ESQUELETO AXIAL

Columna Vertebral
Anatomía: Hay 5 regiones anatómicas de la CV de los pequeños animales y los equinos: cervical, torácica, lumbar, sacra y caudal. Cada región tiene características distintivas, y éstas pueden alejar o aproximar al observador a las posibles anomalías radiológicas y enfermedades.

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La apófisis espinosa de C2 debe superponerse con el arco de C1. denominada a veces lámina ventral. al que se denomina “diente”. C1 no tiene apófisis espinosa. C6 tiene apófisis vertebral más grande. Tiene un proceso odontoides desde el aspecto craneoventral del cuerpo. a veces denominada como “alas”. C2 es la vértebra más grande. gatos y caballos.Columna cervical Perros. . pero posee una gran apófisis transversa.

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. su apófisis espinosa es vertical. en vez de estar inclinada craneal o caudalmente.Columna torácica  Perros y gatos › Existen 13 pares de costillas. Debido al gran tamaño del caballo adulto. › T10-11 es el espacio anticlinal. T11 es la vértebra anticlinal. las apófisis espinosas (dorsales) son la única parte de la columna torácica que puede valorarse con normalidad mediante radiografía. que es el espacio del disco intervertebral torácico más estrecho.  Caballos › Existen 18 pares de costillas. con la imagen lateral.

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Columna lumbar Perros y gatos  El gato tiene los cuerpos vertebrales lumbares más largos al compararlo con el perro. la razón de la longitud del cuerpo con respecto a la altura es mayor en el primero que en el segundo. . En otras palabras.

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Los vasos sacros medios están rodeados por dichos arcos. No deben confundirse con espondilosis deformante o fracturas. y que se ven de forma más habitual en los gatos. que pueden ser parciales o completos.Sacro y columna caudal Perros y gatos Los tres segmentos sacros suelen estar fusionados. Las vértebras caudales tienen arcos hemales. .

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Ligamentos cervicales Los ligamentos de la columna cervical craneal ayudan a mantener la alineación y la estabilidad entre la C1. se produce inestabilidad atlantoaxial. .C2. algunos evitan la afectación de la médula espinal por la apófisis odontoides. Si estos ligamentos se dañan o faltan (anomalía congénita).Ligamentos de significación clínica en los pequeños animales.

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cruzando de un lado a otro sobre el aspecto dorsal del disco intervertebral. › Es frecuente que estos ligamentos estén ausentes en el primer y último par de costillas.Ligamentos torácicos › Los ligamentos intercapitales unen las cabezas de cada par de costillas. › Tienden a mantener los discos intervertebrales torácicos en su lugar .

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Técnica radiográfica y posicionamiento  Debido a la complejidad de la CV. Debido a ello. se requiere sedación profunda o anestesia general cuando se están realizando radiografías de la CV.  Es muy fácil interpretar mal las estructuras en las imágenes de la columna con baja calidad técnica. es obligado que las imágenes se realicen con la exposición correcta y con el paciente bien posicionamiento. .

En el caso de la columna cervical. En la columna torácica centrar en T6-7. En la columna lumbar centrar en L3-4. . centrar en C3-4 y C6-7.Imágenes de rutina en PA Típico realizar dos imágenes: lateral y ventrodorsal Protocolo Colimar para incluir la región anatómica de interés . Una radiografía centrada en T13-L1 también es útil.

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 Anotar si las imágenes se tomaron con anestesia general o con el animal tranquilizado. C1 y C2 son excepciones.  Comparar el tamaño y la opacidad de los espacios intervertebrales adyacentes .Claves de interpretación  Valorar con cuidado las estructuras paraespinales.  Contar las vértebras en cada región anatómica.  Valorar el alineamiento dorsal y ventral de los cuerpos vertebrales y la lámina. así como la opacidad del disco.  Valorar el tamaño de los espacios intervertebrales en su conjunto y la placa final.  Anotar el diámetro de canal vertebral y el espacio del disco intervertebral adyacente.  Fijarse en el tamaño general de las vértebras en cada región. deben tener el mismo tamaño aproximado que la vértebra adyacente para la misma región.

VD/DV. intraoral DV de la cavidad nasal. ya que pequeñas cantidades de oblicuidad pueden llevar a una mala interpretación. rostrocaudal frontal. VD/DV intraoral DV. derecha dorsal-izquierda ventral oblicua › Maxilar: LL. › Mandíbula: LL. VD/DV.Cráneo  Técnica radiográfica y posicionamiento › Radiografías del cráneo de PA se realizan con el paciente bajo anestesia general. rostral caudal con la boca abierta. intraoral VD . DV/VD. › Series de bullas: LL. › Las sgtes imágenes se utilizan en forman rutinaria en PA dependiendo del propósito de la exploración: LL. izquierda dorsal-derecha ventral oblicua. VD y DV › Series Nasales: LL.

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Esto puede ser manejado sólo si el lector de la placa tiene conocimientos de la anatomía.  Formas de abordar una interpretación radiográfica del cráneo: › Asegurarse que se han realizado las imágenes necesarias para un determinado estudio. no tratar de analizar una misma imagen en su totalidad. › Valorar cada imagen en cuanto a técnica radiográfica correcta y posicionamiento › Al revisar en un grupo de imágenes. la siguiente y así sucesivamente. etc .Claves para interpretar  Cráneo es anatómica y visualmente complejo. buscar la misma estructuras en todas. cavidad nasal. posicionamiento y técnicas radiográficas. mandibular y senos frontales. articulaciones temporomandibulares y bullas. › Dividir el cráneo en secciones regionales: maxilar y dientes.

Patología Radiográfica del esqueleto axial .

Yorkshire. . Gatos no frecuente › Signos radiográficos: Abombamiento de la calavera y adelgazamiento cortical. fontanelas persistentes. Chihuahua. Bulldog inglés. La forma congénita es secundaria a defectos estructurales que obstruyen el LCR. Pug. Lhasa apso. › Razas: Maltés. Pomerania.Cráneo y pasajes nasales en caninos y felinos Anomalías congénitas:  Hidrocéfalo › Excesiva acumulación de LCR en el interior del cráneo. Pequinés. o bien impiden su absorción. Caniche.

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Fontanelas abiertas .

Suturas abiertas .

El tamaño y forma del foramen magnum se valora mejor en la radiografía rostrodorsal caudoventral.Displasia occipital Es la extensión dorsal del foramen magnum. El rayo se dirige hacia los ojos. se ha relacionado con signos clínicos de enfermedad neurológica y suele identificarse en razas de perros toy. . El paciente anestesiado es colocado en decúbito dorsal con el cuello flexionado de forma que la nariz esté angulada hacia el esternón.

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 La incapacidad de metabolizar en forma adecuada los aminoglicanos (como los sulfatos de condroitina. perros. queratano y heparano) lleva a anormalidades en los tejidos ricos en tales sustancias. tejido conectivo y córnea. como cartílago. y consecuentemente a ello se producen insuficiencias en el metabolismo de los glucosaminoglicanos.  Los cambios radiográficos en el esqueleto de los gatos con MPS VI incluyen displasia epifisiaria. vacas y gatos.  Grupo de enfermedades genéticas debidas a la deficiencia de enzimas lisosomales específicas. osteoporosis generalizada y cambios en las vértebras y en el cráneo .Mucopolisacaridosis  Son un grupo de trastornos hereditarios del almacenaje de los lisosomas que se observa en humanos.

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 HS: Incluye renal o nutricional.  HP: adenoma o carcinoma paratiroideo. se debe a alteraciones no endocrinas en la homeostasia del Ca y P. que normalmente se aprecia con facilidad en el cráneo. hiperplasia de una o ambas glándulas. que incrementan los niveles de Ho paratiroidea y como consecuencia la resorción ósea .Anomalías metabólicas Hiperparatiroidismo  El Hiperparatiroidismo primario o secundario puede dar lugar a una disminución de la opacidad en todo el esqueleto.

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.  Los tumores de la cavidad nasal tiene una apariencia radiográfica agresiva. Por desgracia. siendo las características más habituales la invasión ósea y la pérdida del detalle en los cornetes. el dx suele producirse tarde lo que da un pronóstico pobre. alrededor de 2/3 son carcinomas y el otro tercio son sarcomas.  Los tumores de la cavidad nasal son localmente invasivos.Anomalías neoplásicas Tumores nasales  Los tumores de la cavidad nasal en perros y gatos suponen alrededor del 1 a 2% de todas la neoplasias de animales viejos.

Lisis del hueso indica la malignidad del tumor .

Vista oblicua es mas útil que la vista lateral Note tejido blando alrededor del canino .

Note la lisis .

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siendo más frecuente en las razas no braquicéfalas.  Las especies de Aspergillus (A.Enfermedades infecciosas Aspergilosis nasal  Es una rinitis destructiva que afecta a la cavidad nasal.  La apariencia radiográfica más habitual incluye la lisis de los cornetes. con zonas radiolúcidas puntuales en el hueso. y a los senos paranasales del perro (menores de 4 años). fumigatus) son organismos saprofitos que se encuentran en el medio ambiente.  La rinitis obstructiva secundaria a enfermedad fúngica puede ser difícil de diferenciar de neoplasias. . pero la tumefacción de los tejidos blandos. Ambas causan pérdida de detalles de los cornetes.

Incremento de opacidad dentro del pasaje nasal .

Incremento de opacidad dentro del seno frontal .

Lisis de las turbinas del etmoides .

Areas focales de lisis .

Destrucción del vómer .

Tejido blando en la parte ventral del seno frontal

Otitis
› Inflamación del oído
 Externa  Media  Interna

› Común en perros y gatos con orejas caídas: cocker, retreviers, terriers, poodles. › Etiología: excesiva humedad, parásitos, neoplasias, cuerpos extraños, alergias, traumas, desórdenes endocrinos.

Tejido blando llena el canal externo

Mineralización del canal externo

Incremento de la opacidad de la bulla timpánica .

Engrosamiento de la pared de la bulla .

Note el incremento de la opacidad y el grosor de la pared de la bulla Normal Otitis .

Note el incremento de la opacidad y el grosor de la pared de la bulla Normal Otitis .

con destrucción del hueso alveolar. la pérdida de la lámina dura y la resorción de la raíz dentaria. las afecciones del 4to premolar (muela carnicera) suelen dar lugar a un trayecto fistuloso externo debajo del ojo.  Las infecciones periapicales son habituales en los animales viejos y se deben a enfermedad periodontal o a la fractura de los dientes afectados. .  Otros signos radiográficos: ensanchamiento del espacio periodontal que rodea al ápice. En los perros.Absceso periapical  La infección periapical presenta típicamente la apariencia radiográfica de un halo radiolúcido que rodea la raíz dentaria afectada. la lisis ósea o esclerosis adyacente al mismo.

Lisis del hueso alveolar. en el ápice de la raíz del diente .

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 La recesión o hiperplasia gingival. Lámina dura puede estar mal definida o perder continuidad. También se ensancha el espacio periodontal. se produce la pérdida horizontal de hueso de un grupo de dientes.  La enfermedad periodontal afecta al tejido duro (cemento. exponiendo las raíces dentarias. En medida en que progresa la enfermedad . que en laradiografía aparece como defectos radiolúcidos . el hueso alveolar y la gingiva. La reseción del hueso alveolar expone a las raíces dentarias. así como la resorción ósea en la enfermedad periodontal acaban por dar lugar a la pérdida del soporte dentario. hueso alveolar) y al tejido blando (ligamento periodontal. el ligamento periodontal. de forma que la resorción del hueso alveolar llega más allá de la corona. lo que puede dar lugar a la caries y a la resorción de la raíz. gingiva) que rodea a los dientes: suelen afectarse tanto perros como gatos.  Signos radiográficos: superficie irregular y pérdida ósea en la cresta alveolar.Enfermedad periodontal  La estructura que soporta el diente incluyen el cemento.

Regresión de la cresta alveolar .

Ensanchamiento del espacio periodontal .

Pérdida de la forma del hueso alveolar .

dolor al abrir la boca o al masticar. Boston.Osteopatía craneo mandibular  OCM es una enf ósea proliferativa que se observa sobre todo en perros jóvenes de 3 a 8 meses de edad en las razas Wets highland white terrier. . pirexia. aunque a veces también se observa una presentación unilateral. La proliferación ósea suele cesar con la maduración del esqueleto. dificultades para prender los alimentos. y puede ser asimétrica.  La OCM es una enfermedad autolimitante de etiología desconocida. se aprecia un incremento de la opacidad de las zonas afectadas. La proliferación ósea es un tanto irregular y por lo general bilateral. Scottish. de vez en cuando aparece en Labrador y Dobermann pinscher  Los perros afectados presentan tumefacción mandibular.  En la evaluación radiográfica del cráneo. la bulla timpánica y la porción petrosa del hueso temporal. sobre todo de la mandíbula.

Formación periosteal de hueso .

Note la reacción del hueso temporal .

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13VT.  La apófisis espinosa de C2 debe estar adyacente o superponerse al arco de C1. 7VL.  La C6 tiene una gran lámina ventral que es un punto de referencia radiográfico característico. C2 hasta 10 y las restantes vértebras tienen 5 cada una.Vértebras caninas y felinas  Principios anatómicos.  El espacio intervertebral T10-T11 es más estrecho que los restantes espacios intervertebrales.  La T11 es la vértebra antinclinal.  Las 3 vértebras del sacro se fusionan al año de edad. La C1 tiene 3 núcleos de osificación.  Hay 7VC. 3VS y de 6-23VCo.  Las cabezas de las costillas son craneales a su vértebra correspondiente. los del C1 y C2 lo hacen a los 3-9meses. .  La mayoría de los núcleos de osificación al nacimiento se cierran a los 7 a 14 meses de edad.

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la mayoría son clínicamente irrelevantes. . espina bífida y agenesia. vértebras en bloque. y vértebras de transición) y vértebras formadas por una forma incompleta (hemivértebras. o desarrollo incompleto de la apófisis odontoides de C2).Anomalías vertebrales Bastante frecuentes. Las más habituales de la columna incluyen las variaciones en el número de vértebras (más o menos vértebras de las normales.

 La mayoría de los perros afectados exhiben signos antes del año de edad. chihuahua. No hay predilección por sexo.  Signos clínicos: Dolor del cuello. hipoplasia de los ligamentos asociados con la articulación.  Etiología: Malformación de la articulación atlantoaxial. déficit propioceptivo hasta llegar a parálisis. . signos se exacerban cuando se flexiona el cuello. trauma. signos de neurona motora superior en los 4 miembros.Inestabilidad Atlanto axial  Común en razas miniaturas: Toy poodles. pekinés. agenesia o hipoplasia del proceso odontoides.

Estructura normal

Etiología

Etiología: Fractura del diente

Signos radiográficos Normal IAA .

Agenesia del proceso odontoides .

Hipoplasia del proceso odontoides .

Vértebras en bloque S Resulta de una falla en la segmentación de somites durante la embriogenesis. S Bloqueo parcial puede ocurrir con desarrollo parcial del disco vertebral . S Frecuentemente no resultan en signos clínicos. S Puede ocurrir en cualquier localización de la espina.

Signos radiográficos • Fusión de dos vértebras adyacentes • Falta de formación del IV disco intervertebral .

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Hemivértebra  Es uno de los más comunes anomalías en ciertas razas.  Razas comunes. › Boston Terriers › English Bulldogs › Pug  Usualmente debido a malformaciones o desplazamiento de somites durante la embriogénesis  Puede también ser debido a una falla de la osificación de una porción del cuerpo vertebral. .

• • • • Signos radiográficos Forma anormal del cuerpo vertebral Cuerpo vertebral es usualmente más pequeño que lo normal A menudo resulta en curvatura de la espina .

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.Vértebras de transición Formación vertebral anómala ocurre en las uniones de las regiones de la médula espinal donde la vértebra asume las características de ambas regiones. Comúnmente vistos en las uniones tóraco lumbar y lumbo sacro.

Costillas formadas en lugar del proceso transverso de L1 .Vértebra de transición en la región toraco lumbar debido a: Ausencia o falta de formación de una o ambas costillas de la T13.

Vértebra de transición en la región lumbo sacro debido a: Sacralización de L7 Completa: fusión de L7 hacia el cuerpo del sacro Lumbarización de S1 Desarrollo de proceso transversos y discos intervertebrales entre S1-S2 .

Sacralización de L7 • Note la fusión de las apófisis transversa derecha en el lado derecho del ilion .

L5 Sacralización de L7 Note la fusión asimétrica de la apófisis transversa de la L7 a las alas del ilion L6 L7 .

Sacralización de L7 Note el cuarto segmento sacral

L6

L7

S1

S2

S3

Problemas de alineamiento de las vértebras
 Las curvaturas anómalas son: cifosis, lordosis y escoliosis  Estas anomalías en el contorno pueden ser congénitas, idiopáticas o estar relacionadas con otros trastornos espinales.  Las alteraciones congénitas se deben: hemivértebras las unilaterales que causan escoliosis, las ventrales, que causan lordosis y las dorsales que producen cifosis.  Un contorno espinal anómalo también puede ser postural, como respuesta al dolor, o deberse a otros trastornos deformantes de la columna.

Lordosis
Desviación ventral de la columna vertebral

Cifosis Desviación dorsal de la columna vertebral .

Escoliosis Desviación lateral de la columna vertebral .

 Es mayoritaria en perros braquicefálicos y los gatos de raza Manx.  El trastorno da lugar a una hendidura en la línea media del arco vertebral y en la apófisis espinosa dorsal.  Se cree que es hereditario pero hay factores asociados en algunos animales como compuesto teratogénicos y def.Espina bífida  Es el fallo embrionario/congénito del desarrollo de una parte del aspecto dorsal de las vértebras. nutricionales durante la preñez .

Clasificación de espina bífida Espina bífida oculta  El defecto es sólo óseo sin compromiso de meninges o del cordón espinal  Usualmente no hay signos clínicos .

Signos radiográficos: Forma anormal o ausencia del proceso espinoso de las vértebras .

Signos radiográficos: El proceso espinoso puede ser visto como una estructura par separada con una línea radiolúcida .

Espina bífida manifiesta › Defecto envuelve tanto el tejido óseo como tejido nervioso › Podría haber protrusión de las meninges a través del defecto: Meningocele › Podría haber protrusión de las meninges y el tejido nervioso a través del defecto: Meningomiocele .

Mielograma es necesario para confirmar si hay compromiso de las meninges y/o tejido nervioso Note la protrusión de las meninges y el cordón espinal a través del defecto de la lámina de la L7 .

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