Radiología dentomaxilofacial (2014) 43, 20140165

ª 2014 Los Autores. Publicado por el Instituto Británico de Radiología

birpublications.org/dmfr

ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Anomalías de Sella turcica en radiografías cefalométricas laterales de

niños polacos

1 Una Kucia, 2 T Jankowski, 3 M Siewniak, 4 J Janiszewska-Olszowska, 4 KGrocholewicz, 5 Z Szych y 6 GWilk

1 Práctica privada en Chociwel, Polonia; 2 Práctica privada en Wolin, Polonia; 3 Practica privada " Servicio Dental " en Katowice, Polonia; 4 Departamento
de Odontología General, Universidad Médica de Pomerania de Szczecin, Polonia; 5 Departamento de Informática Médica e
Investigación de la Calidad de la Educación, Universidad Médica de Pomerania de Szczecin, Polonia; 6 Departamento de Radiología
General y Dental, Universidad Médica de Pomerania de Szczecin, Polonia

Objetivos: Evaluar la prevalencia de anomalías de la silla turca en cefalogramas laterales de niños

con maloclusión. Describir la morfología craneofacial en pacientes con anomalías de la silla turca.

Métodos: Cefalogramas laterales obtenidos a los 8 años - 16 años ( norte 5 431) fueron evaluados por la
buena visibilidad de las estructuras cefalométricas, incluida la silla turca, y la ausencia de deformidades
congénitas craneofaciales; finalmente, se incluyeron y analizaron 322 cefalogramas. Posteriormente, se
han identificado anomalías de la silla turca. La apófisis clinoide posterior hipertrófica, la apófisis clinoide
posterior hipotrófica y el contorno oblicuo del suelo fueron las anomalías encontradas que no pudieron
ser clasificadas con base en la literatura. El grupo de estudio consistió en 151 cefalogramas con silla
turca anormal, mientras que el grupo control consistió en 171 cefalogramas sin patología selar. La
normalidad de los datos se ha probado con Shapiro - Prueba de Wilk. Las correlaciones con la edad se
realizaron mediante el coeficiente de correlación de Spearman y las de sexo mediante la prueba de
independencia con Yate. ' s corrección por continuidad. Mann - Se utilizó la prueba de Whitney para
comparar entre grupos y subgrupos. El nivel de significancia se ha establecido como pag, 0,05.

Resultados: Se encontraron anomalías selares en 151 individuos (46,9%). Se encontraron diferencias

estadísticamente significativas entre pacientes con morfología selar normal y anormal con respecto a:
Pg: NB ( pag 5 0,0009), 1 1: N / A ( pag 5 0,0004) y 1 2: NB ( pag 5 0.012), lo que indica una posición más distal
de las estructuras de la mandíbula en sujetos con silla anormal.
Conclusiones: El hallazgo de que casi el 50% de los niños con maloclusión tienen anomalías selares
confirma una etiología general de la maloclusión. La evaluación de Sella turcica debe realizarse
durante el análisis cefalométrico.
Radiología dentomaxilofacial ( 2014) 43, 20140165. doi: 10.1259 / dmfr.20140165

Cite este artículo como: Kucia A, Jankowski T, Siewniak M, Janiszewska-Olszowska J, Grocholewicz

K, Szych Z, Wilk G. Sella turcica anomalías en radiografías cefalométricas laterales de niños
polacos. Dentomaxillofac Radiol 2014; 43: 20140165.

Palabras clave: silla turca; cefalometría; desarrollo craneofacial; maloclusión; puente de sella
turcica

Introducción

Los cefalogramas laterales se utilizan en ortodoncia para
evaluar la morfología craneofacial, permitiendo distinguir
entre maloclusiones dentoalveolares y esqueléticas.
Correspondencia a: Dra. Joanna Janiszewska-Olszowska. Correo electrónico: jjo @ pum.
edu.pl
Recibido el 21 de mayo de 2014; revisado el 19 de agosto de 2014; aceptado el 1 de septiembre de 2014
discrepancias. La mayoría de los cambios ocurren entre los 6 y los
15 años en las mujeres y entre los 6 y los 18 años en los hombres. 1 Aparte
de las estructuras faciales, la fosa craneal media, incluida la silla
turca, son visibles en las radiografías. La silla turca es la
concavidad superior en forma de silla de montar ubicada en la
superficie intracraneal del hueso esfenoides. 2
Consta de cuatro procesos clinoides (dos anteriores y dos
 Anomalías de Sella turcica
2 de 6 Una Kucia et al

la silla turca es redonda. 2 De perfil, la silla turca tiene a veces

una apariencia cóncava algo alta causada por lo que parece
ser una excavación debajo de los clinoides anteriores. 2 El piso
de la silla turca, que en la mayoría de los casos es cóncavo,
puede ser plano o incluso convexo. 2 En las radiografías
laterales, la silla turca suele estar delimitada por una línea
blanca densa y delgada. 2 Esta característica parece ser más
importante que el tamaño de la fosa. 2
El desarrollo de la silla turca está estrictamente asociado
con el desarrollo de la glándula pituitaria. 4 La glándula
pituitaria completa su desarrollo antes de que la silla turca
esté completamente desarrollada, por lo que las anomalías de
la glándula pituitaria modifican la morfología selar. El 28% de
las anomalías descubiertas por los ortodoncistas en los
cefalogramas laterales son anomalías glandulares, siendo el
adenoma hipofisario visible como silla turca agrandada el más
frecuente. 5
En el desarrollo embriológico de la silla turca están implicadas
las células de la cresta neural y las células mesodérmicas. Por lo
tanto, las anomalías de la forma de la silla turca pueden ser

tabla 1 Medidas cefalométricas según Segner y Hasund 12

Valor cefalométrico Definición

ARS Posición anteroposterior del punto A en relación
con la fosa craneal anterior. Clínicamente, este
ángulo describe la posición sagital del maxilar.

SNB Posición anteroposterior de la mandíbula en

relación con la fosa craneal anterior Relación
Figura 1 Hitos cefalométricos utilizados. A, el punto más profundo del ANB sagital entre el maxilar y la mandíbula
contorno cóncavo de la superficie anterior del maxilar; Ar, punto de
construcción, donde el borde inferior de la base del cráneo cruza el contorno SNPg Ángulo que describe la posición sagital de la
posterior de la rama mandibular; B, el punto más profundo del contorno mandíbula.
anterior de la mandíbula; Ba, el punto más posterior e inferior del clivus; ctg, NSBa Ángulo de la base del cráneo que describe el
punto de tejido blando en la curva, entre la base nasal y la prominencia de la grado de flexión de la base del cráneo, por
punta nasal; d6, cúspide distal del primer molar inferior; g6, cúspide distal ejemplo, la relación del clivus con la fosa craneal
del primer molar superior; Gn, el punto más inferior de la sínfisis mandibular; anterior.
Iia, ápice del incisivo central inferior más sobresaliente; Iis, borde incisal del Gn-tgo-Ar Ángulo mandibular que describe la inclinación
incisivo central inferior más sobresaliente; Isa, ápice del incisivo central entre la rama y el cuerpo de la mandíbula.
superior más saliente; Iss, borde incisal del incisivo central superior más
sobresaliente; N, el punto más anterior de la sutura frontonasal; Pg, el punto NL-NSL Ángulo que describe la inclinación de la base
más prominente del mentón; Pm, espina nasal posterior o el punto más maxilar a la fosa craneal anterior
inferior de la pared mesial de la fosa pterigoidea; S, centro de la silla turca; ML-NSL Ángulo que especifica la inclinación de
Sn, punto de tejido blando entre la base nasal y el labio superior; Sp, espina base mandibular a la fosa craneal anterior Ángulo
nasal anterior; tgo, punto más distal por encima del ángulo gonial; UL, punto ML-NL que describe la inclinación entre las bases del
más prominente del labio superior; WPg, punto más prominente del mentón maxilar y la mandíbula
de tejidos blandos. H Relación entre el perfil de tejidos blandos y el
perfil de tejidos duros
1112 Ángulo interincisal. El ángulo entre los ejes de los
incisivos centrales superior e inferior Eje de los
posterior), el borde anterior representado por el tubérculo 1 1: N / A incisivos superiores en referencia a la base del
de la silla turca y el borde posterior por el dorso de la silla. maxilar
Los procesos clinoides anteriores son más grandes y más 1 2: nótese bien Eje de los incisivos inferiores en referencia a la
base mandibular
diversos. El tamaño y la forma de los procesos clinoides
Ángulo nasolabial Relación entre el labio superior y la nariz Distancia
pueden variar. Pueden ser cortos y romos o pueden Pg: NB (mm) entre la línea del punto Pg entre los puntos N y B
sobresalir por encima de la fosa pituitaria y, a veces, están
conectados. El piso de la silla turca es la fosa pituitaria con 1 1 NA (mm) Incisivos superiores en referencia a la base del maxilar

la glándula pituitaria. 1 2 Nota (mm) Incisivos inferiores en referencia a la base de la mandíbula

La silla turca es variable en tamaño y forma. 2 Puede ser

profundo o superficial tanto en niños como en adultos. 2 Índice Relación (%) entre las alturas faciales media e
inferior
Acampar 3 ha clasificado la silla turca normal en tres tipos: Ingenio (mm) Distancia entre la proyección perpendicular
circular, ovalada o plana; circular fue el más frecuente, de los puntos A y B en el plano oclusal
mientras que plano fue el menos. En el 70% de los niños,

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 Anomalías de Sella turcica
Una Kucia et al 3 de 6

Figura 2 Análisis de anomalías de la silla turca. (a) Silla turca normal. (b) Puente Sella turcica tipo A - fusión en forma de cinta. (c) Puente Sella turcica tipo B - extensión
de los procesos clinoides. (d) Puente incompleto. (e) Apófisis clinoides posterior hipertrófica. (f) Apófisis clinoides posterior hipotrófica. (g) Irregularidad
(muescas) en la parte posterior de la silla turca. (h) Forma piramidal del dorso de la silla turca. (i) Doble contorno del suelo. (j) Pared anterior oblicua. (k)
Contorno oblicuo del suelo.

acompañado de trastornos funcionales en la glándula pituitaria y de
anomalías morfológicas de los huesos faciales. Kjaer 4 concluyó que las
anomalías en la pared anterior de la silla turca parecen estar asociadas
con anomalías en los campos frontonasales y, en ocasiones, con
defectos en el eje corporal, mientras que las anomalías en la pared
posterior parecen estar relacionadas con el cerebro.
defectos. Las anomalías selares están presentes en aproximadamente
la mitad de las personas con labio leporino y paladar hendido unilaterales. 6
La anomalía más frecuente descrita en la literatura de
ortodoncia es el puente de la silla turca. 7 - 11 El puente es una
fusión entre las estructuras anterior y posterior de la silla
turca, específicamente una calcificación del ligamento
interclinoide 9 o puede deberse a una superposición

Tabla 2 Valores cefalométricos del grupo de estudio ( norte 5 151)

Variable Significar Desviación Estándar Mediana Cuartil 1 Cuartil 3 Mínimo Máximo

ARS 79,78 5,07 80,20 77.05 82,90 41,50 90,50
SNB 77,29 4.88 77.30 74,45 80,45 50,60 89,00
ANB 2,49 3,54 2,60 0,50 5,00 2 9,10 9,70
SNPg 78,13 4,79 78,10 75.30 81.30 54,50 91.30
NSBa 130,45 5.17 130,40 127.20 133,80 119,00 143,90
Gn-tgo-Ar 128.07 7.71 127,80 122,60 133,75 108,00 153,50
NL-NSL 8.58 4,97 8.70 6,50 10,90 2 28.40 21,90
ML-NSL 34,43 6.07 34.30 29,50 38,65 21.30 50,40
ML-NL 25,90 6,67 25,70 21,70 29,65 3,50 56,50
H 11.27 6,80 10,90 6,65 15,75 2 19,20 31,70
1112 129.06 15.35 128,10 122,20 136,75 16.60 169,60
1 1: Ángulo NA 22,98 8.03 23,60 18.10 27,35 3,20 48,00
1 2: Ángulo NB 25.14 8,35 25.40 20.35 30,50 2 0,80 63,20
Ángulo nasolabial 114,32 12.32 114,70 108,45 122,40 62,00 143.10
Pg: NB (mm) 5.44 8.30 3.10 0,20 11.25 2 13.40 28,70
1 1 NA (mm) 12.37 13,84 10,50 1,80 20.80 2 42,80 54,90
1 2 NB (mm) 15.15 12,77 15.20 2,25 23,65 2 12.30 63,90
Índice 79,55 12.37 80,70 75.25 86.05 9.60 99,00
Ingenio (mm) 2 3.10 19,86 2 0,80 2 11.30 7.00 2 61,50 82,60

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Tabla 3 Valores cefalométricos del grupo control ( norte 5 171)

Variable Significar Desviación Estándar Mediana Cuartil 1 Cuartil 3 Mínimo Máximo

ARS 80,38 3,77 80,40 78,50 82,35 69,00 91.30
SNB 77,41 3,88 77,60 74,90 79,68 66.30 87.30
ANB 2,96 2,92 2,85 1,20 5,05 2 4.50 10,40
SNPg 78,39 3,99 78,70 75,75 80,95 67,10 88,00
NSBa 130.05 4.89 129,70 126,50 133.25 120,40 142,10
Gn-tgo-Ar 127,28 8.03 126,70 121,75 133,00 106,40 144,50
NL-NSL 8.15 3,54 7,90 6,00 10.30 0,00 21.40
ML-NSL 33,52 6.51 33,50 28,80 37,80 17.20 51,70
ML-NL 25,48 6,67 25.40 21.30 30.05 7,50 45,20
H 12.27 5,75 12.30 9.03 16.10 0,10 28,60
1112 129,34 11,97 129.30 122,45 135,90 48,50 158,50
1 1: Ángulo NA 24.06 12.11 23,70 18.80 28.05 6,90 151.30
1 2: Ángulo NB 23,91 6,50 24,20 19,88 27,78 4.20 41,80
Ángulo nasolabial 113,62 11.16 115,40 106.05 120,55 71,40 139,40
Pg: NB (mm) 8.01 7.23 7.30 2.13 13.20 2 11,70 29.30
1 1 NA (mm) 17.60 14.13 17.40 8,75 26.35 2 22,50 54,50
1 2 NB (mm) 18.35 11.51 18.25 11,90 25.10 2 11,90 50,10
Indeks 79,79 9,95 80,40 75,00 84,95 2 3,60 100,10
Ingenio (mm) 2 0,50 19.26 2 0,35 2 12.38 10.48 2 47,80 70,90

de estructuras selares. 7 El puente selar ha sido clasificado
por Becktor et al. 7 en dos grupos:
• Tipo A: fusión en forma de cinta.
• Tipo B: extensión de la apófisis clinoides anterior y / o
posterior.
Una calcificación parcial del ligamento interclinoide se
define como puente incompleto. 9
El objetivo del presente estudio fue evaluar la prevalencia de
anomalías de la silla turca en los cefalogramas laterales de niños con
maloclusión y describir la morfología craneofacial en pacientes con
anomalías de la silla turca.
Métodos y materiales
Después de obtener el permiso, se recuperaron 431 cefalogramas laterales
obtenidos entre los 8 y los 16 años del servidor del Departamento de
Radiología de la Universidad Médica de Pomerania de Szczecin, Polonia, y
fueron evaluados por un panel de tres autores con referencia a los siguientes
criterios de inclusión : buena visibilidad de todas las estructuras
cefalométricas, incluida la
silla turca y ausencia de deformidades congénitas
craneofaciales. Esto resultó en la inclusión final de 322
cefalogramas.
Cada uno de los cefalogramas seleccionados fue analizado por
un panel de tres investigadores, y los desacuerdos en la
identificación de los puntos se resolvieron mediante discusión.
Todos los cefalogramas se analizaron como imágenes mostradas
en el monitor de acuerdo con Segner y Hasund, 12 utilizando un
programa de computadora (Ortodoncja v. 7.0; Ortobajt, Wroc ł aw,
Polonia). Los hitos cefalométricos utilizados se han presentado en
Figura 1 y las medidas cefalométricas en tabla 1 .
Posteriormente, las anomalías de la silla turca según
Axelsson et al. 13 se identificaron en cefalogramas. Para
analizar los puentes de la silla turca, la clasificación de
Becktor et al. 7 se utilizó. Se encontraron las siguientes
anomalías: apófisis clinoides posterior hipertrófica,
apófisis clinoides posterior hipotrófica y contorno oblicuo
del piso que no se pudieron clasificar con base en la
literatura. Finalmente, la silla turca normal y diez tipos de
anomalías identificadas se presentan en Figura 2 .
Los cefalogramas se han dividido en dos subgrupos. El
grupo de estudio consistió en 151 cefalogramas de
pacientes con silla turca anormal. El control

Cuadro 4 Prevalencia de anomalías de la silla turca en el presente estudio

Género Clase esquelética

Machos Hembras Total I II III

Tipo Sella norte 5 149 % norte 5 173 % norte 5 322 % norte % norte % norte %
Sella turcica tipo
Normal 79 53,0 92 53,2 171 53,1 75 43,9 38,0
sesenta y cinco 31 18,1
Puente 14 9.4 24 13,9 38 11,8 dieciséis 42,1 14 36,8 8 21,1
Pared anterior oblicua 7 4,7 3 1,7 10 3.1 2 20,0 6 60,0 2 20,0
Doble contorno del suelo Forma 6 4.0 12 6,9 18 5,6 12 66. (6) 2 11,1 4 22,2
piramidal del dorso de la silla 15 10.1 1 0,6 dieciséis 5,0 6 37,5 7 43,8 3 18,8
Irregularidad en la parte posterior 7 4,7 23 13,3 30 9.3 11 36. (6) 14 46. (6) 5 16. (6)
Apófisis clinoides posteriores hipertróficas 15 10.1 14 8.1 29 9.0 17 58,6 6 20,7 6 20,7
Apófisis clinoides posteriores hipotróficas 4 2,7 1 0,6 5 1,56 2 40,0 2 40,0 1 20,0
Contorno oblicuo del suelo 2 1.3 3 1,7 5 1,56 1 20,0 2 40,0 2 40,0

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Una Kucia et al 5 de 6

Cuadro 5 Prevalencia de anomalías de la silla turca en la literatura

Autores Axelsson y col. 13 Alkofide 14

72 cefalogramas de sanos 180 cefalogramas de individuos sauditas
Material de estudio
Individuos noruegos (60 Clase I, 60 Clase II, 60 Clase III)

Rango de edad (años) 6 - 21 11 - 26

Machos Hembras
Género norte 5 35 % norte 5 37 % norte 5 180 %
Sella turcica tipo Normal 25 71 24 120
sesenta y cinco 66,7
Puente 2 6 6 dieciséis 2 1.1
Pared anterior oblicua 8 23 1 3 17 9.4
Doble contorno del suelo Forma 0 0 1 3 dieciséis 8,9
piramidal del dorso de la silla 0 0 2 5 5 2.8
Irregularidad en la parte posterior 0 0 4 11 20 11,1
Más de un tipo 0 0 1 3 Sin datos

El grupo constaba de 171 cefalogramas de pacientes sin
patología de la silla turca.
La normalidad de los datos se probó con Shapiro. - Prueba de Wilk.
Para evaluar las correlaciones con la edad se utilizó el coeficiente de
correlación de Spearman y para las correlaciones con el sexo, la prueba
de independencia con Yate. ' Se utilizó la corrección de continuidad. Se
hicieron comparaciones entre subgrupos no menores de 25
cefalogramas. Mann - Se utilizó la prueba de Whitney para comparar los
valores cefalométricos entre grupos y subgrupos. El nivel de
significancia se ha establecido como pag, 0,05.
Resultados
de anomalías de la silla turca se ha presentado en Cuadro 4 . Se
encontraron anomalías selares en 151 individuos (46,9%), incluidas
81 mujeres (53,6%) y 70 hombres (46,4%). Las diferencias entre los
géneros fueron estadísticamente insignificantes.
Comparación de valores cefalométricos entre pacientes
con morfología selar normal y anormal
reveló diferencias estadísticamente significativas con respecto
a: Pg: NB ( pag 5 0,0009), 1 1: N / A ( pag 5 0,0004) y 1 2: NB ( pag 5 0,012).
La correlación más alta se encontró en el
subgrupo de pacientes con puentes selares.
Parece que los niños con estructura anormal de la silla turca,
especialmente con puentes de silla turca, son característicos
terizado por ángulos de inclinación de los incisivos significativamente más

Los valores cefalométricos de los grupos de estudio y altos y una posición más distal de la parte alveolar de la mandíbula. Esto

control se han presentado en Tablas 2 y 3 . La prevalencia indica indirectamente un más distal

Tabla 6 Prevalencia del puente de la silla turca en la literatura (en orden cronológico desde el más antiguo al más reciente)

Grupo de estudio o material Puente completo

Estudio Número y etnia Rango de edad Escribe un Tipo B Puente incompleto
Acampar 3 110 cráneos de personas fallecidas Sin datos 4,5% ( norte 5 5) conexión ósea Sin datos
Carstens 15 461 cefalogramas de individuos sanos 343 Hombre joven 4,6% ( norte 5 21) Sin datos
Busch dieciséis cráneos de personas fallecidas sin enfermedad Sin datos 1,45% ( norte 5 5) 1,74% ( norte 5 6)
de la glándula pituitaria diagnosticados 177
Becktor y col. 7 cefalogramas de individuos daneses con Sin datos 5,6% ( norte 5 10) 13% ( norte 5 23) Sin datos
desviaciones craneofaciales graves
Axelsson y col. 13 72 cefalogramas de individuos noruegos 6 - 21 11,11% ( norte 5 8) Sin datos
sanos
Jones y col. 8 150 cefalogramas de pacientes de ortodoncia Sin datos 2,67% ( norte 5 4) 4,67% ( norte 5 7) Sin datos
ingleses
150 cefalogramas de pacientes ingleses de Sin datos 10% ( norte 5 15) 6,67% ( norte 5 10) Sin datos
ortodoncia quirúrgica
Leonardi y col. 9 135 cefalogramas de italianos, incluidos 101
individuos sanos (sin anomalías dentales) y 8 - dieciséis 9,9% ( norte 5 10) 33,7% ( norte 5 34)

34 adolescentes con anomalías dentales 180 8 - dieciséis 17,6% ( norte 5 6) 58,8% ( norte 5 20)
Alkofide 14 cefalogramas de pacientes sauditas con clase 11 - 26 1,1% ( norte 5 2) Sin datos
esquelética (Clase I, norte 5 60; Clase II,
norte 5 60; Clase III, norte 5 60)
Marsan y Ö ¨ ztas 10 118 cefalogramas de mujeres turcas con: Clase I
27,2 (DE, 5,3)
esquelética ( norte 5 57) Clase III esquelética ( norte 5 61) 0% 5% ( norte 5 3) Sin datos
25,8 (DE, 4,6) 0% 18% ( norte 5 11) Sin datos
Meyer-Marcotty y col. 11 400 cefalogramas de alemanes con: Clase I
esquelética ( norte 5 150) Clase III esquelética 26,0 (DE, 7,4) 0,7% ( norte 5 1) 8,7% ( norte 5 13) Sin datos
( norte 5 250) 24,8 (DE, 8,6) 0,4% ( norte 5 1) 16,4% ( norte 5 41) Sin datos
Estudio actual 322 cefalogramas de pacientes de ortodoncia 9 - dieciséis 2,2% ( norte 5 7) 2,8% ( norte 5 9) 6,8% ( norte 5 22)
polacos

DE: desviación estándar.

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6 de 6 Una Kucia et al
posición de los huesos basales maxilares y mandibulares que
en los individuos no afectados.
Discusión
En este estudio no se analizó el tamaño de la silla turca; sin
embargo, se sabe que a los 8 años el diámetro medio de la
silla turca es de 10 mm y a los 16 años es de 11 mm. Es
estrictamente dependiente de la morfología hipofisaria,
por lo que las alteraciones de tamaño pueden ser síntomas
de patología glandular y deben someterse a un diagnóstico
adicional. 13
Las aberraciones morfológicas de la silla turca descritas
en la literatura son puente, pared anterior oblicua, doble
contorno del piso, irregularidad (muesca) en la parte
posterior del dorso de la silla turca y forma piramidal del
dorso de la silla turca. 13,14 Sin embargo, debe recordarse
que la representación bidimensional de un sistema
anormal no proporciona realmente información completa
sobre su estructura tridimensional. Un número infinitivo de
tamaños y formas tridimensionales puede producir una
imagen radiográfica bidimensional idéntica, lo que
constituye un hecho matemático bien probado inherente a
la radiografía bidimensional.
La frecuencia de todos los trastornos de la silla turca en la
literatura se presenta en Cuadro 5 . Otras anomalías de la silla
turca descritas en este estudio son la apófisis clinoides
posterior hipertrófica, la apófisis clinoide posterior hipotrófica
y el contorno oblicuo del suelo.
La frecuencia del puente de la silla turca en la literatura se
ha presentado en Tabla 6 . En estudios anteriores sobre sujetos
sanos, la aparición de puenteo de la silla turca osciló entre el
4,6% y el 11,1%. 11,13,15 La mayor incidencia de puente de la silla
turca en las hembras en el presente estudio apoya los
hallazgos anteriores de Axelsson et al. 13
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Dentomaxillofac Radiol, 43, 20140165 birpublications.org/dmfr
El presente estudio apoya una mayor prevalencia de
puentes de silla turca en pacientes con maloclusión que en
individuos sanos, reportado previamente por Jones et al. 8 así
como Meyer-Marcotty et al. 11 Además, se ha encontrado una
mayor prevalencia de puente de la silla turca y dimensiones
anormales de la silla turca en sujetos que habían combinado
cirugía - tratamiento de ortodoncia que en los sujetos que
fueron tratados únicamente con medios de ortodoncia. 8 Asimismo,
se ha encontrado una mayor frecuencia de puente de la silla
turca en pacientes con desviaciones craneofaciales graves. 7 En
el puente de silla turca de tipo A, el 70% de los sujetos se
habían sometido a una operación para la corrección de un
resalte mandibular y el 30% para un resalte maxilar. 7
En el puente de silla turca tipo B, el 61% se sometió a una operación
para corregir un resalte mandibular y el 9% se sometió a una operación
para corregir un resalte maxilar. 7
Marsan y Ö ¨ ztaş 10 así como Meyer-Marcotty
et al 11 y Sathyanarayana et al. 17 informaron que los puentes de silla
turca son más frecuentes en pacientes de clase III. Estos hallazgos
no han sido respaldados en el presente estudio. Sin embargo,
valores más altos de Pg: NB (mm), 1 1: NA y 1 1: NB puede indicar
indirectamente una deficiencia del crecimiento sagital de las bases
apicales de la mandíbula. Este hallazgo tiene una significación
clínica, ya que la presencia de un componente esquelético de una
maloclusión hace que su tratamiento sea siempre más complejo
que una maloclusión de origen dentoalveolar únicamente.
Conclusiones
(1) El hallazgo de que casi el 50% de los niños con
clusión tiene anomalías selares confirma una etiología
sistémica de discrepancias oclusales.
(2) Debe realizarse una evaluación de la silla turca.
durante el análisis cefalométrico.
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