HEMODIÁLISIS VENO-VENOSA CONTINUA - HDFVVC

Lic. Edith Patiño Aguilar - 2021

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HEMODIÁLISIS VENO-VENOSA LENTA CONTINUA

DIFUSIVO
INDICACIÓN

• Hiperpotasemia
• Coma urémico
• Elimina solutos < 500 Dalton
• Requiere líquido dializado
• Filtro de bajo flujo
• QD 150 – 200 ML /MIN
• QS: 100 – 150 ML/MIN

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 2. HEMODIÁLISIS VENO-VENOSA LENTA CONTINUA

Variante que utiliza la difusión como mecanismo

físico de membrana para realizar elevado
aclaramiento de moléculas pequeñas.

Aplicándose al máximo la difusión de moléculas de

pequeño tamaño. El liquido de diálisis pasa una sola
vez por compartimiento del dializado a un flujo lento
).
y continuo.

TIEMPO : 24 A 72 HRS.

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 3. HEMODIAFILTRACIÓN VENO-VENOSA LENTA CONTINUA -
HDFVVC

CARACTERÍSTICAS

HDVVC HFVVC
- Utiliza líquido de diálisis

+ - Líquido de sustitución
- Filtro de alto flujo

ADSORCIÓN - Tiempo 24 a 72 Hrs.

- Elimina solutos de
bajo, mediano y alto PM.
DIFUSIÓN CONVECCIÓN

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 HEMODIAFILTRACIÓN – V.V.C.

HDFVVC.
PRE DILUCIÓN. El líquido de sustitución se introduce antes del filtro
para ser clínicamente efectivo, se precisa más de 70 litros por costo
elevado nunca ha sido ampliamente aceptado.

POST- DILUCIÓN. Se requiere un mínimo de 30 litros, se sustituye

después del filtro.

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ULTRAFILTRACIÓN – V.V. LENTA CONTINUA

ES CONTROLAR EL BALANCE HÍDRICO DE LOS

PACIENTES

EL OBJETIVO ES EXTRAER VOLUMEN EN

EXCESO Y NO LA DEPURACIÓN DE PARTÍCULAS

• UF. LENTA CONTINUA

• QS. 100 – 150 ML/MIN
• UF. 10 – 500 ML/MINT
• SEGURA Y EFECTIVA
• SIN UCI/UNIDAD
CORONORIA

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ULTRAFILTRACIÓN – V.V. LENTA CONTINUA

INDICACIONES

• Pacientes con sobrecarga hídrica con I.C.

• Edema periférico
• Edema pulmonar
• Hepatomegalia o ascitis
• Refractabilidad de la respuesta a los diuréticos

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ANTICOAGULACIÓN EN LAS TRRC.

• Heparina sódica 50 UI kg

• De acuerdo a indicación medica.

• De acuerdo al protocolo de la unidad

Criterios para no iniciar la anticoagulación

- Plaquetas < 70.000

- TTPA > 65 seg.

- Hemorragia espontánea mayor

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ASISTENCIA DE ENFERMERÍA EN LAS TRRC.

1. Seguimiento de la Hemodinámica del paciente. PA.FC.SATURACION.

FRECUENCIA RESPIRATORIA.

2. Seguimiento del circuito extracorpóreo

• PA: Pº que ejerce la bomba de sangre sobre el acceso venoso

• PV: Pº de retorno al paciente

• PBE: Pº de entrada al filtro el aumento puede indicar coagulación

• PTM: Pº El aumento puede indicar la coagulación

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COMPLICACIONES

COMPLICACIONES RELACIONADOS COMPLICACIONES

CON EL CATÉTER RELACIONADOS CON EL
CIRCUITO EXTRACORPÓREO
• Hemorragia
• Infección • Trombosis
• Trombosis venosa • Hemólisis
• Neumotórax • Hipotensión alteraciones
• Hemitórax electrolíticas

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ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA ANTE POSIBLES COMPLICACIONES

• Ante todo calma y tranquilidad

• Leer la alarma

• Controlar la hemodinámica del paciente

• Revisar todo el circuito extracorpóreo y los parámetros de las presiones.

• En presencia de coagulación del filtro

• Cambio de filtro recomendado a las 12 a 24 Hrs.

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Gracias
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