Diagnostico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala Likert Puntuación Diana

Código:00106 Página:180 Dominio Noc: II 5244 MA AA EVAL.

Patrón Funcional: Nutricion salud fisiológica. asesoramiento en 1.-Inadecuado 2 5 4
Dominio: 2 lactancia 2.-ligeramente
Clase: ingestión. Clase Noc: adecuado
digestión y 5640 3.- moderadamente 2 5 5
nutrición Enseñanza: adecuado
Nutrición del bebé 4.- sustancialmente
Etiqueta del (0-3 meses) adecuado
Resultado: 1001 5.- completamente
establecimiento adecuado
de lactancia Puntuación Global del
materna resultado 2 5 5

Página: Noc. 5ta.

edición
Definición: Patrón de aporte de leche directamente
del pecho a un neonato o lactante, que puede ser
reforzado
INTERVENCIONES NIC
Dominio: 2 Actividades:
Página NIC: 6ta. Edición 5640 enseñanza: nutrición al bebé (0-3 meses)
Etiqueta de la Intervención: 5244  Proporcionar a los padres por escrito materiales adecuados a las necesidades de
conocimiento identificadas.
asesoramiento en la lactancia  Enseñar a los padres/cuidador a alimentar sólo con leche materna o de fórmula durante el
Actividades: primer año (no dar alimentos sólidos antes de los 4 meses).
 Determinar el conocimiento de la  Proporcionar a los padres por escrito materiales adecuados a las necesidades de
alimentación de pecho. conocimiento identificadas.
 Instruir a la madre o al padre acerca de la  Enseñar a los padres/cuidado r a alimentar sólo con leche materna o de fórmula durante el
alimentación del bebé para que pueda primer año (no dar alimentos sólidos antes de los 4 meses).
realizar una toma de decisión informada.
 Proporcionar información acerca de las
ventajas y desventajas de la alimentación de
pecho.
SITUACION CLINICA: Paciente alerta, Glasgow de 15 puntos, cooperadora, adinámica, palidez de tegumentos, m.o. hidratadas, se auscultan campos
pulmonares ventilados, se inspeccionan glándulas mamarias con pezón formado, con salida de calostro, abdomen a la auscultación peristalsis presente, a la
palpación abdomen blando depresible, involución uterina aproximadamente 2 cm debajo de cicatriz umbilical, genitales íntegros con vello púbico, labios
mayores con edema leve sin episiorrafia o datos de desgarro en perineo, región presenta loquios rojos (rubra) moderados, uresis espontanea, extremidades
torácicas integras, extremidades pélvicas integras, con disminución de la fuerza, llenado capilar 1 segundo, temperatura uniforme.

T.A. 105/70mmHg

F.C. 65 x minuto

F.R. 15 x minuto.

Temperatura. 36.5°C