Caso 1.

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Una persona viaja a la ciudad de Cuzco, donde la concentración de o2 es menor, le
realizan un análisis de gases arteriales y observan una disminución de la concentración
del nivel de O2 en la sangre arterial. Lo que produce un riesgo de hipoxia tisular.

a) De que depende la difusión de un gas del alveolo al capilar?

La difusión de un gas depende de las presiones parciales del oxígeno (PO2). El proceso
de difusión de gases se desplaza de mayor concentración hacia menor concentración, en
el caso del oxígeno, este difunde de los alveolos a la sangre capilar pulmonar, porque la
presión parcial es de 104 mmhg, mientras que la presión de oxígeno en la sangre capilar
pulmonar en su extremo arterial es solo de 40 mmhg, entonces la diferencia inicial de
presión que hace el oxígeno difunda hacia el capilar pulmonar es de 64 mmHg, cuando
la sangre a atravesado 1/3 de la distancia del capilar, la PO2 es de 104 mmhg como en
el alvéolo.
b) Que concentración de O2 hay en las distintas áreas del sistema cardiopulmonar?
• PO2 Alveolar=105 mmHg
• PO2 Aurícula derecha = 100 mmHg
• PO2 tejidos sistemáticos = 40 mmHg
c) El ejercicio modifica la captación de oxígeno, ¿cómo?
Si, durante el ejercicio se libera cantidades adicionales de O2, la curva de disociación
O2 y Hb se desplazada hacia la derecha liberando O2 a las fibras musculares activas que
realizan el ejercicio, que a su vez libera grandes cantidades de CO2 y otros ácidos,
aumentando la concentración de iones de hidrógeno en la sangre capilar muscular. Así
mismo, aumenta con frecuencia la temperatura del músculo entre 2 a 3 °C aumentando
aún más la liberación de O2 hacia las fibras musculares. Después en los pulmones el
desplazamiento se da en dirección opuesta, debido que a partir de los alvéolos se capta
cantidades adicionales de O2, que durante el ejercicio donde la sangre circula más
rápido y permanece menos tiempo, igualmente llega a oxigenar efectivamente.
d) Cual es el trayecto normal del oxígeno y porque tiene esa dirección?
El oxígeno inhalado se introduce en los pulmones hasta llegar a los alvéolos atraviesa
hacia los la sangre de los capilares por diferencia de presiones de oxígeno; se dirigen
hacia las venas pulmonares hasta llegar a la aurícula izquierda, se produce una
contracción auricular y se desplaza hacia el ventrículo izquierdo y luego de una
contracción isovolumétrica se produce la eyección de la sangre oxigena a través de la
aorta, luego por las arterias periféricas y finalmente por los capilares que es se produce
el intercambio de nutrientes y se convierte en CO2, tiene esa dirección por las
propiedades que tiene la aorta y las arterias periféricas al ser rígidas en su estructuras y
estar dispuestas a cualquier presión para transportar sangre oxigenada al resto del
cuerpo.
Caso 2.-
Carla tiene un proceso de neumonía que dificulta la respiración (proceso inflamatorio en
el parénquima pulmonar), le realizan análisis de gases arteriales donde encuentran
niveles altos de CO2 y niveles bajos de O2.

a) De que depende la difusión del CO2 del capilar al alveolo.

Cuando las células usan el O2, habrá gran producción de CO2, lo que incrementa la
PCO2 intracelular, debido a este aumento de la PCO2, que difunde desde la célula -
capilares tisulares y después es transportado por la sangre hasta los pulmones.
En los pulmones se difunde desde los capilares pulmonares hacia los alveolos, por lo
que después es espirado. (y eso depende porque la PCO2 es mayor al de los alveolos,
por lo tanto, el CO2 pasara de la sangre capilar a los alveolos)
b) Que concentración de Co2 hay en las distintas áreas del sistema cardiopulmonar?
A NIVEL PULMONAR:
Presión de CO2: La pCO2 en el alvéolo es de 40 mm Hg, lo que es menor a la presión
del capilar pulmonar, que es de 45 mm Hg. Esta diferencia en las presiones es de 5 mm
Hg haciendo que el CO2 difunda desde los capilares hacia los alvéolos pulmonares
A NIVEL TISULAR:
Presión de CO2: La pCO2 en el capilar es de 40 mm Hg, lo que será menor a la que
está asociada a las células de los tejidos sistémicos vecinos (45 mm Hg). Esta diferencia
que hay en las presiones que es de 5 mm Hg hace que el CO2 difunda desde los tejidos
hacia el interior de esos capilares, para regresar hacia el corazón y, luego, volver en
dirección a los pulmones.
c) Cual es el trayecto normal del CO2 y porque tiene esa dirección?
Transporte de CO2 en la sangre.
Cuando el CO2 ingresa en los capilares tisulares hace que empiece una serie de
reacciones químicas y físicas que serán necesarias para su transporte
1. Co2 en estado Disuelto: un pequeño %CO2 es trasportado en estado disuelto hacia
los pulmones. La PCO2 de la sangre venosa es de 45 mm Hg y la de la sangre arterial
40 mm Hg. Lo que representa el 7% de todo Co2 que se transporta
2. En estado de bicarbonato: El CO2 disuelto en la sangre va a tener una reacción con
el agua para formar H2CO3. Por lo tanto, en el interior del eritrocito hay una enzima
proteica “anhidrasa carbónica”, que cataliza la reacción entre el CO2 y el H2O
acelerando la velocidad de reacción.