UNJFSC– MEDICINA HUMANA IV CICLO

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ

CARRIÓN FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

HUMANA

Guía de Práctica Epidemiología

CICLO IV

Docente Responsable: VIRGINIA ARONI MEJIA

HUACHO-PERU

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PRACTICA N° 11

CODIFICACION DE CIE 10

GENERALIDADES

El Código Internacional de Enfermedades (CIE 10), elaborado por la Organización Mundial de

la Salud, tiene como propósito permitir el registro sistemático, análisis, interpretación, y
comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o
áreas, y en diferentes épocas.
La Clasificación Internacional de Enfermedades constituye el instrumento
fundamental para la comunicación mundial sobre los problemas de salud.
Representa esta clasificación una determinada conceptualización y organización de
tales problemas, enderezados a contribuir a una atención clínica eficaz y a la
obtención de parámetros epidemiológicos de relevancia universal.

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II OBJETIVO
Contribuir al desarrollo de capacidades en los estudiantes de medicina ( médicos ) y
otros profesionales de la salud que tienen la responsabilidad de registrar o codificar
los diagnósticos y los problemas de salud que afectan a la población,
.
III RECURSOS, MATERIALES Y EQUIPOS
-HIS DNT
-HIS MATERNO
-HIS TBC
HIS COVID 19

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IV.- CUESTIONARIO Nº 10

1.- Relacione la columna de la izquierda con la característica del lado derecho:

Capitulo I 2 1. 0 Infarto subendocárdiaco  

.9 Infarto agudo del miocardio sin otra especificación

Grupo I 2 1 Infarto agudo del miocardio

Categoria Enfermedades isquémicas del corazón

Subcategoria Capítulo IX Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

2.- Caso
La paciente es una mujer de 75 años. Es viuda y vive sola. Ingresó a un servicio de traumatología
después de quebrarse una pierna.

Motivo de Consulta: La paciente estaba tan confusa e inquieta que merodeaba por la sala de
traumatología durante la noche, molestando a los otros pacientes. Se la derivó para una evaluación
psiquiátrica debido a que presentaba obnubilación de conciencia y comportamiento hiperactivo. Dos
días antes se había caído en el baño y fracturado el femur. Se la internó y se le practicó una
operación de osteosíntesis. Después de la operación comenzó su confusión. Su conciencia se
obnubiló y redujo su capacidad de atención y notación. No recordaba qué le había sucedido o por
qué estaba internada. Durante el día mostraba una leve agitación sin objetivo. No podía leer ni mirar
televisión y no siempre reconocía a los parientes que la visitaban. Sacaba al personal del hospital a
empujones cuando querían lavarla o cuidarla. Se la vió conversando con personas imaginarias y
mirar fijamente a un punto en el techo.
La paciente podía dormir durante media hora en el dia , pero de noche parecía no poder hacerlo y
su agitación aumentaba.
Antecedentes: La paciente había vivido sola durante 20 años después de la muerte de su esposo,
Tenía dos hijas mayores de edad.Siempre había sido una mujer callada e introvertida.
Datos actuales: Durante el examen, la paciente se mostraba perpleja y no prestaba atención.
Estaba totalmente desorientada y no cooperaba. Tampoco podía cooperar en ninguna prueba
mental.
El examen físico, que incluyó la evaluación neurológica, no detectó anormalidades aunque fue
incompleto por la falta de cooperación de la paciente. Las pruebas de laboratorio : el hemograma y
los parametros hepáticos eran normales. El electrocardiograma mostró un infarto menor antigüo
y su presión arterial era normal en límites inferiores.

De acuerdo al caso ,mencione los posibles diagnosticos con sus códigos de CIE 10 y CIE 11

3.- Mencione Ud el uso de los paréntesis en la lista tabular del CIE 10 :

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4.-El rango de código para condiciones originada en el periodo perinatal es :

5.- Relacione el Títulos de capítulos de la columna de la izquierda con la característica del lado
derecho, a que grupo de correspondencia y códigos pertenece en el CIE 10 y CIE 11 :

Grupo de correspondencia y códigos

TITULOS DE CAPITULOS CIE 10 CIE 11
1.- Enfermedad infecciosa y parasitarias    
2.- Neoplasias    

3.- Enfermedades de la sangre y órganos

hematopoyecticos y trastornos del mecanismo
inmune    

4.- Enfermedades endocrinas ,nutricionales y

metabolicas    
5.- trastornos mentales y de comportamiento    
6.- Enfermedades del sistema nervioso    
7.- Enfermedades del ojo y anexos    
8.-Enfermedades del oido y el proceso
mastoideos    
9.-Enfermedades del sistema circulatorio    
10.- Enfermedades del sistema respiratorio    
11.- Enfermedades del sistema digestivo    

6.- Defina Ud. los siguientes conceptos básicos:

Términos de inclusión
Términos de exclusión
Descripciones de glosarios
Sistema de cruz o daga (†) y asterisco (*)

7.-El rango de código para desordenes mentales ,comportamiento y neuro desarrollo es :

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8.- Con respecto al brote de Covid 19 causado por el SARS COV 2 , completer el código de CIE 10:
  Sin sintomas Con sintomas Códico CIE 10
Resultado positivo de la
muestra ,el paciente no
  muestra sintomas    
COVID -19
documentado como
CASO CONFIRMADO Resultado positivo de la prueba causa de muerte  
  Resultado positivo de la prueba mas neumonia,  
Signos de enfermedad
respiratoia:tos, falta de
  Resultado positivo de la prueba aliento  

9.-Paciente de 17 años ,acude por primera vez al servicio de medicina , presentando cefalea,
poliuria ,polydipsia .
Antecedentes: Padre diabetico
Funciones Vitales : P/A 130/70 T° 36.5 IMC 32
En relación al caso presentado realize la valoracion clínica de factores de riesgo con sus códigos
del CIE 10 :

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10.- Realizar la códificación CIE-11 Orientado a la mortalidad

según el CIE 11

1-Mujer de 75 años fallecida en la casa en Palmira a las 10 de la noche del

día 22 de julio de 2003, con C.C No. 29640534.

CAUSAS DE DEFUNCION: Infarto del miocardio 1 hora

Arteriosclerosis 20 años
Hiperlipidemia 20 años

OTROS ESTADOS PATOLOGICOS: Diabetes tipo II

INFORMACION COMPLEMENTARIA.
La fallecida era viuda, jubilada de Puertos de Colombia y residía en la calle 40ª
No. 10-12 del barrio Libertadores de Palmira Valle.

2-Mujer de 66 años fallecida en el hospital de Cerrito el día 01 de agosto del

año 2003 a las 7.30 del día, sin identificación.

CAUSAS DE DEFUNCION: Paro Cardiorrespiratorio

Asma
Obesidad
Hipertensión Arterial

INFORMACION COMPLEMENTARIA.
Certificado firmado por medico no tratante por interrogatorio a familiares
Persona casada y residía en el municipio de Cerrito en la calle 5ª. No.11-17.

3-Hombre de 77 años, fallecido en la casa en Buga, el día 23 de mayo de 2003

a las 7.30 de la noche, atendido por medico con.

CAUSAS DE DEFUNCION: Secuelas de Accidente Cerebro Vascular

Hipertensión y Arteriosclerosis

OTROS ESTADOS PATOLOGICOS: Escara por decúbito.

INFORMACION COMPLEMENTARIA.
Medico no tratante que interroga a familiares y estos manifiestan que el no
tenia nada de seguridad social, que era soltero y que vivía en la cra 14 19-59
barrio Divino Niño de Buga.

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4-Niña de 1 mes de nacida, fallecida en Buenaventura el día 6 de Junio del año

2003 a las 9 de la noche en el Hospital Regional
Recibió atención medica y tenia Historia Clínica.

CAUSAS DE DEFUNCION: Bronconeumonía.

INFORMACION COMPLEMENTARIA.
Niña nacida en el hospital de B/ventura hace 1 mes de parto espontaneo
simple, de 40 semanas de gestación, 6200g de peso, la madre tiene 25 años de
edad, vive en unión libre y estudio hasta 5º de primaria, reside en el barrio el
Contry.

5-Mujer de 81 años fallecida el 20 de junio del 2003 a las 6:40 de la tarde, en el

Hospital de Pradera. Con Historia Clínica.

CAUSAS DE DEFUNCION: Falla orgánica Múltiple

Posible Cáncer Gástrico
Metástasis a vía Biliar

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