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“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO


Facultad de Medicina
Escuela Académico Profesional de Medicina
Departamento de Morfología Humana
SECCIÓN DE HISTOLOGÍA

TEMA: Tejido Conjuntivo

GRUPO: A-1

AÑO DE ESTUDIOS: 2do

DOCENTE: Dra. Aznarán Vega Rosa Santos

ALUMNOS:

 Agreda Pérez Jerson Alexander


 Bacilio García David Daniel
 Baltazar Rabanal Daniel Milciades
 Baltodano Caipo Renzo Stephano Rolando

PROMOCIÓN LIX

Trujillo-Perú
2021

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ÍNDICE
RESUMEN: ......................................................................................................................................... 3
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................ 4
1. GENERALIDADES: ...................................................................................................................... 5
1.1. Defina y compare: Tejido conjuntivo y población celular de sostén en el
organismo humano. .................................................................................................................... 5
1.2. Clasifique apropiadamente los tipos de tejido conjuntivo que hay en nuestro
organismo. ..................................................................................................................................... 6
1.3. Describa las características y funciones del tejido conjuntivo (1), (3). .................. 8
1.4. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo y qué función se evidencia en el caso
presentado? .................................................................................................................................. 9
2. POBLACIÓN CELULAR RESIDENTE: ................................................................................... 10
2.1. Describa las células que constituyen la población residente del tejido
conectivo. Origen, características y funciones .................................................................. 10
2.2. ¿Qué células de la población residente han participado en la zona afectada de
la paciente del caso clínico presentado?............................................................................. 11
3. POBLACIÓN CELULAR MOVIL: ............................................................................................. 12
3.1. Describa las células que constituyen la población móvil del tejido conectivo.
Origen, características y funciones....................................................................................... 12
3.2. ¿Qué células de la población móvil han participado en la zona afectada de la
paciente del caso clínico presentado? ................................................................................. 16
4. REACCION ALÉRGICA: ............................................................................................................ 16
4.1. Defina alergia, los signos que se presentan en ella y las células que lo originan.
........................................................................................................................................................ 16
4.2. Mediante un esquema explique las etapas en una reacción alérgica: ¿Qué
sucede en la primera exposición con el alérgeno y las exposiciones siguientes?. . 19
4.3. Explique qué ocurrió en el caso clínico presentando dando énfasis en los
aspectos histológicos. ................................................................................................................. 21
CONCLUSIONES .................................................................................................................................. 22
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .......................................................................................................... 23

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RESUMEN:
Como es definido teóricamente sabemos que el tejido conectivo, también se
denomina de sostén y tendrá como finalidad enlazar los otros tejidos, permitiendo así,
una funcionalidad de soporte, del mismo modo es el tejido con más repartición dentro
del cuerpo, además representa vasta pluralidad de tejidos especializados. Es por ello
que en el presente informe explicaremos mediante un enfoque histológico, las
propiedades distintivas y la morfología de las células que conforman el tejido
conjuntivo además de correlacionar clínicamente con los conocimientos adquiridos;
la manera en cómo influyen en determinadas situaciones, como en el proceso
inflamatorio crónico y agudo, en las reacciones alérgicas.

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INTRODUCCIÓN
El tejido conectivo es responsable del enlace de los demás tejidos, brindando así, una
función de soporte, así mismo es el tejido con mayor distribución en el cuerpo
humano, además representa amplia variedad de tejidos especializados. Una
característica fundamental de los tejidos conectivos, es la continuidad entre todos
ellos. Las fibras y la sustancia fundamental amorfa adyacentes, continúan
ininterrumpidas, lo que indica que son variantes del mismo tejido, desarrolladas en
adaptación a las funciones que deben cumplir. Sus componentes son esenciales, no
solo para el desarrollo y funcionamiento normal de aparatos y sistemas, sino que
también intervienen en los procesos de defensa y reparación que ocurren en el
organismo (1)(2).
El presente informe se centra en describir del origen, tamaño, forma, tipo de núcleo,
características distintivas, conformación del citoplasma, función de las células del
tejido conjuntivo y cómo es que influyen en determinadas ocasiones, como en el
proceso inflamatorio crónico y agudo, en las reacciones alérgicas y correlación clínica.
La teoría aprendida a través de la revisión bibliográfica de libros y artículos actuales
también será sistematizada y contrastada con el caso clínico propuesto.

OBJETIVO GENERAL
Analizar las características, funciones, elementos y el fundamento histológico del
tejido conjuntivo humano.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
o Identificar las diferentes clases de tejido conjuntivo según su composición,
organización de sus células y sus funciones.
o Diferenciar los distintos tipos celulares presentes en la población residente y
móvil del tejido conjuntivo.
o Investigar acerca de la definición, clasificación y funciones del tejido conjuntivo
y su correlación clínica.

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1. GENERALIDADES:
1.1. Defina y compare: Tejido conjuntivo y población celular de sostén en el
organismo humano.
TEJIDO CONJUNTIVO POBLACIÓN CELULAR DE SOSTÉN
Compuesto por células y una matriz Compuesto por células que pueden
extracelular que contiene fibras ser relativamente estables o que han
proteínicas (de colágeno, elásticas y emigrado en respuesta a estímulos
reticulares) y un componente específicos.
amorfo
Se clasifica en: Se clasifica en:
 Embrionario:  Población celular residente o fija:
 Mesenquimático  Fibroblastos
 Mucoso  Macrófagos
 Adulto:  Adipocitos
 Laxo  Mastocitos
 Denso (Regular, irregular)  Células madre
 Especializado: mesenquimáticas
 Cartilaginoso  Población celular transitoria libre o
 Óseo errante:
 Adiposo  Linfocitos
 Plasmocitos
 Neutrófilos
 Eosinófilos
 Basófilos
 Monocitos
Se adaptan a funciones específicas  Fijas: sintetizar la matriz
de acuerdo al tipo y localización en extracelular.
el organismo.  Libres: relacionados con procesos
de defensa del organismo.
Cuadro 1. Comparación entre tejido conjuntivo y población celular de sostén en el
organismo humano. Disponible en (3-5).

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1.2. Clasifique apropiadamente los tipos de tejido conjuntivo que hay en
nuestro organismo.
Clasificación Células Matriz extracelular Ubicación
 Fusiformes pequeñas de

Mesenquimático aspecto uniforme.  Sustancia fundamental


 Tienen prolongaciones y viscosa.
forman una red  Fibras colágenas Embrión
T.c. embrionario

tridimensional. (reticulares) finas y


 Presentan uniones de relativamente escasas.
hendidura (nexos).
MUCOSO  Fusiformes muy  Sustancia fundamental:
separadas. Gelatina de Wharton. Cordón
 Prolongaciones  Fibras colágenas finas y umbilical
citoplasmáticas delgadas. onduladas.

 Sustancia fundamental
abundante, de
 Células errantes
consistencia viscosa a Membrana
transitorias que migran
T.C. ADULTO

gelatinosa, e importante s mucosas


LAXO desde los vasos
en la difusión de oxígeno (aparato
(AREOLAR) sanguíneos locales en
y nutrientes. respiratorio
respuesta a estímulos
 Fibras colágenas y digestivo)
específicos
delgadas y relativamente
escasas.

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Sustancia  Intestino
fundamental (submucosa):
relativamente permite que el
 Células escasa. órgano resista
T.C. DENSO
escasas. Abundantes fibras el estiramiento y
NO
 Principalme colágenas en distensión
MODELADO
nte de un diferentes excesivos.
O
solo tipo: direcciones que  Piel (capa
IRREGULAR
fibroblastos resisten las fuerzas reticular o
tensoras que actúan profunda de la
DENSO sobre órganos y dermis)
estructuras.
Las células
Sustancia
que producen
fundamental escasa.
y mantienen
Abundantes fibras
T.C. DENSO las fibras  Tendones
dispuestas muy
MODELADO están  Ligamentos
juntas y en haces
O REGULAR comprimidas  Aponeurosis
paralelos para
y alineadas
proveer la máxima
entre ellas.
resistencia.
Tendinocitos

CARTILAGINOSO
ESPECIALI
ZADO
T.C.

ÓSEO

ADIPOSO
Cuadro 2. Clasificación de los tipos de tejido conjuntivo. Disponible en (3, 6, 7).

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1.3. Describa las características y funciones del tejido conjuntivo (1), (3).
CARACTERISTICAS FUNCIONES
 Predominio de sustancia FUNCIONES MECÁNICAS
intercelular (matriz extracelular Une o conecta los demás tejidos entre
con muchas fibras formadas sí, los sostiene a través de mallas o
por proteínas extracelulares). redes formadas por fibras y células, los
fija al esqueleto y además envuelve
 Células muy separadas unas órganos.
de otras.
FUNCIONES NUTRICIAS
 Gran diversidad celular. Todas las sustancias que son
absorbidas por los epitelios tienen
 Vascularizado (con excepción forzosamente que pasar por el tejido
del cartílago y la córnea). conectivo. A través del tejido conectivo
circulan los desechos, se almacenan
 Teñido con H-E es grasas, iones y agua.
generalmente acidófilo, por la
presencia abundante de fibras
FUNCIONES DE DEFENSA
(proteínas), a excepción del
Se produce el proceso de inflamación,
cartílago.
con la participación de glóbulos
blancos, ejerciendo su función al atacar
 Derivan principalmente de
a agentes invasores, y acá también se
células mesenquimáticas.
produce la cicatrización mediante
fibrocitos y aumento de fibras
colágenas.

OTRAS FUNCIONES
Bioinformación, induciendo el
desarrollo de tejidos y órganos,
mediante expresión de factores de
crecimiento, secreción y control pasivo
de la permeabilidad.
Cuadro 3. Características y funciones del tejido conjuntivo. Disponible en (1, 7).
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1.4. ¿Qué tipo de tejido conjuntivo y qué función se evidencia en el caso
presentado?

Figura 1. Epidermis con leve hiperortoqueratosis, elongación de las crestas e


hiperpigmentación de la capa basal. En dermis, leve infiltrado inflamatorio
perivascular. H-E 100x.

El tipo de tejido que se observa en la zona, es un tejido laxo que corresponde a la


dermis papilar. Este tejido suele presentar una mayor irrigación es por eso que allí
surgen las inflamaciones. También se observa un tejido denso irregular que
correspondería a la dermis reticular (profunda), en donde se observa gran cantidad
de fibras de colágeno que le ayudan a cumplir función de resistencia frente al desgarro
como consecuencia de las fuerzas de estiramiento en distintas direcciones (8).

Es por esto que se pueden observar las funciones mecánicas y nutrición hacia la
epidermis y una función de defensa debido a su población celular, como se puede
observar en la inflamación ocurrida (9).

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2. POBLACIÓN CELULAR RESIDENTE:
2.1. Describa las células que constituyen la población residente del tejido
conectivo. Origen, características y funciones

Cuadro 4. Población residente del tejido conectivo. Disponible en (10-12)

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2.2. ¿Qué células de la población residente han participado en la zona
afectada de la paciente del caso clínico presentado?

Pericitos Histiocito

la integridad de los vasos Respuesta


sanguíneos, donde rodea los inmunitaria mediante
capilares de las vénulas células
pequeñas. presentadoras de
antígenos.

Adipocitos
uniloculares
Mediadores de
inflamación

Miofibroblastos
Fibroblastos
Realizar la regeneración
En la producción de fibras de reparación del teji
colágenos, en el tejido dañado por la lesión.
conjuntivo subyacente, que
aumenta el estrato espinoso.

Figura 2. Población residente han participado en la zona afectada de la paciente del


caso clínico presentado. Disponible en (10-12).

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3. POBLACIÓN CELULAR MOVIL:
3.1. Describa las células que constituyen la población móvil del tejido
conectivo. Origen, características y funciones.
Esta población celular móvil se le puede conocer también como migratorias, dentro
de las cuales encontramos a: Macrófagos móviles, (“células cebadas”), mastocitos,
plasmocitos (“células plasmáticas”) y leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos,
monocitos y linfocitos) (13).

ORIGEN: Médula ósea y circulan por la sangre o derivan de células que circulan en
la sangre, es por esto que también se las denomina “libres”. Son de vida media corta
(excepción, linfocitos) (11).

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POB. CEL. TAMAÑO
NÚCLEO FUNCIÓN
MOVIL Y FORMA
 Mastocitos intervienen en procesos
Esférico y central. alérgicos (Shock anafiláctico)
Citoplasma  Reaccionan frente al estrés celular, son
células grandes
(gránulos basófilos, centinelas del sistema inmunitario, junto
MASTOCITOS (20 a 30 µm)
heparina e histamina a macrófagos, reconocen cuerpos
forma ovoide
se tiñen intensa y extraños.
metacrómica)  Síntesis y almacenamiento de Heparina
e Histamina
Núcleo  Encargada de síntesis y secreción de
característico, anticuerpos (inmunoglobulinas) que
células redondo y excéntrico forman parte de la respuesta inmune
PLASMOCITO medianas (10 a con disposición humoral del organismo
S 20 µm) son particular de  Derivan de diferenciación de linfocitos B
células ovoides, cromatina (en rueda que han interaccionado con antígenos y
de carro), nucléolo tienen una vida media que oscila entre 2
evidente. y 3 sem.
Neutrófilo:
Multilobulado
Eosinófilo:
Bilobulado
Basófilo:
Células (8 a 20 Lobulado
Encargada de la inmunidad específica o
µm) (bisegmentado)
LEUCOCITOS adquirida, actúan en la defensa del
Polimorfonucle Linfocito:
organismo.
ares Redondo, oval o
escotado
Monocito:
Lobulado en forma
de herradura

Cuadro 5. Cuadro comparativo de la población celular móvil del tejido conjuntivo.


Disponible en (7).

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LEUCOCITOS

A) GRANULOCITOS

 Es uno de los primeros tipos de células


Núcleo, de cromatina
que van al lugar de inflamación
densa, sin nucleólo.
Su forma es  Protección del huésped mediante
De forma trilobulada.
redondeada, fagocitosis y destrucción de agentes
Bilobulado en células
NEUTRÓFILOS 7-12 µm en patógenos (Vm: 9 días)
más jóvenes
extendido  Sus gránulos primarios con actividad
Tetra o
sanguíneo bactericida, los secundarios contiene
Pentalobulado en las
proteasas neutras y los terciarios
más viejas
gelatinasa.

 Liberan arilsulfatasa e histaminasa,


destruyen los mediadores de la alergia
liberados por los mastocitos (histamina
y sustancia de rxn lenta a la anafilaxia,
respectivamente).
 Los eosinófilos están en la sangre sólo
Miden de 9- Núcleo de cromatina
durante 3 o 4 h, y de allí se dirigen al
EOSINÓFILOS 12 µm de densa, excéntrico y
tejido conectivo, donde sobreviven
diámetro bilobulado (anteojos)
entre 8 y 12 días defendiendo al
organismo.
 Capaces de fagocitar complejos
antígeno-anticuerpo, circunscribir
procesos inflamatorios y fagocitar
bacterias.
Núcleo es central y  Función similar a la de los mastocitos.
Forma
alargado,  Están muy aumentadas en el asma,
BASÓFILOS redondeada,
generalmente con dermatitis alérgica, urticaria y
10-12 µm
forma de U o J reacciones de shock anafiláctico,
Cuadro 6. Leucocitos granulocitos pertenecientes a la población móvil del T.C.
Disponible en (14).

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B) AGRANULOCITOS
 Permanecen en sangre sólo 1 o 2 días,
pues enseguida migran al tejido
Núcleo es en general conectivo, donde se diferencian en
Forma
excéntrico, muy macrófagos.
redondeada,
grande y arriñonado,  Papel importante en la defensa del
que en la
MONOCITOS con cromatina laxa. organismo debido a su gran capacidad
circulación
Poseen escaso fagocítica inespecífica.
tienen de 9
citoplasma, pero más  Pertenecen al sistema fagocítico
a 12- 20 µm
que los linfocitos. mononuclear y constituyen la segunda
línea defensiva después de los
neutrófilo.
 Únicos glóbulos blancos que, una vez
atravesados los capilares, pueden
retornar a la sangre.
Núcleo es de
Forma  Tienen vida media larga, incluso de
cromatina densa y su
redonda y muchos años.
citoplasma es tan
pequeñas,  Los linfocitos T son las principales
LINFOCITOS escaso que se
con un células que intervienen en la respuesta
observa alrededor
diámetro de inmune celular o tumoral.
del núcleo como un
7-9 µm  Los linfocitos B atraviesan los
halo fino.
endotelios de capilares y en el tejido
conectivo se diferencian en células
plasmáticas (plasmocitos)

Cuadro 7. Leucocitos agranulocitos pertenecientes a la población móvil del T.C.


Disponible en (14).

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3.2. ¿Qué células de la población móvil han participado en la zona afectada de
la paciente del caso clínico presentado?

Acúmulos focales
de Granulaciones
de Mastocitos

FIGURA
3. Tinción de los gránulos de los mastocitos. Azul de toluidina 400x.

Las células de la población móvil que han participado en la zona afectada de la


paciente del caso clínico vendrían hacer, los mastocitos; esto debido a que van a
intervenir frecuentemente en procesos alérgicos en colaboración con el basófilo (7).
La alergia puede denominarse como un estado de respuesta inmune exacerbada ante
antígenos como el polen, ácaros o algún fármaco) mediante una reacción llamada
hipersensibilidad inmediata o reacción anafiláctica en la que liberando exceso de
heparina e histamina, generan un aumento de la permeabilidad capilar que produce
un edema (extravasación de plasma) hasta llegar a un cuadro de broncoespasmo
(13).

4. REACCION ALÉRGICA:
4.1. Defina alergia, los signos que se presentan en ella y las células que lo
originan.
Alergia
Definición La alergia es una reacción inmune exacerbada a partículas o sustancias que son
inofensivas para la mayoría de las personas. La sustancia a la que se es alérgico
se denomina “alérgeno” que induce la producción de anticuerpos (Ac) tipo
inmunoglobulina E (Ig E); y los síntomas provocados son definidos como
“reacciones alérgicas”

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Signos Las alergias dependiendo de la parte del organismo donde se manifiesten,
aparecen de las siguientes formas:
 Asma bronquial: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias,
que produce síntomas como obstrucción al flujo aérea, bronco-constricción, tos,
disnea, sibilancias, malestar en el pecho y al examen físico se nota ruidos
respiratorios disminuidos, campos pulmonares hiperinsuflados,
hiperresonancia a la percusión.
 Rinitis alérgica: Trastorno crónico de la vía aérea superior que produce
síntomas como congestión nasal, estornudos, rinorrea, tos alérgica y prurito de
la nariz, paladar, garganta y ojos. A la rinoscopia generalmente se ven los
cornetes edematizados y eritematosos.
 Eczema: Tipo de dermatitis, dado por la espongiosis o edema intercelular de
la epidermis. Dentro de sus signos tenemos la presencia de máculas
eritematosas, pápulas y vesículas, que pueden coalescer formando placas y
lesiones secundarias a la infección o excoriación, como costras y
liquenificación.
 Urticaria: Lesión de la piel típicamente pruriginosa, que consiste en edema
intercutáneo; que se evidencia mediante habones o ronchas de forma ovalada,
redondeada o irregular y se tornan blancos al comprimir los vasos dilatados.
 Sinusitis: Condición inflamatoria dada por la acumulación de moco en algunos
de los cuatro pares de estructuras que rodean las cavidades nasales y que no
pueden drenar directamente a los meatos, ocasionando infección de los senos
paranasales. Los síntomas son rinorrea, congestión nasal, dolor o presión facial
y cefalea.
 Conjuntivitis: Inflamación de la conjuntiva llamada clínicamente como prurito,
epifora y ojo rojo. Dentro de sus signos incluyen el eritema conjuntival, las
papilas grandes en la conjuntiva palpebral al hipertrofiarse.
 Reacciones digestivas a sustancias o emociones, en el estómago e intestinos,
que resultan conflictivas, y producen irritaciones e inflamaciones en las
mucosas del tracto digestivo y de otros lugares.
 Reacción a los antibióticos y a la química agresiva, en forma de erupción
cutánea y otras.

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Células de  Mastocitos:
origen - También llamadas células cebada porque el citoplasma está lleno de gránulos
que, erróneamente, se creía que habían fagocitado.
- Se forman durante la hematopoyesis en la médula ósea, a partir de la célula
madre y se liberan al torrente sanguíneo como células aún no totalmente
diferenciadas para a continuación pasar al tejido conectivo, donde completan
su diferenciación.
- Se localizan principalmente alrededor de los vasos sanguíneos pequeños, pero
también se encuentran en el componente de tejido conjuntivo de las vísceras,
en las mucosas del tubo digestivo y las vías aéreas.
- Tiene como función principal desencadenar la reacción inflamatoria mediante
la liberación de moléculas de señalización que almacenan en los gránulos
citoplasmáticos. Estos gránulos contienen histamina, heparina y mediadores
quimiotácticos que atraen monocitos, neutrófilos y eosinófilos circulantes en el
torrente circulatorio hacia el lugar de activación de los mastocitos.

Cuadro 8. Signos que se presentan en alergia y las células que lo originan. Disponible
en (4, 15).

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4.2. Mediante un esquema explique las etapas en una reacción alérgica: ¿Qué
sucede en la primera exposición con el alérgeno y las exposiciones
siguientes?.

Esquema 1. Etapa de Inmunización o Sensibilidad. Disponible en (16).

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Esquema 2. Etapa de Reacción alérgica. Disponible en (17).

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4.3. Explique qué ocurrió en el caso clínico presentando dando énfasis en los
aspectos histológicos.

Esquema 3. Explicación del caso: aspectos histológicos. Disponible en (18-21).

Los mastocitos circulan por sangre, y solo se depositarán a los tejidos que sufran un
proceso alérgico y/o inflamatorio, pueden también intervenir basófilos, sus gránulos
de secreción en mastocitos contienen altas cantidades de triptasa, histamina y
heparina, quimasa y proteoglicanos de condroitín sulfato E, lo que ocurre en el
presente caso clínico es un acúmulo grande de mastocitos de tipo focal se debe a
que los tejidos están ocupados por la masa de mastocitos y estos reaccionan
mediante fibrosis y liberación de sustancias activas que actúan a nivel local (urticaria
pigmentosa) y a nivel sistémico (prurito), a lo que se diagnostica como una
mastocitosis cutánea (22).

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MASTOCITOSIS CUTÁNEA

• Urticaria pigmentosa, más Caso clínico, Darier (+) agregado a


ello las pequeñas máculas de color
1 frecuente pardo-rojizas con distribución y
simétrica prurito.

• Mastocitoma solitario
2

• Mastocitosis cutánea difusa


3

• Telangiectasia macular
4 eruptiva perstans
 Mastocitos  Surgen
acumulaciones a través de los años
 Provocado por una reacción
alérgica  Máculas pardo-rojizas.

Esquema 5. Correlación histológica de la mastocitosis en el caso clínico. Disponible


en (22).

CONCLUSIONES
 El Tejido conjuntivo se caracteriza morfológicamente por presentar un grupo
variado de células, separadas por abundante material intercelular o sustancia
fundamental amorfa.
 El tejido conjuntivo comprende una gran variedad de tejidos con múltiples
propiedades funcionales, así mismo, con características en común, que le
permiten asociarse, basándose en la conformación, organización de sus
componentes extracelulares y sus funciones.
 Las dos poblaciones de células tanto fijas como móviles están constituidas por
distintos tipos de células, las cuales colaboran con el sustento estructural,
mecánico y de defensa del tejido conjuntivo.
 Cada una de las diferentes células de sostén tienen una función y
características determinadas, pero en general todas ellas nacen del
mesodermo (mesénquima) y la función es común es la estructural.

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,%C2%BFQu%C3%A9%20causa%20la%20hiperpigmentaci%C3%B3n%20posti
nflamatoria%3F,excesivos%20melanosomas%20(gr%C3%A1nulos%20pigmenta
rios).
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