Caso 1.

Una persona viaja a la ciudad de Cuzco, donde la concentración de o2 es menor, le

realizan un análisis de gases arteriales y observan una disminución de la concentración
del nivel de O2 en la sangre arterial. Lo que produce un riesgo de hipoxia tisular.

a) De que depende la difusión de un gas del alveolo al capilar?

Depende de 4 factores:
• La difusión de un gas depende de las presiones parciales del oxígeno (PO2). El
proceso de difusión de gases se desplaza de mayor concentración hacia menor
concentración, en el caso del oxígeno, este difunde de los alveolos a la sangre capilar
pulmonar, porque la presión parcial es de 104 mmhg, mientras que la presión de
oxígeno en la sangre capilar pulmonar en su extremo arterial es solo de 40 mmhg,
entonces la diferencia inicial de presión que hace el oxígeno difunda hacia el capilar
pulmonar es de 64 mmHg, cuando la sangre a atravesado 1/3 de la distancia del
capilar, la PO2 es de 104 mmhg como en el alvéolo.

• Factor del grosor de la membrana, la difusión se va ver disminuida porque las

moléculas de O2 o de CO2 van tener que pasar por una membrana más gruesa.
• El área de superficie de la membrana 70 m2; esta área de superficie se ve
disminuida y por lo tanto la difusión se va dar más lenta.
• El coeficiente de difusión del gas ya sea O2 y CO2 nos indica la facilidad que
tiene un gas para difundir en un liquido en este caso la sangre, y vamos a ver que
CO2 tiene 20 veces más de difusión que el O2.

b) Que concentración de O2 hay en las distintas áreas del sistema cardiopulmonar?

• PO2 Alveolar=104 mmHg

• PO2 Aurícula derecha = 100 mmHg
• PO2 tejidos sistemáticos en el extremo Venoso= 40 mmHg

• PO2 tejido sistemática en extremo Arterial= 95 mmHg

c) El ejercicio modifica la captación de oxígeno, ¿cómo?

Si, durante el ejercicio se libera cantidades adicionales de O2, la curva de disociación O2

y Hb se desplazada hacia la derecha liberando O2 a las fibras musculares activas que
realizan el ejercicio, que a su vez libera grandes cantidades de CO2 y otros ácidos,
aumentando la concentración de iones de hidrógeno en la sangre capilar muscular. Así
mismo, aumenta con frecuencia la temperatura del músculo entre 2 a 3 °C aumentando
aún más la liberación de O2 hacia las fibras musculares.
En el ejercicio es 20 veces más la captación de O2, viéndose aumenta la FC y el GC, lo
que provoca mayor velocidad de pase de la sangre por los capilares; lo normal de tiempo
es 0,8 pero con el ejercicio va pasar a 0,3 s. Aunque es corto el tiempo, va ocurrir una
modificación compensatoria en el ejercicio:

• Primero la capacidad de difusión de O2 en el ejercicio va aumentar hasta tres

veces, esto se debe porque tenemos capilares que se abren aumentando el flujo de
sangre y segundo va aumentar el área de difusión del O2 debido a que se van a
distender mucho más los capilares.
• Segundo cuando la sangre a los capilares a partir de los alvéolos 1/3 pasa la mayor
cantidad O2, 2/3 pasa O2 adicional.

d) Cual es el trayecto normal del oxígeno y porque tiene esa dirección?

Primero al inhalar O2 del exterior, se dirige a los pulmones hasta llegar a los alvéolos
teniendo una presión parcial de O2 de 104 mmHg, pero en el capilar que esta apegado en
el alvéolo, en el extremo venoso tiene una Presión parcial del O2 es 40 mmHg, y por
diferencia de presiones va difundir O2 a los capilares a partir de los alvéolos, saliendo el
O2 por el extremo arterial con una presión parcial O2 de 104 mmHg.
No obstante, la sangre de derivación que llega ser 1 o el 2% de gasto cardiaco, este va ir
por las arterias bronquiales para nutrir al pulmón con una Presión Parcial de O2 de 95
mmHg, cuando O2 pasa por el tejido de los pulmones sus células tisulares tienen una
Presión parcial de O2 de 40mmHg.
La Presión Parcial de O2 de 95 mmHg se dirige a la Aurícula Izquierda a través de las
venas pulmonares; se produce una contracción auricular y se desplaza hacia el ventrículo
izquierdo y luego de una contracción isovolumétrica se produce la eyección de la sangre
oxigena a través de la aorta, luego pasa por las arterias periféricas y finalmente por los
capilares que es se produce el intercambio de nutrientes y se convierte en CO2, tiene esa
dirección por las propiedades que tiene la aorta y las arterias periféricas al ser rígidas en
su estructuras y estar dispuestas a cualquier presión para transportar sangre oxigenada al
resto del cuerpo.
Caso 2.-

Carla tiene un proceso de neumonía que dificulta la respiración (proceso inflamatorio en

el parénquima pulmonar), le realizan análisis de gases arteriales donde encuentran
niveles altos de CO2 y niveles bajos de O2.

a) De que depende la difusión del CO2 del capilar al alveolo.

Cuando las células usan el O2, habrá gran producción de CO2, lo que incrementa la PCO2
intracelular, debido a este aumento de la PCO2, que difunde desde la célula - capilares
tisulares y después es transportado por la sangre hasta los pulmones.
En los pulmones se difunde desde los capilares pulmonares hacia los alveolos, por lo que
después es espirado. (y eso depende porque la PCO2 es mayor al de los alveolos, por lo
tanto, el CO2 pasara de la sangre capilar a los alveolos)
Por lo tanto, depende de las diferencia parcial de CO2 entre el capilar y el alveolo, también
el grosor de la membrana , área superficie de difusión ( mayor área, entra mas C02)
,coeficiente de difusión del CO2.
b) Que concentración de Co2 hay en las distintas áreas del sistema cardiopulmonar?
A NIVEL PULMONAR:

Presión de CO2: La pCO2 en el alvéolo es de 40 mm Hg, lo que es menor a la presión

del capilar pulmonar, que es de 45 mm Hg. Esta diferencia en las presiones es de 5 mm
Hg haciendo que el CO2 difunda desde los capilares hacia los alvéolos pulmonares

A NIVEL TISULAR:
Presión de CO2: La pCO2 en el capilar es de 40 mm Hg, lo que será menor a la que está
asociada a las células de los tejidos sistémicos vecinos (45 mm Hg). Esta diferencia que
hay en las presiones que es de 5 mm Hg hace que el CO2 difunda desde los tejidos hacia
el interior de esos capilares, para regresar hacia el corazón y, luego, volver en dirección
a los pulmones.
c) Cual es el trayecto normal del CO2 y porque tiene esa dirección?
Transporte de CO2 en la sangre.
Cuando el CO2 ingresa en los capilares tisulares hace que empiece una serie de reacciones
químicas y físicas que serán necesarias para su transporte
1. Co2 en estado Disuelto: un pequeño %CO2 es trasportado en estado disuelto hacia los
pulmones. La PCO2 de la sangre venosa es de 45 mm Hg y la de la sangre arterial 40 mm
Hg. Lo que representa el 7% de todo Co2 que se transporta
2. En estado de bicarbonato: El CO2 disuelto en la sangre va a tener una reacción con
el agua para formar H2CO3. Por lo tanto, en el interior del eritrocito hay una enzima
proteica “anhidrasa carbónica”, que cataliza la reacción entre el CO2 y el H2O acelerando
la velocidad de reacción.