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ACTIVIDAD 10 1

Informe de Caso Clínico desde el Modelo Humanista

Ana Lucia Bedoya Orrego

Fernando Castrillón López 

Liceth Dahiana Ramírez Rodas

Laura Ríos Montoya

Corporación Universitaria Minuto de Dios

Diciembre de 2020

Nota:

NRC: 6317

Psicología Clínica, Bayro Ávila Vergara

 Programa de Psicología

Correspondencia relacionada con este documento debe ser enviada a:

Liceth.ramirez@uniminuto.edu.co
ACTIVIDAD 10 2

Introducción
A lo largo de este documento se planteará un caso clínico sobre trastorno alimenticio, el cual

es característico de los componentes de la bulimia. Este caso será abordado desde el modelo

humanista, tomando en cuenta la teoría del yo implementada por Carl Rogers, donde será posible

dar comprensión de la situación y sobre todo escudriñar sobre los componentes detonantes y que

produjeron dicho trastorno. De allí se despliega el rol del psicólogo humanista, donde se dará

prioridad al proceso introspectivo del cliente, se formulará su participación activa y determinante

en su propio proceso. 

Por otro lado, se dará una centralización sobre las diferencias entre el modelo psicodinámico y

el modelo humanista, donde se evidencian las discrepancias entre estas posturas y sus prioridades

con respecto a la relación entre terapeuta y cliente.


ACTIVIDAD 10 3

¿Cuál es la principal diferencia entre el modelo psicodinámico y el modelo humanista?


A lo largo de la recopilación de información sobre estos modelos, hemos podido establecer

algunas similitudes con respecto a ciertos rasgos dentro de la psicoterapia. Sin embargo, se

establece que existen algunos componentes que ratifican el hecho de que estos modelos sean

considerados postulados discrepantes, y no uno solo. Entre estos aspectos diferenciadores

encontramos que en la psicoterapia psicodinámica; desde la teoría psicoanalítica persiste una

perspectiva un poco más nociva o negativa sobre la naturaleza humana, donde se realizan

interpretaciones basadas en los criterios del terapeuta, más no del cliente. Mientras que, desde un

enfoque humanista existencial, se busca una óptica mucho más armoniosa y positiva de la

naturaleza humana; que permita descubrir la autonomía del cliente, que logre explorar sus

capacidades e identifique su potencial para crecer y de encauzar el rumbo de su vida. En otras

palabras, el modelo humanista existencial, se orienta hacia una introspección que se acople

realmente al término, que notifique realmente una introyección del cliente con respecto a sus

estados de ánimo, su conducta, sus experiencias, que reflexiones sobre sí mismo. Por el

contrario, en el modelo psicodinámico, no asume el rol del cliente de manera activa; sino que

asume la interpretación que realiza el terapeuta sobre su cliente, llevándolo a limitar sus

percepciones de su condición individual, y ajustándolo a las percepciones de otros. 


ACTIVIDAD 10 4

Caso Clínico

1. Problema (Contextualización y Descripción)

Paciente de sexo femenino de 21 años, quien responde al nombre de Laura Melissa Hernández

Gutiérrez, vive con sus padres, en el barrio Corales de la ciudad de Pereira, actualmente se

encuentra en sexto semestre de comunicación social de la Universidad Católica de Pereira. La

paciente llega a consulta porque siente que no está bien consigo misma donde manifiesta que

padece bulimia. Se procede a preguntar “¿qué es la bulimia para ti?”, a lo que ella responde “es

ingerir grandes cantidades de comida, la cual será devuelta con la implementación de un cepillo

de dientes o mis dedos que me ayudará a provocar el vómito”.  Dice que en este momento no se

siente bien al seguir haciendo esto, siente vergüenza por hacerlo y no poder parar. Expresa

angustia por su necesidad de consumir dulces sin mesura; lo cual le causa pánico por llegar a

verse gorda, fea e inconforme físicamente, por lo que siente la necesidad vomitar.  Este trastorno

alimenticio ha desencadenado interferencias con sus estudios y con su vida laboral; ya que en su

tiempo libre se dedica al modelaje.

La paciente expone - “siempre fui una joven bonita, con una buena estatura. En casa mi madre

siempre me decía que debería ser modelo o reina, y no me disgustaba la idea, eso me hacía sentir

bien”. Sin embargo, su mamá controlaba su alimentación, a partir de los 8 años, empezó a

quitarle los dulces, a hacer que comiera más verdura, y era muy rigurosa con su dieta. Por lo que

Laura Hernández empezó a sentirse mal y culpable cuando su padre le daba dulces a escondidas

y ella los ingería, al igual que cuando iba a la casa de las tías y compraban dulces para sus

primos y ella. Desde estos eventos, Laura comenzó a sentir grandes temores al respecto.

Su situación empeoró aún más cuando salía con sus amigas del colegio a comer o cuando se

reunían, pues comenzó a recibir comentarios como “eres muy aburrida” “¿qué tiene de malo

comer?”, comentarios que impulsaban que ella comiera, pero no podía evitar sentir culpa y
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miedo. Luego, empezó a ir al baño inmediatamente que ingería el alimento y con un cepillo de

dientes o sus dedos inducía el vómito; esto pasaba cuando consumía dulces, comida chatarra con

sus amigas en el colegio o cuando iba a otra casa y comía alimentos con alto contenido de grasa,

calorías o con mucha harina. Este dilema siguió evolucionando, y mucho más cuando su mamá

la ingresa a una academia de modelaje a los 15 años, allí fue contratada por unas marcas para ser

la imagen y desde ese momento siente que ya no solo son los dulces, o la comida grasosa, ya

siente miedo de comer, y siente que debe devolver el alimento, ya no se siente tranquila.

Últimamente ha empeorado, está cansada, dejó su trabajo, no quiere ir a estudiar, siente que no

puede liberarse de su culpa y de su miedo. La madre al percatarse de esto decide traerla a

consulta, está preocupada, pues la ve cada día más delgada, tiene problemas con sus dientes, los

cuales se volvieron muy débiles y uno de ellos está a punto de caerse. Hace más de 6 meses que

viene empeorando, se ha sumergido en depresión, siente ansiedad por comer y culpa por hacerlo,

ha entrado en crisis y tuvo que ser hospitalizada una ocasión.

Laura dice que es consciente de lo que le pasa y asegura “por sí sola no soy capaz de dominar

todas estas sensaciones, me siento pequeña ante mi cerebro diciéndome todo el tiempo - ´Si

comes esto engordaras´, ´serás fea´, ´no podrás ser modelo´, ´no serás una presentadora´, ´todo

saldrá mal´-”. Sostiene que se siente cansada, altamente agotada y no encuentra sentido a su vida.

La clienta habla de su relación familiar catalogándola como buena, “Mi madre es amorosa,

quiere ver a su hija bien de salud y no quiero culparla de nada”. De su padre expresa “siempre

fue y será mi alcahueta número uno, somos muy compinches y nos adoramos. Al ser su única

hija he tenido su atención y siempre se han preocupado mucho por mí. Han querido darme lo

mejor. Mi padre es ingeniero civil y mi madre es esteticista, pero, ya no trabaja pues se dedicó al

hogar desde que nací.”


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2. Explicación del Problema de acuerdo al Modelo Humanista

Desde la teoría del yo que suministra Carl Rogers (1961) al modelo humanista, es posible

comprender y evidenciar algunos aspectos a considerar en el cliente. Es claro que desde la

infancia Laura Melissa Hernández ha tenido grandes conflictos con su autoconcepto y

autoestima. Sus nociones al respecto suelen ser negativas, llevadas a extremos, y sobre todo a

suplir expectativas de otros. Aquí encontramos que el que yo ideal se manifiesta en los

momentos en los que Laura Melissa dice sentirse pequeña y atormentada con la voz en su

cabeza. Además, este yo ideal ha sido construido desde su infancia, ya que se ha regido con base

a las metas, propósitos y visiones de otros, en este caso de su madre. De manera pues, que la

cliente no ha establecido sus propias percepciones sobre sí misma, solo las ha idealizado con

base a la aprobación de externos, los cuales han estandarizado su físico para poder lograr sus

objetivos como modelo y como futura presentadora.

“El yo ideal, en contraste, se relaciona con las percepciones del yo a las cuales aspira el

individuo” “(...) a menudo se basa en los valores y metas interiorizados de otros, esto es, lo que

otros esperan y desean de la persona en lugar de lo que la persona quiere de sí misma.” (Bruce,

E. 2003, pág. 346.)

Tal y como lo mencionaba Carl Roger, en Laura se establece una disputa entre el yo ideal y el

yo verdadero, lo cual evidentemente se ha convertido en “(...) una insatisfacción general de sí

mismo y el surgimiento de sufrimiento emocional, infelicidad y aflicción” (Bruce, E. 2003, pág.

346), que además ha afectado su calidad de vida, su condición física, su entorno social, familiar e

individual. En contraste, los efectos de esta discrepancia favorecen el que se convierta en una

psicopatología donde no hay un horizonte aparente para el cliente; pues este no explora bajo sus

propias condiciones la evolución dentro de su entorno o propia experiencia, sino que éstas están
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ligadas a una experiencia de vida basada en las expectativas de otros, como le ocurre a la cliente.

Del mismo modo, es de resaltar que el desequilibrio, sentimiento de angustia, ansiedad y

confusión de la joven Hernández se da gracias a que cree necesario acoplarse ante cada situación

determinante en su proceso alimenticio. Situaciones que, de hecho, son contradictorias y le

generan gran inseguridad; puesto que, mientras su madre busca establecer un equilibrio en su

contextura física, su padre le permite consumir aquello de lo que es privada normalmente, y los

encuentros con sus amigas la arremeten a una situación compleja con sus normativas o ideales

que vienen desde casa. Gracias a esto, no le ha sido posible establecer aquello que se considere

adecuado o inadecuado entre los límites sanos y prudentes. 

Laura Melissa manifiesta no encontrar sentido a su vida, lo cual desde una perspectiva

existencial humanista se comprende que la cliente no ha desarrollado una identidad que le

permita tomar poderío con respecto a su vida, y la dirección de la misma. Del mismo modo, no

reconoce sus posibilidades y muchas otras capacidades, de manera que no tiene la

responsabilidad para asumir su propia conducta. No se establece un contraste positivo del libre

albedrío, donde ella sea el actor activo en su vida, que le permita tomar decisiones y actuar

conforme a éstas, pero sobre todo proceder ante los efectos de ellas. Sin embargo, en cuanto a

Laura se le plantea la idea de ser modelo o reina, no le disgusta la idea por lo que se podría

atribuir que se da autodeterminación al momento de tomar esa decisión, pero dicha decisión

estaba influenciada por la madre. Por lo tanto, la cliente no tuvo en cuenta un panorama más

amplio del trabajo que quería ejercer, ni de lo que conllevaba el seguir el planteamiento de su

madre (dietas). 
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“(...)libre albedrío -el sentido positivo de la autodeterminación que se acompaña de la

ansiedad existencial, la cual es inevitable al efectuar elecciones importantes, en especial de las

que depende nuestra existencia” (Bruce, E. 2003, pág. 345) 

3. Objetivos del Terapeuta Respecto al Caso (Teniendo en cuenta el Rol del Psicólogo

desde el Modelo Humanista)

Basándonos en la terapia centrada en el cliente, plantea: 

 Facilitar espacios donde la clienta formule procesos introspectivos y de autocomprensión,

con el fin de obtener mejoras a su personalidad y en su trastorno alimenticio. 

 Establecer metas específicas para la psicoterapia, donde se integren las percepciones del

cliente sobre su condición. 

 Permitir el surgimiento de la tendencia innata al crecimiento positivo.

 Propiciar el encauce de la incongruencia psicológica entre el yo ideal y el yo verdadero

del cliente, donde pueda concientizarse de su estado y generar resolución a dicho conflicto, de

forma autónoma. 

 Ofrecer apoyo y empatía al paciente, para que así, pueda explorar la naturaleza y

significados de comportamientos, emociones, y las relaciones interpersonales. 

 Favorecer al paciente para que su realidad del YO sea cada vez mayor. 
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4. Breve Resumen de la Intervención (Tiempo y Técnicas por Implementar)

En primer lugar, cabe mencionar que, en la terapia existencial el que tiene el poder del cambio

no es el terapeuta sino el paciente. Esta terapia se basa en que pueda incrementar su conciencia

en las maneras que experimentan y piensan en el YO y en el mundo como tal; además que se

apoya para que puedan actuar con mayor profundidad y ser más abiertos a sus propias

experiencias, emociones, miedos, metas, que el sujeto tenga una búsqueda de su ser; estando más

presentes en el aquí y en el ahora, en este caso la paciente carece de metas precisas de lo que

quiere lograr, teniendo en cuenta su libre albedrío, para no ocasionar nuevamente confusiones en

ella misma. 

Del mismo modo, una de las técnicas que se puede abordar en este caso en el enfoque de

proceso experimental, es el diálogo de la silla vacía, (se basa en que la paciente pueda decir lo

que ha reprimido a lo largo de su vida a la persona que de cierta manera ha causado

problemáticas internas, como por ejemplo, podría hablarle a su madre y expresar lo que siente

cada vez que no se alimenta bien); ya que es usada para manejar los asuntos personales no

resueltos por el paciente, con el fin de permitir que la persona experimente nuevamente lo

negativo que de cierta manera ha reprimido. De esta manera, la expresión emocional se podría

experimentar de una forma distinta. Teniendo que estos trastornos suelen ser un poco amplios

dentro de su proceso de intervención por sus múltiples recaídas y reincidencias, se considera que,

por ahora no dar un tiempo específico, por ende, el tiempo será indefinido hasta que la paciente

tenga conciencia sobre la estrategia más pertinente para llevar su proceso de manera autónoma y

con el apoyo de sus familiares. 


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5. Resultados Esperados de la Intervención

 Se pretende establecer una buena relación entre el terapeuta y el cliente, con el fin de

trabajar en un ambiente seguro y de confianza. 

 Se espera que la paciente explore la capacidad de formular su libre albedrío y pueda no

sentirse culpable al momento de consumir ciertos alimentos. 

  Se continua constante seguimiento hasta que la paciente tenga autonomía con su proceso

de vida. 
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Referencias Bibliográficas

Compas, B & Gotlib, I. (2003). Introducción a la Psicología Clínica. McGraw Hill. Recuperado

de: https://ebooks7-24.com/minutolti/Stage.aspx

Córdoba, A. (2020). Bulimia Nerviosa y las Teorías Humanistas desde el Yo Ideal.