Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia

Departamento de Cirugía

Nombre del curso: Imagenología

Profesor: Milena Esney Hernández Rodríguez
.

MODULO I RADIOLOGIA

1. PRINCIPIOS BASICOS Y BIOFISICOS DE LOS RX:

1.1 INTRODUCCION:

Los rayos x fueron descubiertos el 8 de noviembre de 1895 por el físico alemán Wilhelm
Conrad Roentgen, a quien le fue otorgado en 1901 el premio Nóbel de física en
reconocimiento por su hallazgo. Los rayos X son radiaciones electromagnéticas es decir,
ondas que están compuestas por un campo eléctrico y uno magnético, se caracterizan por
tener una longitud de onda más corta, lo que les proporciona más energía y les permite
penetrar muchos tipos de materia.

Teniendo en cuenta que las imágenes médicas del cuerpo requieren energía con la
excepción de la medicina nuclear, todas las técnicas de imagen médica requieren que la
radiación empleada interaccione con la materia. Son estas interacciones las que originan
la información contenida en las imágenes. La utilidad diagnóstica de las imágenes
depende de las condiciones de adquisición y de su calidad técnica, no de su apariencia
estética y con base a este último concepto aplicamos el uso de los rx como ayuda
diagnostica en el área clínica veterinaria.

1.2 TERMINONOLOGIA:

Conductor: Elementos que liberan fácilmente electrones

Aislante: No liberan con facilidad electrones (madera, cerámica)

Corriente: Cargas electrodinámicas

Diferencia de potencial: Es la diferencia entre los dipolos de un conductor. Se mide en

voltios

Corriente eléctrica: # de electrones que se mueven en un área dada. Se mide en

amperios.

La resistencia (impedancia) es la dificultad para el paso de los electrones. Se mide en

ohmios. Voltaje = Intensidad x Resistencia.
La resistencia depende de: Composición del conductor
Longitud del conductor
Temperatura del conductor

Campos Eléctricos: Tienen polaridad y frente a la presencia de electrones se genera un

potencial.

Magnetismo: Un material que tiene 2 zonas de acción (+) (-).Los materiales que se dejan
magnetizar se considera tienen elevada permeabilidad. Si se le aplica una corriente
eléctrica se crea un electro magneto.

Campo eléctrico: es cualquier distribución de carga eléctrica que se crea alrededor de

una situación. (fig 1)

Campo magnético: es una propiedad del espacio que genera líneas de fuerza, estas son
perpendiculares a la dirección de la corriente. (fig 2)

FIGURA 1.

FIGURA 2.
1.3 PROPIEDADES DE LOS RAYOS X Y GAMMA:

NOTA: Dado que el ADN está implicado en todos los procesos metabólicos y de
clonación celulares, puede producirse ionización del ADN, provocando “amplificación
biológica”. En otras palabras una lesión inducida en el ADN de una célula puede afectar a
otras muchas células para futuras generaciones. La ionización de ADN puede
incrementar: 1. El ritmo de mutaciones, 2. El ritmo de abortos o anomalías fetales, si se
irradia el útero, 3. La susceptibilidad de enfermedades y una menor duración de vida, 4. El
riesgo de cáncer, 5. El riesgo de cataratas. Estas interacciones de la ionización se utilizan
en radioterapia para tratar el cáncer.

1.4 RADIACIONES ELECTROMANEGTICAS:

Inicialmente se hablaba de 3 tipos diferentes de radiaciones, los rayos alpha, los beta y
los gamma. Los dos primeros se demostró se originaban de partículas cargadas
eléctricamente (helio para las alpha y electrones para las beta), mientras que las gamma
correspondían a las radiaciones electromagnéticas de muy baja longitud de onda. Los
rayos catódicos correspondían a electrones aceleradas y sometidos a campos eléctricos y
magnéticos.

El espectro electromagnético se denomina a la distribución energética del conjunto de las

ondas electromagnéticas. Referido a un objeto se denomina espectro electromagnético o
simplemente espectro a la radiación electromagnética que emite (espectro de emisión) o
absorbe (espectro de absorción) una sustancia. Dicha radiación sirve para identificar la
sustancia de manera análoga a una huella dactilar. Los espectros se pueden observar
mediante espectroscopios que, además de permitir observar el espectro, permiten realizar
medidas sobre el mismo, como son la longitud de onda, la frecuencia y la intensidad de la
radiación.
La radiación EM es el transporte de energía a través del espacio como una combinación
de campos eléctricos y magnéticos. Son múltiples los elementos con los que nos
encontramos en contacto en nuestro medio habitual.
Fig. 3

1.5 FORMACION DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA:

La imagen radiográfica es formada por las diferencias de atenuación de los rayos X

cuando este pasa a través de diferentes partes del cuerpo del animal. Durante más de
100 años se han refinado las técnicas para obtención de la imagen y partiremos
explicando cómo es su formación partiendo de la maquina, como está constituida y como
es todo el proceso para la formación de la imagen.
Los elementos básicos para la obtención de una imagen radiográfica está conformada por
la máquina de Rayos X y las placas o receptores radiográficos. fig.4
RADIOGRAFÍA: Una imagen creada sobre un película (receptor) con el uso de los rayos
X.
Fig 5.

DENSIDAD: El oscurecimiento general de una imagen de Rayos X debido a la exposición

de los rayos X.

CONTRASTE: La diferencia en la densidad de una imagen sobre varias partes de la

Imagen debido a diferencias en las interacciones de los rayos X con varias estructuras o o
tejidos.
Fig. 6

RADIOPACO: Estructuras que aparecen blancas (brillantes) que otras estructuras sobre
la radiografía. Las estructuras radiopacas previene a los Rayos X de llegar o alcanzar la
película (receptor). Fig7

RADIOLUCIDO: Estructuras que aparecen negruzcas (oscuras) más que otras

estructuras sobre la radiografía. Las estructuras radiolúcidas le permiten a los Rayos X
alcanzar la película (receptor) fig7
Figura 7.

PRODUCCION DE LOS RX: Los Rayos X son producidos por la conversión de energía
cuando una corriente de movimiento rápido de electrones es repentinamente
desacelerado, este proceso se lleva a cabo a través de una unidad radiológica (equipo de
rx) compuesto por un tubo, un generador y un panel de control. Fig.8.
El tubo la unidad funcional del equipo de rx está compuesto por: un cátodo, de carga
negativa(-), un ánodo de carga positiva(+) y una envoltura o cubierta que se encuentra al
vacio. Fig. 9.

Existen otros compontes importantes del equipo de rx como lo es el colimador que es la

ventana limitante de la aspersión de los rx. Fig. 10.
Finalmente se denota el panel de control donde se programa la calibración de
Kilovoltaje (kv), miliamperaje(mA) y tiempo de exposición del rx. Fig. 11.

Bibliografía.

Diagnostico por Imagen. Guía Práctica de Radiología y Ecografía. Harcourt Brace.

Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician,Owens JM and Biery DN

 2 RADIOPROTECCION: Esta tiene como objetivo principal lograr un nivel adecuado
de protección de los trabajadores, la población y el medio ambiente contra los
efectos nocivos de las radiaciones ionizantes.

2.1 ORGANISMOS COMPOTENTES:

*ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica)

“Proporcionar un nivel adecuado de protección para el ser humano sin limitar
indebidamente las prácticas beneficiosas que da lugar la exposición a la radiación”

*UNSCEAR (United Nations Scientific Commitee on the Effects of Atomic Radaton)

*OIEA (Organismo Internacional de Energía Atómica)

*ICRU (Comisión Internacional de Energía Atómica)

*CIEMAT N ( Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tenológicas)

*CSN (Consejo de Seguridad Nuclear)

La era de los pioneros de la radioprotección (1895-1915) Marcada por el

reconocimiento del peligro de las radiaciones y el desarrollo de las primeras medidas de
protección fomentadas por un pequeño grupo de pioneros.

La edad de oro de la radiología (1915-1940) Tiempo de grandes progresos en la

aplicación médica de los rayos X y de la radioactividad, sino también por el
establecimiento de unidades de medición y esfuerzos organizados en radioprotección.

Dosimetría en radioprotección: Durante el desarrollo de una práctica con radiaciones

ionizantes existen dos formas de exposición; a. irradiación externa, b. contaminación
interna.

La irradiación externa: Es característica en el trabajo con fuentes encapsuladas.

Ejemplo: prácticas tales como el radiodiagnóstico y la radioterapia.

Una irradiación puede producir distintos tipos de lesiones en la molécula de ADN:

*Rupturas de cadenas (simples o dobles).
* Alteración de las bases nitrogenadas.
* Oxidación de azúcares.
* Formación de dímeros entre dos bases.
*Formación de puentes entre las dos cadenas del ADN.
La contaminación interna: Es característica en las prácticas que utilizan fuentes
abiertas; la ingestión, la inhalación o directamente a través de la piel. El mayor riesgo lo
tienen los trabajadores pertenecientes a la medicina nuclear.

2.2. FUNDAMENTOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA:

Exposición ocupacional. Es la recibida en el lugar de trabajo y principalmente como

consecuencia del trabajo.

Exposición médica. Consiste principalmente en la exposición de las personas como

parte de su diagnóstico o tratamiento.

Exposición del público. Incluye todas las demás exposiciones.

CRITERIOS BÁSICOS DE LA PROTECCIÓN RADIOLÓGICA:

Los criterios básicos en que se apoya la seguridad radiológica establecen que las
prácticas que utilicen radiaciones ionizantes deben estar justificadas:

*Que la protección radiológica debe ser optimizada.

*Que deben respetarse los límites y restricciones de dosis establecidos.

* Que la probabilidad de accidentes -exposiciones potenciales- debe ser mínima.

Límites y restricciones de dosis para los trabajadores (exposición ocupacionala):

* El límite de dosis efectiva es 20 milisievert en un año. Este valor debe ser considerado,
como el promedio en 5 años consecutivos (100 milisievert en 5 años), no pudiendo
excederse.

* El límite de dosis equivalente es 150 milisievert en un año para el cristalino del ojo y 500
milisievert en un año para la piel. .
SISTEMAS DE PROTECCIÓN CONTRA LA RADIACIÓN:

Es el conjunto de técnicas de protección para la radiación, tiene por objeto reducir las
dosis en las personas expuestas, de manera que se mantengan por debajo de valores
preestablecidos.
Los procedimientos básicos para reducir la dosis por irradiación externa son:

* Reducir el tiempo de exposición.

* Reducir la actividad de la fuente.
* Aumentar la distancia entre las personas expuestas y la fuente de radiación.
* Interponer blindajes entre las personas expuestas y la fuente de radiación.

SEGURIDAD RADIOLÓGICA DE LAS INSTALACIONES Y EQUIPOS:

*Poseer barreras físicas con blindaje suficiente como para garantizar que se mantengan.
*Las dosis tan bajos como sea razonablemente posible, sin superar los límites.
*Restricciones de dosis para exposición ocupacional y exposición del público.
*Disponer de señalización reglamentaria y de restricciones para el acceso.
*Ser de acceso exclusivo para el paciente y para el personal del equipo médico necesario.
*Reducir las dosis absorbidas recibidas por los tejidos en la región del cuerpo examinado
al mínimo.
*Limitar, en la medida de lo posible, la irradiación a otras partes del cuerpo.
*Evitar la repetición de irradiaciones innecesarias.
Fig.12
 NOTA: El ministerio de Salud en uso de sus facultades legales, en especial las que le
confieren las Leyes 9ª de 1979 y 10 de 1990 emana la resolución número 9031 del 12 de
julio, donde se facultan las normas y procedimientos relacionados con el funcionamiento y
operación de equipos de rayos X y otros emisores de radiaciones ionizantes,
considerando:
”Que el empleo de rayos X y otras fuentes de radiaciones ionizantes son factores
reconocidos de riesgo para las salud de los profesionales, técnicos, auxiliares y
operadores de estos equipos y para la población en general por lo cual es
necesario determinar la relación riesgo-beneficio para su uso y aplicación.”

Bibliografía.

Diagnostico por Imagen. Guía Práctica de Radiología y Ecografía. Harcourt Brace.

Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician,Owens JM and Biery DN

 3. PELICULAS

Las películas de rayos X y las pantallas intensificadoras son la manera de Registrar una
imagen creada por la diferente penetración de los rayos X en un paciente; las películas
son dispositivos que contienen sustancias químicas fotosensibles que cambian su estado
permitiendo la impresión de una imagen sobre ellas.

Constitución de la Película:

1. Revestimiento o capa protectora constituida por gelatina.

2. Emulsión (Cristales de Halogenuro de plata). Se presenta en las 2 caras

aumentando la sensibilidad.; Aumenta velocidad, densidad y contraste

2. Base de la Película (poliester). Se le ha añadido tinte azul.

Fig. 13

La base tiene como objetivo proporcionar una estructura rígida sobre la cual se puede
depositar la capa de emulsión.
La base de las películas es distintas de la fotográficas, ya que en estas es muy fina y por
ello menos rígida, no siendo posible colocarlas en un negatoscopio. La composición de la
base suele ser de poliéster, similar a la fibra de poliéster que se utiliza para fabricar
tejidos, que tiene la ventaja de no ser inflamable y suele añadirse durante su fabricación
un color azul que disminuye la fatiga visual. En general una base debe tener las
siguientes características:

 Ser lo suficientemente flexible para permitir su curvatura en la procesadora.

 No romperse con facilidad es decir, ser de cierto modo irrompible.
 Ser lo suficientemente rígida para poder ser vista en el negatoscopio.
 Debe mantener su forma y tamaño durante su uso y procesado para evitar que se
distorsione es decir, debe tener una buena estabilidad dimensional.
 Ser casi transparente a la luz o luminiscencia uniforme para evitar que aparezcan
sombras.

En resumen la película de rayos X es una película fotográfica que contiene una emulsión
de cristales de sales de plata sensible a la luz. Durante el revelado, los cristales
expuestos a la luz o a los rayos X se depositan sobre la película como depósitos de plata
neutra que aparece negra, mientras los cristales no expuestos son eliminados durante la
fijación, dejando áreas claras sobre el film. La plata precipitada crea ennegrecimiento. El
grado de ennegrecimiento del film depende del número de rayos X que interactúan con él.

Propiedades de las Películas: Tres condiciones son tenidas en cuenta al seleccionar

una película:

1. Contrastes
2. Sensibilidad o rapidez
3. Absorción del espectro de Luz.

Latitud de la Película. Es la capacidad inherente de la película para formas tonos de

grises. Película con latitud grande produce imágenes con escala más amplia de
contrastes.
Fig 13.
El Chasis. Es el compartimiento diseñado para colocar la película y llevar a la exposición
de los rx, existen de diferentes tamaños:

13x 18 18 x 24 24 x 30 20 x 40 30 x 40 35 x 35 35 x 43 35 x 90

Pantallas Intensificadoras. Es una lámina flexible, compuesta por un material capaz de

interaccionar con los rayos X en mayor proporción que la película y convertir estos en luz
visible (luminiscente). Es decir la pantalla actúa como un amplificador de la radiación
permanente; lo que permite obtener una buena calidad radiográfica utilizando menos
dosis de radiación que cuando se utiliza la película sin pantallas. Las pantallas
intensificadoras fabricadas con materiales fluorescentes altamente eficientes tales como
tierras raras, bario y tantalio- requieren una irradiación menor que las pantallas
convencionales para producir radiografías con una calidad de imagen similar.
Almacenamiento y cuidado de las películas:

1. Considerar un adecuado almacenamiento y manipulación de las placas

radiográficas.
2. Almacenarse en un lugar seco, fresco y alejado de emanaciones de gases
químicos.
3. La película es sensible a la presión por lo cual almacenar en posición vertical y no
debe colocarse nada encima de ella.
4. Almacenarse en cuarto oscuro con consideraciones de:

5. Calor y Humedad: Temperaturas inferiores a 20 C. No debe estar cerca de focos

de calor, preferiblemente nevera a 10 C. Duración hasta 1 año. Max. 50% de
Humedad.
6. Luz: Evitar exposición pues hay velado de la placa. Manejo en cuarto oscuro.
7. Radiaciones: Radiaciones ionizantes pueden provocar el velado
8. Tiempo de almacenamiento: Normalmente 1 año en condiciones ideales.

Bibliografía.

Diagnostico por Imagen. Guía Práctica de Radiología y Ecografía. Harcourt Brace.

Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician,Owens JM and Biery DN

4. REVELADO Y ARTEFACTOS

4.1 Determinantes primarios del Contraste: Estos depende del espesor del paciente,
de la composición (Densidad- Número atómico ) y de la energía de los rayos X (kV);
cuando la energía incrementa la atenuación disminuye.

El contraste depende de 4 factores:

1. La densidad del paciente
2. El nivel de kV
3. El contraste de la película el velado de la placa.
4. El velado de la placa.
El contraste tiene 5 diferentes tipos de opacidades. Fig 14-15.
La densidad radiográfica se puede aumentar tanto incrementando el mA como el tiempo
de exposición. Ambas acciones aumentan el número de rayos X producidos al aumentar
la nube de electrones o el tiempo que se permite que los electrones viajen del cátodo al
ánodo. Un kV más alto aumenta la densidad radiográfica al aumentar el poder de
penetración del haz de rayos X.

El contraste radiográfico puede aumentarse o disminuirse aumentando o reduciendo el

kVp. A mayor kVp mayor es la escala de contrastes (tonos de grises),a mayor kV mayores
latitudes en la radiografía.

Efecto del voltaje sobre el contraste de la imagen. Fig 16.

Algunos tipos de películas pueden generar variabilidad en contrastes o una mayor latitud,
los cuales pueden ser afectadas por las técnicas de exposición.

El velado puede afectar de manera importante los contrastes, se debe considerar la

manipulación y velado de la placa, las películas pueden velarse por cuarto oscuro con
fugas, por radiación dispersa, por calor y humedad y por procesamiento Inadecuado.

El detalle radiológico determina un buen diagnóstico, un buen detalle radiográfico se

caracteriza por las interfaces de tejidos y órganos muy marcados, el cual se puede afectar
por:

1. Movimiento del Paciente

2. El efecto penumbra

3. Tamaño de la mancha focal.

La silueta de la Imagen radiográfica: SOMBRA, solo la podemos ver la silueta de las
estructuras tisulares blandas. Fig 17

La distorsión tiene lugar cuando se produce una representación errónea de estos factores,
una radiografía diagnóstica debe registrar adecuadamente el tamaño, la forma y la
localización de las estructuras anatómicas del paciente. Cuando un objeto no está
paralelo a la superficie de registro se produce un acortamiento importante en los huesos
largos. Fig18.
La magnificación es el aumento en el tamaño de la sombra (imagen en la película), el
grado de magnificación aumenta según aumente la distancia a la superficie de registro.

4.2 técnicas de cuarto oscuro: Permiten convertir las imágenes latentes en imágenes
visibles a partir de una buena técnica de exposición y velado.

El Área física del cuarto oscuro es variable pero debe contar:

- Área Seca: Para carga, descargar chasis y almacenamiento de placas

- Área Húmeda: Para procesado de las películas, secado de las películas y lavado.

Disponer de tomas eléctricos (seguros), lámparas con luz de seguridad (roja, verde, azul,
ambar) y equipos de etiquetado.

Delimitación de las áreas

Area Seca: Almacenamiento de película y manejo de los chasis
Area Húmedad: Proceso Manual o Automático y lavados en procesamiento.

Fig19.
Un cuarto oscuro debe ser impenetrable a la luz, contar con limpieza regular y con
ventilación adecuada para evitar cúmulo de gases (Extractor de gases).

Las pruebas de seguridad frente a la luz son:

- Luz externa: Puertas y ventanas

- Luz de seguridad inactínica
- Prueba de las llaves

El procesamiento Manual o Automático cuenta con 4 o 5 fases:

- Revelador
- Lavado
- Fijador
- Baño lavado
- Secado
Fig 20.

ETIQUETADO DE LA RADIOGRAFIA. Toda radiografía debe ser etiquetada con:

-Nombre de la clínica
-Fecha de toma
-Nombre y Dirección del propietario
-Datos Paciente
 4.3 ARTEFACTOS RADIOGRAFICOS:

Son ccualquier densidad no deseada en forma de manchas causada por una

manipulación, exposición, procesamiento o almacenamiento inadecuados, los artefactos
pueden imitar o enmascarar evidencias de enfermedad o restar calidad a la radiografía.

Película Velada (grisaceo):

- Exposición a radiación dispersa excesiva

- Película expuesta a radiación durante almacenamiento
- Película se almaceno en zonas húmedas o muy calientes
- Película expuesta a una luz de seguridad inadecuada
- Películas caducadas
- Película expuesta a fugas de luz en cuarto oscuro.

Medias Lunas o Líneas negras:

- Manipulación inapropiada de la película

- Electricidad estática causada por baja humedad
- Arañazos en la superficie de la película
- Huellas de los dedos causadas por presión excesiva

Áreas negras:

Borde negro irregular en el final de la película provocado por exposición a la luz mientras
la película está en la caja o cubo. Chasis dañados origina bordes negros

Áreas blancas:

- Material extraño entre la película y la pantalla

- Caída de químicos sobre la pantalla – daño en el Fosforo
- Medio de contraste contaminante
- Huellas de dedos blancas sobre la película por contaminación de los dedos con fijador
o aceite antes del procesamiento.

Disminución en el detalle:

- Movimiento del paciente

- Mal contacto entre la película y la pantalla
- Distancia objeto – película aumentada
- Distancia foco – película disminuida

Densidad Radiográfica aumentada con mal contraste:

- Película sobre-revelada.
- Película revelada en químicos calientes
- Película se ha sobreexpuesto.
Densidad Radiográfica reducida con mal contraste:

- Película infra revelada.

- Película revelada en químicos demasiado fríos
- Película revelada en químicos viejos o gastados
- Subexpuesto la película

Revelado desigual:

- La falta de agitado de los químicos para revelado

- Manejo durante el revelado
- Concentraciones desiguales de agentes químicos

Áreas, Puntos o rayas negras:

-Películas pegadas o adheridas

-Películas que se pegan al tanque de revelado
-Puntos o rayas causadas por revelados antes del procesamiento
-Rayas causadas por uso de dispositivos en revelado

Áreas definidas con una densidad radiográfica reducida:

-Zonas claras idénticas en 2 películas procesadas juntas

-Áreas claras por adherirse en la pared del tanque
-Burbujas de aire que se adhieren durante el revelado
-Salpicaduras del fijador

Áreas o puntos claros:

-Rayas donde la emulsión ha sido arañada y ha desaparecido

-Grandes áreas claras de la placa debido a que la película se ha dejado mucho tiempo en
el lavado final y la emulsión se ha deslizado.

Toda la película clara:

-Ausencia de exposición
-La placa se ha colocado en el fijador antes de pasarla por el revelador

La placa cambia a un color marrón:

-Lavado final inadecuado

Bibliografía.

Diagnostico por Imagen. Guía Práctica de Radiología y Ecografía. Harcourt Brace.

Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician,Owens JM and Biery DN

5. POSICIONES RADIOGRAFICAS

El objetivo de las posiciones radiográficas establecer las posiciones acorde a los

requerimientos clínicos y de diagnostico en las diferentes especies animales,
ubicar adecuadamente las placas (Chasis), establecer los mecanismos de control y
restricción, y reconocer la nomenclatura para las proyecciones radiográficas.

La posición adecuada del paciente es igual de importante como la toma de la propia

radiografía. Es el American College of Veterinary Radiology (ACVR) quien ha
estandarizado la nomenclatura para las proyecciones radiográficas, empleando los
términos anatómicos veterinarios, las proyecciones radiográficas se denominan en función
de la dirección en la que el rayo central del haz primario de rayos X penetra en la parte del
cuerpo que interesa, desde el punto de entrada hasta el punto de salida y se basan en los
términos de dirección o de posición.

5.1 NOMENCLATURA:

Ventral (V): Parte inferior de un cuadrúpedo

Dorsal (D): Parte superior de un cuadrúpedo
Medial (M): Situado hacia el plano medio o la línea media
Lateral (L): Situado alejado del plano medio
Craneal (Cr): Hacia la Cabeza
Caudal (Cd): Estructuras o áreas situadas hacia la cola
Rostral (R): Areas de la cabeza situada hacia la nariz
Palmar (Pa): Lado caudal de la extremidad anterior distal a la articulación
antebraquiocarpiana
Plantar (Pl): Lado caudal de la extremidad posterior distal a la articulación tarsocrural
Proximal (Pr): situado hacia el punto de inserción u origen
Distal (Di): Situado alejado del punto de inserción u origen

Fig 21.
Fig. 22.

Fig 23.
• Boca abierta VD Fig 24.
Vista lateral Fig 25.

Vista del Seno Frontal Fig 26.

Vistas DV – VD y L de tórax en canino. Fig 27.

Vista antero posterior MA. Fig 28.

Fig. 29.
 5. MEDIOS DE CONTRASTE

Son sustancias utilizadas por diferentes vías para hacer visible un órgano o parte del
cuerpo, que en su estado natural no puede ser visible, teniendo como condición su
inocuidad y su fácil eliminación.

Tipos de Medios de Contraste:

NEGATIVOS: Son aquellos, cuya absorción de radiación es inferior a la de los tejidos

biológicos.

Clasificación:
• Aire
• Oxígeno
• Bióxido de Carbono

Características:

 Poco irritantes
 Fáciles de manejar
 Reabsorbibles espontáneamente
 Peligrosos inyectados intravascularmente
 Dolor local en zona de inyección

Usos:

 Neumocistografía
 Neumoperitoneografía

POSITIVOS: Son sustancias con mayor coeficientes de absorción que el de los tejidos
biológicos y con número atómico elevado, conocido como contrastes radio opacos.

Características:

• Ser atoxico (bien tolerado en el organismo).

• Escasa absorción.
• Rápida eliminación.
• Conseguir gran radiopacidad
• Fácilmente miscibles en jugos digestivos
• Escasa viscosidad (administración y tiempo de transito óptimos)
• Fácil adhesión a la mucosa (estudio de la misma)
• Inducen De Forma Ligera El Peristaltismo (Transito Rápido)
• Poder De Irritación Mínimo (Evitar Inflamación De Tejidos)
Tipos de medios de Contraste positivos:

I. Sulfato de Bario, usos de este medio: Esofagografía, Gastrografía, Tránsito

intestinal y colon

II. Yodados iónicos, usos de este medio: pielografía, angiocardiografía.

III. Yodados No Iónicos, usos de este medio: Mielografía

Complicaciones: Convulsiones

⚫ Vías de Administración:
Oral: exploraciones para valorar el aparato Digestivo:

• Compuestos de Sulfato de bario

• Compuestos yodados
• Administración de H2O
• Bebidas efervescentes
• Polvo de gas

Rectal:

⦿ exploración del colon

⦿ Aire ambiental O2
⦿ Dióxido de carbono CO2
⦿ Sulfato de bario
⦿ Gastrografin (Compuesto a base de yodo)

Intravascular:

⦿ Iodipamida de meglumina
⦿ Iotroxato de meglumina
⦿ Metrizoato sódico
⦿ Iohexol

Problemas de los medios de contrastes

1. Signos de intolerancia
2. Urticaria pasajera
3. Edema de laringe
4. Coma
5. Convulsiones
6. Paro respiratorio
7. Muerte
TECNICAS RADIGRAFICAS CON MEDIOS DE CONTRASTE:

5.1 NEUMOCISTOGRAFIA: Aplicación de medio de contraste negativo (aire) en la

vejiga.

1. Paso sonda urinaria para vaciamiento

2. Administración aire con jeringa de 50ml
3. Pinzamiento sonda.
4. Exposición rx l.L o v.D abdomen

INDICACIONES:
• Identificación pólipos o masas vesicales
• Estado de la mucosa( cistitis)
• Cálculos vesicales
• Ruptura vesical

Fig. 30-31.

5.2 CISTOGRAFIA: Aplicación de un medio de contraste positivo en la vejiga.

TECNICA:
• Paso sonda uretral
• Vaciamiento vejiga
• Paso medio contraste (positivo: yodado-bario)

INDICACIONES:

• Causas de hematuria , infecciones urinarias y disuria

• Evaluar integridad vejiga.
Fig. 32-33

5.3 CISTOGRAFIA DE DOBLE CONTRASTE:

TECNICA:
• medio contraste positivo + negativo (bario- aire)

INDICACIONES:
• Cálculos de < 1mm
• Patologías prostáticas

Fig. 34-35
Fig. 36-37.

5.4 ESOFAGOGRAFIA: Aplicación de medio de contraste positivo en el esófago.

TECNICA: Mezcla de Bario o usar yodado iónico si se sospecha de perforación o

fístula broncoesofágica.

Fig.38.
 5.5 GASTROGRAFIA: Aplicación medio de contraste en el estomago.

TECNICA: Ayuno 24 h, enema previo, adm. V.O o por tubo orogástrico. Bario a 5 ml/kg.

Fig 39.

5.6 COLON POR ENEMA : Aplicación medio contraste positivo, negativo o

mixto(doble contraste).

TECNICA: Enema previo, Sulfato de Bario a 10 ml/kg por medio de sonda rectal.

Fig 40.
5.7 TRANSITO INTESTINAL: Aplicación medio contraste positivo para valorar el transito
intestinal.
Fig. 41

6.7 PIELOGRAFIA INTRAVENOSA:

TECNICA: Ayuno 12 h, enema previo, inyeccion de yodado iónico a 2.2ml/Kg. IV y toma

Rx a los 0, 1, 3 y 5 minutos.

Fig. 42 .
 6.8 UROGRAFIA EXCRETORA

TECNICA: Infusion rapida i.v de contraste iodado(180mg/kg f. normal; 360mg/kg f.

anormal) ,rx 0,3 a 5 y 10 a15 minutos

INDICACIONES: forma anatomica riñon, ureteres y vejiga defectos retroperineales o

intrabdominales estructuras tracto urinario.

Fig.43- 44.

6.9. MIELOGRAFIA: Aplicación de medio de contraste en el canal espinal.

TECNICA:
Puncion Cervical o Lumbar
Administracion Medio Contraste -Metrizamida 0.3ml/Kg- 0.2ml/Kg-0.1ml/Kg
-Iopamidol 0.03- 0.07ml/Kg Rx 5-10min.

Fig 45-46
INDICACIONES:

Pacientes con dolor lumbar, paresia o paralis.

Evaluacioisn cordon espinal.
Tipos de compresion.

6.8 COLECISTOGRAFIA: A traves de la vía oral se administra el ½ contraste iodado

12h antes de la toma de rx , a traves de la vía intravenosa se administa 45m antes de la
toma de la Rx (vesícula bien delimitada rx 2h (eliminación completa).

Fig 47.

Otras tecnicas:

⦿ Artrografia
⦿ fistulografia
⦿ Sialografia
⦿ Vaginografia
⦿ Celiografia y pleurografia

Bibliografía.

Diagnostico por Imagen. Guía Práctica de Radiología y Ecografía. Harcourt Brace.

Radiographic Interpretation for the small Animal Clinician,Owens JM and Biery DN