CONTROL DEL TORQUE DE LOS INCISIVOS SUPERIORES EN ORTODONCIA LINGUAL Y

LABIAL. Análisis tridimensional de elemento finitos (Katya Iñiguez)

Estudio que utiliza un método de elemento finitos 3D en maxilar e incisivos, se aplica cargas que simulan
retracción incisal y se analiza el control del torque en LiO (ortodoncia ingual) y en LaO (ortodncia labial).
n análisis tridimensional de elementos finitos.

Existen diferencia biomecánicas entre LiO y LaO,en el control del

torque de los incisivos superiores en la retracción.
En LiO es difícil corregir cuando se pierde el control del torque
incisal.

En esta simulación se aplica las siguientes fuerzas:

Mo torque
Fo fuerza horizontal de retracción en dirección lingual
Fz fuerza vertical de intrusión.

Se analiza las diferencias entre:

• LiO y LaO en incisivos centrales, a través de las
tensiones máxima y mínima en el ligamento
periodontal (LPD).
• Desplazamiento total y centro de rotación.
Resultados:

1. Distribución de tensiones máximas en el LPD con Mo, Fo en LaO y LiO:

LaO – La superficie labial del LPD la tensió de tracción está cerca al cuello cervical.
LiO – La compresión en la superficie del LPD está cerca al ápex.
2. Distribución de tensión mínima en el LPD con Mo, Fo en LaO y LiO: el resultado es casi igual a
la tensión máxima.
3. Distribución de tensiones máximas y mínimas en el LPD con Mo, Fo y Fz en LaO y LiO son
similares.
4. La Comparación del desplazamiento total del incisivo central superior con aplicación de Mo, Fo
y Fz y la comparación de la vectografía:
LaO, la traslación está hacia el ápex y el centro de rotación en el infinito.
LiO, se produce un vuelco incontrolado con corona a lingual y ápice a labial e intrusión, centro
de rotación a 4.2 mm sobre el ápex.
Discusión:

• El cambio en el LPD es el primero y clave en la biomecánica del movimiento denta.

• En ocasiones se debe aplicar fuerza de: intrusión, retracción y torque lingual radicular en casos
de extracciones en LiO y LaO.
• Distribución de tensión-deformación en el LPD desde el margen cervical al ápice:
• LaO se produce un movimiento inicial casi de traslación hacia el ápex radicular con
centro de rotación en el infinito
• LiO se produce un movimiento inicial de inclinación incontrolada del diente con corona
a lingual y ápice a labial e intrusión, centro de rotación a 4.2 mm sobre el ápex.
• Los valores absolutos de tensión-deformación en LiO fue 15% más bajo que en LaO, con el
mismo torque.
• Los puntos de aplicación de las fuerzas están 1.6 mm más a incisal en LiO, por eso al realizar
una fuerza de retracción lingual horizontal se genera un torque lingual de corona exagerado.
• El efecto del torque por intrusión vertical fue diferente. La fuerza de intrusión genera 2 efectos:
intrusión de los incisivos maxilares y un efecto igual al torque lingual radicular en relación
directa al punto de aplicación de la fuerza y el centro de resistencia; en LiO la fuerza intrusiva es
más débil porque la distancia del punto de aplicación de la fuerza al centro de resistencia es más
corto.
• Es necesario el control del torque en LiO.
• La fuerza intrusiva en LiO de 2.7 N tuvo el mismo efecto que LaO con fuerza intrusiva de 0.64N
al inducir el movimiento de traslación dental, la fuerza en LiO es 3 veces mayor que en LaO.
 2.7N. En la práctica esa fuerza causa reabsorción radicular, por tanto en LiO es más importante
controlar la relación momento/fuerza, se debe hacer una ligera fuerza de retracción lingual con
aumento del torque lingual radicular que contrarreste la inclinación lingual de la corona.
• Al retraer los incisivos en LiO el control del torque es importante, la inclinación lingual de la
corona es difícil corregir.
Conclusiones:

• Hay diferencias significativas en la biomecánica de control de torque en incisivos superiores

entre LiO y LaO, cargas de la misma magnitud puede producir traslación en LaO e inclinación
corono lingual en LiO.
• En LiO es importante controlar la relación momento/fuerza, retraer los incisivos con fuerzas
suaves y aumentar el torque radicular lingual, el aumento de la fuerza intrusiva no es suficiente
para compensar la debilidad del torque radicular a lingual.
• La inclinación de la corona a lingual en LiO es difícil corregir.