Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Fonoaudiología

TEA Y
FONOAUDIOLOGÍA
Flga. Claudia San Martín Lara
Flgo. Pedro Moraga

TLN 2021
 Trastornos del lenguaje asociados (ex secundarios)

Concepto TEA

Etiología del TEA

Señales de alerta del TEA

CONTENIDOS…
Criterios diagnósticos del TEA en DSM-4 y DSM-5

Características lingüísticas y comunicativas del TEA

RECORDEMOS…
Evolución cronológica
DESARROLLO TÍPICO
hitos del desarrollo

Hablantes tardíos

DESARROLLO ATÍPICO Trastornos Específicos

Trastornos
Asociados/Secundarios
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
Trastorno del desarrollo neurológico
Déficits en la comunicación social y la interacción social

• Impedimentos en la atención conjunta y la reciprocidad social

• Comunicación verbal y no verbal

Presencia de comportamientos restringidos y repetitivos

• Discurso estereotipado y repetitivo

• Adherencia inflexible a las rutinas
• Intereses restringidos
• Hipersensibilidad o hiposensibilidad

ASHA, 2020
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
TEA: ESPECTRO CONDUCTUAL
Absorto en sí mismo Peculiar
Social
Agresivo,
Raro
Conducta Destructivo

No-Verbal Verborreico
Comunicación

Torpe Ágil
Motor
Hiposensitivo Hipersensitivo
Sensorial

Discapacidad intelectual Dotado

Cognición
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
ETIOLOGÍA TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
ETIOLOGÍA TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA
 FACTORES DE RIESGO TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

Genético Diferencias genéticas hereditarias y / o mutaciones

Más común en niños que en niñas (diferencias genéticas asociadas con

el cromosoma X)
Tasa de concordancia para gemelos idénticos es mayor

•Hermano mayor con TEA

ASHA, 2020
 FACTORES DE RIESGO TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

Neurobio-
lógicos
Anomalías estructurales y
funcionales en el cerebro

Diferencias anatómicas y funcionales

en el cerebelo y en el sistema límbico

ASHA, 2020
 FACTORES DE RIESGO TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

Medioam- Factores pre y postnatales (p. Ej., Factores dietéticos,

bientales exposición a drogas y tóxicos ambientales)
Exposiciones ambientales

No se han identificado desencadenantes ambientales

específicos

ASHA, 2020
 TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

PREVALENCIA
Trastorno de MINEDUC: 589
Prevalencia
1 de cada 64 sujetos Población masculina Asperger, la relación estudiantes con
internacional: 9 de
(Baron-Cohen) 4:1 hombre-mujer diagnóstico de
cada 1000 RNV
aumenta a 8:1 Autismo

MINSAL, 2010
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

Comunicación
• Contacto visual, expresiones y • Insistencia en una actividad
gestos limitados • Tolerancia a cambios
• Sordera selectiva • No usan lenguaje • Manierismos estereotipados y
• Falta de habilidad en juegos • Conversación repetitivos.
• Juego solitario • Ecolalia
• Respuesta inapropiada en • Inversión pronominal
relaciones sociales • Prosodia
Intereses y
Interacción social comportamientos
estereotipados

Ruiz, P., Posada, M., Hijiano, F., 2016; APA, 2013

 PREOCUPACIONES DE LOS PADRES
No responde a su No dice lo que Tiene retraso del Ha dejado de No sigue los
nombre quiere lenguaje emplear palabras señalamientos

A veces parece
No señala No sonríe No dice adiós No mira a los ojos
sordo

Está excesivamente
No se interesa por Tiene muchas Tiende a alinear las
Prefiere estar solo apegado a algunos
otros niños rabietas cosas
objetos

Repite las cosas

Está en su mundo
una y otra vez

Cabanyes, J., García, D., 2004

SEÑALES DE
ALERTA
Antes No sonríe
12
meses No muestra expresiones de placer

Ausencia de sonrisa social

No responde por imitación

No realiza gestos como señalar, mostrar o

estirar los brazos

Ausencia de imitación espontánea

Falta de ansiedad ante los extraños

SEÑALES DE
ALERTA
Después No mira a los ojos y a la cara
12
meses
No responde a su nombre

Ausencia de balbuceo

No señala con la mirada, gestos o

vocalizaciones
No señalar para pedir o mostrar
objetos
No dice palabras
SEÑALES DE
ALERTA
Entre Retraso en el desarrollo del
18 y lenguaje
24 No elabora frases
meses

Pérdida de una habilidad

No responde cuando se lo llama.

Dificultades para seguir la mirada

del adulto
No usa juguetes
SEÑALES DE
ALERTA
36 Uso repetitivo del lenguaje
meses
Ausencia de juegos esperados para la
edad

Antes hablaba y ahora no

Pobre respuesta a su nombre

Preferencia de actividades en solitario

Escaso reconocimiento
emociones/empatía

Apego inusual frente a un juguete

 SEÑALES DE
ALERTA
Adolescencia
Dif para expresar y comprender sentimientos

Dif en comprensión de lenguaje corporal

Conducta desafiante

Dif para comprender chistes/bromas

Dif para continuar conversaciones

Dif para entablar amistades

Alt del discurso

Dif en respetar turnos

 TEA: OTRAS CARACTERÍSTICAS
Trastornos de la motilidad

Disfunción sensorial

Signos neurológicosblandos

Deficiencia intelectual

Epilepsia

Ruiz, P., Posada, M., Hijiano, F., 2014

 TEA: Trastornos
de la motilidad
Trastornos de lamotilidad

Estereotipias:
-Demovimiento
-Deposición

-Ciclocorto
-Ciclolargo
 TEA: Disfunción
sensorial
• Síntomas visuales: escudriñamiento cuidadoso de detalles visuales, aparente desvío del
contacto ocular, mirar con fijeza, mirar prolongadamente las manos o determinados
objetos,atención aloscambiosdeiluminación.

• Síntomas auditivos: atención cuidadosa a

los sonidos auto-inducidos, no-
respuestao "hiper-respuesta"adiversosnivelesdesonidos...

• Síntomas táctiles:que pueden consistir en respuestas excesivaso muy pobres al ser

tocados, al dolor, temperaturas, el "sobar" superficies repetidamente, y sensibilidada
latextura delosalimentos.

• Síntomasvestibulares:reaccioneshiper o infra aestímulosdegravedad,girar sobre

símismossinsufrir vértigos ypreocupaciónpor objetosquegiran...

• Síntomas olfatorios y gustativos: pueden ser olisquear repetidamente algo, preferencias

alimenticias específicas,chuparobjetos.

• Síntomaspropioceptivos:aleteosdemanos,gesticulaciones,
TEA: Nivel
cognitivo
• Irregular
• Estasituacióndisminuye
marcadamenteel valorinformativo
delosvaloresdeCI.
• Las habilidadesvandeun RMprofundo
hasta capacidadessuperiores.
• Se planteaquedeun 60aun80%
presenta D.I.
 TEA: Epilepsia
• Prevalencia de epilepsia y alteraciones de
EEG en autismo esmásalta que en población
general.

• 3% a 30% segúnlos estudios.

• No relacionada c/severidad del autismo ni

con nivel intelectual

Ruiz, P., Posada, M., Hijiano, F., 2014

 ACTIVIDAD EN CLASES:
Elaborar tabla comparativa de DSM – IV y DMS – V:

DSM –IV DSM - V

TGD TEA
 DSM-V: Niveles de
severidad del TEA

Asociación Americana de Psiquiatría, 2013

 TEA: Características
del lenguaje y la
comunicación
• Influenciadas por nivel cognitivo,
interaccióndel medio, presenciade
otroscuadros/dificultades

• Se planteaque
aproximadamente un 50%no
desarrollarálenguaje
TEA: Características del lenguaje y la
comunicación
NIVEL LENGUAJE EXPRESIVO LENGUAJE COMPRENSIVO

1 Ausencia de lenguaje expresivo. Mutismo “Sordera central”. Podría responder a claves

funcional. Vocalizaciones no comunicativas físicas, y contextuales

2 Lenguaje ecolálico o de palabras aisladas. Asociación de enunciados verbales y/o

Escasa intencionalidad solo para regular la sonidos con contingenciasambientales.
conducta y satisfacernecesidades Responde a órdenes simples

3 Lenguaje oracional., aunque rígido y poco Comprensión limitada y literal, dificultad en

flexible. No se lleva a configurar un discurso procesos de inferencia, coherencia y cohesión

4 Lenguaje discursivo, con muchasalteraciones Dificultad en comprender significadosno

pragmáticas. literales y de doble meiosis.
 TEA: Características
del lenguaje y la
comunicación
• Los deterioros en la comunicación
expresiva y receptiva mostradospor
individuos conautismopuedenser
graves.

• La incapacidad parautilizar la
comunicación deforma efectiva, puede
provocar conductasdesafiantes.
 TEA: intenciones comunicativas
• Regulaciónconductual
Petición
Protesta
Rechazo
• Interacción social
Saludo
Permiso
Peticiónde rutinasocial
Llamar laatención
• Atención conjunta
Comentarios
Dar información
Pedir información
Aclaraciones, autocorrecciones
 TEA: ecolalias
• Repetición mecánica del habla de otros
con gran exactitud. Se da en 75% de
menores verbales con TGD

• Tipos Ecolalia

Total Inmediata
Parcial Diferida
Mitigada
 TEA: Características del lenguaje y la
comunicación
• Fonética: Por lo general normal o precoz, sin embargo un tercio de
menores presentan distorsiones articulatorias persistentes
(Shriberg,2001)

• Uso de palabras: dificultad en verbos mentales.

• Flusberg , 1992). Se observa además uso de palabras con significados

originales (Vorden & 1991). Dificultad en categorías semánticas, es decir
tienden a utilizar las palabras con la función semántica (Watson,86)

• Sintaxis y morfología: Aunque aún falta investigación, esto depende del subgrupo
de menor TGD estudiados, encontrándose en algunos errores similares a los
encontrados en menores (tager Flusberg, 2003)
 TEA: ¿qué pasa con las habilidades
pragmáticas?
HETEROGENEIDAD
• Descenso cualitativo/cuantitativo en el rango de intenciones
comunicativas
• Uso de formas no convencionales
• Fluencia pero poca información
• Falta de toma de perspectiva del otro
• Dificultades en los cambios de registro
• Dificultades en la introducción/cambio/término del tópico
 TEA: ¿qué pasa con las habilidades
pragmáticas?
HETEROGENEIDAD
• Dificultades en la toma de turnos (poco responsivos / excesivamente
iniciador).
• Falla en la reparación/ reconocimiento de quiebres.
• Prosodia alterada/ alteración en los patrones de inflexión.
• Dificultades en la proxémica.
• Gestos y expresiones faciales (excesivo/escaso(inadecuado).
• Escaso/ausente/excesivo contacto ocular.
TEA: ¿qué pasa con las habilidades
pragmáticas?
TEA: Características del lenguaje y la
comunicación
EN RESUMEN
TEA: Características del lenguaje y la
comunicación
EN RESUMEN
 TEA: ¿Qué
instrumentos
podemos emplear
para detectar la
presencia de rasgos
de TEA?
 TEA: ¿Qué instrumentos podemos emplear
para detectar la presencia de rasgos de TEA?
• CHAT,M-CHAT,Q- ADI-G
ACTIVIDAD: CHAT
En grupos de 4 o 5 personas, realizar
un cuadro que describa las principales  IDEA
características de los instrumentos que • CARS
se presentan a continuación.
 CAST
Buscar las pautas y subirlas al campus • GARS
virtual  PEP-3
Todos los integrantes deben subir la • ADOS
actividad  EscalaAustraliana
• PPDST deAsperger
 LINKS DE INTERÉS
https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935303&section=Signs_and_Sympto
ms

https://www.asha.org/public/speech/disorders/Autism/