"AÑO 

DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA" 

ALUMNA :

TRACY DONNA LOPEZ BULLON

DOCENTE :

CARLOS COZ CANO

TEMA :

EPIDEMIOLOGIA Y ENFERMEDAD

JAUJA – PERU
 EPIDEMIOLOGIA Y ENFERMEDAD

La epidemiología, palabra derivada del

griego epi (sobre) demos (pueblo) y logos (estudio o tratado), es una
disciplina científica en el área de la medicina que estudia la
distribución, frecuencia y factores determinantes de
las enfermedades existentes en poblaciones humanas definidas. Rich la
describió en 1979 como la ciencia que estudia la dinámica de salud en las
poblaciones. El profesional especializado en epidemiología se
llama epidemiólogo.

PRINCIPIOS
La epidemiología —que, en sentido estricto, podría
denominarse epidemiología humana— constituye una parte muy
importante dentro de la salud pública,1 ocupa un lugar especial en la
intersección entre las ciencias biomédicas y las ciencias sociales, e
integra los métodos y principios de estas ciencias para estudiar la salud y
controlar las enfermedades en grupos humanos bien definidos.2 Existe
también una epidemiología veterinaria, que estudia los mismos aspectos
en los padecimientos que afectan la salud de los animales; y también
podría hablarse de una epidemiología zoológica y botánica, íntimamente
relacionadas con la ecología.
En epidemiología se estudian y describen las enfermedades que se
presentan en una determinada población, para lo cual se tienen en cuenta
una serie de patrones de enfermedad, que se reducen a tres aspectos:
tiempo, lugar y persona: el tiempo que tarda en surgir, la temporada del
año en la que surge y los tiempos en los que es más frecuente; el lugar (la
ciudad, la población, el país, el tipo de zona) en donde se han presentado
los casos, y las personas más propensas a padecerla (niños, ancianos, etc.,
según el caso).
La epidemiología surgió del estudio de las epidemias de enfermedades
infecciosas; de ahí su nombre. Ya en el siglo XX los estudios
epidemiológicos se extendieron también a las enfermedades no infecciosas.
Para el análisis adecuado de la información epidemiológica se requiere
cada vez con mayor frecuencia un equipo multidisciplinar que prevea la
participación de profesionales de otros ámbitos científicos, entre los
cuales la demografía y la estadística son especialmente importantes.
CIENCIA
Para causar una enfermedad, un patógeno debe crecer y reproducirse en
el hospedador. Los epidemiólogos siguen por esta razón, la historia
natural de los patógenos. En muchos casos, un patógeno individual no
puede crecer fuera del hospedador; si el hospedador muere, el patógeno
también muere. Asimismo, los patógenos que matan al hospedador antes
de trasmitirlos a otro hospedador, terminarán por extinguirse. Por tanto,
la mayoría de los patógenos dependientes del hospedador deben adaptarse
a coexistir con el hospedador. Un patógeno bien adaptado vive en
equilibrio con el hospedador, tomando lo que necesita para su existencia,
y causando solo un mínimo de daño. Estos patógenos a veces pueden
causar infecciones crónicas (infecciones de larga duración) en el
hospedador. Cuando existe equilibrio entre el hospedador y el patógeno,
ambos sobreviven. Por otra parte, el hospedador puede resultar dañado
cuando su resistencia es baja, por factores como una dieta insuficiente,
edad avanzada y otros agentes estresantes.
Además, algunas veces emergen nuevos patógenos naturales para los
cuales el hospedador individual, y algunas veces la especie entera, no ha
desarrollado resistencia. Estos patógenos emergentes a menudo
causan infecciones agudas, caracterizadas por un comienzo rápido y
llamativo. En estos casos, los patógenos pueden actuar como fuerzas
selectivas en la evolución del hospedador, igual que el hospedador, al
desarrollar resistencia, puede ser una fuerza selectiva en la evolución de
los patógenos. En los casos en los que el patógeno no depende del
hospedador para sobrevivir, con frecuencia el patógeno puede causar una
enfermedad aguda devastadora.3
Objetivos
La epidemiología es parte importante de la salud pública y contribuye a:
Definir los problemas e inconvenientes de salud importantes de una
comunidad;
Describir la historia natural de una enfermedad;
Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una
enfermedad (su etiología);
Predecir las tendencias de una enfermedad;
Determinar si la enfermedad o problema de salud es prevenible o
controlable;
Determinar la estrategia de intervención (prevención o control) más
adecuada;
 Probar la eficacia de las estrategias de intervención;
Cuantificar el beneficio conseguido al aplicar las estrategias de
intervención sobre la población;
Evaluar los programas de intervención;
La medicina moderna, especialmente la mal llamada medicina
basada en la evidencia (medicina factual o medicina basada en
estudios científicos), está basada en los métodos de la
epidemiología.
VOCABULARIO
Hay una serie de términos que tienen un significado específico para el
epidemiólogo. Una enfermedad es una epidemia cuando ocurre en un
número inusualmente alto de individuos de una población
simultáneamente; una pandemia es una epidemia que se disemina
ampliamente, usualmente por todo el mundo.
Una enfermedad endémica es la que está constantemente presente en
una población, aunque su incidencia suele ser baja.
La incidencia de una enfermedad determinada, es el número de nuevos
casos de una enfermedad individual en una población de un determinado
período de tiempo.
La prevalencia de una enfermedad dada, es el número total de casos
nuevos y ya existentes informados en una población y durante un
determinado período de tiempo.
Un brote de una enfermedad ocurre cuando se observa un número de
casos, por lo general en un período de tiempo relativamente corto, en un
área geográfica que anteriormente solo había presentado casos
esporádicos de la enfermedad.4
MORTALIDAD Y MORBILIDAD
La mortalidad es la incidencia de muerte en la población. Las
enfermedades infecciosas fueron la principal causa de la muerte en 1900
en los países desarrollados, pero ahora son mucho menos significativas.
Hoy día, las enfermedades no infecciosas asociadas al estilo de vida, como
las enfermedades cardíacas y el cáncer, son mucho más prevalentes y
causan mayor mortalidad que las enfermedades infecciosas. Sin embargo,
la situación actual podría cambiar rápidamente, si se llegaran a afectar en
forma importante las infraestructuras y los servicios de salud públicas. En
países en desarrollo, las enfermedades infecciosas son todavía la principal
causa de mortalidad.
La morbilidad se refiere a la incidencia de enfermedades en la población,
incluyendo tanto enfermedades mortales como no mortales. La estadísticas
de la morbilidad definen la salud pública de una población con mayor
precisión que las de mortalidad, porque muchas enfermedades tienen una
mortalidad relativamente baja.
PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD
o En términos de sintomatología clínica, el curso de una enfermedad
infecciosa aguda puede dividirse en etapas:
o Infección: el microorganismo invade, coloniza y crece en el
hospedador.
o Período de incubación: el período de tiempo entre la infección y la
aparición de los síntomas de la enfermedad.
o Período agudo: la enfermedad está en su punto culminante, con
síntomas claros como fiebre y escalofríos.
o Período de declive: los síntomas de enfermedad están cediendo, la
fiebre disminuye, usualmente después de un período de sudoración
intensa, y aparece una sensación de bienestar.
o Período de convalecencia: el enfermo recupera las fuerzas y vuelve
a la normalidad.
METODOLOGÍA
La epidemiología se basa en el método científico para la obtención
de conocimientos, a través de los estudios epidemiológicos. Ante un
problema de salud, y los datos disponibles sobre el mismo, se formula
una hipótesis, la cual se traduce en una serie de consecuencias
contrastables mediante experimentación. Se realiza entonces un proyecto
de investigación que comienza con la recolección de datos y su posterior
análisis estadístico, que permite obtener medidas de asociación (odds
ratio, riesgo relativo, razón de tasas), medidas de efecto (riesgo atribuible)
y medidas de impacto (fracción etiológica o riesgo atribuible
proporcional), tanto a nivel de los expuestos como a nivel poblacional. De
los resultados de esta investigación es posible obtener conocimientos que
servirán para realizar recomendaciones de salud pública, pero también
para generar nuevas hipótesis de investigación.

TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
  Constituye un proceso de cambio dinámico a largo plazo en la
frecuencia, magnitud y distribución de la morbilidad y mortalidad
de la población.

 La transición epidemiológica, que va acompañada por la transición

demográfica, presenta cuatro aspectos a destacar:

 Desplazamiento en la prevalencia de las enfermedades transmisibles

por las no trasmisibles.

 Desplazamiento en la morbilidad y mortalidad de los grupos jóvenes

a los grupos de edad avanzada.

 Desplazamiento de la mortalidad como fuerza predominante por la

morbilidad, sus secuelas e invalideces.

 Polarización epidemiológica. La polarización epidemiológica

sucede cuando en distintas zonas de un país o en distintos barrios de
una misma ciudad encontramos diferencias en la morbilidad y
mortalidad de la población.

ENFERMEDAD

La enfermedad es considerada como cualquier estado donde haya un

deterioro de la salud del organismo humano. Todas las enfermedades
implican un debilitamiento del sistema natural de defensa del organismo o
de aquellos que regulan el medio interno. Incluso cuando la causa se
desconoce, casi siempre se puede explicar una enfermedad en términos de
los procesos fisiológicos o mentales que se alteran.
Se la puede considerar desde dos concepciones: una subjetiva, que es el
malestar (sentirse mal con diferente intensidad), y otra objetiva, que es la
que afecta a la capacidad de funcionar (limitación del funcionamiento
corporal en diferentes grados).

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Las manifestaciones clínicas o cuadros clínicos son la relación entre los

signos y síntomas que se presentan en una determinada enfermedad (en
realidad, que presenta el enfermo). Diferenciamos entres:
 Síntomas: Son la referencia subjetiva que da el enfermo sobre la
propia percepción de las manifestaciones de la enfermedad que padece.
Los síntomas son la declaración del enfermo sobre lo que le sucede. Los
síntomas, por su carácter subjetivo, son elementos muy variables, a veces
poco fiables y no muy certeros; muchas veces, su interpretación puede ser
difícil. Aún así, su valor en el proceso diagnóstico es indudable.
 Signos clínicos: Son los indicios provenientes del examen o
exploración psicofísica del paciente. Los signos clínicos son elementos
sensoriales (relacionados con los sentidos); se recogen de la biología del
paciente a partir de la observación, palpación, la auscultación, además de
la aplicación de ciertas maniobras. Son datos objetivos, medibles
utilizando un parámetro y sistema de unidades (por ejemplo, temperatura
en grados centígrados, tensión arterial en mm de Hg, pulso en latidos por
minuto)
CAUSAS (FACTORES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS)
El léxico médico identifica a las causas posibles, probables o ciertas de
una enfermedad con el término etiología. En algunos casos las causas de
enfermedad pueden ser difíciles de establecer (por ej. cáncer,
enfermedades psiquiátricas), mientras que en otras, la relación causa-
efecto es prácticamente innegable y evidente (por ej. ingesta de un fármaco
o sustancia química y cuadro de alteración hepática).
La etiología o causa de una enfermedad no siempre es única, y muchos
casos se entienden como policausales, esto es, en ellos intervienen varios
factores patogénicos.
LOS FACTORES CAUSALES PUEDEN DIVIDIRSE EN:
 Factores endógenos: determinados por la dotación genética de la
persona: genéticas, predisposición, constitución de una persona.
 Factores exógenos: medio-ambientales, comprende el conjunto de
valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y un
momento determinado, que influyen en la vida del hombre y en las
generaciones venideras.
MECANISMOS PATOGÉNICOS

La Patogenia describe el mecanismo mediante el cual un determinado

agente causal produce los signos y síntomas de una enfermedad (por ej.
infección bacteriana y cuadro clínico de infección urinaria).Tal
descripción define la transición hacia el estatus de enfermedad.
La Fisiopatología de una enfermedad describe el conjunto de alteraciones
funcionales que generan, sostienen y finalizan o perpetúan el proceso
patológico promovido por una causa de una enfermedad.
 Parte de la medicina que estudia el desarrollo
DEFINICION epidémico y la incidencia de las enfermedades
infecciosas en la población.

la ciencia que estudia las causas de la

aparición, propagación, mantenimiento y
EPIDEMIOLOGIA PARA QUE SIRVE descenso de los problemas de salud en
poblaciones, con la finalidad de prevenirlos
o controlarlos.

permite identificar necesidades problemas

relevantes en Salud, las causas de un
OBJETIVO
nuevo síndrome; medir los riesgos
asociados con exposiciones peligrosas

EPIDEMIOLOGIA Y
ENFERMEDAD

Alteración leve o grave del

funcionamiento normal de un
organismo o de alguna de sus
DEFINICION
} partes debida a una causa
interna o externa.

Según su duración

Agudas: generalmente las que

duran menos de tres meses.
ENFERMEDAD
Subagudas: generalmente las
que duran entre tres y seis
meses
TIPOS DE ENFERMEDAD
Crónicas: generalmente las que
duran más de seis meses

Esporádica: afecta a muy pocas

personas y aparecen de forma ocasional

Endemia: afecta frecuentemente a una

región concreta de forma habitual y
mantenida en el tiempo

Epidemia: es un incremento