Trabajo N° 16

Nombre: Julio Francisco Benalcázar Diaz

Asignatura: Teoría Integrativa.

Profesor: Mayra Alexandra Velástegui Villamarín

Tema: Realizar los ejercicios sobre comunicaciones del folleto
Fecha: 05/05/2021

Ejercicios de paráfrasis (Pág. 24-26)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1) Identifique al menos dos puntos clave de la comunicación del paciente.

2) Escriba una formulación en otras palabras (paráfrasis) de lo que el paciente ha dicho.

1. Hanna es una mujer inmigrante magrebí, que trabaja en el servicio doméstico y está hablando
de su hijo de 8 años, que es el único inmigrante de su clase:
“Me ha dicho el psicólogo del colegio que Hamed tiene un retraso en el aprendizaje.
Él lo ha pasado muy mal en el colegio. Sé que los profesores están hartos de él, pero me parece
que tampoco se han esforzado todo lo que deberían. Solo llevamos tres años en este país. Han
sido demasiados cambios para él. También lo han sido para mí. Pero yo aún me las arreglo”.
I) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a) No han considerado las dificultades especiales de Hamed.
b) Se han precipitado con el diagnóstico.
c) Les preocupa que el diagnóstico pueda ser otro hándicap para su hijo
II) Respuesta de paráfrasis:
Está usted preocupada por lo que pueda suponer el diagnóstico para Hamed. Y teme
que se hayan precipitado al hacerlo y no hayan tenido en cuenta que Hamed ha tenido
que enfrentarse a más dificultades que sus compañeros.

2. Roberto es un joven de 21 años con múltiples conflictos en el entorno familiar y social, que
está haciendo avances en su control de impulsos:
 “Da igual lo que haga. Si pasa algo, todos me miran a mí. Si alguien tiene que pagar
el pato soy yo…. A veces creo que no vale la pena…”.
I) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a) Considera que siempre paga las consecuencias
b) Los demás no consideran como se siente
c) No merece su esfuerzo
II) Respuesta de paráfrasis:
Está usted contrariado porque los demás le echan la culpa de las cosas que suceden y
paga todas esas consecuencias.

3. Un hombre de 37 años:
“Yo habría defendido el salario y las vacaciones de todos, me había desgañitado, había
pasado unos berrinches horribles… Por eso la tomaron conmigo. Cuando me despidieron
nadie dijo ni pío, incluso se apartaban de mí, como si fuera un apestado, cuando iba por los
pasillos después de salir del despacho del jefe”.
III) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a) Ha defendido hasta las últimas consecuencias los derechos de todos
b) No recibió apoyo por parte de sus compañeros de trabajo
c) Solo él recibió las consecuencias
IV) Respuesta de paráfrasis:
Está usted decepcionado porque sus compañeros de trabajo no lo apoyaron, a pesar de
que usted se esforzó hasta última instancia en ayudar cuando era pertinente.

4. Un joven de 22 años cuenta:

“Llevaba tres semanas saliendo con ella. Todos en el grupo lo sabían. Toño
especialmente, porque es mi amigo y le había hablado mucho de ella. El sábado fuimos todos
a la discoteca. Me quedé en la barra tomando una copa y casi todos se fueron a bailar. Como
hacía calor salí a la puerta con mi cubata. La encontré dándose un beso en la boca con Toño…
Me sentí traicionado sobre todo por él. Al fin y al cabo, ella acababa de conocerme. Pero él
era mi amigo de toda la vida. Crecimos juntos como hermanos… Sabía que yo estaba muy
 ilusionado con esta relación. Y no le importó hacerme daño. ¡Por un morreo!¡Él que tiene a
todas las tías cayendo a sus pies! ¡Eso ni es un amigo ni nada!
V) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a) Se ha sentido traicionado por su amigo
b) No ha respetado sus decisiones y sentimientos
c) Se ha sentido decepcionado de su amigo
VI) Respuesta de paráfrasis:
Se ha sentido decepcionado por su amigo porque prefirió traicionarlo y estar con una
chica en lugar de respetar su amistad.
5. Un hombre de 72 años consulta con sentimientos de desesperanza después de la muerte de su
mujer:
“Ya no es la pena, ni la soledad, no es sólo la sensación de que mi vida no tiene sentido
sin ella. Es que, materialmente, no puedo vivir sin ella. No sé cocinar, ni hacer una cama,
nunca he hecho la compra… El domingo vino mi hija y, como hacía ella todas las noches,
apagó el gas. El lunes yo no supe encender el calentador y ni siquiera pude ducharme…”.
VII) Puntos clave en la comunicación del paciente:
a) Su vida no tiene sentido
b) No puede sustentarse por sí mismo
c) Sentimiento de incapacidad frente a las situaciones
VIII) Respuesta de paráfrasis:
Se ha sentido desvalido a raíz de la muerte de su esposa porque su vida no tiene sentido
en lo sentimental y en lo material.

Ejercicios de reflejo (Pág. 27- 29)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Rellena la lista de palabras adecuadas para reflejar la emoción.

2. Escriba una respuesta de reflejo utilizando una de ellas.
1. Rosa es una ama de casa de 40 años, con dos hijos, que consulta por depresión:
“Allí estaba yo, preparando los canapés para todos, mientras mis hermanos, que sólo
vienen a verla a Navidad, charlaban con mi madre, que no hacía más que mostrarles
agradecimiento. Nadie se acordó de mí, nadie me ofreció ayuda”.
I) Términos a utilizar:
a) Furiosa
b) Maltratada
c) Enfadada
d) Explotada

II) Respuesta empática:

“Parece que se sentía enfadada porque su madre mostraba reconocimiento y
agradecimiento a otros familiares que se esforzaban por ella menos que usted y ni su
madre ni ellos reparaban en que seguía trabajando para todos”.

2. Adolfo es un joven de 20 años que acude por abuso de sustancias y problemas de conducta:
“Sofía me dijo el viernes que no se sentía capaz de comprometerse en ese momento y
que era mejor que no saliéramos tanto juntos; el domingo mismo me la encontré en la discoteca
besándose con un imbécil”.
I) Términos a utilizar:
a) Enojado
b) Decepcionado
c) Furioso
d) Frustrado
II) Respuesta empática:
“Parece que se sentía enfadado y decepcionado porque su pareja decidió estar con otra
persona en lugar de comprometerse con usted”
3. Una mujer de 34 años, ama de casa, con tres hijos:
“Mi marido se pasa el día quejándose, y si yo le digo algo me dice que no le agobie
con tonterías ¡Cree que lo único importante es su trabajo! ¡Como si yo pasara el día
pintándome las uñas!”.
III) Términos a utilizar:
a) Furiosa
b) Impotente
c) Usada
d) Explotada
IV) Respuesta empática:
“Parece que se sentía impotente porque su marido no valora el trabajo que realiza en su
casa y furiosa debido a la actitud que toma frente a su punto de vista”

4. Una mujer abogada de 52 años casada, con conflictos con sus hijos, a su terapeuta, una residente
de 27 años:
“¿Tienes hijos? Perdona que te lo pregunte, hija, pero es que creo que para entender
lo que pasa es necesario haber pasado por la experiencia de ser madre. ¡El que no ha tenido
hijos no sabe lo que es eso!”.
V) Términos a utilizar:
a) Desconfiada
b) Preocupada
c) Decepcionada
d) Asustada
VI) Respuesta empática:
“Parece que se siente preocupada y desconfiada al expresar que no le puedo ayudar por
no estar en su misma posición de tener hijos”
5. Un hombre de 47 años que sufrió un accidente de coche del que salió ileso, pero en el que
resultaron con lesiones su mujer y su hija:
“Las veía inconsciente… y no podía soportarlo. Era yo el que conducía. ¡Y a mí no me
había pasado nada! ¿Con qué cara iba a poder mirarlas? ¡Pensaba que me iban a odiar!
¡Hubiera preferido mil veces ser yo el herido, incluso morir!”.
VII) Términos a utilizar:
a) Culpable
b) Impotente
c) Avergonzado
d) Atónito
VIII) Respuesta empática:
“Parece que se sentía impotente porque no pudo hacer nada para que su hija y esposa
no les sucediera nada y culpable porque no le había sucedido nada a usted”

Ejercicios de pregunta abierta (Pág. 36-40)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían su percepción del problema.
2. Escriba la pregunta abierta que formularía a continuación para facilitar que el paciente le
proporcionará esta información.
Al hacer lo segundo comience siempre parafraseando lo aportado por el cliente o haciendo un
reflejo empático.

1. “Me tomé las pastillas que me mandaron en urgencias. Pero no sé ni porqué lo hice. No estoy
seguro de que sea esto lo que necesito. Vale: estoy deprimido. Pero debería ser capaz de salir
por mí mismo”.
I) Información adicional a requerir:
a) ¿Qué medicación es?
b) ¿Cómo le ha sentado?
c) ¿Qué significa para él resolver su problema tomando fármacos?
 II) Pregunta abierta:
No está muy seguro de querer seguir tomando esta medicación (paráfrasis). Parece que
se siente incómodo resolviendo su problema con su fármaco (reflejo) ¿Qué querría decir
para usted que fuera un tratamiento farmacológico de lo que se sirviera para resolver su
problema?

2. Una mujer de 36 años nos plantea así su motivo de consulta:

“Decidí venir a consulta porque, desde niña, tengo cambios enormes de estado de
ánimo, y ya no puedo más”.

I) Información adicional a requerir:

a) ¿Cómo se ha sentido con eso?
b) ¿Ha intentado otros métodos de ayuda?
c) ¿Cómo se dio cuenta de que llegó a su límite?
II) Pregunta abierta:
Debido a que ha llegado a un punto límite con su malestar ha decidido buscar ayuda.
Parece que se ha sentido incapaz de poder sobrellevar su situación por usted misma.
¿Cómo se las ha arreglado usted cuando suceden estos grandes cambios de estado de
ánimo?

3. Un hombre de 31 años consulta por depresión:

“Desde Navidades parece como si se me hubiera hundido el mundo. De pronto me
parece que soy una carga para todos, que no merezco lo que me dan”.
III) Información adicional a requerir:
a) ¿Qué ocurrió en la época de navidad?
b) ¿A quiénes considera como todos?
c) ¿Qué es lo que le ofrecen?
IV) Pregunta abierta:
Desde la época de navidad considera que su mundo no tiene sentido. Parece que sentía
agobiado y con tristeza hasta tal punto de no sentirse merecedor de las cosas. ¿Cómo
actuaba usted cuando sentía que su mundo se hundía?
4. Una mujer de 23 años que consulta por un trastorno depresivo:
“Estoy sola, con mi familia, desde luego, no se puede contar para nada. Es como si no
existieran”.
V) Información adicional a requerir:
a) ¿Hay veces en las que puede contar con su familia?
b) ¿Qué significa como si no existieran?
c) ¿Desde cuándo sucede esto?
VI) Pregunta abierta:
No ha tenido el apoyo necesario por parte de su familia. Parece que siente desolada
porque no puede pedir ayuda a su familia con confianza y cuando lo necesita. ¿Qué
hace cuando no puede contar con su familia en alguna situación?

5. Muchos usuarios:
“Yo no creo en los psicólogos ni en las psiquiatras”.

VII) Información adicional a requerir:

a) ¿Qué percepción tiene de los psicólogos?
b) ¿Qué percepción tiene de los psiquiatras?
c) ¿De dónde proviene esa desconfianza?
VIII) Pregunta abierta:
Está totalmente en contra de acudir a un psicólogo o psiquiatra. Parece que se siente
inconforme con los métodos utilizados por estos especialistas. ¿Cómo sería para usted
la mejor manera de obtener ayuda en algún problema?

Ejercicios de pregunta cerrada (Pág. 41)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Escriba al menos dos clases de información que mejorarían su percepción del problema.
2. Escriba la pregunta cerrada que formularia a continuación para facilitar que el paciente le
proporcionará esta información.
1. La hija de un inmigrante latinoamericano que consulta por un trastorno de la conducta
alimentaria:
“Vinimos porque allí no teníamos de qué vivir. Me gusta este país. Pero echo de menos
a mi familia”.
I) Información adicional a requerir:
a) ¿Cuánto tiempo hace que vinieron?
b) ¿Quiénes vinieron?
c) ¿Quiénes quedaron en su país?
II) Pregunta cerrada:
¿Cuánto tiempo hace que llegaron aquí?

2. Un hombre de 32 años que consulta por ansiedad:

“Hace ya mucho tiempo que tengo varias crisis al día”.
I) Información adicional a requerir:
a) ¿En qué momentos tiene las crisis?
b) ¿Hace cuánto tiempo tiene las crisis diarias?
c) ¿Qué considera como varias?
II) Pregunta cerrada:
¿Cuántas crisis diarias tiene?

Ejercicios de clarificación (Pág. 46,47,50)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Identifique al menos dos clases de información que necesitarían ser clarificadas.

2. Escriba la respuesta en demanda de clarificación que daría usted.

1. Un varón de 23 años responde a nuestra pregunta sobre el motivo de consulta:

“Siempre he tenido depresiones”
I) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Desde cuándo es siempre?
b) ¿A qué llama depresiones?
 II) ¿Cómo solicitaría la clarificación?
¿Cómo son esas depresiones?

2. Una mujer de 42 años que acude por ansiedad:

“Mi matrimonio era normal hasta que él cambió; desde entonces es inaguantable”.
I) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Qué considera normal?

b) ¿Desde cuándo es inaguantable?

II) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

¿Cómo era su matrimonio cuando era normal?

3. Una mujer de 22 años, en tratamiento de bulimia.

“Esta semana todo ha sido un desastre, no ha podido ir peor”.
III) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Qué considera como un desastre?

b) ¿A qué llama todo?

IV) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

¿Qué situaciones han sido un desastre?

4. Una mujer de 46 años con su hijo adolescente (Víctor).

“Como mi marido nunca está en casa, Víctor se aprovecha de mí”.
V) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Qué considera aprovecharse?

b) ¿Desde cuándo se aprovecha?

VI) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

¿De qué manera se aprovecha de usted?
5. Una mujer de 28 años, casada hace tres meses:
“Hasta entonces nuestras relaciones sexuales eran normales, entonces empezó a
pedirme guarradas”.
VII) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿A qué llama normal?

b) ¿Desde cuándo empezó esta situación?

VIII) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

¿Qué tipo de “guarradas” le pedía su esposo?

6. … rumiándolos mentalmente de tal forma que afectaba su estado de ánimo.

“A mí hay gente que no me cae bien, pero hay gente que sí, aunque nunca sabes. Ayer
saludé a Paco, uno con el que me llevo bien. No me contestó y además se tiró un pedo. Yo me
sentí como despreciado. ¡Eso no es normal!”.
IX) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Cómo considera la palabra despreciado?

b) ¿Qué considera como normal?

X) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

¿De qué depende que alguien le caiga bien?

7. La paciente del ejemplo 10 de los ejercicios de pregunta cerrada (Raquel es una mujer de 24
años. Suele establecer relaciones de pareja tormentosas en las que en alguna ocasión ha sufrido
malos tratos, bebe en exceso embriagándose con frecuencia y a veces se produce cortes en los
brazos) cuenta compungida que se le ha muerto la mascota (un periquito) esa tarde decidió
quitarse la parte de arriba del bikini en la piscina de su pueblo (algo muy llamativo en ese lugar)
“por mucho que me miren y me critiquen no me dolerá tanto como la muerte de Ricki”.
I) ¿Qué habría que clarificar?
a) ¿Cómo son los maltratos recibidos?

b) ¿Hace cuanto tiene comportamientos autolesivos?

II) ¿Cómo solicitaría la clarificación?

 ¿Qué considera como doloroso?

Ejercicios de confrontación (Pág. 51)

Lea cada viñeta y, como en el ejemplo:

1. Enumere las posibles discrepancias a señalar.

2. Escriba una respuesta de confrontación basada en ellos.
1. Lucía es una joven de 23 años con un trastorno de la conducta alimentaria que había solicitado
para hoy (de acuerdo con el procedimiento acordado en su contrato de psicoterapia) una cita
extra porque se encontraba muy mal. Llegó 20 minutos tarde y comenzó a comentar el resultado
de las elecciones municipales.
I) Enumere los aspectos a confrontar:
a) La importancia de la cita extra
b) La tardanza en llegar
c) La mención del resultado de las elecciones
II) Escriba su posible respuesta de confrontación:
Por un lado, mencionas que necesitas una ayuda urgente porque te encontrabas muy
mal; por otro, llegas tarde y me comentas otra cosa distinta.

2. Laura es una mujer de 40 años que acude a consulta por presentar un cuadro depresivo. La
siguiente interacción se refiere a una sesión de las fases intermedias de su terapia, cuando su
marido volvió de un largo viaje de trabajo.
TERAPEUTA: ¿Volvió por fin su marido?
LAURA: Sí, el viernes
TERAPEUTA: Y ¿Qué tal el encuentro?
LAURA: Bien, muy bien (El terapeuta observa como la expresión de Laura se entristece y
aparece un brillo de lágrimas en sus ojos). Me trajo un regalo.
I) Enumere los aspectos a confrontar:
a) El encuentro con su marido

b) La reacción de Laura

c) Las expresiones de Laura

II) Escriba su posible respuesta de confrontación:
Por un lado, me menciona que su encuentro con su marido fue muy bueno; por otro
lado, te has puesto triste y con ganas de llorar cuando te lo pregunté.