
Vmer: es una lmina sea vertical y media,
ngulo recto.
extendida desde la cara inferior del cuerpo del
Huesos palatinos, vista posterior esfenoides hasta la sutura palatina media. Forma
la parte posterior del tabique de las cavidades
nasales. Presenta 2 caras y 4 bordes

Vmer, vista derecha

Mandbula: hueso simtrico, impar y mediano, es


un hueso mvil situado en la parte inferior de la
cara. Tiene un cuerpo de forma cncava hacia
atrs, semejante a una herradura, y sus extremos
se dirigen verticalmente hacia arriba, formando con
Cornete o concha nasal inferior: lmina sea el cuerpo un ngulo casi recto. Se describen en l
alargada horizontalmente arrollada alrededor de su un cuerpo y las 2 ramas.
eje longitudinal, se adhiere a la pared lateral de la

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


8
Mandbula, vista derecha

Mandbula, vista posterior

Puntos craneomtricos
Se distinguen 4 principales: Bregma, Lambda,
Pterin y Asterin.

Suturas craneales
Las suturas son una forma especial de
Sindesmosis (uniones ligamentarias que se
Cara interna de la base del crneo
osifican con la edad), en el crneo se describen
principalmente 3: sutura sagital, sutura coronal, y La cara interna de la base del crneo presenta 3
sutura lamboidea. grandes depresiones situadas a diferentes niveles:
las fosas craneales anterior, media y posterior, que
configuran el suelo en forma de cuenco de la
cavidad craneal. La fosa craneal anterior ocupa el
nivel ms elevado, la posterior, el ms bajo.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


9
Fosa craneal anterior: Est delimitada por el las fosas temporales. Las apfisis clinoides
hueso frontal anteriormente, el etmoides en la parte anteriores y posteriores de la silla turca del
media y el cuerpo y las alas menores del esfenoides rodean la fosa hipofisaria donde est
esfenoides posteriormente. Las porciones inferior y contenida la glndula hipfisis.
anterior de los lbulos frontales del cerebro ocupan
esta fosa. Fosa craneal posterior: est formada
principalmente por el hueso occipital, pero el dorso
Fosa craneal media: su lmite anterior con la fosa de la silla turca marca su lmite anteriormente y
craneal anterior est definido por el borde anterior centralmente, y las porciones petrosa y mastoidea
del surco prequiasmtico, un surco suave sobre el de los huesos temporales contribuye a formar sus
cuerpo del esfenoides que conecta los conductos paredes anterolaterales. La fosa craneal posterior
pticos. Esta fosa presenta una parte central aloja el cerebelo, el puente y la mdula oblongada.
constituida por la silla turca del esfenoides,
posteriormente est limitada por el borde superior
de la parte petrosa del temporal y a los lados por

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


10
Miologa facial y del cuero cabelludo
Todos estos msculos se hallan inervados por el
nervio facial (NCVII)

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


11
Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela
12
Arteria oftlmica

Es rama de la arteria cartida interna. Sus ramas


para la cara son: arteria cigomaticofacial y arteria
dorsal de la nariz.

Arterias del cuero cabelludo


El cuero cabelludo posee una rica irrigacin
sangunea. Las arterias discurren en la segunda
capa del cuero cabelludo, la capa de tejido
conectivo subcutneo entre la piel y la aponeurosis
epicraneal. Las arterias se anastomosan
libremente con otras arterias adyacentes, y
cruzando la lnea media con las arterias
contralaterales.

La irrigacin arterial proviene de las arterias


cartidas externas a travs de las arterias
occipitales, auriculares posteriores y temporales
superficiales, y de las arterias cartidas internas a
travs de las arterias supraorbitarias y
supratrocleares.
Irrigacin facial
Las arterias que irrigan la cara son
principalmente ramas de la arteria cartida externa,
y en menor medida de una rama de la arteria
cartida interna.

Arteria facial

Se origina de la arteria cartida externa, sus ramas


para la cara son: arteria labial inferior, arteria labial
superior, arteria nasal lateral y arteria angular.

Arteria transversa de la cara

Se origina de la arteria temporal superficial, la cual


es una de las 2 ramas terminales de la arteria
cartida externa.

Arteria maxilar

Es una de las 2 ramas terminales de la arteria


cartida externa. Sus ramas para la cara son:
arteria infraorbitaria, arteria bucal y arteria
mentoniana.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


13
Venas de la cara La vena facial drena directa o indirectamente en la
vena yugular interna. En el ngulo medial del ojo,
La mayora de las venas externas de la cara la vena facial comunica con la vena oftlmica
drenan en venas que acompaan a las arterias de superior que drena en el seno cavernoso.
la cara. Al igual que la mayora de las venas
superficiales, estn sujetas a muchas variaciones. La vena retromandibular es una vena profunda de
la cara, formada por la unin de la vena temporal
El retorno venoso desde la cara normalmente es superficial y la vena maxilar; esta ltima drena el
superficial, pero se anastomosa con venas plexo venoso pterigoideo. La vena retromandibular
profundas, un seno de la duramadre y un plexo discurre posteriormente a la rama de la mandbula,
venoso, que proporciona drenaje profundo a las dentro del parnquima de la glndula partida,
venas desprovistas de vlvulas. superficialmente a la arteria cartida externa y
profunda respecto al nervio facial. Cuando emerge
Las venas faciales, que discurren con las arterias desde el polo inferior de la glndula partida, la
faciales o paralelamente a ellas, son venas sin vena retromandibular se divide en una rama
vlvulas que realizan el principal drenaje superficial anterior, que se une con la vena facial, y una rama
de la cara. Las tributarias de la vena facial incluyen posterior, que se une con la vena auricular
la vena facial profunda, que drena el plexo venoso posterior, inferiormente a la glndula partida, para
pterigoideo de la fosa infratemporal. Inferiormente formar la vena yugular externa. Esta vena
al borde de la mandbula, la vena facial se une con discurre inferior y superficialmente en el cuello y
la rama (comunicante) anterior de la vena desemboca en la vena subclavia.
retromandibular.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


14
Inervacin facial pequea zona de la piel que cubre al hueso
cigomtico.
Inervacin sensitiva
-El gran nervio infraorbitario, que abandona el
La inervacin cutnea de la cara depende de hueso maxilar a travs del agujero infraorbitario e
las ramas del nervio trigmino (V). inmediatamente se divide en mltiples ramas que
inervan el prpado inferior, la mejilla, la regin
El nervio trigmino, antes de abandonar la fosa lateral de la nariz y el labio superior.
craneal media, se divide en 3 ramas principales: el
nervio oftlmico (V1), el nervio maxilar (V2) y el Nervio mandibular (V3): sale del crneo a travs
nervio mandibular (V3). Cada una de estas del agujero oval. Las ramas que inervan la cara
divisiones tras salir de la cavidad craneal inerva son:
una regin facial, de modo que la mayor parte de la
piel de la cara est inervada por ramas del nervio -El nervio auriculotemporal, que alcanza la cara
trigmino. La excepcin consiste en una pequea inmediatamente posterior a la articulacin
rea que comprende el ngulo y el borde inferior temporomandibular, atraviesa la glndula partida
de la rama de la mandbula y la parte de la oreja, y asciende anterior a la oreja para inervar el
que es inervada por los nervios cervicales. conducto auditivo externo, la superficie de la
membrana timpnica y una amplia zona de la sien.
Nervio oftlmico (V1): abandona el crneo y
penetra en la rbita a travs de la fisura orbitaria -El nervio bucal, que discurre sobre la superficie
superior. Las ramas que proporcionan inervacin a del msculo buccinador e inerva la mejilla.
las estructuras faciales son: -El nervio mentoniano, que tras abandonar la
-Los nervios supratroclear y supraorbitario, que mandbula a travs del agujero mentoniano se
abandonan la rbita superiormente e inervan el divide en ramas mltiples que inervan la piel y las
prpado superior, la frente y el cuero cabelludo. membranas mucosas del labio inferior as como la
piel del mentn.
-El nervio infratroclear, que sale de la rbita por su
ngulo medial para inervar la mitad interna del
prpado superior, la piel del rea del ngulo medial
y de la regin lateral de la nariz.

-El nervio lagrimal, que abandona la rbita por el


ngulo lateral para inervar la mitad externa del
prpado superior y la piel del ngulo lateral.

-El nervio nasal externo, que inerva la regin


anterior de la nariz.

Nervio maxilar (V2): abandona el crneo a travs


del agujero redondo. Las ramas que inervan la cara
son las siguientes:

-Una pequea rama cigomaticotemporal, que tras


abandonar el hueso cigomtico inerva una
pequea zona de la sien por encima del arco
cigomtico.

-Una pequea rama cigomaticofacial, que


abandona el hueso cigomtico e inerva una

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


15
Inervacin motora

Los msculos de la cara, as como los


asociados con la oreja y el cuero cabelludo reciben
su inervacin a partir de ramas del nervio facial
(VII).

El nervio facial abandona la fosa craneal posterior


por el meato acstico interno, pasa a travs del
hueso temporal, donde emite varias ramas y tras
salir de la base del crneo por el agujero
estilomastoideo emite el nervio auricular posterior.

Esta rama se dirige hacia arriba, por detrs de la


oreja para inervar el vientre occipital del msculo
occipitofrontal del cuero cabelludo y el msculo
auricular posterior de la oreja.

A continuacin el tronco principal del nervio facial


emite otra rama, que inerva el vientre posterior del
msculo digstrico y al msculo estilohioideo, tras
lo cual se introduce en la glndula partida, lugar Orbita
en el cual se originan sus 5 ramos terminales:
Son 2 estructuras ubicadas a cada lado en la mitad
-Los ramos temporales emergen por el borde
superior de la cara, por debajo de la fosa craneal
superior de la glndula partida e inervan los anterior y anterior a la fosa craneal media.
msculos del rea de la sien, la frente y la zona Contienen el globo ocular, N ptico, msculos extra
supraorbitaria. oculares el aparato lagrimal, tejido adiposo, fascia,
vasos y nervios correspondientes a la zona.
-Los ramos cigomticos surgen del borde
anterosuperior de la glndula partida e inervan a
los msculos del rea infraorbitaria, la regin nasal
lateral y el labio superior.

-Los ramos bucales salen del borde anterior de la


glndula partida para inervar a los msculos de la
mejilla, el labio superior y la comisura bucal.

-Los ramos marginales de la mandbula emergen


por el borde anteroinferior de la glndula partida
para inervar a los msculos del labio inferior y el
mentn.

-Los ramos cervicales abandonan la glndula


partida por su borde inferior e inervan al msculo
platisma.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


16
Orbita sea son similares a diferencia del superior que tiene 2
msculos adicionales.
Es una estructura triangular con un vrtice dirigido Se componen de varias capas, en direccin
en posicin posteromedial. Compuesto por 7 anteroposterior se encuentra la piel, el tejido celular
huesos, que son: Maxilar, Cigomtico, Frontal, subcutneo, capa de musculo, tabique orbitario, el
Etmoides, Lagrimal, Esfenoides y Palatino. El tarso y la conjuntiva.
vrtice de la rbita sea es el agujero ptico y la La hendidura palpebral es el espacio existente
Base (reborde orbitario) est formado por: entre los prpados cuando estos estn abiertos.

- El hueso frontal superiormente.


- La apfisis frontal del hueso maxilar
medialmente.
- La apfisis cigomtica del hueso maxilar y
el hueso cigomtico inferiormente.
- El apfisis frontal del hueso cigomtico y el
hueso frontal lateralmente.
-
Techo (pared superior): Est compuesto por la
porcin orbitaria del hueso frontal y una pequea
contribucin del esfenoides, esta lmina separa los
contenidos orbitarios del cerebro y la fosa craneal
anterior.

- Anterolateralmente se observa la fosa


lagrimal donde se inserta la glndula lagrimal.

- Anteromedialmente se observa la
prominencia de parte del seno frontal y la fosita
troclear.
Piel y tejido celular subcutneo
Pared Medial: Las paredes son paralelas entre s, Esta piel es fina y la capa de tejido celular
y estn formadas por 4 huesos: El maxilar, el subcutneo que separa la piel del musculo
lagrimal, el etmoides y el esfenoides. voluntario tambin es delgada.

En la regin del hueso etmoides presenta Msculo orbicular del ojo


celdillas etmoidales.En la unin entre el techo y la En direccin anteroposterior, la siguiente capa
pared lateral de la rbita se encuentran agujeros palpebral se compone de las fibras musculares
etmoidales anteriores y posteriores a travs de pertenecientes a la porcin palpebral del msculo
donde vasos y nervios abandonan la rbita. orbicular del ojo. El musculo orbicular de ojo consta
de 2 porciones la porcin orbitaria y la palpebral,
Suelo (Pared inferior): A su vez es el techo del se encuentra inervado por el nervio facial.
hueso maxilar. En su formacin participa La porcin palpebral es delgada y se inserta en su
mayoritariamente la superficie orbitaria del maxilar regin interna a la cresta lagrimal anterior,
y en menor medida los huesos cigomtico y mediante el ligamento palpebral medial.
palatino. Lateralmente se unen a las fibras musculares del
prpado.
Pared Lateral: Est integrada anteriormente por el
hueso cigomtico y posteriormente por la ala Tabique orbitario: Es profundo a la porcin
mayor del hueso esfenoides. palpebral del msculo orbicular del ojo, tanto en el
prpado superior como en el inferior, se encuentra
Prpados el tabique orbitario, una capa del periostio que se
extiende a partir del reborde orbitario, el mismo se
Los prpados superiores e inferiores son extiende hacia abajo hasta el prpado superior
estructuras de disposicin anterior cuyo cierre sirve arriba hasta el prpado inferior y continua con el
de proyeccin de la superficie del globo ocular,

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


17
periostio externo e interno de la rbita. - Los nervios supraorbitario, supratroclear,
infratroclear y lagrimal, ramas del oftlmico.
Tarsos y musculo elevador del parpado - Rama infraorbitaria del maxilar
superior: Los tarsos son las principales La inervacin motora es dada por:
estructuras de sostn palpebral, uno superior y uno - El nervio facial(VII)
inferior correspondiente a cada prpado. El - El nervio oculomotor(III)
extremo medial de estas placas de tejido
conjuntivo denso se inserta en la cresta lagrimal
anterior del hueso maxilar por medio del ligamento Aparato Lagrimal
palpebral medial, y lateralmente se inserta en el
tubrculo orbitario del hueso cigomtico por medio Se encarga de la produccin, circulacin y drenaje
del ligamento palpebral lateral. de la secrecin lagrimal de la superficie del globo
ocular. Est compuesta por la glndula lagrimal y
En el tarso del prpado superior se encuentra el M. sus conductos, los conductillos lagrimales, el
elevador del prpado superior encargado de la saco lagrimal y el conducto nasolagrimal.
elevacin del mismo, se origina en la parte
posterior al techo de la rbita, y se inserta en su
mayor parte en la superficie anterior del tarso y
esta inervado por el nervio oculomotor III.

Conjuntiva: La estructura del prpado se


completa por una membrana delgada (la
conjuntiva) que cubre la superficie posterior de
cada prpado, La misma tapiza completa la
superficie posterior de cada parpado antes de
reflejarse sobre la superficie externa (esclera) del
globo ocular, y luego se inserta en el globo ocular y
en la unin entre la esclera y la crnea.

Glndulas: Se trata de glndulas sebceas


modificadas que secretan una sustancia que
aumentan la viscosidad de las lgrimas de la
superficie del globo ocular. De ellas depende el
espesor de las placas tarsales, drenan su
secrecin al borde libre del parpado
Se divide en 2 porciones:

Vascularizacin: Porcin orbitaria: Es la de mayor tamao y se


localiza en la fosa lagrimal, una depresin del
Arterias: hueso frontal.
Las arterias supratroclear, supraorbitaria, lagrimal y Porcin palpebral: Ms pequea, es inferior al
del dorsal de la nariz, ramas de la oftlmica. msculo elevador del parpado superior y se sita
La arteria angular, rama de la facial. en la porcin supero lateral del globo ocular.
A. transversa de la cara.
Ramas de la arteria temporal superficial Inervacin

Venas: El drenaje venoso depende de un sistema Inervacin sensitiva: Las neuronas sensitivas de
de venas que se relacionan con las arterias la glndula lagrimal regresan al SNC a travs de la
anteriores. rama lagrimal del nervio oftlmico.

Inervacin: La inervacin palpebral consta de Inervacin secretomotora (Parasimptica): Las


nervios sensitivos y motores que son: fibras parasimpticas de la divisin del SNP
estimulan la secrecin lagrimal. Estas neuronas
Todos los sensitivos son ramas del trigmino parasimpticas preganglionares abandonan el
(V). Las ramas palpebrales se originan de: SNC a travs del N. facial.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


18
Inervacin Simptica: Las fibras simpticas - Anteriormente se encuentra unido cerca del
posganglionares, que se originan en el ganglio lmite de la rbita
cervical superior, viajan con el plexo que rodea las
arterias cartidas internas.
Vasos
Vasos
Arterias: Su irrigacin depende de la arteria
Su irrigacin proviene de la arteria oftlmica y el oftlmica rama de la cartida interna.
drenaje venoso se realiza a travs de las venas La arteria oftlmica emite diversas ramas en la
oftlmicas. rbita que son:

-Arteria lagrimal
Fisuras y agujeros -Arteria central de la retina
-Arterias ciliares posteriores cortas y largas
- Conducto ptico: Alcanza la fosa craneal -Arterias musculares
media, y se encuentra limitado por el cuerpo del -Arteria supraorbitaria
esfenoides internamente y por el ala menor del -Arteria etmoidal anterior y posterior
esfenoides lateralmente. El nervio ptico y la -Arterias palpebrales mediales
arteria oftlmica discurren por el interior del -Arteria dorsal de la nariz
conducto ptico. -Arteria supratroclear.
- Fisura orbitaria superior: A travs de ella
pasan la rama superior y la inferior del nervio
oculomotor III, el nervio troclear IV, el N. Abducens Globo ocular
Vi las ramas nasociliar frontal y lagrimal del nervio
oftlmico. Es un rgano esfrico que ocupa la regin anterior
- Fisura Orbitaria inferior: Es la abertura de la rbita. Anteriormente tiene una zona que
longitudinal que separa la pared lateral de la rbita protruye correspondiente a la crnea, capa
del suelo orbitario. Permite la comunicacin entre: transparente que representa un sexto del rea total
La orbita con: la fosa pterigopalatina del globo ocular. Posterior a la crnea presenta la
posteriormente, con la fosa infratemporal en el cmara anterior, el iris con la pupila, la cmara
medio y la fosa temporal anteriormente. posterior, el cristalino, el cuerpo vtreo y la
retina.
- Agujero infraorbitario: Este surco enlaza con el
conducto infraorbitario, que se abre en la cara por
medio del agujero infraorbitario. A travs de l
pasan el N. infraorbitario, N. maxilar.

- Otros agujeros: Los agujeros etmoidales


anteriores y posteriores a travs de los cuales
pasan los nervios y vasos etmoidales anteriores y
posteriores de la rbita al hueso etmoidal.

Especializaciones de las fascias

Periorbita: Es el periostio que reviste los


huesos que conforman la rbita. En el reborde
orbitario se contina con el periostio de la
superficie externa del crneo y enva
extensiones a los prpados formando el
tabique orbitario.

Vaina Ocular: La vaina del globo ocular


(Vaina bulbar) es una fascia que recubre
gran parte del globo ocular.
- Posteriormente est unido a la esclera.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


19
Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela
20
Cmara Anterior y Cmara posterior Arterias ciliares posteriores cortas, ramas de la
arteria oftlmica, atraviesan la esclera alrededor
La Cmara anterior es el espacio limitado por la del nervio ptico y penetran en la capa coroidea.
crnea y la regin coloreada del ojo (Iris). La
pupila es la abertura central del iris. Posterior al Las arterias ciliares posteriores largas,
iris y anterior al cristalino se encuentra la cmara generalmente en nmero de 2, entran en la
posterior, ms pequea. Estas cmaras estn esclera medial y lateral al nervio ptico, y se dirigen
ocupadas por un lquido llamado humor acuoso anteriormente a la capa coroidea y se
secretado por la cmara posterior y que llega a la anastomosan con las arterias ciliares anteriores.
anterior a travs de la pupila y reabsorbido por el
seno venoso escleral o canal de Schlemm, Las arterias ciliares anteriores son ramas de las
conducto venoso circular ubicado en la unin entre que irrigan a los msculos, atraviesan la esclera en
la crnea y el iris. zona de insercin muscular y se anastomosan con
las arterias ciliares posteriores largas.
El humor acuoso contiene nutrientes para la crnea
y el cristalino, dos estructuras avasculares, y La arteria central de la retina, que a travs del
mantiene la presin intraocular. nervio ptico alcanza la papila ptica y la retina.

Cristalino y humor vtreo Drenaje venoso

El cristalino separa la quinta parte anterior del En este proceso participan cuatro venas de gran
globo ocular de los cuatro quintos posteriores. Es tamao las venas vorticosas, que salen de la
un disco elstico, transparente y biconvexo que se esclera de cada uno de los cuatro cuadrantes
inserta por su circunferencia a msculos asociados posteriores del globo ocular y drenan en las venas
con la pared del globo ocular, esta insercin lateral oftlmica superior e inferior. Tambin existe una
permite al cristalino modificar sus propiedades vena central que acompaa a la arteria del mismo
refractivas con el fin de mantener agudeza visual. nombre.

Cmara Vtrea: Ocupa las cuatro quintas partes


posteriores del globo ocular, desde el cristalino
hasta la retina, la misma esta rellena por una Capa fibrosa del globo ocular: Se compone de 2
sustancia gelatinosa y transparente llamada cuerpo partes la esclera que ocupa las zonas laterales y
vtreo (humor vtreo) a diferencia del humor posteriores del globo ocular casi las cinco sextas
acuoso este no puede ser reemplazado. partes de su superficie, y la crnea que ocupa el
polo anterior.
Paredes del globo ocular: Estas ocupan los
componentes internos del globo ocular, y tienen 3 Esclera o parte blanca del ojo: Es una capa
capas: opaca de tejido conjuntivo denso visible en la parte
anterior del ojo a travs de la conjuntiva que la
Una fibrosa externa: Est formada por la esclera cubre. Se encuentra atravesada por numerosos
posteriormente y la crnea anteriormente vasos y nervios en los que se incluye el nervio
ptico en el polo posterior, y en ella se insertan los
Una capa vascular intermedia: Se compone por msculos implicados en la motilidad ocular
la coroides posteriormente, que se contina con el extrnseca.
cuerpo ciliar y el iris anteriormente.
La superficie escleral externa se encuentra
Una capa retiniana interna: Consta de la porcin cubierta por la vaina del globo ocular desde la
de retina ptica posteriormente y de la porcin de entrada del nervio ptico hasta la unin
retina que no participa en la visin y tapiza la corneoescleral. Por su superficie interna mantiene
superficie interna del cuerpo ciliar y del iris uniones laxas con las coroides de la capa vascular.
anteriormente.
Crnea
Vasos
Es la cubierta transparente que continua a la
Irrigacin: La irrigacin del globo ocular es de esclera anteriormente, representa un sexto de la
diversas fuentes. superficie anterior del globo ocular y al ser
transparente permite la entrada de luz al interior del
mismo.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


21
Capa vascular del globo ocular: Porcin ptica de la retina: Sensible a la luz y
ubicada posterior y lateralmente.
Se compone de tres partes continuas, que en
direccin posteroanterior son: Retina no visual: Situada anteriormente tapizando
el cuerpo ciliar y el iris.
Coroides: Es una capa fina y pigmentada, muy
vascularizada, que se compone de vasos de Una lnea irregular llamada la Ora Serrata que
pequeo calibre prximos a la retina y vasos permite la unin de ambas.
mayores en las zonas ms perifricas
Porcin ptica de la retina
Cuerpo ciliar: Es una estructura de forma
triangular que se encuentra entre las coroides y el Consta de 2 capas que son:
iris, forma un anillo completo alrededor del globo
ocular y est integrado por el msculo ciliar y los La capa pigmentada: Se encuentra firmemente
procesos ciliares. El mismo se extiende a partir del unida a la coroides y se continua hacia delante
lmite anterior de las coroides. sobre la superficie interna del cuerpo ciliar y del
iris.
El msculo ciliar se compone de fibras de
msculo liso dispuestas de forma longitudinal, La capa neural: Formada por diversos
circular y radial. Se encuentra inervado por fibras componentes neurales, y solo se encuentra unida a
parasimpticas y el nervio oculomotor III que la capa pigmentada alrededor del nervio ptico y la
penetran en la rbita. Su contraccin produce una ora serrata.
disminucin del tamao del anillo que forma el Zona posterior de la porcin ptica de la retina:
cuerpo ciliar.
La papila ptica: es la regin por la que el nervio
Los procesos ciliares son crestas longitudinales ptico abandona a la retina, su coloracin es ms
que se proyectan desde la superficie interna del clara que la retina adyacente y sobre su superficie
cuerpo ciliar. A partir de estos procesos se se observa la salida de la arteria central de la
extienden fibras zonulares, que en conjunto se retina.
llaman ligamento suspensorio del cristalino, que
se insertan en el cristalino y lo mantienen en su Lateral a la papila ptica se encuentra la Mcula,
posicin anatmica. una zona de pequeo tamao y con una leve
coloracin amarillenta que posee una depresin
Iris centra, la fvea central. La macula es la zona de
Es la porcin anterior de la capa vascular del globo la retina ms delgada y de mayor agudeza visual
ocular. Esta estructura circular que se proyecta a porque posee menor nmero de bastones
partir del cuerpo ciliar es la parte coloreada del ojo (receptores sensibles a la luz que funcionan en la
y presenta una abertura central (la pupila), el oscuridad e insensibles a los colores)
tamao de la pupila est controlado por fibras de Y mayor concentracin de conos (los receptores
msculo liso que se encuentran en el interior del sensibles a la luz que funcionan bajo condiciones
iris. de luminosidad y sensibles a los colores)
Las fibras del msculo esfnter de la pupila se
disponen de modo circular, su contraccin
disminuye la abertura pupilar, estn inervados por
el sistema parasimptico.

Las fibras del msculo dilatador de la pupila se


disponen de modo radial, su contraccin aumenta
el tamao de la pupila y esta inervado por el
sistema simptico.

Capa interna del globo ocular

La retina es la capa interna del globo ocular y


consta de 2 partes que son:

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


22
Odo
Cara medial: est orientada medialmente y hacia
atrs. Est limitada adelante por el surco posterior
El odo es el rgano receptor de las ondas
de la oreja. Presenta irregularidades como la cara
sonaras, transmitidas a los centros nerviosos. Al
lateral pero de forma inversa
mismo tiempo interviene en el sentido del
equilibrio. Se lo puede dividir en tres porciones: el
Constitucin anatmica
odo externo, que recibe las ondas sonoras y las
transmite al odo medio en l se encuentra la
Msculos auriculares: carecen de valor funcional
cavidad timpnica, en cuyo interior se localizan los
y se reconocen
huesecillos del odo, que conducen las vibraciones
al odo interno, en las paredes del odo interno se
Msculos extrnsecos son msculos
encuentran los ramos del nervio vestibulococlear,
auriculares anterior, superior y posterior.
formado por el ramo coclear (relacionado con la
audicin) y el ramo vestibular (vinculado con el
equilibrio). Msculos intrnsecos son los msculos
mayores y menor del hlix, los msculos del trago,
los msculos del antitrago, el musculo transverso
de la oreja y el musculo oblicuo de la oreja.

Vasos y nervios

Arterias: temporal superficial que irriga la cara


lateral y arteria auricular posterior que irriga la cara
medial. Ramos perforantes y ramos circundantes
renen la circulacin de ambas caras de la oreja.

Venas: una corriente anterior se dirige a la vena


temporal superficial y una corriente posterior drena
en la vena yugular externa o en la vena mastoidea.

Nervios: motores proceden del nervio facial.


sensitivos provienen del nervio auriculotemporal y
del ramo auricular mayor del plexo cervical
superficial.
Odo externo: Comprende dos partes, la oreja y el
Conducto auditivo externo
conducto auditivo externo.

Oreja (pabelln auricular): es una estructura Prolonga la cavidad de la concha hasta la


situada a ambos lados de la cabeza, anterior a la membrana timpnica
apfisis mastoides y posterior a la articulacin
temporomandibular. Constitucin anatmica:

Configuracin externa: presenta dos caras Est formado por una porcin sea que est
constituida por la porcin timpnica del hueso
Cara lateral: temporal, una porcin fibrocartilaginosa es la
porcin lateral del meato y un revestimiento
La concha auricular, es una excavacin
cutneo que posee algunas glndulas sebceas y
profunda en su parte media
sudorparas modificadas. Esta glndulas segregan
El hlix, bordea anterior, superior y posterior el
el cerumen.
pabelln de la oreja
Antehlix, situado entre el hlix y la concha Vasos y nervios
El trago, eminencia de forma triangular situada
anterior a la concha Arterias: temporal superficial y auricular posterior
El antitrago, situado en la parte posterior de la para la porcin lateral del conducto. La arteria
concha timpnica para la porcin profunda.
En la parte inferior del hlix, del trago y del
antitrago se encuentra el lbulo, formacin blanda.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


23
Venas: drenan en las venas maxilares y en la vena Pared superior (tegmentaria): est
yugular externa. constituida por una delgada lamina sea, convexa
hacia arriba, el techo del tmpano.
Nervios: nervio auriculotemporal para la parte
superficial, ramo auricular mayor del plexo cervical Pared inferior (yugular): es el piso de la
para la parte posterior, nervio vago que da un ramo cavidad, se encuentra en relacin con el bulbo
auricular a la porcin sea del conducto y a la superior de la vena yugular interna, situada debajo
membrana del tmpano, y del nervio facial, que da de la fosa yugular
un ramo sensitivo que inerva la pared posterior.
Pared posterior (mastoidea): est
Odo medio constituida por la entrada al antro mastoideo, que
comunica la cavidad timpnica con el antro
Es una cavidad llena de aire excavada en el hueso mastoideo.
temporal, situada entre el odo externo y el odo
interno. Contiene: Pared anterior (carotidea): est marcado
por el orificio timpnico de la porcin sea de la
Cavidad timpnica (caja del tmpano) trompa auditiva. Por encima y adelante se abre el
orificio del musculo tensor del tmpano. Ms lateral
Pared lateral (membranosa): comprende la se ve el orificio anterior de la cuerda del tmpano.
membrana timpnica y la parte sea que lo rodea Debajo de estos el conducto carotideo.

Membrana timpnica: es circular, delgada y


transparente, de 1cm de dimetro. Se inserta en el Huesecillos del odo:
surco timpnico, en la porcin timpnica del hueso
temporal. El apfisis lateral del martillo se aplica Martillo: es el ms voluminoso, alargado de
contra la membrana por arriba, as se construyen arriba hacia abajo, en l se describe: una cabeza,
los pliegues anterior y posterior del martillo. que se articula con el yunque. Un cuello, que
sostiene la cabeza. Un manubrio, que termina a
Porcin sea: el muro del alveolo constituye nivel del ombligo. Tambin presenta dos apfisis,
la parte lateral de la porcin superior de la una lateral y otra anterior.
cavidad: el receso epitimpnico. Abajo el reborde
seo es ms estrecho y responde a la parte inferior Yunque: est ubicado medial y detrs del
de la cavidad timpnica: el receso hipotimpnico. martillo en l se describen: un cuerpo, junto con la
cabeza del martillo con la cual se articula. Presenta
Pared medial (laberntica): separa el odo dos ramas: una corta y una larga que luego se
medio del odo interno. Presenta los siguientes inflexiona medialmente y termina en una pequea
accidentes: dilatacin, la apfisis lenticular.

-Promontorio: es una saliente sea y en su parte Estribo: es el ms pequeo y medial, en l


inferior se encuentra el orificio del conductillo del se describen: una cabeza. Su cara medial da
nervio timpnico origen a dos ramas una anterior y otra posterior
que se separan por la cabeza del estribo. La base
-Ventana redonda (coclear): es un orificio situado del estribo es una lmina sea, que se apoya sobre
debajo y detrs del promontorio la ventana oval.

-Ventana oval (vestibular): este orificio se


encuentra arriba del promontorio

-Eminencia piramidal: es una pequea saliente


sea ubicada detrs de los elementos precedentes
y algo lateral a ellos

-Apfisis cocleariforme: esta saliente se encuentra


arriba y adelante del promontorio

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


24
Articulaciones de los huesecillos: ensancharse nuevamente hacia la faringe, donde
surgen dos conos, uno timpnico y otro farngeo
Articulaciones intrnsecas: unido por el istmo de la trompa. La trompa mide en
Articulacin incudomaleolar (martillo con el adulto entre 35 y 45 mm de los cuales 1/3
yunque) es de tipo sinovial y selar pertenece al cono timpnico seo.
Articulacin incudoestapedial (yunque con
estribo) es de tipo sinovial y esferoidea Constitucin anatmica:
Articulacin extrnsecas:
El martillo est amarrado por un ligamento Armazn de la trompa: el cono timpnico est
superior, uno lateral y uno anterior originado en la constituido enteramente por huesos excavado en
espina del esfenoides o cerca de ella parte petrosa del temporal. El cono farngeo est
El yunque est fijado por un ligamento formado por: una lmina cartilaginosa y una lmina
superior y uno posterior fibrosa.
El estribo est unido al contorno de la
ventana oval por el ligamento anular del estribo Aparato muscular: aplicadas una contra la otra,
las paredes de la trompa pueden separarse por la
accin de los msculos elevador y tensor del velo
Msculos: del paladar y el musculo palatofaringeo.

Msculo tensor del tmpano: Vasos y nervios: las arterias provienen de la


Insercin anterior: sobre la porcin cartilaginosa farngea inferior, arteria del conducto pterigoideo y
de la trompa auiditiva de la menngea media. Las venas son tributarias
Insercin posterior: extremo superior del de los plexos farngeos y pterigoideos. Los nervios
manubrio del martillo sensitivos provienen del nervio timpnico y del
Inervacin: nervio mandibular nervio pterigopalatino.

Musculo estapedio: Odo interno


Insercin anterior: eminencia piramidal
Insercin posterior: cuello del estribo Est formado por un conjunto de cavidades seas
excavadas en el espesor de la porcin petrosa del
Inervacin: nervio facial
temporal, esta cavidad constituye el laberinto seo,
Vascularizacin e inervacin
ocupado por vesculas o sacos membranosos cuyo
conjunto forma el laberinto membranoso. Los
Arterias: estilomastoidea, timpnica, menngea
sacos membranosos contienen un lquido, la
media, farngea ascendente y cartida interna.
endolinfa y estn separados de las paredes seas
Forman una red de numerosas ramas para las
por otro liquido la perilinfa.
paredes, la mucosa y los huesecillos.
Laberinto seo: comprende el vestbulo, los
Venas: son tambin numerosas y salen de la
conductos semicirculares, la coclea y el conducto
cavidad timpnica por los orificios por donde
auditivo interno.
penetran las arterias.

Nervios: existen nervios sensitivos y motores, Vestbulo: constituye la parte central del
provienen del nervio timpnico y de los nervios laberinto seo y es una cavidad ovoide, alargada
carotidotimpnicos que vienen del plexo carotideo de adelante hacia atrs y aplastada en sentido
interno. lateromedial. Est ubicada por detrs de la coclea
y por delante de los conductos semicirculares.
Trompa auditiva Medialmente se relaciona con el conducto auditivo
interno y lateralmente con la cavidad timpnica.
Es un largo conducto que se extiende desde la
parte anterior de la cavidad timpnica hasta la Conductos semicirculares: estn situados
nasofaringe. por detrs y por arriba del vestbulo. Son tres:
anterior, posterior y lateral. Son conductos
Generalidades: la trompa auditiva se compone de tubulares en forma de herradura, que parten del
dos porciones, una posterolateral sea y otra vestbulo y vuelven a l. Cada uno de ellos
fibrocartilaginosa. De atrs hacia adelante, se presenta dos extremos con sendos orificios: un
estrecha cerca de su parte fibrocartilaginosa, para

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


25
orificio dilatado por la ampolla, el orificio ampular, y
un orificio no dilatado, el orificio no ampular. Endolinfa: llena las cavidades del laberinto
membranoso. Es un lquido claro, comparable al
Cclea: tiene forma de un cono cuya base agua.
se aplica atrs y medialmente en el fondo del
conducto auditivo interno. Se describen: Perilinfa: se encuentra en el espacio
comprendido entre el laberinto membranoso y el
Modiolo: forma el eje de la cclea. laberinto seo. Excepto en las dos rampas de la
cclea. Es un lquido claro, incoloro, semejante a la
Conducto espiral: es un tubo seo de 1,5 a endolinfa.
2mm de dimetro, que forma tres vueltas alrededor Vascularizacin:
del modiolo, desde su base hasta su vrtice. Arterias: la principal es la arteria laberntica que se
divide en dos ramas arteria coclear comn y arteria
Lmina espiral sea: es una laminilla sea vestibular.
fina y delgada que comienza en la pared inferior
del vestbulo. Venas: se describen tres venas, la vena
laberntica, la vena del acueducto vestibular y la
Rampa de la cclea: la lmina espiral sea vena del acueducto de la cclea
divide a la cavidad coclear en mitades en forma de
semicilindro: la rampa vestibular, y la rampa
timpnica, ambas recorren la espiral de la cclea. Nariz
Conducto auditivo interno: su direccin
Es un espacio con forma de pirmide, y se
es horizontal y est dirigido hacia lateral y algo
encuentra situada en medio de la cara, entre las
hacia adelante. Se abre en la cara posterior de la
aberturas de las orbitas a partir de la frente, entre
porcin petrosa del temporal. Su fondo est
las mejillas y arriba del labio superior. Y est
limitado lateralmente por una lmina vertical que
formado por un armazn osteocartilaginoso y una
corresponde a la parte medial del vestbulo y a la
membrana fibrosa.
base de la cclea.
Tiene 3 caras, 2 laterales planas que estn fijas
Laberinto membranoso: Comprende las partes
en su parte superior por el esqueleto seo e
blandas contenidas en las cavidades del laberinto
inferiormente son mviles (alas de la nariz), y una
seo: el laberinto vestibular y el laberinto coclear.
cara posterior, representada por 2 canales que se
comunican con las cavidades nasales
Laberinto vestibular: son dos porciones: correspondientes. Y 3 bordes, 2 laterales, que
forman un surco longitudinal, que designa
1-Utrculo: es un pequeo saco aplastado sucesivamente con los nombres nasopalpebral,
transversalmente y alargado de adelante hacia nasolabial y nasogeniano, y un borde anterior o
atrs, apoyando sobre el receso utricular del dorsal que rene las caras de la nariz segn las
vestbulo seo. Se halla comunicado con el sculo lneas de forma variable. Y una base orientada
a travs del conducto utriculosacular. hacia abajo, un poco hacia adelante y un poco
hacia atrs.
2-Sculo: est por debajo del utrculo al cual se
adhiere, pero del cual es independiente. Es
globuloso y est aplicado contra el receso sacular
del vestbulo seo.

Laberinto coclear: est situado en la


cclea sea, donde ocupa el espacio que separa el
borde libre de la lmina espiral sea de la pared
lateral de la lmina de los contornos. Se origina en
la parte inferior del vestbulo seo a travs de un
extremo en forma de receso, a este nivel se
comunica con el sculo por el conducto reuniens
Lquidos del odo interno

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


26
5. Los cartlagos nasales accesorios: Su
Huesos forma es variable. Se los denomina cuadrados,
sesamoideos, vomerianos.
Los huesos que contribuyen a formar las
cavidades nasales incluyen: Membrana fibrosa: Es una membrana resistente
que une a los cartlagos y huesos vecinos, se
Los huesos impares etmoides, esfenoides, origina del periostio y del pericondrio.
frontal y vmer.
Capa muscular: Compuestos por los msculos
Los huesos pares nasales, maxilares, palatinos y faciales insertados en la nariz. Que actan en las
lagrimales y los cornetes inferiores. siguientes partes:
Uno de los ms importantes es el hueso Etmoides
- Piel frontonasal: Musculo Prcer
Hueso etmoides: Es un hueso complejo del - Ala de la nariz: Musculo depresor del
crneo. Tiene forma de cubo y est formado por tabique nasal, porcin alar del msculo nasal,
laberintos etmoidales a cada lado con forma elevador del labio superior.
rectangular, que se unen superiormente a travs
de la lnea media por una hoja perforada de hueso Revestimiento externo: La piel de la nariz esta
(lamina cribosa) y otra hoja de hueso (lamina moldeada sobre el esqueleto de la nariz. La separa
perpendicular) que desciende para formar el de este una capa celuloadiposa, excepto a nivel del
tabique nasal. Ayuda a formar el techo, la pared vrtice, alas, tabique nasal.
lateral y medial de ambas cavidades nasales, y
contiene celdas o senos etmoidales. Revestimiento interno: Se encuentra tapizada
Los laberintos etmoidales estn formados por ms all de la piel de la nariz por la mucosa nasal
celdas etmoidales. (pituitaria)
Cartlagos
Irrigacin:
1. El cartlago del tabique nasal: Este
prolonga hacia adelante el tabique seo de las Arterias: Arterias provenientes de la arteria nasal,
cavidades nasales. Arriba y adelante levanta el originada por la A. oftlmica y la facial.
dorso de la nariz, abajo y adelante est alojado en Venas: Venas que desembocan en la vena
la parte mvil del tabique nasal. Se extiende de la angular, como la V. facial.
espina nasal al vrtice de la nariz.
Inervacin: Todos los msculos de la cara son
2. El cartlago nasal lateral: Tiene forma de inervados por el nervio Facial, la sensibilidad va a
lmina triangular. Su base se contina en la lnea depender del N. trigmino, el N. nasal externo e
media con el cartlago del tabique nasal. Su borde interno, y el N. Trigmino.
superior est unido al hueso nasal, su borde
inferior toma contacto con el cartlago alar mayor, Cavidades o fosas nasales
su vrtice ms o menos redondeado se dirige
atrs y lateralmente hacia el surco nasogeniano. Son las 2 cavidades alargadas ms superiores
del tracto respiratorio y contienen receptores
3. El cartlago alar mayor: (uno para cada olfativos, tienen forma de cua, poseen un techo,
lado), tiene forma de U. Su pilar lateral constituye un suelo, y paredes una lateral y otra medial,
el esqueleto del ala de la nariz. Su pilar medial se tienen una base inferior grande y un vrtice
apoya sobre el tabique nasal, su vrtice forma el superior estrecho, su abertura anterior est
dorso del vrtice de la nariz. formada por las Narinas y la posterior por las
Coanas.
4. Los cartlagos alares menores: Son
pequeas formaciones cartilaginosas que Estas estn separadas por:
complementan los cartlagos alares mayores. Se Una con la otra por un tabique nasal en la
ubican posterolateralmente entre el cartlago lnea media.
lateral nasal y el alar mayor. De la cavidad oral abajo por el paladar
duro.
De la cavidad craneal, arriba, por partes de
huesos frontal, etmoides y esfenoides.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


27
Lateralmente de las cavidades nasales La regin olfativa: Es pequea, se encuentra en
estn las orbitas. el extremo de cada cavidad nasal, esta revestida
por epitelio olfativo y contiene receptores olfativos.
La pared lateral de cada cavidad nasal se
caracteriza por 3 salientes curvados de hueso Las cavidades nasales adems de tener
(cornetes), que estn uno encima de otro y que se receptores olfativos tambin ajustan la
proyectan medial e inferiormente a travs de la temperatura y la humedad del aire inspirado
cavidad nasal. Los bordes medial, anterior y gracias a su abundante irrigacin.
posterior de cada cornete son libres.
Irrigacin de las fosas nasales:
Los cornetes dividen cada cavidad nasal en 4 Ramas terminales de las arterias maxilar y facial,
canales areos: que se originan desde la arteria cartida externa.
Ramas etmoidales de la arteria oftlmica,
-Un meato nasal inferior entre el cornete inferior y que se origina en la arteria cartida interna.
el suelo de la nariz. Inervacin de las fosas nasales:

-Un meato nasal medio entre el cornete medio y Nervio olfativo I, encargado de la
el inferior. olfaccin.

-Un meato nasal superior entre el cornete medio Nervio trigmino V, encargado de la
y el superior. sensacin en general.

-Un receso esfenoetmoidal entre el cornete Todas las glndulas estn inervadas por
superior y el techo de la nariz fibras parasimpticas del nervio facial VIII.

Senos Paranasales

Cada uno se denomina en funcin del hueso en


que se encuentra. Todos estn revestidos por
mucosa respiratoria, que es ciliada y secreta moco,
abiertos en las cavidades nasales e inervados por
el N. Trigmino V

Hay 4 senos paranasales:


Las celdas etmoidales
Senos esfenoidales
Senos Maxilares
Senos Frontales

1) Senos frontales
Uno a cada lado, de tamao variable, de forma
triangular y son los senos ms superiores, y estn
ubicados en la parte inferior del hueso frontal.
Cada seno frontal drena por encima de la pared
Regiones lateral del meato medio a travs del conducto
frontonasal, que se encuentra en el laberinto
Consta de 3 grandes regiones que son: etmoidal y contina en el infundbulo etmoidal en el
El vestbulo nasal: Es un pequeo espacio extremo frontal del Hiato semilunar.
dilatado interno en las narinas que est cubierto Se encuentran inervados por el N. Oftlmico V1
por piel y contiene folculos pilosos.
La regin respiratoria: Es la parte ms grande de
la cavidad nasal, tiene un aporte neurovascular 2)Celdas Etmoidales
rico, y esta revestida por epitelio respiratorio Las celdas etmoidales de cada lado ocupan el
compuesto principalmente de clulas mucosas y laberinto etmoidal, estn separadas por una lmina
ciliadas. papircea del laberinto etmoidal, y desde la
cavidad nasal por la pared medial del laberinto

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


28
etmoidal. Estn formadas por un nmero variable
de cmaras areas individuales que pueden ser: Paredes, suelo y techo

- Celdas etmoidales Anteriores: Se abren Suelo:


en el infundbulo etmoidal.
- Celdas etmoidales Medias: se abren El suelo de cada cavidad nasal es liso, cncavo
sobre la bulla etmoidal. y mucho ms amplio que el techo. Consta de:
- Celdas etmoidales Posteriores: se abren - Tejidos blandos de la nariz
en la pared lateral del meato nasal superior. - La parte superior de la apfisis palatina del
maxilar y la lmina horizontal del palatino, juntos
2) Senos maxilares: Estos son los senos forman el paladar duro.
paranasales ms grandes y llenan Las narinas se abren anteriormente dentro del
completamente el cuerpo del maxilar. Estn suelo.
inervados por el nervio maxilar. Techo: Es estrecho y es ms alto en las regiones
Las relaciones del seno maxilar son las centrales donde est formado por la lmina cribosa
siguientes: del etmoides, anterior a la misma se inclina
- La superficie superolateral (techo) se inferiormente hacia las narinas y est formado por:
relaciona por encima con la rbita. - La espina nasal del frontal y sus huesos
- La superficie antero lateral se relaciona nasales.
abajo con las races de los molares y premolares - La apfisis lateral del cartlago del tabique.
superiores y la parte frontal de la cara -
- La pared posterior se relaciona detrs con Posteriormente, el techo se inclina inferiormente
la fosa temporal. hacia las coanas y est formado por:
- La superficie anterior del esfenoides.
3) Senos efenoideos - El ala del vmer y la apfisis vaginal de la
Uno a cada lado dentro del cuerpo del esfenoides, lmina medial de la apfisis pterigoidea.
se abren en el techo de la cavidad nasal a travs
de las aberturas sobre la pared posterior del receso Paredes:
esfenoetmoidal. Pared Medial: es la superficie cubierta por
Se encuentran inervados por una parte posterior mucosa del tabique nasal fino, que se orienta
del nervio oftlmico y el nervio maxilar. verticalmente en el plano medio sagital y separa
Sus relaciones son: las fosas una de otra.
- Por encima con la cavidad craneal
- Lateralmente con la cavidad craneal El tabique nasal consta de:
- Por debajo y al frente con las cavidades - El cartlago nasal del tabique anteriormente.
nasales. - Posteriormente el Vmer y lamina
perpendicular del etmoides.
- Pequeas contribuciones de los huesos
nasales
- Contribuciones de los huesos maxilares.
Pared Lateral: La pared lateral de cada
cavidad nasal es compleja y est formada por
hueso, cartlago y tejidos blandos
El soporte seo de la pared lateral lo
proporcionan:
- El laberinto etmoidal y apfisis unciforme.
- La lamina perpendicular del palatino.
- La lamina medial de la apfisis pterigoides
del hueso esfenoides.
- Las superficies mediales de los huesos
lagrimales y maxilar.
- El cornete inferior.

Se caracteriza por 3 salientes curvadas de hueso


(Cornetes), que estn uno sobre el otro, y se
proyectan medial e inferiormente a travs de la

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


29
cavidad nasal. Los bordes anterior, medial y que recubren las cavidades nasales, entre ellos se
posterior de los cornetes son libres. La pared incluyen:
lateral tambin contiene los senos paranasales
(tambin en el techo de las cavidades) y la 1. Lamina Cribosa: Las fibras del nervio olfatorio (I)
abertura del conducto naso lagrimal. salen de la cavidad nasal y entran a la cavidad
craneal a travs de perforaciones de la lmina
Los cornetes dividen a la cavidad nasal en 4 cribosa, adems de estos agujeros el hueso
canales areos: circundante permite al nervio etmoidal anterior
Un meato nasal inferior entre el cornete rama del N. oftlmico y los vasos que lo
inferior y el suelo de las fosas nasales. acompaan pasen desde la rbita a la cavidad
Un meato nasal medio entre el Cornete craneal y bajen a hasta la cavidad nasal.
medio y el inferior.
Un meato nasal superior entre el cornete 2. Agujero esfenopalatino: Una de las vas
medio y el superior ms importantes por la que los nervios y los vasos
Un receso esfenoetmoidal entre el cornete entran y abandonan la cavidad nasal es el agujero
superior y el techo de las fosas nasales. esfenopalatino en la pared posterolateral del meato
Estos cornetes aumentan la superficie de contacto nasal superior.Es la va de comunicacin entre la
entre los tejidos de la pared lateral y el aire cavidad nasal y la fosa pterigopalatina. Las
respirado. estructuras principales que pasan a travs del
foramen son:
Narinas:Son las aberturas anteriores de las
cavidades nasales. Se encuentran en la parte La rama esfenopalatina de la arteria
inferior de la nariz y son ovaladas, se mantienen maxilar.
abiertas por los cartlagos alares y el cartlago del
tabique circundante y por la espina nasal inferior y La rama nasopalatina del nervio maxilar.
bordes adyacentes del maxilar.
Pueden ensancharse ms por accin de los Las ramas nasales superiores del nervio
msculos mmicos (Musculo nasal, depresor del maxilar.
tabique nasal y el elevador comn del labio
superior) 3. Conducto incisivo: Estructuras entran y
salen de las cavidades nasales es a travs del
Coanas:Son estructuras ovaladas entre las conducto incisivos en el suelo de las cavidades
cavidades nasales y nasofaringe, tienen bordes nasales, es inmediatamente lateral al tabique
flexibles de cartlago y tejidos blandos, las coanas nasal, posterosuperior a la raz de los incisivos
son aberturas rgidas rodeadas de hueso por centrales del maxilar. Los 2 conductos incisivos
completo, sus bordes estn formados por: uno a cada lado se abren en la fosa incisiva en el
techo de la cavidad oral y a travs de l pasan:
- Inferiormente, por el borde posterior de la
lmina horizontal del palatino. El nervio nasopalatino desde la cavidad
nasal a la cavidad oral.
- Lateralmente, por el borde posterior de la
lmina medial de la apfisis pterigoides. El extremo terminal de la arteria palatina
- Medialmente, por el borde posterior del mayor.
vmer.
4. Agujeros pequeos de la pared lateral:
El techo de las coanas est formado por: Otras vas por la que los vasos y los nervios
entran y salen de la cavidad nasal incluyen las
- Anteriormente, por el ala del vmer y la narinas y los agujeros pequeos de la pared
apfisis vaginal. lateral:
- Posteriormente por el cuerpo del
esfenoides. Las ramas nasales internas del nervio
infraorbitario del nervio maxilar V y las ramas
Vas de entrada alares de la arteria nasal.

Hay un nmero de rutas por las cuales los nervios Las ramas nasales inferiores de la rama
y los vasos entran y abandonan los tejidos blandos palatina mayor.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


30
Cavidad bucal enca. Ambos labios estn reunidos a la derecha e
izquierda por la comisura labial.
Cavidad bucal: comunica al exterior por el orificio
de la boca y hacia atrs con la cavidad farngea por Constitucin anatmica: los labios comprenden
el istmo de la fauces. Contiene la lengua y los un revestimiento de piel rica en folculos pilosos y
dientes que conforman los arcos dentales. glndulas sebceas, de mucosa que reviste el
borde libre del labio y la parte posterior continua
Los arcos dentales dividen la cavidad bucal en dos: por las mejillas y encas formando un surco
gingivolabial, interrumpido en la lnea media por el
a) Vestbulo bucal: es el espacio entre labios, frenillo del labio, ms desarrollado en el superior.
mejillas y arcos dentales. Son semicirculares y
cncavos atrs. Se comunica con la cavidad bucal El plano muscular comprende el msculo
propiamente dicha por los intersticios interdentarios orbicular de la boca, dispuesto alrededor del
y un espacio detrs de los ltimos molares. orificio de la boca. Es el nico musculo que
b) Cavidad bucal propiamente dicha: este interviene en la accin de cerrar el orificio de la
limita anterior y lateral por los dientes y atrs con el boca
istmo de la fauces.
Vascularizacin e inervacin: lo irrigan las
arterias labiales originadas de la facial. Las arterias
accesorias son: arteria infraorbitaria, facial
transversa y submentoniana. Las venas forman un
plexo entre la vena facial y submentonianas.
Nervio motor: nervio facial. Sensitivos: nervio
maxilar o nervio mandibular.

Paredes laterales (mejillas): poseen tres planos,


cutneo, muscular, mucoso.

Piel: es fina y muy vascularizada, posee un plano


subcutneo rico en tejido adiposo, ms abajo y
atrs, el cuerpo adiposo de la boca [bola adiposa
de bichat] cubre el plano ms profundo.

Capa muscular: constituida por el msculo


buccinador

Este msculo es atravesado por el conducto


Paredes: parotdeo y muy profundo al msculo se
encuentran las glndulas molares.
Pared anterior (labios): son dos formaciones
musculo- mucosa anterior de la cavidad bucal. Y Mucosa: constituye la pared lateral del vestbulo
poseen: bucal. Frente al 2do molar se encuentra el orificio
del conducto parotideo donde segrega la glndula
Cara anterior: es cutneo mucosa, la partida.
porcin cutnea de los dos labios presentan
numerosos fascculos pilosos Vascularizacin e inervacin:
Labio superior: ubicado por debajo de la
fosa nasal, est limitada lateralmente por el surco Arterias: arteria temporal superficial, arteria
nasolabial, excavada en la lnea media por el maxilar y de la arteria facial.
filtrum. Su parte mucosa presenta en la lnea Venas: vena facial, temporal superficial y
media, el tubrculo labial. plexo pterigoideo.
Labio inferior: la porcin cutnea est Nervio: -motores: nervio facial, -sensitivo:
unida a los tegumentos del mentn. La parte nervio bucal, ramo del nervio mandibular, y ramo
inferior est separada del mentn por el surco del nervio infraorbitario que precede del nervio
mentolabial. maxilar.
Cara posterior o mucosa: se relaciona con
el vestbulo, cara anterior de los arcos dentales y la Pared superior (paladar duro): la pared sea est
constituida por la apfisis palatina de los dos
huesos maxilares y las dos laminas horizontales

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


31
de los dos huesos palatinos. Est tapizada por una Insercin: lamina medial del apfisis
mucosa gruesa, en la lnea media presenta un rafe pterigoides, se concentra en un tendn que se
fibroso que termina anterior por la papila incisiva sita en el gancho de la apfisis pterigoide, este
[tubrculo palatino]. Anterior la mucosa presenta tendn se expande en abanico en la cara inferior
crestas transversales palatinas y en sus dos tercios de la aponeurosis palatina
posteriores es lisa y uniforme. Esta mucosa Accin: traccin lateral el velo del paladar
contiene glndulas palatinas a ambos lados de la
lnea media. 3. Msculos palatoglosos
Origen: -un fascculo anteropsterior que
Vascularizacin e inervacin sigue el margen de la lengua, -un fascculo
transversal emanado del tabique lingual
Arteria: originadas de las arterias
esfenopalatina y palatina descendente. Insercin: velo del paladar
Venas: plexo pterigoideo o en las venas de Accin: eleva la raz de la lengua desciende
la mucosa nasal. el velo del paladar y estrecha el istmo de las fauces
como un esfnter
Nervios: sensitivos y motores: nervio
palatino mayor y nervio nasopalatino que
4. Msculo palatofaringeo
dependen del ganglio pterigopalatino anexado al
nervio maxilar Origen: velo del paladar
Insercin: -un fascculo en la parte inferior
Pared posterior (paladar blando, velo del del cartlago de la trompa auditiva y un fascculo en
paladar): se reconoce: el gancho de la apfisis pterigoides

Una cara posterior: bucal, cncava y lisa 5. Msculo de la vula


Una cara posterior: nasal, convexa. Origen: espina nasal posterior
Un borde anterior: que corresponde al Insercin: vrtice de la vula
borde posterior del paladar duro Accin: eleva la vula
Un borde inferior: est marcado en la lnea
media por la vula de donde parten dos arcos Vascularizacin e inervacin:
palatoglosos que unen el paladar blando con la
lengua y dos arcos palatofaringeos que unen el Arterias: palatina descendente, palatina
paladar blando a la pared lateral de la faringe. ascendente y farngea ascendente
Entre los arcos se excava la celda de la amgdala Venas: plexo pterigoideo
palatina.
Nervios: -sensitivos: los tres nervios palatinos
Constitucin anatmica: (uno mayor y dos menores). motores: el musculo
tensor del velo del paladar recibe del nervio
Aponeurosis palatina: est slidamente mandibular y los dems por el plexo farngeo
insertada:
Pared inferior (piso de la boca): est formado por
Adelante en el borde posterior del paladar el msculo milohiodeo. En el contenido del piso de
duro la boca se forman las celdas sublinguales
Lateralmente en el rea medial del gancho alrededor de las glndulas del mismo nombre,
de la apfisis pterigoidea derecha e izquierda tambin se encuentra los conductos
submandibulares, los nervios linguales e hipogloso,
Msculos:
la arteria sublingual con su vena
1. Msculo elevador del velo del paladar
Origen: en la parte antero inferior de la
porcin petrosa del hueso temporal
Insercin: cara superior de la aponeurosis
del paladar blando
Accin: eleva el velo del paladar y dilata la
trompa

2. Msculo tensor del velo del paladar


Origen: fosa escafoidea

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


32
Anexos de la boca - Cuello anatmico: es la lnea donde se
relaciona el esmalte y el cemento
Dientes: son formaciones ectodrmicas duras - Cuello quirrgico: por encima del borde
resistentes y destinadas a fragmentar los alimentos alveolar queda una franja al descubierto.
slidos. La dentadura en el adulto comprende;

Los incisivos: dos por maxilar y mandbula


y por lado. 4+4=8
Los caninos: uno por maxilar y mandbula
y por lado. 2+2=4
Los premolares: dos por maxilares y
mandbula y por lado. 4+4=8
Los molares: tres por maxilar y mandbula
y por lado. 6+6=12
En total son 32 dientes

Constitucin anatmica

Los dientes estn construidos por una sustancia


especial, la dentina o marfil. Esta se encuentra
Denticin: son las etapas seguidas por el aparato excavada por la cavidad pulpar ocupada en estado
dental para llegar a la edad adulta fresco por la pulpa dentaria, parte blanda del
diente. A nivel de la corona y por fuera de la
1era denticin: aparece en nios de 6 u 8 meses dentina encontramos el esmalte que es duro y
terminan en dientes deciduos (de leche) 20 compacto para resistir la accin masticadora. Y en
dientes= 8 incisivos, 4 caninos, 8 molares. la porcin radicular el cemento es el componente
dental ms parecido al hueso y su funcin principal
2da denticin: aparecen despus de la cada de es la de servir de fijacin a las fibras del
sus precedentes en nios de 6 y 12 aos, son periodonto.
reemplazados por la dentadura permanente.

Vasos y nervios de los dientes


Aspecto exterior
- Vasos: arteria alveolar inferior para la
Corona: se halla cubierta por el esmalte, mandbula y la arteria infraorbitaria para el maxilar.
sustancia blanca, brillante y resistente. La corona Las venas se originan en la pulpa dentaria y son
es una masa variable que se ampla a la superficie satlites de las arterias.
del diente. - Nervios: nervio maxilar para el maxilar y
Raz: nica o mltiple, de forma cnica y nervio alveolar inferior para la mandbula.
color amarillenta de superficie rugosa est cubierta
por cemento y se encuentra alojada en los alveolos
dentarios.
Cuello: parte intermedia entre la corona y la
raz.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


33
Aparato masticador - Surco congnito: la lengua de un nio es
lisa pero se le puede observar con surcos,
Articulacin temporomandibular: comprende la especialmente los surcos laterales.
cara inferior del hueso temporal con el cndilo de la
mandbula. - Surcos fisiolgicos: son surcos
transversales que aparecen con la edad.
Medios de unin: estn constituidos por la
capsula articular reforzada por dos ligamentos - Una cara inferior: est apoyada sobre el
intrnsecos, (ligamentos lateral y medial) y tres piso de la boca y est unido al frenillo lingual.
ligamentos extrnsecos (ligamento
esfenomandibular, estilo mandibular y rafe - Bordes laterales: estn en contacto con los
pterigomandibular. arcos dentales.
Msculos masticadores
- Vrtice lingual: es delgado y afilado.
Musculo temporal
Raz de la lengua: est limitado por delante
Insercin superior: fosa temporal por el surco terminal que en su parte media se
Insercin inferior: apfisis coronoides encuentra el foramen del ciego. La raz de la
Nervio: mandibular lengua se relaciona por detrs con la epiglotis
Arteria: facial y transversa
Musculo de la lengua
Musculo masetero
Musculo longitudinal (lingual) superior
Insercin superior: apfisis cigomtica.
Insercin inferior: rama de la mandbula Insercin: astas menores del hueso hioides
Nervio: mesentrico y mandibular Accin: eleva el vrtice de la lengua y la
lleva hacia atrs
Arteria: temporales profundas
Musculo geniogloso
Musculo pterigoideo medial
Insercin: espina geni superior
Insercin superior: fosa pterigoidea
Accin: aplica la lengua contra el piso de la
Insercin inferior: Angulo y rama de la
boca
mandbula
Nervio: pterigoideo medial y mandibular Musculo hiogloso
Arteria: pterigoidea y palatina
Insercin: borde superior del cuerpo y del
Musculo pterigoideo lateral asta mayor y menor de hioides
Accin: dirige la lengua hacia atrs y hacia
Insercin superior: base del crneo
abajo
Insercin inferior: cuello de la mandbula
Nervio: mandibular Musculo estilogloso:
Arteria: maxilar
Insercin: apfisis estiloide
Lengua: es un rgano impar, muy mvil, revestido Accin: lleva la lengua arriba y atrs contra
de mucosa. Sus funciones son: masticacin, el velo del paladar
deglucin, succin y la fonacin as mismo es el
rgano receptor de las sensaciones gustativas. Musculo longitudinal (lingual) inferior
Posee dos partes:
Insercin: astas menores del hioides
Parte mvil: est limitado atrs por el surco Accin: desciende la punta de la lengua y la
terminal, la lengua tiene forma de cono con: lleva hacia atrs

- Una cara superior: aplastada y convexa


antero superior, presenta un canal excavado antero
posterior llamado el surco medio de la lengua. Msculo transverso de la lengua

Insercin: cara lateral del tabique lingual


Accin: redondea la lengua

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


34
Msculo vertical de la lengua: son fibras Glndulas linguales
verticales que atraviesan la lengua desde el dorso
hasta la cara inferior y se encarga de aplanar la Son salivales menores y de tipo mucosa, serosa y
lengua mixta. Detrs del surco terminal cara inferior y
vrtice de la lengua
Msculo palatogloso: forma el armazn del arco
palatogloso Glndula partida

Msculo faringogloso: es una porcin Es la ms voluminosa de las glndulas salivales


glosofarngea del musculo constrictor de la faringe. mayores, est situada en la regin
parotidomaseterina. Es una glndula de color
Inervacin de los msculos: rosado, consistencia firme, pesa entre 20 y 25
gramos.
Estn inervados por el nervio hipogloso excepto el
musculo palatogloso que esta inervado por el vago
a travs del plexo farngeo

Irrigacin de los msculos:

Arterias linguales que dan ramas linguales


dorsales, una arteria sublingual y la arteria lingual
profunda

Vena sublingual, vena profunda de la lengua, vena


dorsal de la lengua y vena lingual

Papilas linguales:

Papilas circunvaladas (caliciformes):


estn situadas por delante del surco terminal, son
voluminosas rodeadas por un surco circular donde
se hallan los receptores gustativos.
Papilas fungiformes: se cuentan de 150 a
200 diseminadas en el dorso de la lengua por
delante del surco terminal.
Papilas filiformes: son pequeas y dibujan
lneas radiadas en direccin hacia los bordes.
Papilas foliadas: ubicadas en los bordes
posterolaterales de la lengua, cerca de la raz.
Papilas hemisfricas: muy pequeas
diseminadas por toda la extensin de la mucosa La glndula partida est envuelta por:
lingual.
Una cpsula propia que forma parte del
parnquima glandular
Un plano facial que tapiza las paredes

rganos intraparotideos:

1) Nervio facial: pasa por la glndula


formando el plexo intraparotideo del nervio facial
2) Nervio auriculotemporal
3) La vena retromandibular
4) La arteria cartida externa

Conducto parotideo [de Stenon o Stensen]

Es un conducto excretor que conduce su secrecin


salival parotideo a la cavidad bucal, su longitud es

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


35
de 15 a 45mm y su dimetro alrededor de 3mm,
sus paredes son gruesas.
Mdula espinal
Emergen entre el tercio superior y el tercio medio
del borde anterior. Va horizontalmente hacia Es la parte del sistema nervioso central contenida
adelante aplicado al msculo masetero, luego va
en el conducto vertebral. Tiene forma de tallo
en direccin medial y perfora el msculo
buccinador y termina en un orifico situado cilndrico, es de color blanquecino, mide
lateralmente al cuello del 2do molar superior. aproximadamente 45 cm en el hombre y 42 cm en
la mujer, su ancho en ambos es de 1cm. Se
Arterias: la irrigan las arterias auriculares anterior extiende desde el agujero magno en el crneo
y posterior de la arteria facial transversa y superiormente hasta la primera vrtebra lumbar
directamente de la arteria cartida externa
inferiormente en el adulto, en nios pequeos sin
Venas: retromandibular y sus afluentes embargo alcanza inferiormente la tercera vrtebra
lumbar. Est rodeada por las 3 meninges
Nervios: el nervio secretor parasimptico es el (duramadre, aracnoides y piamadre).
nervio auriculotemporal, los nervios simpticos con
el plexo periarterial. Los nervios sensitivos En su longitud no es del todo cilndrica, pues
provienen del plexo cervical, a travs de los ramos
presenta 2 ensanchamientos o intumescencias,
anteriores del nervio auricular mayor
una superior cervical (de C3 a T2) y otra inferior
Conducto vertebral lumbar (de L1 a S3). Estas intumescencias
corresponden a las zonas donde se originan los
Se extiende a lo largo de toda la columna nervios que formaran los plexos nerviosos
vertebral. Es prismtico y triangular en el cuello y destinados a inervar los miembros superiores e
en la regin lumbar, mientras que es casi cilndrico inferiores.
en la regin torcica.
En su parte inferior la mdula espinal se ahsa
Sus dimensiones, que estn en relacin con la hacia el cono medular, desde cuyo vrtice
movilidad de cada regin, son mayores en el cuello desciende una prolongacin de la piamadre, el
y en la regin lumbar que en la regin torcica. filum terminal que se fija en la superficie posterior
del cccix.
Dentro de este conducto se encuentra la mdula
espinal. Dicho conducto se halla delimitado de la Configuracin externa:
siguiente manera:
La cara anterior se halla recorrida de arriba a abajo
-La pared anterior est formada por los cuerpos por la fisura media anterior, la cara posterior
vertebrales de las vrtebras, los discos tambin presenta una ranura de poca profundidad
intervertebrales y los ligamentos asociados. sobre toda su longitud que recibe el nombre de
surco medio posterior. A cada lado de la fisura
-Las paredes laterales y el techo estn formados media anterior y del surco medio posterior, a 2 o 3
por los arcos vertebrales y los ligamentos. mm de la lnea media emergen las races
Dentro del canal vertebral, la mdula espinal est anteriores o motoras y las races posteriores o
rodeada por las meninges. sensitivas respectivamente.

En el canal vertebral, la duramadre est separada Cada raz est formada a su vez por varias
del hueso circundante por el espacio extradural raicillas pequeas. Existen 31 pares de nervios
(epidural) que contiene tejido conjuntivo laxo, grasa espinales a lo largo de la mdula espinal. Cada
y un plexo venoso. raz posterior posee un engrosamiento llamado
ganglio de la raz posterior.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


36
Configuracin interna: 3- Ncleo propio: se ubica por delante de la
sustancia gelatinosa y constituye la masa principal
Al igual que todas las partes del sistema nervioso de clulas presentes en el asta gris posterior,
central, la mdula espinal est compuesta por Recibe fibras de la columna blanca posterior
sustancia blanca y sustancia gris. asociadas con los sentidos de posicin y
-Sustancia gris: tiene forma de H, est formada movimiento (propiocepcin), con la discriminacin
por 2 masas laterales, prolongadas de anterior a de 2 puntos y con la vibracin.
posterior y unidas entre s por una lmina 4- Ncleo dorsal (columna de Clark): se sita en la
transversal denominada comisura gris, la cual se base del asta gris posterior y se extiende desde el
halla ahuecada en el centro por el conducto 8vo segmento cervical hasta el 3ro o 4to segmento
central de la mdula espinal. Las masas laterales lumbar, estas clulas se asocian con terminaciones
estn incurvadas en forma de media luna de propioceptivas.
concavidad lateral.
Entre el asta anterior y el asta posterior,
Un plano frontal que pasa por el conducto central, lateralmente a la comisura gris se encuentra la
divide cada una de las masas laterales en 2 partes: columna intermedia, en la porcin torcica esta
una anterior o asta anterior y otra posterior o columna forma un saliente llamado asta lateral.
asta posterior.
-Sustancia blanca: consiste en una mezcla de
Asta anterior: contiene neuronas motoras fibras nerviosas, neuroglia y vasos sanguneos,
multipolares. Las clulas nerviosas del asta rodea la sustancia gris y su color blanco se debe a
anterior pueden dividirse en 3 grupos bsicos: la proporcin elevada de fibras nerviosas
medial, central y lateral. mielnicas.
El grupo medial est presente en la mayora de los La sustancia blanca con propsitos descriptivos se
segmentos de la mdula espinal y es responsable divide en las columnas o cordones anterior, lateral
de inervar los msculos esquelticos del cuello y el y posterior.
tronco, incluida la musculatura intercostal y
abdominal. La columna anterior de cada lado se encuentra
entre la lnea media y el punto de salida de las
El grupo central es el ms pequeo y est presente races nerviosas anteriores; la columna lateral se
en los segmentos cervicales y lumbosacros. halla entre la salida de las races nerviosas
El grupo lateral est presente en los segmentos posteriores y anteriores, y la columna posterior se
cervicales y lumbosacros y es responsable de ubica entre la entrada de las races nerviosas
inervar los msculos esquelticos de los miembros. posteriores y la lnea media.

Asta posterior: recibe axones de los ganglios de Cada uno de estos cordones contiene los tractos,
la raz posterior a travs de las races posteriores y que se componen de fibras nerviosas que
contiene grupos celulares relacionados con la comparten un origen, destino y funcin. Hay tractos
ascendentes que transmiten informacin sensitiva
funcin sensorial. Existen 4 grupos de clulas
nerviosas en el asta posterior: hacia el sistema nervioso central y tractos
descendentes que envan informacin motora
1- Ncleo posteromarginal: es la capa superficial desde el sistema nervioso central hacia un rgano
que limita posteriormente a la sustancia gelatinosa. efector.

2- Grupo de la sustancia gelatinosa: se halla a lo Irrigacin: la mdula espinal recibe ramas de las
largo de toda la mdula espinal, recibe fibras arterias vertebrales, cervicales ascendentes,
aferentes de la raz posterior relacionadas con el cervicales profundas, intercostales, lumbares y
dolor, la temperatura y el tacto. sacras laterales.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


37
Las principales arterias de la mdula espinal son la Las arterias medulares segmentarias se hallan a
arteria espinal anterior y las 2 arterias espinales lo largo de la mdula espinal y se originan de las
posteriores. La arteria espinal anterior se origina arterias cervicales ascendentes, cervicales
de las arterias vertebrales y esta a su vez origina profundas, intercostales y lumbares. Estas arterias
las ramas surales. Las arterias espinales medulares segmentarias dan a su vez las arterias
posteriores se originan de la arteria vertebral o de radiculares anterior y posterior que irrigan las
la arteria cerebelosa inferior posterior. races anteriores y posteriores.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


38
Encfalo 3-Rombencfalo: es una porcin de encfalo
que rodea al cuarto ventrculo cerebral; lo integran
Encfalo, palabra griega que significa dentro de la mielencfalo y metencfalo juntamente. Se
cabeza, est ubicado en la cavidad craneana. Es encuentra localizado en la parte inmediatamente
superior de la mdula espinal y est formado por
la parte superior y de mayor masa del sistema
tres estructuras: el bulbo, la protuberancia anular o
nervioso central. Est compuesto por tres partes: puente de Varolio, y el cerebelo. En l se
encuentra, tambin, el cuarto ventrculo.
1-Prosencfalo, que se divide en:
3.1 Metencfalo
1.1 Telencfalo
-Cerebelo: Control movimiento, energa muscular,
-Corteza cerebral que incluye: lbulo occipital (la postura.
visin), lbulo parietal (rganos de la sensacin y
kinsicos), lbulo temporal (audicin y cerca al -Protuberancia o Puente de Varolio.
hipocampo el olfato), lbulo frontal (el juicio, la
percepcin y la zona motora). Los lbulos frontal, 3.2 Mielencfalo
parietal y temporal se encargan del aprendizaje y
todo el crtex se encarga del lenguaje.
1. Bulbo Raqudeo: (Mdula Oblonga) Control de las
funciones bsicas como circulacin de la sangre a
-Cuerpo estriado travs del corazn y respiracin.
-Rinencfalo: Parte del cerebro relacionada con el
olfato y que est incluida en el cerebro emocional.
Est compuesto por el bulbo olfatorio, el tracto
olfatorio, el tubrculo olfatorio, el ncleo olfatorio
anterior, partes de la amgdala y la corteza
prepiriforme.

1.2 Diencfalo

-Epitlamo: Contiene la glndula pineal, productora


de melatonina.

-Tlamo: Zona de control mximo de las


sensaciones.

-Subtlamo: El subtlamo es la estructura


dienceflica situada entre mesencfalo, tlamo e
hipotlamo. Se encuentra junto al lado medial de la
Cpsula Interna.

-Hipotlamo: que comprende: quiasma ptico,


tuber cinereum, tubrculos mamilares e hipfisis
posterior que segrega dos hormonas: Oxitocina y
Vasopresina; es el centro regulador de las
emociones (Sistema Lmbico) y control fsico.

2-Mesencfalo (Cerebro Medio): Posee los


tubrculos cuadrigminos que son cuatro, dos
superiores o anteriores relacionados con la visin y
dos inferiores o posteriores relacionados con los
fenmenos auditivos y es el que filtra la
informacin entre rombencfalo y prosencfalo.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


39
Bulbo raqudeo o mdula oblongada. Estructura interna.

Conjuntamente con el puente o protuberancia, El bulbo, consiste en una sustancia blanca y


el mesencfalo y ocupando la fosa posterior del sustancia gris, pero segn estudios se ha
crneo, forman el TALLO CEREBRAL. demostrado una reordenacin extensa que se
explica en la parte embriolgica por la expansin
La medula oblongada se conecta con el del tubo neural formando la vescula
puente (protuberancia) por arriba y con la mdula rombenceflica que se convierte en 4to ventrculo.
espinal por abajo. La unin de la mdula Para estudiar internamente la mdula oblongada,
oblongada con la mdula espinal se genera en el su estructura se considera en 4 niveles:
origen de las races anteriores y posteriores del
primer nervio espinal cervical, que corresponde 1. Nivel de decusacin de las pirmides:
aproximadamente al nivel del agujero magno; la Decusacin Motora
mdula oblongada tiene forma cnica con el En la parte superior de la mdula oblongada, las
extremo ancho dirigido hacia arriba. fibras corticoespinales ocupan y forman lo que es
la pirmide, pero en la parte inferior las fibras
Estructura externa. cruzan el plano medio siguiendo hacia abajo en la
mdula, terminando en el fascculo corticoespinal
Posee un conducto ependimario o central, pero lateral. Ascendiendo posterior a la sustancia gris
este es en realidad perteneciente a la mdula central estn el fascculo grcil y el cuneiforme.
espinal, pasando hacia arriba en la mitad
superior del bulbo raqudeo se expande y forma 2. Nivel de decusacin de los lemniscos
la cavidad del 4to ventrculo. Decusacin sensitiva.
En la superficie anterior del bulbo se encuentra En la parte anterior a la sustancia gris central y
la fisura media anterior, que se continua hacia posterior a las pirmides. Los lemniscos se forman
abajo con la fisura media anterior de la mdula a partir de las fibras arcuatas internas, que
espinal. emergen de las caras anteriores de los ncleos
A cada lado de esa fisura media existe una grcil y cuneiforme; estas fibras arcuatas van
tumefaccin (hinchazn) denominada pirmide, primero en direccin anterior y lateral rodeando la
estas pirmides se componen de haces de sustancia gris, despus se curvan medialmente
fibras nerviosas. Las pirmides se afinan hacia la lnea media, donde se decusan con fibras
inferiormente y las fibras nerviosas cruzan al correspondientes del lado opuesto.
lado opuesto formando la decusacin de las
pirmides. Tambin se encuentran:
Posteriormente a las pirmides estn las El ncleo del fascculo del Nervio trigmino
olivas, son elevaciones ovales producidas por (IX), lateralmente.
los ncleos olivares inferiores. Los fascculos espinotalmicos laterales
Ms abajo en el surco entre la pirmide y la Anterolateral al bulbo raqudeo estn los
oliva emergen las raicillas del nervio hipogloso fascculos (espinocerebeloso vertibuloespinal-
(XII par craneal) rubroespinal)
Posterior a las olivas se encuentran los
pednculos cerebelosos inferiores que 3. Nivel de las Olivas.
conectan la mdula oblongada con el cerebelo. A este nivel la sustancia gris ha aumentado por la
En el surco entre la oliva y el pednculo presencia del complejo nuclear olivar, por los
cerebeloso inferior surgen las races de los ncleos de los nervios vestibulococlear (VIII),
nervios glosofarngeo (IX) y vago (X) y las Glosofarngeo (IX), vago (X) accesorio (XI) y el
races craneales del nervio accesorio (XI). hipogloso (XII).
La superficie posterior de la mitad superior de El Complejo nuclear olivar:El ms grande del
la mdula oblongada forma la parte inferior del complejo es el ncleo olivar inferior y aqu la
suelo del 4to ventrculo. sustancia gris adopta la forma de una bolsa
Inferior y posterior el bulbo se contina con la fruncida que eleva la superficie del bulbo; tambin
cara posterior de la mdula espinal y posee un existen ncleos olivares dorsales y mediales.
surco medio posterior. Tambin se visualizan Ncleos vestibulococleares.
unos tubrculos producidos por el ncleo grcil, Vestibular medial
de igual manera y subyacente el tubrculo Vestibular lateral
cuneiforme, producido por el ncleo Vestibular inferior
cuneiforme. Vestibular superior

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


40
Tambin 2 ncleos cocleares. 4. Nivel inmediatamente inferior al puente: En
este espacio, no se dan cambios importantes
Anterior: cara anterolateral del pednculo en comparacin con las dems secciones, en
cerebeloso inferior cuanto a la distribucin de la sustancia gris y
blanca. El ncleo vestibular lateral sustituye al
Posterior: cara posterior del pednculo, lateral ncleo vestibular inferior y los ncleos
al suelo del 4to ventrculo. cocleares se ven en el pednculo cerebeloso.

Ncleo Ambiguo: Formando por grandes Sustancia Gris Central: Se halla situada debajo
neuronas motoras y ocupa una posicin profunda. del suelo del 4to ventrculo, desde la regin medial
Emerge y se une al glosofarngeo (IX), el vago (X) hasta la lateral, pueden reconocerse estructuras
y la porcin craneal del nervio accesorio (XI), importantes como:
siendo distribuidas hacia el msculo esqueltico
voluntario. a. Ncleo hipogloso
b. Ncleo dorsal del vago
c. Ncleo del fascculo solitario
d. Ncleo vestibulares medial e inferior.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


41
Protuberancia anular o puente de 2-Corte transversal a nivel de la porcin craneal,
que pasa a travs de los ncleos trigeminales.
Varolio
Principales estructuras de cada nivel
Tiene forma de rodete ancho, es blanco y
transversal y est limitado en su parte superior por 1er Nivel: colculo facial
el mesencfalo y hacia abajo con el bulbo -Cavidad: cuarto ventrculo
raqudeo, en su lmite superior encontramos los -Ncleos: ncleo del nervio facial, abducens,
pednculos cerebrales y entre ellos 2 se forma el vestibular medial, ncleo espinal del trigmino,
surco pontopeduncular y por la extremidad superior ncleos pontinos y trapezoides.
del bulbo raqudeo se forma el surco bulbo -Tractos motores: tractos corticoespinales y
protuberancial. Su altura es de 2,5 cm de largo, corticonucleares, fibras pontinas transversas,
2cm de grosor, y su dimetro transversal es de 4 fascculo longitudinal medial.
cm. -Tractos sensitivos: tracto espinal del trigmino,
lemniscos lateral, espinal y medial.
El puente de Varolio consiste en fibras
transversales y longitudinales entrelazadas que 2do Nivel: ncleos trigeminales
forman una red compleja unida al cerebelo por los -Cavidad: cuarto ventrculo
pednculos cerebelosos medios y conecta el bulbo -Ncleos: ncleo sensitivo motor y principal del
raqudeo con los hemisferios cerebrales. trigmino, ncleos pontinos y trapezoides
-Tractos motores: tractos corticoespinales y
En su configuracin interna se localizan los
corticonucleares, fibras pontinas transversas,
ncleos para el V, VI, VII y VIII pares de nervios
fascculo longitudinal medial
craneales.
-Tractos sensitivos: lemniscos lateral, espinal y
Configuracin externa: medial.

En su configuracin externa se distinguen 4 caras,


una anterior, 2 laterales y una posterior:

La cara anterior es visible y en ella se destaca una


depresin media vertical llamada surco basilar,
huella de su relacin con la arteria basilar formada
por la unin de las arterias vertebrales.

Caras laterales: presentan un estrechamiento hacia


atrs y forman los pednculos cerebelosos medios
que lo conectan con el cerebelo.

La cara posterior: esta oculta por el cerebelo y


forma la parte superior del piso del 4to ventrculo
limita a los lados por los pednculos cerebelosos
superiores.

Configuracin interna:

La estructura interna de la protuberancia puede


estudiarse en 2 niveles:

1-Corte transversal a nivel de la porcin caudal,


que pasa a travs del colculo facial.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


42
Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela
43
Cerebelo -Lbulo floculonodular: se halla aislado por la
fisura posterolateral.
Es la parte ms grande del cerebro posterior, se
sita en la fosa craneal posterior, est cubierto por Configuracin interna: el cerebelo est
arriba por la tienda del cerebelo que lo separa de compuesto por una cubierta externa de sustancia
los hemisferios cerebrales, y se halla posterior al gris denominada corteza y la sustancia blanca
cuarto ventrculo, la protuberancia y el bulbo interna
raqudeo. El cerebelo consiste en 2 hemisferios
unidos por una porcin media denominada vermis.
Est conectado con la cara posterior del tronco del Cerebelo, vista superior:
encfalo por 3 haces simtricos y pares de fibras
nerviosas denominados pednculos cerebelosos
superiores, medios e inferiores.

Configuracin externa: es alargado en sentido


transversal y mide aproximadamente 10cm de
ancho, 5 cm de alto y 6cm en sentido
anteroposterior. Est aplanado de superior a
inferior. Presenta 3 caras: superior, inferior y
anterior.

La cara superior del cerebelo est limitada por un


borde descrito con el nombre de borde
circunferencial del cerebelo, este borde separa la Cerebelo, vista inferior:
cara superior de las otras 2. La cara inferior
presenta sobre la lnea media una ancha depresin
anteroposterior denominada vallcula del cerebelo,
en cuyo fondo sobresale una prominencia alargada
de anterior a posterior, el vermis del cerebelo.

La superficie cerebelosa est recorrida por un gran


nmero de surcos orientados transversalmente
sobre el vermis del cerebelo y curvos y
concntricos en la vallcula del cerebelo.

Estos surcos, de profundidad variable, dividen el


cerebelo en lbulos, lobulillos, lminas y laminillas.

Los lbulos del cerebelo son 3: anterior, posterior y


floculonodular

-Lbulo anterior: puede verse sobre la superficie


superior del cerebelo y est separado del lbulo
posterior por una fisura en forma de V llamada
fisura primaria.

-Lbulo posterior: es la porcin ms grande del


cerebelo, se ubica entre las fisuras primarias y
posterolateral.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


44
Ncleos intracerebelosos arborescente que indujo a los antiguos a darle el
nombre de rbol de la vida.
Se encuentran 4 masas de sustancia gris incluidas
en la sustancia blanca del cerebelo a cada lado de Pednculos cerebelosos
la lnea media. De afuera hacia adentro estos
ncleos son: El cerebelo est relacionado con otras partes del
sistema nervioso central por numerosas fibras
-Ncleos dentados: se sitan en las partes eferentes y aferentes que se agrupan a cada lado
anterior, inferior y medial de los hemisferios del en 3 grandes haces o pednculos. Los pednculos
cerebelo. Estn formados por una lmina gris y cerebelosos superiores conectan el cerebelo con el
delgada, plegada en forma de bolsa abierta mesencfalo, los pednculos cerebelosos medios
anteriormente. conectan el cerebelo con el puente o protuberancia
y los pednculos cerebelosos inferiores conectan el
-Ncleos emboliformes: son dos lminas cerebelo con el bulbo raqudeo.
estrechas, engrosadas anteriormente y afiladas
posteriormente. Cada una de ellas se sita hacia el Irrigacin: el cerebelo recibe su irrigacin
lado medial del ncleo dentado correspondiente. sangunea de 3 arterias que provienen del sistema
basilar vertebral, estas son: arteria cerebelosa
-Ncleos globosos: estn situados medialmente a posteroinferior, arteria cerebelosa anteroinferior y
los precedentes; son alargados como ellos de arteria cerebelosa superior.
anterior a posterior, pero ms gruesos posterior
que anteriormente.

-Ncleos del fastigio: son 2 masas grises gruesas


y redondeadas anteriormente y recortadas en
grandes dentellones posteriormente.

La sustancia blanca cubierta por la corteza


cerebelosa, rodea los ncleos cerebelosos. En el
espesor de los lobulillos, lminas y laminillas, emite
prolongaciones que se ramifican separndose unas
de otras. As la sustancia blanca del cerebelo
presenta, observada en un corte, una disposicin

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


45
Cerebro Funciones:

El cerebro anterior o prosencfalo es la parte ms El cerebro:


voluminosa del encfalo, recibe informacin de
los rganos de los sentidos y es el lugar donde -Recibe e interpreta la informacin.
residen nuestra memoria, nuestra inteligencia y -Es el lugar donde est la memoria.
nuestros sentimientos. -Controla el habla, la lectura, el clculo, el
razonamiento, la escritura y el aprendizaje.
Se compone de 2 hemisferios (izquierdo y -Produce las rdenes necesarias para los
derecho) separados entre s por una fisura movimientos.
interhemisfrica llamada fisura longitudinal
cerebral, pero a la vez se hallan conectados por -El hemisferio izquierdo controla las funciones
medio de formaciones que se extienden entre uno lgicas. Es analtico y verbal, fragmentario y
y otro hemisferio (formaciones interhemisfricas). secuencial. Controla la mano derecha, la habilidad
Su peso es de aproximadamente 1200 g en el numrica, el lenguaje y el pensamiento racional, la
hombre y 1000 g en la mujer. Su corteza est escritura y la lectura.
formada por la sustancia gris (por fuera, formada
por cuerpos neuronales) y la sustancia blanca -El hemisferio derecho reconoce imgenes.
(por dentro, formada por haces de axones). Controla las facultades artsticas y la sensibilidad
espacial. Procesa la informacin de manera global
Se halla cubierto por las meninges, despojado de y simultnea. Controla la mano izquierda, la
ellas presenta una coloracin blanco-rosada y un imaginacin y las emociones.
poco griscea en su superficie.

Configuracin externa:

Es de forma ovoide, con su eje mayor


anteroposterior; presenta un extremo posterior
grueso, el polo occipital, y un extremo anterior de
menor tamao, el polo frontal.

Los hemisferios cerebrales no son estrictamente


hemisfricos sino ms bien de forma prismtica
triangular. Cada hemisferio presenta 3 caras:
Superolateral, medial e inferior, y 3 bordes:
superior, inferomedial e inferolateral.

El cerebro es liso hasta el 3er mes de vida, luego


se pliega a causa del considerable desarrollo de la
corteza, por lo que en el adulto presenta surcos
que limitan circunvoluciones (giros). Ciertos surcos
o depresiones son ms profundos: son las fisuras,
que permiten aislar lbulos en la superficie de los
hemisferios.

En los lbulos se observan surcos menos


profundos que delimitan las circunvoluciones,
salientes ms o menos flexuosas. Las
circunvoluciones de un mismo lbulo pueden estar
unidas por pliegues.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


46
Localizaciones funcionales de la -rea visual: bordea el surco calcarino del lbulo
occipital.
corteza cerebral
-rea gustativa: se admite que asienta en la parte
Localizaciones motoras
inferior de la circunvolucin postcentral.
-Centros de la motricidad voluntaria: centros
Localizaciones psquicas
piramidales, que comandan a los msculos
estriados de la casi totalidad del cuerpo. stos se -rea del esquema corporal (imagen de s mismo):
encuentran en la circunvolucin prefrontal en toda asienta en la regin parietotemporoocipital.
su extensin hasta la cara medial del cerebro.
-rea de la previsin y la liberacin: en la parte
-Centros de la va motora extrapiramidal: estn anterior de las circunvoluciones frontales superior y
dispersos en la superficie del cerebro y cubren un media.
enorme territorio cortical. Los principales asientan
por delante del rea 4, en la corteza parietal -rea de las emociones: en la corteza prefrontal y
superior y en la corteza temporal. Estas reas tambin en el lbulo lmbico.
envan sus fibras a los diferentes centros
-rea de la memoria: en las circunvoluciones
subcorticales del sistema extrapiramidal.
temporales externas superior, media e inferior.
A ellos llegan las vas neocerebelosas encargadas
Centros del lenguaje
de la coordinacin de la motricidad.
-Centros del lenguaje articulado: estn en el pie de
-Centros oculocefalgiros (movimientos
la circunvolucin frontal inferior izquierda (en los
conjugados de la cabeza y los ojos): estn situados
diestros); es el centro de Broca.
en el pie de la circunvolucin frontal mediana y en
la circunvolucin angular. -Centros del lenguaje escrito: se hallan en el pie de
la circunvolucin frontal media.
Localizaciones sensitivas

-rea somatosensitiva (percepcin consciente):


est situada en la parte anterior de la
circunvolucin poscentral.

-rea somatopsquica (adaptacin de la sensacin


a su objeto): est situada en la parte posterior de la
circunvolucin poscentral.

-rea tactognsica: (reconocimiento del objeto


percibido por contacto): est situada al pie de los
2 lbulos parietales, superior e inferior.

Localizaciones sensoriales
(centros receptores)

-rea olfatoria; ocupa el extremo anterior del uncus


de la circunvolucin parahipocampal.

-rea auditiva: se halla en la circunvolucin


temporal superior, en el borde inferior del ramo
posterior del surco lateral y en el interior de este,
en el oprculo temporal del lbulo de la nsula.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


47
Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela
48
Sistema Lmbico 3-Memoria.

El sistema lmbico se refiere al lbulo lmbico y 4-Acoplar las aferencias con impulsos autnomos-
todas las estructuras asociadas a l. El lbulo endocrinos y colocarlos en el contexto de la
lmbico a su vez se refiere a varias estructuras de situacin.
la superficie medial y basal del hemisferio que
5-Motivacin.
forman un limbo (borde o anillo) alrededor del tallo
cerebral. Cuerpo estriado
No existe un acuerdo general sobre las partes que El cuerpo estriado, tambin conocido como
participan en la formacin del lbulo lmbico. Sin ncleo estriado, es una parte subcortical (al interior
embargo se acepta a menudo que los siguientes del encfalo) del prosencfalo. Es la principal va
constituyen componentes del lbulo lmbico: de entrada de informacin hacia los ganglios
-Giro subcalloso basales, los cuales son grandes estructuras
-Giro del cngulo neuronales subcorticales que forman un circuito de
-Istmo del giro del cngulo ncleos interconectados entre s cuya funcin es la
-Giro parahipocmpico (y la formacin hipocmpica iniciacin e integracin del movimiento. Reciben
y el giro dentado subyacentes) informacin de la corteza cerebral y del tronco del
-Uncus encfalo, la procesan y proyectan de nuevo a la
corteza, al tronco y a la mdula espinal para
En la definicin del sistema lmbico se incluye el contribuir as a la coordinacin del movimiento. A
lbulo lmbico y todas las estructuras corticales y su vez, el cuerpo estriado recibe informacin de la
subcorticales relacionadas con l, entre ellas las corteza cerebral. En los primates (incluyendo los
siguientes: humanos), el cuerpo estriado se encuentra dividido
por una seccin de sustancia blanca llamada la
-Ncleos septales cpsula interna, formando dos sectores; el ncleo
-Amgdala caudado y el ncleo lenticular el cual a su vez est
-Hipotlamo conformado por el putamen y el globo plido.
-Tlamo
-Formacin reticular del tallo cerebral Ciertos autores y mdicos manejan distintos
-Epitlamo trminos para referirse al cuerpo estriado algunas
-reas no corticales en la regin frontotemporal formas son:
basal
-Corteza olfatoria -Los trminos estriado, estriado dorsal y
neoestriado se refieren a la parte dorsal del
-Partes ventrales del estriado
caudado y putamen.

- El trmino estriado ventral se refiere a la parte


Vas conectoras del sistema lmbico ventral de los ncleos caudado y putamen, el
ncleo accumbens septi y el tubrculo
Son el lveo, la fimbria, el frnix, el tracto
olfatorio.
mamilotalmico y la estra terminal.
- Los trminos plido y paleoestriado se refieren
Funciones del sistema lmbico
al globo plido y la porcin reticular de la
1-Mecanismos homeostticos: para la preservacin sustancia negra).
del individuo (respuesta de huida o defensa,
Tipos celulares
alimentacin, consumo de lquidos,) y la especie
(conducta sexual y social).
El cuerpo estriado es heterogneo en cuanto a los
tipos de neuronas que lo conforman
2-Conducta emocional (incluidos miedo, furia,
placer y tristeza) y sentimientos.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


49
Neuronas espinosas medianas llamadas as por la Lateralmente se relaciona con la cpsula externa,
presencia de espinas en las dendritas, las cuales la cual lo separa de una delgada lmina de
forman ms del 95% del cuerpo estriado. sustancia gris, denominada claustro o antemuro. El
ncleo lenticular est dividido por una lmina
Neuronas de Deiter (2%) Con dendritas largas y vertical de sustancia blanca, en dos porciones. Una
poco ramificadas. lateral o externa ms grande y oscura llamada
putamen y otra medial o interna ms pequea y
Interneuronas colinrgicas (1%). Estas neuronas clara llamada globo plido.
detienen sus descargas brevemente en respuesta
a estmulos cargados emocionalmente y eventos Ncleo accumbens septi
relacionados con recompensa.
El ncleo accumbens constituye un grupo de
Interneuronas que expresan parvalbumina las neuronas localizadas en el sitio donde el ncleo
cuales expresan receptores para dopamina. caudado y la porcin anterior del putamen,
confluyen lateralmente dispuestos con respecto al
Interneuronas que expresan calretinina. septum pellucidum. El ncleo accumbens y el
bulbo olfatorio forman la parte ventral del cuerpo
Interneuronas que expresan somatostatina tambin estriado.
expresan receptores de dopamina.
El ncleo accumbens est constituido por dos tipos
Descripcin de los ncleos que conforman el de neuronas: las principales espinosas eferentes o
de proyeccin, cuyo neurotransmisor inhibitorio es
cuerpo estriado
el cido gamaaminobutrico (GABA), y las
neuronas no espinosas, cuyo neurotransmisor es la
Ncleo caudado acetilcolina. El ncleo accumbens es considerado
como la interfaz entre los sistemas lmbico y motor.
Es una masa alargada de sustancia gris con Recibe aferencias de la corteza prefrontal de
forma de C que se encuentra situado en el piso asociacin, el ncleo amigdalino y el rea
del ventrculo lateral y posterolateral al tlamo tegmental ventral (dopaminrgicas, a travs de la
ptico. va mesolmbica).

Tiene tres porciones: cabeza, cuerpo y cola.

La cabeza se encuentra en relacin con la pared


lateral del asta anterior del ventrculo lateral. A la
altura del agujero interventricular, la cabeza se
estrecha, constituyendo el cuerpo del ncleo, el
cual forma parte del piso del cuerpo del ventrculo
lateral. La cola es larga y delgada y se contina
con el cuerpo en la regin del extremo posterior
del tlamo. Sigue el contorno del ventrculo lateral
para continuarse anteriormente en el techo del
asta inferior del ventrculo lateral. Termina por
delante en el ncleo amigdalino.

Ncleo lenticular

Es una masa cuneiforme de sustancia gris,


con forma de una lente biconvexa, situado en la
profundidad de la sustancia blanca de los
hemisferios cerebrales, por encima del asta inferior
del ventrculo lateral. Est relacionado
medialmente con el brazo posterior de la cpsula
interna, la cual lo separa del tlamo ptico,
mientras que el brazo anterior de la capsula interna
lo separa de la cabeza del ncleo caudado.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


50
Tlamo percibir sensaciones Los ncleos ventroanterior y
ventrolateral del tlamo forman parte del circuito de
Es una gran masa ovoide de materia gris, existen los ncleos basales y por ello estn implicados en
dos tlamos cada uno situado en cada lado del la realizacin de movimientos voluntarios.
tercer ventrculo. El extremo anterior forma el lmite El gran ncleo dorsomedial se encuentra en la va
posterior del orificio interventricular, el extremo que se halla implicada en los estados subjetivos de
posterior forma el pulvinar, la superficie inferior se los sentimientos y en la personalidad del individuo
contina con el tegmento del mesencfalo, la
superficie medial forma parte de las paredes Los ncleos intratalaminares son capaces de
laterales del tercer ventrculo y suele estar influir en los niveles de consciencia y de alerta
conectada con el tlamo opuesto por la conexin del individuo.
intertalmica.
Epitlamo
Subdivisiones del tlamo:
Es una estructura dienceflica situada sobre el
Porcin anterior: contiene los ncleos anteriores tlamo. Comprende la glndula pineal, los ncleos
del tlamo y establecen conexiones reciprocas con habenulares y las estras medulares.
las circunvoluciones del cngulo y con el
Es una zona que pertenece al sistema lmbico, es
hipotlamo. La funcin de los ncleos talmicos
decir, tiene que ver con la vida instinto-afectiva del
anteriores se asocian con el sistema lmbico y tiene
individuo.
que ver con el tono emocional y con los
mecanismos de la memoria reciente. Est constituido por la glndula pineal, trgono de
Porcin medial: contiene el gran ncleo la habnula y las estras medulares, por lo tanto, se
dorsomedial y varios ncleos menores. En el podran clasificar en estructuras endocrinas
ncleo dorsomedial presenta conexiones (glndula pineal) y no endocrinas (ncleos
bidireccionales con la corteza prefrontal del lbulo habenulares y estras medulares).
frontal. Tambin presenta conexiones similares con
los ncleos hipotalmicos. La parte medial del Subtlamo
tlamo es la responsable de la interaccin de una
gran variedad de informacin sensitiva, incluyendo Es una estructura diencefalica, se encuentra por
la somtica y la visceral, y de la relacin de esta debajo del tlamo, y por arriba del tegmento del
informacin con los sentimientos, las emociones y mesencfalo, en su zona medial se relaciona con
los estados subjetivos. el hipotlamo. Entre los grupos de clulas
Porcin lateral: se subdividen en dos hileras: nerviosas que se encuentran en el subtlamo se
Hilera dorsal de ncleos: incluye el ncleo lateral encuentran los extremos craneales de los ncleos
dorsal, el ncleo lateral posterior y el pulvinar. rojos y la sustancia negra. El ncleo subtalmico
Hilera ventral de ncleos: consiste en los tiene forma de lente biconvexa, posee una
siguientes ncleos en secuencia crneo- caudal: importante conexin con el cuerpo estriado y en
ncleo ventral anterior, ncleo ventral lateral y consecuencia participa en el control de las
ncleo ventral posterior que se subdivide en ncleo actividades musculares.
ventral posteromedial y posterolateral.
El subtlamo tambin contiene muchos tractos
Funcin del tlamo importantes que se dirigen hacia arriba desde el
tegmento hacia los ncleos del tlamo por ejemplo
La inmensa mayora de la informacin sensitiva de los ncleos craneales de los lemniscos mediales,
todos los tipos (excepto el olfato) converge en el espinales y trigminos.
tlamo y presumiblemente se integra a travs de
interconexiones entre los ncleos. Anatmica y Hipotlamo
funcionalmente, el tlamo y la corteza cerebral se
encuentran estrechamente relacionados para Es la parte del diencfalo que se extiende desde la
regin del quiasma ptico hasta el lmite caudal de

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


51
los tubrculos mamilares. Se encuentra por debajo -Aferentes: tracto retinohipotalmico, frnix, tracto
del tlamo y forma el piso y la parte inferior de las amigdalohipotalmico, fibras talamohipotalmicas,
paredes laterales del tercer ventrculo. Pesa tracto prosenceflico medial, pednculo mamilar
alrededor de 4 g y constituye del 0,3 a 0,5 % del inferior, fascculo longitudinal dorsal de Schtz,
volumen total del cerebro. fibras palidohipotalmicas, fibras cerebelo
hipotalmicas, fibras prefrontales-hipotalmicas.
Lmites
-Eferentes: tracto mamilotalmico, tracto
La lmina terminal lo limita en la parte anterior y se mamilotegmentario, frnix, tracto prosenceflico
contina en la posterior con el mesencfalo. En su medial, fascculo longitudinal dorsal de Schtz,
superficie ventral, en relacin caudal con el fibras hipotalamoamigdaloides, fibras autnomas
quiasma ptico, el hipotlamo se estrecha hacia un descendentes, fibras hipotalamocerebelosas, fibras
pequeo cuello, el Tuber cinereum. La porcin ms hipotalamotalamicas, fibras hipotalamoprefrontales.
ventral de ste ltimo constituye la eminencia
mediana que se funde en el tallo infundibular, que Funciones del hipotlamo
se continua con el lbulo posterior de la glndula
hipfisis. -Regulacin autnoma: controla el tallo cerebral y
centros autnomos de la mdula espinal. La
El frnix divide al hipotlamo en las regiones estimulacin o ablacin del hipotlamo influye en
medial y lateral. Dentro de cada una de estas las funciones cardiovascular, respiratoria, y
zonas se hallan varios ncleos nerviosos, que se digestiva.
distribuyen de la siguiente manera:
-Regulacin de la temperatura: algunas regiones
Zona medial: ncleo preptico, ncleo del hipotlamo contienen receptores trmicos
supraquiasmtico, ncleo paraventricular, ncleo sensibles a cambios de la temperatura de la sangre
dorsomedial, ncleo ventromedial, ncleo que riega a estas regiones. Las zonas anteriores
infundibular y ncleo posterior. del hipotlamo son sensibles a un aumento de la
temperatura arterial y desencadenan mecanismos
Zona lateral: ncleo preptico, ncleo para disipar, el calor que incluyen sudacin y
supraquiasmtico, ncleo supraptico, ncleo dilatacin vascular cutnea en el hombre. La regin
lateral, ncleo tuberomamilar, y ncleos tuberales hipotalmica posterior es sensible a la disminucin
laterales. de la temperatura sangunea y activa mecanismos
-Nota: algunos ncleos como el preptico, para conservar el calor, que incluyen supresin de
supraquiasmtico y mamilares se superponen en la sudacin, escalofro y constriccin vascular.
ambas zonas. -Control endocrino: las clulas nerviosas de los
El hipotlamo recibe informacin del resto del ncleos hipotalmicos, mediante la produccin de
cuerpo a travs de: conexiones nerviosas, el factores liberadores o inhibidores de la liberacin,
torrente sanguneo, y el lquido cefalorraqudeo. controlan la produccin de hormonas del lbulo
anterior de la hipfisis.
Conexiones
-Regulacin de la ingesta de alimentos y agua:
El hipotlamo tiene conexiones extensas que la estimulacin de la regin lateral del hipotlamo
indican sus acciones en la integracin endocrina, inicia la sensacin de hambre y da como resultado
autnoma y somtica. un aumento de la ingesta de alimentos, esta regin
lateral a veces se denomina centro del hambre.
Conexiones locales: el hipotlamo influye en la La estimulacin de la regin medial del hipotlamo
funcin de la hipfisis a travs de 2 vas: el tracto inhibe el acto de comer y reduce la ingesta de
hipotalamohipofisario y el tracto tuberohipofisario. alimentos, esta rea se denomina centro de la
saciedad. La estimulacin experimental de otras
Conexiones extrnsecas: se clasifican en
reas de la regin lateral del hipotlamo produce
aferentes y eferentes.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


52
un aumento inmediato del deseo de beber agua;
esta rea se denomina centro de la sed.

-Control de los ritmos circadianos: el hipotlamo


tiene un papel importante al funcionar como un
reloj interno que regula las variaciones cclicas de
mltiples funciones del cuerpo, como los ciclos de
temperatura, sueo vigilia y las variaciones
hormonales cclicas.

-Emocin y comportamiento: son funciones del


hipotlamo, el sistema lmbico y la corteza
prefrontal, sus conexiones son enlaces importantes
para la respuesta autnoma a emociones.

Vascularizacin

El riego sanguneo del hipotlamo est dado por


las ramas perforantes de las arterias cerebrales
anteriores y posteriores y las arterias comunicantes
anteriores y posteriores.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


53
Sistema nervioso autnomo parasimptico; ste se halla ubicado junto a dicho
rgano o en sus mismas estructuras.
El sistema parasimptico comprende dos
El funcionamiento de los msculos obedece a un porciones:
proceso voluntario; pero no sucede lo mismo con
el miocardio y con los msculos lisos de los vasos - La crneo-bulbar
sanguneos, del tubo digestivo, de la vejiga, etc. - La sacra
Estas vsceras, que cumplen funciones de la vida
vegetativa lo mismo que las glndulas, actan de Parasimptico crneo-bulbar
modo independiente (autnomo), no obstante
Est constituido por las fibras correspondientes a
estn en comunicacin con el sistema nervioso
los siguientes nervios:
central.
a) al motor ocular comn
El sistema nervioso autnomo o vegetativo es,
pues, la parte del sistema nervioso relacionada con b) al facial
la regulacin de las funciones de la vida vegetativa
c) al glosofarngeo
(respiracin, digestin, circulacin, excrecin, etc.)
que no est sometido a la voluntad. Como su d) al vago o neumogstrico
nombre lo indica, es un sistema autnomo.
Parasimptico sacro
Se puede dividir en dos porciones:
Inerva el recto y la vejiga; relaja los esfnteres y
- Sistema simptico estimula la evacuacin.
- Sistema parasimptico

Sistema Simptico Funcionalidad entre Simptico y Parasimptico


El simptico es un sistema nervioso compuesto de
Los rganos o vsceras inervadas reciben
dos cadenas de 23 ganglios situados a lo largo y a
ordinariamente dos nervios; uno proviene del
los dos lados de la columna vertebral, y que
simptico y otro del parasimptico; y el conjunto de
presiden la respiracin, la circulacin, las
los dos sistemas gobierna las funciones de la vida
secreciones, y en general todas las funciones de la
vegetativa sin intervencin de la voluntad.
vida de nutricin.
El Sistema Nervioso Simptico y el Sistema
Los cilindros ejes de las neuronas de este sistema
Parasimptico realizan acciones que pueden
carecen de mielina (fibras grises) y los ganglios
parecer antagnicas (opuestas) de una misma
simpticos estn formados por neuronas
funcin.
multipolares.
Para ello, el Sistema Nervioso Simptico acta en
Cada ganglio es una masa de sustancia gris;
casos de urgencia y de estrs provocando diversas
comunica con el ganglio que precede y con el que
reacciones como el aceleramiento del pulso y la
sigue; adems recibe una ramificacin de
respiracin, frena la digestin, aumenta la presin
un nervio raqudeo (rama comunicante) y emite
arterial y hace que la sangre llegue en mayor
una prolongacin que dirige las funciones de los
cantidad al cerebro, piernas y brazos, tambin
rganos.
hace que aumente el nivel de azcar en la sangre.
Los ganglios se agrupan en: 3 cervicales, 12
Todo esto lo hace para preparar a la persona para
dorsales, 4 lumbares y 4 sacros. Los nervios que
que utilice al mximo su energa y pueda actuar en
salen de los ganglios forman varios plexos.
situaciones especiales.
Sistema Parasimptico El Parasimptico, en cambio, almacena y conserva
la energa y mantiene el ritmo normal de los
El sistema parasimptico (al lado del simptico)
rganos y glndulas del cuerpo. Despus de un
est constituido por fibras pertenecientes a ciertos
susto, trauma, dolor intenso o cualquier situacin
nervios craneales y nervios raqudeos (de la regin
especial del cuerpo, el Parasimptico se encarga
sacra).
de que todo vuelva a la calma y normalidad.
Estas fibras que actan independientemente de la
voluntad llegan a los rganos que han de excitar
pasando previamente por el ganglio

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


54
sostiene los lbulos occipitales de los hemisferios
Meninges cerebrales.

Son 3 membranas que envuelven al encfalo y la -La hoz del cerebelo: es una lmina vertical y
mdula espinal. Estas son: duramadre, aracnoides media situada entre los 2 hemisferios cerebelosos.
y piamadre. Su base que es superior se une a la tienda del
cerebelo.
Duramadre
-El diafragma de la silla: es de forma circular,
Presenta 2 capas, una parietal externa (peristica) forma el techo de la silla turca y cubre la hipfisis,
que se adhiere al crneo y una menngea que est en su centro est perforado por un agujero para el
en contacto con la aracnoides. La capa interna paso del infundbulo o tallo de la hipfisis.
enva hacia dentro cuatro tabiques que dividen los
componentes del cerebro, stos son:

-La hoz del cerebro: es una proyeccin vertical


entre los 2 hemisferios cerebrales.

-La tienda del cerebelo: es un pliegue de


duramadre en forma de medialuna. Cubre la
superficie superior del cerebelo y separa los 2
hemisferios de este en la parte inferior, tambin

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


55
cerebelo, los ngulos laterales a los conductos
supraaracnoideos de los pednculos.

En el compartimiento cerebeloso del crneo se


encuentran 3 cisternas importantes:

-La cisterna cerebelosa superior: situada entre la


tienda del cerebelo y dicho rgano.

-La cisterna magna: est situada superiormente a


la mdula oblongada e inferiormente al cerebelo.

-La cisterna pontocerebelosa: ocupa la depresin


comprendida entre el extremo inferior del
hemisferio cerebeloso y el borde lateral del puente.

Piamadre

Es una membrana transparente y delgada y


adherida de forma estrecha al tejido cerebral. Los
Aracnoides vasos sanguneos cerebrales se localizan en la
piamadre. La piamadre forma la tela coroidea del
Se ubica entre la piamadre por dentro y la
techo de los ventrculos 3ro y 4to del encfalo y se
duramadre por fuera, est separada de la
fusiona con el epndimo para formar los plexos
duramadre por el espacio subdural, y de la
coroideos en los ventrculos lateral, tercero y
piamadre por el espacio subaracnoideo el cual est
cuarto.
totalmente ocupado por lquido cefalorraqudeo.

La aracnoides forma puentes sobre los surcos de


la superficie del encfalo y en ciertas ocasiones la Irrigacin de las meninges
aracnoides y la piamadre estn ampliamente
separadas para formar las cisternas -Meninges espinales: Ramas espinales de las
subaracnoideas, donde se acumula lquido arterias vertebrales.
cefalorraqudeo, otros espacios similares a las
cisternas pero ms pequeos se denominan -Meninges craneales: arterias menngeas
corrientes. anteriores ramas de las arterias etmoidales
anteriores, arterias menngea media y menor
En la convexidad del cerebro, es decir, su parte ramas de la arteria maxilar, arterias menngeas
superior y lateral no existen cisternas, mientras que posteriores ramas de las arterias vertebrales y
en la base se hallan las siguientes: arterias farngeas ascendentes.

-Cisterna quiasmtica: se sita anteriormente al Inervacin de las meninges


quiasma ptico, entre ste y el pico del cuerpo
calloso. -Meninges espinales: ramos menngeos de los
ganglios del tronco simptico.
-Cisterna interpeduncular: se extiende desde el
quiasma ptico anteriormente hasta el puente -Meninges craneales: filetes nerviosos etmoidales
posteriormente. para la fosa craneal anterior, 3 ramos del nervio
trigmino para la fosa craneal media, nervio vago e
-Cisterna cuadrigmina: se sita superiormente a hipogloso para la fosa craneal posterior.
los colculos, es de forma casi romboidal. El ngulo
anterior truncado corresponde al esplenio del
cuerpo calloso; el ngulo posterior al vermis del

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


56
Sistema Ventricular -Pared medial: Formada por el septo pelcido
por delante; por detrs, el techo y el suelo se unen
Los ventrculos son 4 cavidades llenas de lquido en la pared medial.
localizadas dentro del cerebro: Son 2 ventrculos
Laterales que se comunican con el tercer ventrculo Cordn anterior del Ventrculo lateral: se
a travs del agujero interventricular o de Monro), extiende hacia delante en el lbulo frontal. Se
el tercer ventrculo se comunica con el cuarto a contina posteriormente con el cuerpo del
travs del acueducto cerebral o de Silvio, el ventrculo en el agujero interventricular. El cordn
cuarto ventrculo se continua con el conducto anterior tiene techo, suelo, y pared medial.
ependemario (tiene una dilatacin llamada
ventrculo terminal) estrecho de la mdula -Techo: Formado por la superficie inferior del
espinal, y a travs de 3 agujeros, en su parte cuerpo calloso.
superior con el espacio subaracnoideo. Los
ventrculos estn recubiertos con epndimo y -Suelo: Formado por la cabeza redondeada del
estn lleno de lquido Cefalorraqudeo. Los ncleo caudado y medialmente por una pequea
ventrculos derivan de la cavidad del tubo neural. proporcin por la superficie superior del cuerpo
calloso.

Ventrculos Laterales -Pared Medial: Formada por el septo pelcido y


Los ventrculos laterales son dos cavidades por la columna anterior del Frnix.
macroscpicas en forma de C que se encuentran
en uno de los hemisferios cerebrales y se divide en Cordn posterior del ventrculo lateral: Se
Cuerpo, que ocupa el lbulo parietal y a partir del extiende posteriormente en el lbulo occipital, el
cual se extienden las columnas anterior, posterior e techo y la pared lateral estn formados por fibras
inferior en los lbulos frontal, occipital y temporal, del tapetum del cuerpo calloso. Lateral al
respectivamente. El agujero interventricular que los tapetum o membrana se hallan fibras de la
conecta con el 3er ventrculo est limitado radiacin ptica. La pared medial tiene 2
anteriormente por el Frnix cerebral, y elevaciones: una prominencia mayor producida por
posteriormente por el extremo anterior del tlamo. fibras del cuerpo calloso llamado frceps mayor o
posterior en la parte posterior en el lbulo occipital
Cuerpo del ventrculo lateral: Se extiende desde se le conoce como bulbo del cordn posterior.
el agujero interventricular posteriormente hasta el La prominencia inferior se produce por el surco
extremo posterior del tlamo. Est formado por un calcarino se conoce como espoln calcarino.
techo, un suelo, y una pared medial y se contina
con las columnas posteriores e inferiores Cordn inferior del ventrculo lateral: Se
extiende anteriormente en el lbulo temporal. El
-Techo: Formado por la superficie inferior del cordn inferior tiene techo y un suelo.
cuerpo calloso.
-Techo: Est formado por la superficie inferior
-Suelo: Formado por el ncleo caudado y por el
tapetum o membrana del cuerpo calloso, y por la
margen lateral del tlamo. La superficie superior
cola del ncleo caudado.
del tlamo esta oculta en su parte media por el
cuerpo del Frnix. El plexo coroideo del ventrculo
-Suelo: Est formado lateralmente por la
se proyecta en el cuerpo del ventrculo a travs de
eminencia colateral, originada por el surco
un hiato en forma de hendidura (fisura coroidea)
colateral y medialmente por el hipocampo.
entre el cuerpo del Frnix y la superficie superior
del tlamo. A travs de ella vasos sanguneos del
Plexo coroideo del ventrculo Lateral
plexo invaginan la piamadre de la tela coroidea y el
epndimo del ventrculo lateral.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


57
Se proyecta en el ventrculo en la cara medial, y es contina superiormente con el acueducto cerebral
una franja vascular compuesta de piamadre del mesencfalo e inferior con el conducto
cubierta con el epndimo que recubre la cavidad ependemario de la mdula oblongada, posee
ventricular. Su funcin es producir lquido lmites laterales, techo y suelo de forma romboidal.
cefalorraqudeo
Limites laterales: La parte caudal de cada lmite
Tercer Ventrculo est formada por un pednculo cerebeloso
superior.
Es una hendidura situada entre los 2 tlamos. Se
comunica, anteriormente con los ventrculos - Techo o pared posterior: Tiene forma de tienda y
laterales a travs del agujero interventricular y se proyecta en el cerebelo, tiene 2 partes:
posteriormente con el 4to ventrculo a travs del
acueducto cerebral. Una superior: Formada por bordes mediales de
los 2 pednculos cerebelosos superiores y por una
Plexos coroideos del tercer ventrculo lmina de sustancia blanca llamada Velo medular
superior.
Estn formados por la tela coroidea situada por
encima del techo del ventrculo. La tela vascular Una inferior: Formada por el velo medular
coroidea se proyecta hacia debajo de cada lado de inferior, esta parte del techo se halla perforada en
la lnea media, invaginando el techo ependemario la lnea media por la abertura media (Agujero de
del ventrculo. Magendie)

Dos franjas vasculares que cuelgan del ventrculo El receso lateral se extiende lateralmente alrededor
forman el plexo coroideo, la funcin del plexo de la mdula oblongada y se abre anteriormente
coroideo es producir lquido cefalorraqudeo. como aberturas laterales del cuarto ventrculo o
de Luschka.
Nota: Los plexos coroideos del 3er ventrculo y los
ventrculos laterales derivan de ramas coroideas de - Suelo o fosa Romboidal: Tiene forma de rombo y
la cartida interna y de las arterias basilares. est formado por la superficie posterior del puente
(protuberancia) y por la mitad craneal de la mdula
Venas: Venas cerebrales internas se unen y oblongada.
forman la vena cerebral magna que se une al seno
sagital superior y forma el seno recto. El suelo se divide en mitades simtricas por el
surco medio, a cada lado de l se encuentra la
Acueducto Cerebral eminencia medial es rodeada lateralmente por el
surco limitante (superiormente tiene un grupo de
Canal estrecho de 1,8 cm de longitud que conecta clulas nerviosas con pigmento de melanina
al 3er ventrculo con el cuarto mientras transporta llamado sustancia ferruginosa), lateral al mismo se
lquido cefalorraqudeo en su interior, se halla encuentra el rea vestibular, debajo del mismo
cubierto por epndimo y rodeado por sustancia gris se encuentran los ncleos vestibulares.
denominada gris central, no existe plexo coroideo
en el acueducto cerebral. El colculo facial: Ligera protuberancia que se
halla en el extremo inferior de la eminencia medial,
Cuarto Ventrculo produce fibras que discurren desde el ncleo
motor del N. facial y por encima del ncleo del N.
Cavidad en forma de tienda llena de lquido Abducens.
cefalorraqudeo, situado anterior al cerebelo y
posterior al puente y mitad superior de la mdula
oblonga, est recubierto por epndimo y se

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


58
Plexo Coroideo del 4to ventrculo

Tiene forma de T y la parte vertical de la T es


doble, se halla suspendido desde la mitad inferior
del techo del ventrculo, y est formada por la tela
coroidea muy vascularizada.

Conducto ependemario de la mdula espinal y


mdula oblongada

Se abre superiormente en el 4to Ventrculo,


inferiormente, se extiende a travs de la mitad
inferior de la medula oblongada y a travs de toda
la longitud de la mdula espinal. En el cono
medular se expande para formar el ventrculo
terminal.

Este conducto se halla cerrado inferiormente, y


est lleno de lquido cefalorraqudeo. El conducto
ependemario est rodeado por sustancia Gris
(comisura gris) y no tiene plexo coroideo.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


59
favorece por las pulsaciones de las arterias de los
Lquido cefalorraqudeo plexos coroideos y por los cilios de las clulas
ependimarias que recubren los ventrculos. Desde
-Localizacin: Se encuentra en los ventrculos del el cuarto ventrculo el lquido pasa lentamente a
cerebro y en el espacio subaracnoideo alrededor travs de los agujeros medios y laterales y
del cerebro y la medula espinal, posee una presin penetran en el espacio subaracnoideo, este lquido
considerablemente constante, en la posicin de fluye desde la cisterna cerebelomedular y las
decbito lateral la presin medida en una puncin cisternas pontinas y circula hacia arriba a travs de
lumbar es de 60 a 150 mmH2O. la escotadura de la tienda del cerebelo para llegar
a la superficie inferior del cerebro.
-Formacin: se produce en los plexos coroideos de
los ventrculos laterales, tercero y cuarto; parte de
l se origina en las clulas ependimarias que
recubren los ventrculos y sustancias enceflicas a -Absorcin: el lugar principal de absorcin del
travs de los espacios perivasculares. lquido cefalorraqudeo en el sistema venoso es a
travs de las granulaciones aracnoideas,
-Caractersticas Fsicas y composicin: especialmente las que protruyen en el seno sagital
superior y sus lagunas laterales. El espacio
Fsicas:
subaracnoideo que contiene lquido
Aspecto: Claro e incoloro cefalorraqudeo se extiende hasta el centro de las
Volumen: 150 ml aprox granulaciones aracnoideas
Velocidad de produccin: 0,5ml/min El lquido cefalorraqudeo penetra en el sistema
Composicin: venoso por 2 vas:

-La mayor parte por transporte a travs de las


Protenas: 15-45 mg/100ml
clulas de las granulaciones aracnoideas hasta los
Glucosa: 50-85 mg/100ml
senos venosos de la duramadre.
Cloro: 720-750 mg/100ml
Nmero de clulas: 0-3 Linfocitos/mm3 -Una cierta cantidad se desplaza entre las clulas
que componen las granulaciones aracnoideas.
-Funciones del lquido cefalorraqudeo:

1. Hace de amortiguador y protege el sistema


nervioso central de traumatismos.
2. Proporciona la estabilidad mecnica y
apoyo para el cerebro.
3. Sirve como reserva y ayuda a la regulacin
de los contenidos del crneo.
4. Nutre el sistema nervioso central.
5. Elimina metabolitos del sistema nervioso
central
6. Sirve como va de las secreciones pineales
para llegar a la glndula hipfisis.

-Circulacin: Comienza con su secrecin desde


los plexos coroideos en los ventrculos y en una
pequea cantidad desde la superficie cerebral.
Este lquido pasa desde los ventrculos laterales al
tercer ventrculo a travs de los agujeros
interventriculares, pasa luego al cuarto ventrculo a
travs del acueducto cerebral, esta circulacin se

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


60
Circuito arterial del cerebro
La irrigacin del encfalo est dada por 2 pares de
arterias, las arterias cartidas internas y las
arterias vertebrales. Dichas arterias se
interconectan en la cavidad craneal para formar un
crculo arterial denominado polgono de Willis.

Arterias cartidas internas

Se originan en el cuello a partir de las arterias


cartidas comunes, ascienden por el cuello y
penetran en la cavidad craneal a travs del
conducto carotideo en la porcin petrosa del hueso
temporal. Una vez en el interior de la cavidad
craneal, cada arteria cartida interna emite las
siguientes ramas: la arteria oftlmica, la arteria
comunicante posterior, la arteria cerebral media
y la arteria cerebral anterior.

Arterias vertebrales

Se originan en la raz del cuello como ramas de la


arteria subclavia. La arteria vertebral izquierda es
de mayor tamao que la derecha. Las arterias
vertebrales ascienden a travs de los agujeros
transversos de las primeras 6 vrtebras cervicales
y penetran en la cavidad craneal a travs del
agujero magno donde emiten una pequea rama
menngea. Una vez dentro del crneo ambas
arterias vertebrales se unen para formar la arteria
basilar, la cual luego se divide en 2 ramas: las
arterias cerebrales posteriores.

En el crculo arterial del cerebro o polgono de


Willis participan:

-Una arteria comunicante anterior que conecta


entre s a la arteria cerebral anterior izquierda con
la derecha.

-Dos arterias comunicantes posteriores, una a


cada lado. Que conectan la arteria cartida con la
arteria cerebral posterior.

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


61
Cuadro, Nervios craneales

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


62
Para obtener ms informacin sobre este
y otros materiales de estudio, comnicate
al correo: joseaquino12@hotmail.com

Encuentra ms material como este en https://www.facebook.com/medimaniavenezuela


63