M anual de consejería

Consejería en lactancia Materna

MEDICAM ENTOS MATERNOS DURANTE LA LACTANCIA

 Este documento no es una publicación formal de la O rgani­
zación M undial de la Salud O M S ni de U N IC E F . E stas or­
ganizaciones se reservan, no obstante^ todos los derechos sobre
el documento. 5 in embargo/ este puede ser modificado^ resumi­
do/ reproducido y traducido parcialmente o en su totalidad/ siem­
pre y cuando no se haga para obtener ganancias ni beneficios
comerciales.
A v ifo r^ : Felicity Savage King
TrAÍíMCCiÓM: )airo O sorno
El presente kit fue elaborado durante 1997/ bajo la C oordi­
nación General del M m ís tc rio t»c Ia F avhíIí a de Venezue­
la a través de la O fic in a T ccm íca C o or^m A ^ orA del Pro­
yecto de Desarrollo Social y de la C om isión N acional de Lac­
tancia M aterna C O N A L A M A .
C arlo s Altim ari G ásperi
M inistro de la Familia
Presidente de la Com isión N acional de Lactancia
O fic íM A T c c m íc a C o o r & ÍM A b o r A :

R c v í^ ió w H C o r r c c c íó fi: C o n sta n z a Vaílena y Francisco Mendoza AlVarez - Director Ejecutivo O T C

Vadira Rodríguez Gilberto Pérez M aestre - Coordinador de D l- lE C
N an cy M ayela N úñez y Montero - Coordinación de lE C

© O r5^ >iiz¿^cíófi 1a 199 S

Comisión N a c í o m a I & c Lacía m c í a :
Antonieta Hernández - Secretaria Ejecutiva
Secretariado. Vadira Rodríguez-Asistente al A re a de Alimentación y
Nutrición
D ivisión decontrol de Enfermedades Diarréicas
y Respiratorias A gu d as
?rot>v»ccióvt 5 r Á fic A :
O rganización M undial de la Salud ) fii.} 23 Publicidad. Tlf;57i.3i.40
C H - iii i G inebra 17
Suiza CorrcccíÓH S>c E s tilo
v| At)AptACÍÓM í>c T exto :
V N IC E F . 199? )ulia Roldan

Sección de Nutrición (H - loF) CoorbÍMACÍóti E b íto r íA l:

3 U nited N atio n s Plaza N a ta lia R uiz
N e w York/ N V 10017
D iA 5 rA m A C Íó ti:
Estados Unidos de América
Francisco Dizonno
M a riv y Hernández
A,gradecemos al personal de la División de Gestión y Polí­
ticas Farmacéuticas que aportó mucho tiempo y asesoramiento 1l u 5 tr A c io tic s ;
técnico valioso al desarrollo del presente documento. Am adeo Pereiro
tmpT’TM por*
CoLmor*
C T e tf; 237 J 6 J 38
rnE S E hlT A C IÔ hl
COh/TEh/ÍDO
Introducción
Cóm o usAr la lista
Cóm o se clasifican ios medicamentos para la Lactancia M aterna
A lgunas consideraciones adicionales
Medicamentos matemos durante la lactancia
Referencias

Lista de medicamentos

I. Anestésicos 17
1.1 Anestésicos generales y oxígeno 17
1.1 Anestésicos locales 17
1.3 M edicación preoperatoria i8

1. Analgésicos/ antipiréticos, drogas anti-inflamatorios no

esteroideos y drogas para tratar gota 19
1.1 N oop ioid es 19
1 .1 Analgésicos opcionales 19

3. Antialérgicos y drogas para tratar anafila^is n

4. Antídotos y otras sustancias utilizadas en envenenamientos u

4.1 G enerales ü
4-1 Específicos

5. Antiepilépticos 14
6. Dro3«is anti-infecciosas ^5
6.1 Antihelmíniticos
ó.i.i Antihelmínticos intestinales 2-5
6.1.2 Antihelmínticos específicos ^5
6.1.3 Antifiiariásicos ^5
6.1.4 Aniiesquistosomiáles
6.1 Antibacterianos 2.6
6.2.1 Penicilinas ^6
6.Z.2 O tros antibacterianos V
6.1.3 Drogas antiíeproticas 2.8
6.1.4 Drogas antituberculosas 18
6.3 Drogas aiuimicóticas 2.9
6.4 Drogas contra protozoarios 19
6.4.1 Antiamibianos y antigiardiásicas 19
6.4.1 Drogas antileishmaniásicas 30
6.4.3 Drogas antimaláricas 3°
6.4.4 Drogas ancitripanosomiásicas 31
6.5 Repelentes de insectos 31

7. Drogas antimigrañosas 31

8. Drogas antineopiásicas y drogas inmunosupresoras

utilizadas en tratamientos paliativos 33
8.1 Drogas inmunosupresoras 33
8.2 Drogas citotóxicas 33
8.3 Hormonas y antihormonas 34

9. Drogas antiparkinsonianas 34

10. Drogas que afectan a la sangre 35

10.1 Drogas antianémicas 35
10.2 Drogas que afectan la coagulación 35
II. Productos de la sangre y substitutos dei plasma 36
I i.i Substitutos del plasma 36
11.1 Fracciones del plasma para usos específicos 36

iz. Drogas cardiovasculares 37

11.1 Drogas antianginosas 37
11.2 Drogas antiarritmicas 37
12.3 Drogas antihipertensivas 38
12.4 C licósidos cardiacos 38
12.5 Drogas usadas en choque de origeii x'ascular 39
12.6 Drogas antitrombóticas 39

13. Drogas dermatológicas 40

13.1 Drogas antimicóticas (tópicas) 40
13.2 Drogas anti-infecciosas 40
13.3 Drogas anti-inflamatorias y antipruriticas 40
13.4 Drogas astringentes 41
13.5 Agentes queratorplásticos v queratolíticos 41
13.6 E scabicidasy pediculicidas 41
13.7 Agentes bloqueadores de la luz ultravioleta 41

14. Agentes diagnósticos 42

14.1 Drogas oftálmicas 42
14.2 M edios de co n fa ste radiológicos 42

15. Desinfectantes y antisépticos 43

15.1 Antisépticos 43
15.2 Desinfectantes 43

16. Diuréticos 44
17- D rogas gastrointestinales 45
17.1 Antiácidos y otras drogas antiulcerosas 45
17.1 Drogas antieméticas 45
1 7 .3 D rogas antihemorroidales 45
17.4 D rogas anti-infiamatorias 46
17.5 D rogas antiespasmódicas 46
17.6 Drogas catárticas 46
17.7 Drogas usadas en casos de diarrea 46

18. Hormonas, otras drogas endocrinas y anticonceptivas 47

18.1 Hormonas adrenales y substitutos sintéticos 47
18 .1 Andrógenos 47
18.3 Anticonceptivos 47
18.3.1 Anticonceptivos hormonales 48
18.3.1 D ispositivos intrauterinos 48
18.3.3 M étodos de barrera 48
18.4 Estrógenos 48
18.5 Insulinas y otros agentes antidiabéticos 48
18.6 Inductores de la ovulación 49
18.7 Progestágenos 49
18.8 Hormonas tiroideas y drogas antitiroideas 49

19. ínmunológicos 5°
19.1 Agentes diagnósticos 5°
19.1 Sueros e inmunoglobulinas 50
19.3 Vacunas 50
19.3.1 Para inmunización general 50
19.3.1 Para grupos específicos de individuos 51

10. Relajantes musculares (de acción periférica) e inhibidores de la colinesterasa 51

II. Preparaciones oftalmológicas 53
11.1 Agentes anti-infecciosos 53
11.2 Agentes anti-inflamatorios 53
Z1.3 Anestésicos locales 53
21.4 M ióticos y drogas contra el gloucoma 53
zi.jM id riático s 53

22. O xitócicos y antioxitócicos 54

12.1 Ojxitócicos 54
22.2 Antioxitócicos 54

23. Solución de diálisis peritoneal 54

24. M edicam entos psicoterápicos 55

24.1 M edicam entos usados en trastornos psicóticos 55
24.2 M edicam entos usados en trastornos del estado de ánimo 55
24.3 M edicam entos usados en trastornos de ansiedad
generalizada y para sedación 55
24.4 M edicam entos usados para trastornos obsesivo-compulsivos
y para ataques de pánico 56

25. D rogas que actúan sobre el tracto respiratorio 57

25.1 D rogas antiasm áticas 57
25.2 Antitustvos 57

26. Soluciones correctores de disturbios de agua, electrolíticos y acido-básicos 58

16.1 Rehidratación oral 58
26.2 Parenterales 58
26.3 M isceláneos 58

27. Vitam inas y minerales 59

Lista alfabética de medicamentos esenciales 60

 i h i r n o D u c a ó h i

En su función como agente de salud, cal vez necesite decidir si una madre lactante quien
requiere un tratamiento con medicamentos, puede tomar la medicación necesaria y aún así
continuar amamantando con seguridad. H ay muy pocas clases de tratamientos durante los
cuales la lactancia materna está absolutamente contraindicada. Sin embargo, hay algunos
medicamentos que la madre podría necesitar tomar, que algunas veces le causan efectos colate­
rales al bebé. U sted necesita estar enterado y alerta sobre cuáles son esos medicamentos. El
cuadro de resumen «M ed icam en to s m atem os durante la lactan cia» le proporciona una
guía preliminar. Este artículo le da información más detallada sobre medicamentos específicos
de la O ctava Lista M odelo de M edicam entos Esenciales.

Cómo MSAr Los medicamentos han sido enlistados en grupos de acuerdo a cómo se usan y los grupos a
1 ^ enlistados en orden alfabético, de la misma manera que en la O ctava Lista
M odelo de M edicam entos Esenciales.

C u an do quiera encontrar un medicamento particular, mire primero en el índice y busque los

números de la sección en la cual se encuentra enlistado dicho medicamento. Algunos medica­
mentos aparecen en varias secciones bajo encabezamientos separados, porque se usan para
diferentes afecciones. Encuentre la sección bajo el encabezamiento apropiado. (Por ejemplo
atropina se menciona como una solución bajo 21.5 m ií>riÁ tícos y como inyección bajo 1.?
m c ^ íc A m c H t o s p r e o p e r a t o r i o ) .

Lea el texto relacionado con la lactancia materna y compare el medicamento con los otros que
aparecen en la lista bajo el mismo encabezamiento. D ecidasi el medicamento que usted ha seleccio­
nado es la mejor elección. Por ejemplo, si usted desea dar indometacina para tratar un dolor, usted
encontrará bajo 2.1 »10 opíÁceos que para la madre lactante ibuprofeno es una mejor elección.

IN T R O D U C C IO N
Cómo se En U lista se usan las siguientes clasificaciones;

c lA S ifíC A V t to s 1. Compatible cotí 1a Iacíamcía wAtcrMA

L as drogas se clasifican de esta forma cuando no hay contra-indicaciones conocidas o
m c b íC A m c r tto s
teóricas para usarlas, y así se considera que es seguro que la m adre tome la droga y continúe
1a am am antando.

lA C tA M C ÍA 2. C o w p A fib lc c o n U UctAMCÍA m M crM A , v i g i l e U ApAriciÓM tfc e f e c t o s

COlAtCfAleS en el lACtAHtC...
m A te r v iA
L as drogas se clasifican de esta forma si teóricamente podrían ocasionarle efectos colatera­
les al bebé, pero cuando se usan dichas drogas, o no se ha observado que causen dichos efectos,
o solamente ha causado de manera ocasional efecto colaterales leves.
Informe a la madre sobre cualquier posible efecto colateral, tranquilícela diciéndole que di­
chos efectos son inusuales y pídale que regrese si estos aparecen o si ella está preocupada.
S i los efectos colaterales realmente ocurren, suspéndale el medicamento a la madre y si es
necesario búsquele una alternativa. Si la madre no puede dejar de tomar la droga, es posible que
necesite suspender la Lactancia y alimentar a su bebé artificialmente, hasta cuando haya com­
pletado el tratamiento.
A yúdela a extraerse la leche para matener la producción de leche para que puedan amaman­
tar de nuevo, cuando deje de tomar la droga.

E v i t e 5Í e s p o sib le. V ig ile Ia a p a H c íó m í>e e f e c t o s c o lA te rA le s en el

lACtAtltC . . .
L as drogas se clasifican de esta forma cuando se ha reportado que causan efectos secunda­
rios al lactante, especialmente cuando los efectos secundarios pueden ser serios. U se estos
medicamentos sólo si son realmente esenciales para el tratam iento de la madre, y cuando no
hay disponible una alternativa más segura. Permita que la madre continúe la lactancia, pero
déle instrucciones claras sobre como observar al bebé y haga los arreglos pertinentes para su
seguimiento frecuente. S i los efectos colaterales se presentan, suspenda la medicación. S i no es
posible hacerlo, deje de lactar y déle alimentación artificial al bebé hasta que la madre haya
terminado el tratamiento.

IN T R O D U C C IO N
6
 4. E v it e
Las drogas se clasifican de esta forma cuando pueden causarle efectos colaterales graves ai
bebé. D ichas drogas no deben dársele a una madre mientras esté lactando. S ¡ estas drogas son
esenciales para el tratamiento de la madre^ ésta debe suspender transitoriamente la lactancia
hasta cuando el tratamiento termine. S i el tratamiento se prolonga, puede ser que la madre
necesite suspender del todo la lactancia.

La seguridad de ciertas drogas también depende de la edad del lactante. Los bebés prematu*
ros y los lactantes menores de i mes tienen una capacidad diferente para absorber y excretar las
co>isít>crAciov»cs drogas que los lactantes mayores. D e manera, que se necesita tomar un cuidado especial con
A t > íc io v » A lc s estos lactantes. Para algunas drogas, existe información específica con relación a la edad y
usted lo encontrará mencionado en la lista.

U sted podría necesitar darle a la madre lactante una droga que no está incluida en esta
lista. A no ser que la droga caiga en la categoría con contraindicaciones claras [por ejemplo,
drogas citostáticasj, aconséjele a la madre que continúe amamantando y pídale que regrese si
nota algo anormal con su bebé.

í)
I? V IN T R O D D C X IO N
M C t ) i C Ä M 1 C > ltO S
y ^ íM c r n o s
Lácc^ncia macerna contraindicada
b v ir A V ítc 1a
*M
•I*
lA C tA H C ÍA
C o n tin ú e am am antando:
Efectos colaterales posibles
Vigile a l niño sobre posible somnolencia
U se medicamento alternativo s i es
posible
Vigila *3/ bebé sobre posible ictericia
Use una droga alternativa
(Puede disminuir la producción de leche!
Medicamento seguro a las dosis usuales
Vigile a l bebé
IN T R O D U C C IO N
(r
Drogas anticancerosas (antimetabolitos)
Substancias radioactivas (suspenda la
lactancia temporalmente)
Drogas psiquiátricas y anticonvulsivas
Cloranfenicoí/ tetraciclinas/ metronidazoí,
antibióticos del tipo de las quinolonas
(por ej. ciprofloxacina)
S u lfo n a m ià a S / c lo t r im a z o l, fa n s id a r , d a p s o n a .
Estrógenos, incluyendo anticonceptivos que
contengan estrógenos, diuréticos tiacídicos.
Las drogas más comúnmente usadas:
Analgésicos y antipiréticos: tratamientos
cortos con paracetamol, ácido acetilsalicilico,
ibuprofeno, dosis ocasionales de morfina y
meperidina.
Antibióticos: ampicilina, amoxicilina^ clo-
xacilina y otras penicilinas, eritromicina.
Antituberculosos y antileprosos (ver más
arriba sobre dapsone).
Antimaláricos (excepto mefloquina, Fansidar),
antihelmínticos, antimicóticos.
Broncodilatadores (ej. salbutamol), corti-
costeroides, antihistamínicos, antiácidos,
agentes antidiabéticos. « ii
La mayoría de los antihipertensivos/ digitálicos^
Suplementos nutricionales de yodo, hierro
y vitaminas.
R c fc r c T ic íA S Eisht M odel List of Essential D rugs. En: The U se of Essencial Drugs. Ginebra, O rgani­
zación Mundial de la Salud (Technical Report Series N ° 850), 1995.

Bennetc P N / M atheson \, Dukes N M G et al, eds. D rugs ¿ind bum^w Uccjtion^ 19 8 8 /

Elsevier Science Publisher B.V., P.O. Box 1517, Amsterdam^ The Netherlands.

Brigss/ Gerald C ., Freeman, Roger K. and Yaffe, Summer ). D rugs in presn^ncy ^nd
UctAcioiiy Third edition^ 19 9 O / W illiam s and Wilkins, 4 2 8 East Preston Street, Baltimore,
M aryland, M D zizoi, U S A .

American A.cademy of Pediatrics, Com m ittee on D rugs, Transfer of drugs and other
chemicals in human milk. Pediatrics 1 9 8 9 ; 8 4 : 9 2 4 - 3 6 .

British N ational Formulary, 19 9 1, British M edical Association, Tavistock Square, Londo

W C iH 9 ) 0 , U K .

'b
\
ItiformACÍÓH 5CMcrAl: S i un procedimiento requiere anestesia/ ayude a la madre a
extraerse su leche de antemano y a que la guarde en un refrigerador para que se la puedan dar al
bebé con una ta^:a/ mientras la madre es operada y se recupera de la anestesia.

1.1 A n e s te s íe o s 5e»ierA lcs 0x 150 10

diazepam Compatible con la lactancia cuando se dan dosis

únicas. Evite dar dosis repetidas, si es posible
vigile al lactante sobre posible somnolencia.
eter Prefiera benzodiazepinas de acción corta.
haíotano Com patible con la lactancia
cetamina(ketamina) Com patible con la lactancia
oxido-nitroso Com patible con la lactancia
o;»<tgeno Com patible con la lactancia
tiopental Com patible con la lactancia

1.2 A n e s t é s ic o s I oca I cs

bupivocaina Com patible con la lactancia

íidocaína Com patible con la lactancia

17 k ^ N E ST ÉSlC O S
1.) McdíCACiÓM p r c o p c r A t o r ÍA

atropina Vigile posibles efectos colaterales sobre el lactante

(sequedad de secreciones^ elevaciones de tempe-
ratura, alteraciones del S . N . C J . Puede inhibir
la lactancia materna.
hidrato de clora! Com patible con la lactancia cuando se da dosis
única. Vigile posible somnolencia en el lactante
diazepam Com patible con la lactancia cuando se da dosis
única. Vigile al lactante sobre posible somnolencia.
T T io r fin a Com patible con la lactancia cuando se da en
dosis única. Evite dar dosis repetidas si es posible
vigile que el lactante no presente apnea, ni
bradicardia.
prometazina Compatible con la lactancia en dosis única. Evite
dar dosis repetidas, si es posible. Vigile al lactante
sobre posible somnolencia.

A N E ST ESIC O S
^ Ah/ALCÉSÍCO S, A hlTW m ÉTICO S, DROGAS
AhJTUhIFLAM ATOniAS hJO ESTER01DEAS Y DROGAS
PARA TRATAR GOTA

2 .1 N o o p ío i^ c s

ItiformACÍÓM g c tic r^ l: El ibuprofeno y el acetaminofen tienen U mejor documenta­

ción sobre seguridad durante la lactancia.

ácido acetil salicilico Compatible con la lactancia en dosis ocasionales.

Evite terapia de larga duración, si es posible.
Vigile al lactante para anemia hemolítica, tiempo
de sangrado prolongado y acidosis metabòlica.
haloperidol N o hay datos disponibles.
colchicina Evítela, si es posible, datos de ejxperimentos con
animales sugieren.
que pueden alterar [a composición de la leche.
ibuprofeno Com patible con la lactancia materna.
indometacina Evítela, si es posible.
acetaminofen Com patible con la lactancia materna.

2.2 A M A lg c síc o s O pcioM A lcs

A N A L G E S IC O S , A N T IPIRET IC O S, DROC,AS A N T I1N FLAM .A TO RI AS N O

Ò ES T E R O lD L A Sy D R O G A S PAR.ATR.^TARCO TA
 iMfortMACión 5CHcrAl: Las dosis únicas de la mayoría de los opioides se excretan en la
leche materna solamente en pequeñas cantidades. D o sis repetidas pueden resultar en acumula­
ción de la droga en el lactante.
Evite dar dosis repetidas, especialmente si el lactante es prematuro o tiene menos de4semanas.
Evite drogas de esta categoría en casos de madres cuyos lactantes hayan tenido episodios
de apnea, bradicadia o cianosis.
C uan do se dan durante el parto, el bebé puede estar somnoliento al nacer, lo cual puede
interferir con la iniciación de la lactancia.

codeina Compatible con la lactancia cuando se dan dosis

ocasionales. Evite dosis repetidas, si es posible.
Vigile al lactante, para que no presente apnea,
bradicardia, ni cianosis
morfina Com patible con la lactancia materna en dosis
ocasionales. Evite dar dosis repetidas si es posible.
Vigile al lactante para que no presente apnea,
bradicardia, ni cianosis
meperidina Compatible con la lactancia en dosis ocasionales.
Evite dosis repetidas, si es posible. Vigile al lactante
para que no presente apnea^ bradicardia, ni cianosis.
Se presentan efectos colaterales con más frecuencia
que con la morfina.
A hITÌA LÉRCKO S Y DROGAS PARA TRATAR ANAFILAXÌS

cloTofeniramina Evite en lo posible.

Vigile al lactante sobre efectos colaterales (som­
nolencia, irritabilidad). Puede inhibir la producción
de leche.
dexametasona Com patible con la lactancia en dosis únicas. N o
hay datos disponibles sobre su uso prolongado.
epinefrina N o hay datos disponibles.
hidrocortisona Com patible con la lactancia en dosis única. N o
hay datos disponibles sobre su uso prolongado
prednisolona Com patible con lactancia materna.

A N ^ L C É SIC O S V D R O G A S PARA TRATA R AM AFILAXIS

 ^ ANTÍDOTOS y OTRAS SVSTAN CIAS SJTÌL1ZAVAS Eh!
D l
EN V EN EN A M IEN TO S

4.1 G c t i c r A Í c s

carbón activado Com patible con la lactancia materna

ipecacuana Com patible con la lactancia materna

4 .2 E s p e c ífic o s

atropina Com patible con la lactancia. Vigile efectos cola­

terales sobre el lactante [sequedad de secreciones,
elevaciones de temperatura, alteraciones del 5 .N .C .)
deferoxamina N o hay datos disponibles.
dimcrcaprol Evítelo si es posible, especialmente en lactantes
menores de i mes. Evítelo en lactantes con defi­
ciencia de C -6 fosfato de hidrogena.
Vigile sobre posible hemolisis e ictericia del lactante.
metionma N o hay datos disponibles.
metiltioninio cloruro de E vítelos' posible, especialmente si el lactante
(metileno azul de) es prematuro o menor de i mes. Vigile al lactante
sobre hemólisis e ictericia.
N aloxon a N o hay datos disponibles.
penicilamina N o hay datos disponibles.

A N T lD O T O S V O T B A S S U S T A N C lA .S U T lL IZ A D A S tN 4 22
EN V E N E N A M IE N T O S
potásico-férrico
hexacianoferraco [azul de prusia) Nlo hay datos disponibles,
edta calcico disodólico N o hay datos disponibles,
nitrato sódico N o hay datos disponibles,
tiosulfato de sodio N o hay datos disponibles.

ANJT1CX5T O S V O T R A S S U S T A N C IA S UTIL IZ A D A S EN!

>2 ) EN V E N E N A M IE N T O S
 Ififo rm A C ÌÓ M 5 C » ic rA l: Los bebés am am an tad o s de m ad res que tom an
anticonvulsionantes algunas veces presentan somnolencia. Para las madres que necesitan dro­
ga s anticonvulsivas frecuentemente e>:isten pocas alternativas. E s esencial que tomen sus
medicamentos y puede ser peligroso cambiar drogas antiepilépticas rápidamente. Usualmente
es posible continuar la lactancia, pero el bebé debe ser vigilado. A yu d a si la dosis se mantiene
tan baja como sea posible dentro de un rango terapéutico efectivo.

carbamazepina Com patible con la lactancia. Vigile al lactante

por posible ictericia, somnolencia, succión inade­
cuada, vómito o ganancia inadecuada de peso.
diazepan Compatible con la lactancia en dosis única. Evite
dosis repetidas si es posible. Vigile al lactante por
posible somnolencia.
etosu^imida Evite si es posible. Vigile al lactante por posible
somnolencia, succión y ganancia de peso deficientes
fenobarbital Com patible con la lactancia. Vigile posible som­
nolencia, succión y ganancia de peso deficientes
fenitoina Com patible con la lactancia. Vigile al lactante
por cianosis y metahemoglobinemia (muy rara).
valproico'jácido) Com patible con la lactancia. Vigile al lactante
por hepatoto.xicidad (muy rara).

A N T IEPILEFT IC O S
ò
6 .1 A fttíílc iH lititiC O S

6.1.1 A ntihelm m ticos intestinales

liifbm iACÍÓ M 5CMcrAl: H a y disponibles solamente datos limitados sobre el uso de

drogas de esta categoría.
Sin embargo, estas actúan principalmente en el sistem a intestinal de la madre y se absor­
ben poco hacia el sistema general. Pueden ser consideradas compatibles con la lactancia materna.

levamisol Com patible con la lactancia

mebendazol Com patible con la lactancia
niclosamida Com patible con la lactancia
piperazina Com patible con la lactancia
praziquantel Com patible con la lactancia
pirantel Com patible con la lactancia
tiabendazol Com patible con la lactancia

6.1.1 A ntihelm ínticos específicos

albendazol Com patible con la lactancia

6.1.) AntifiU riásicos

dietilcarbamazina N o hay datos disponibles

ivermectina N o hay datos disponibles
suramin sódico N o hay datos disponibles

D R O C i^S AN TI-INJFECCIO S>kS

 6 .1.4 Anciesquiscosomiales

metrifonato Com patible con la lactancia

oxamniquina Com patible con la lactancia
praziquantel Com patible con la lactancia

6.2 A H tib A C tcriA >iO í

Itiform A CÍóti gCMcrAl : S i la droga se e;xcrcta en la leche materna, existe una posibili­
dad de que altere la flora intestinal del lactante.
Vigile al lactante por posibles problemas gastointestinales, por ejemplo moniliasis y diarrea.
S i se presentan, suspenda la droga y escoja una alternativa si es necesario. Continúe la
lactancia.

6.1.1 Penicilinas

InfarmACÍÓM g o ic r A l: La lactancia en general es segura. Teóricamente las penicilinas

pueden causar una reacción alérgica en el lactante. S i el lactante presenta un salpullido, podría
ser un signo de alergia. Suspenda la droga y escoja una alternativa si fuese necesario. Continúe
con la lactancia.
A dviértale a la madre que el lactante no debe recibir la droga en el futuro.

amoxacilina Com patible con la lactancia

ampicilina Com patible con la lactancia
bencil penicilina benzatínica Com patible con la lactancia
bencil penicilina Com patible con la lactancia
cloxacilina Com patible con la lactancia
fenoximetil penicilina Com patible con la lactancia
piperacilina Com patible con la lactancia
penicilina procaínica Com patible con la lactancia

D R O C A S A N T l-lN F E C C IO S A S 4 26
6.2.2 O tros ^ntibacterianos

cloTanfenicoI Evícelo si es posible, especiaimence si el bebé cieñe

menos de i mes.
Vigile al lactante por posible hemólisis e ictercia.
Teóricamente hay un riesgo de depresión de la
médula ósea, pero esto no ha sido reportado nunca.
entromicma Compatible con la lactancia.
Sentamicina Compatible con la lactancia. Vigile al lactante
por posible m oniliasis y diarrea.
metronidazol Evítelo si es posible. D atos en animales sugieren
que puede ser carcinogénico. Cuando se den dosis
únicas de 2 gramos, suspenda transitoriamente
la lactancia por 12 horas. Ayúdele a la madre a
extraerse la leche con anticipación y a que la guarde
en el refrigerador para que se le pueda dar al bebé
en caza durante ese período.
especcmomicina N o hay datos disponibles.
sulfonamidas Compatible con la lactancia materna en bebés
mayores, saludables, nacidos a término. Evítela
en lo posible en bebés prematuros o menores de i
mes. Vigile efectos secundarios (ictericia y
hemólisis).
Evítela en bebés con deficiencia de G -6-P
deshidrogenasa.
s u lfa m e t o x a ls o le Compatible con la lactancia materna en bebés
+ t T Í m e c o p r im mayores, saludables, nacidos a término. Evítela
( c o tr im o x a z o l) en lo posible en bebés prematuros o menores de 1
mes. Vigile posible ictericia y hemólisis.
Evítela si el bebé tiene deficiencia de C -ó -P
deshidrogenasa.
cecTaciclina Evítela si es posible. Posibilidad teórica de man­
char los dientes del bebé.

D R O G A S A N T I-IM F E C C lO S \S
h
 c ip r o f la x in a Evítela en lo posible, hasta cuando haya más da­
tos diponibíes.
clindamiciná Evítela si es posible. Vigile al bebé por posible dia­
rrea o deposiciones sanguinolentas.
doxiciclina Evítela si es posible. Posibilidad teórica de man­
char los dientes del bebés. Sin embargo, un trata­
miento corto de 7-10 días es posiblemente seguro.
nitrofurantoina Com patible con la lactancia en bebés saludables,
nacidos a término. Evítela en lo posible en bebés
prematuros o menores de i mes. Vigile efectos se­
cundarios (ictericiay hemolisis).
Evítela en bebés con deficiencia de G -6-P
deshidrogenasa.
tnmetopnm Com patible con la lactancia.

6 .2.J D rogas ancileprócicas

clofazim ina Com patible con la lactancia. Puede causar deco­

loración de la piel, la cual es reversible.
dapsona Com patible con la lactancia. Vigile aparición de
hemólisis y de ictericia^ especialmente en lactantes
prematuros y menores de i mes.
Rifam picina Com patible con la lactancia

6.2.4 D rogas antituberculosas

In fo r m a c ió n g cn c rA l: S i el bebé presenta ictericia, suspenda o cambie la droga si esto

es posible. S i esto no es posible, quizás sea necesario que considere la posibilidad de alimentar
al bebé artificialmente.

etambutol Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por

posible ictericia.

D R O G A S A N T I-J N F E C C IO S A S
d*
 isoniacida Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por
posible ictericia.
pirazinamida Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por
posible ictericia.
rifampicina Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por
posible ictericia.
rifampicina + isotiiacida Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por
posible ictericia.
tia c c c a z o T ia + is o n ia c id a Com patible con la lactancia. Vigile al bebé por
posible ictericia.
6.? D r o 5 A5 A M tiw ic ó tíc A S

anfotericina N o hay datos disponibles

griseofu Ivina N o hay datos disponibles
ketoconazol N o hay datos disponibles
nistatina Com patible con la lactancia
fluclcocina N o hay datos disponibles

6 . 4 D r o 5 A5 coM trA p r o t o z c A r io s

6.4.1 Anciämebianos y am isiárdiasicos

diloxinida N o hay datos disponibles.

metronidazol Evítelo si es posible. D atos en animales sugieren
que puede ser carcinogénico. C uan do se den do­
sis únicas de 1 gramos, suspenda transitoriamente
la lactancia por 11 horas. A yude a la madre a
extraerse la leche con anticipación y a que la guar­
de en el refrigerador para que se le pueda dar al
bebé en taza durante ese periodo.

D R O G A S A N T i-lN F E C C lO S A S
 c lo T o q u in a Com patible con la lactancia materna.
Vigile al bebé por posible hemólisis e ictericia, es­
pecialmente si es prematuro o tiene menos de i
mes. Evítela en lactantes deficientes en C -6 PD .

6.4.2 D rogas ancHeishmaniásicas

antimoniato de meglumina Com patible con la lactancia

pentamidina Com patible con la lactancia

6.4.J D rogas ancimaláricas

cloroquinina Com patible con la lactancia. Vigile posible

hemolisis e ictericia, especialmente si el lactante
es prematuro o tiene menos de i mes. Evítela en
bebés con deficiencia de G -6 PD .
primaquma Com patible con la lactancia. Vigile posible
hemólisis e ictericia, especialmente si el lactante
es prematuro o tiene menos de 1 mes. Evítela
en bebés con deficiencia de G -6 PD .
quinina C om patible ocn la lactancia. Vigile posible
hemólisis e ictericia, especialmente si el lactante
es prematuro o tiene menos de i mes. Evítela en
bebés con deficiencia de G -6 P D .
mefloquina Evítela si es posible hasta cuando haya más informa­
ción disponible.
sulfadoxina + pirimetamina Com patible con la lactancia en bebés de térmi­
no, mayores, saludables. Evítela si es posible si el
bebé es prematuro o menor de i mes, porque pue­
de causarle hemólisis e ictericia.
Evítela en bebés con deficiencia de G -6 P D .

D R O C A S A N T I-IN F E C C IO S A S 4 50
t e t r a c ic lin a Evítela si es posible [teóricamente pueden pre­
sentarse manchas en los dientes del (actantel.
Sin embargo, tratamientos cortos de 7-10 días son
posiblemente seguros.
proguanil N o hay datos disponibles.

6.4.4 D rogas anticripjnosom iJáicas

metalsoprol No hay datos disponibles

pcntamidina No hay datos disponibles
suratnin sódico No hay datos disponibles
efiomitina No hay datos disponibles
benzonidazol No hay datos disponibles
nifuTtimox No hay datos disponibles

6 .Í R e p e le n te s be in s e c to s

dietil coluamida Com patible con la lactancia. Evite el contacto

directo del lactante con el repelente.

D R O G A S A N T I-1 N F E C C 1 0 5 A S
1 é D nO CRA S A h/TíM tO nA Ñ O SA S

ácido acecilsaiicílico Compatible con la lactancia en dosis ocasionales.

S i es posible, evite terapia de larga duración. V i­
gile el lactante por posible anemia hemolítica,
tiempo de sangría prolongada y acidosis
metabòlica.
eTsocainina Evítela si es posible. Vigile por posible ergotismo.
acetaminofen Com patible con la lactancia.
propanolol Compatible con la lactancia. Vigile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicardia,
hipoglicemia, depresión respiratoria).

D R O G A S A N T IM IC B A N O S A S
 ^ DROGAS AhITÍhJEOPLÁSICAS Y DROGAS
• h
lMMK/NOS\/PRESORAS UTILIZADAS Eh!
TRA TAKÌlEhlTOS PA l lA TIVOS

^ .1 D ro 5 A S itim w H o sv ip rc so rA S

Ifiform AciÓ M g e n e r a i: La lactancia materna està contraindicada cuando la madre

tiene que tomar alguna droga que pertenece a esta categoría.

azatropma Evite la lactancia

ciciosporina Evite la lactancia

».2 Dro5AS cíto tó xícA S

ItiforniA C Íón La lactancia materna está contraindicada cuando una madre

tiene que tomar alguna droga que pertenece a esta categoría.

bleomicina Evite la lactancia

cisplatino Evite la lactancia
ciclofosfamida Evite la lactancia
citarabina Evite la lactancia
dacarbazina Evite la lactancia
dactonomicina Evite la lactancia
doxorubicina Evite la lactancia

D R O G A S A N T lN E O P L Á S T IC A S y D R O G A S IN JM U N O S U P R E S O i^
Ò U T ILIZA D A S EN) T R A T A M IE N T O S PALIATIVOS
 ctopo&ido Evite la lactancia
fiuorouracilo Evite la lactancia
mercapcopurma Evite la lactancia
metrotexate Evite la lactancia
procarbazina Evite la lactancia
vinblastina Evite la lactancia
vincristina Evite la lactancia
folinaco de calcio Com patible con la lactancia

» . ì Horttio»iA5 M AMtiiiormotiAS

dexametaáona Com patible con la lactancia en dosis única. N o

hay datos disponibles sobre uso prolongado.
ecile&tradiol Evítelo si e s posible, puede inhibir la lactancia.
prednisolona Com patible con la lactancia
tamoxifeno Evítelo

piperideno N o hay datos disponibles.

levodopa + carbidopa N o hay datos disponibles. Puede inhibir la lactancia.

D R O G A S A N T IP A R K IN S O N IA N A S
d-
4 54
DROGAS QS/E AFECTAh! LA SANGRE

10 .1 Ü r c 5 A 5 A M tÍA n cm ícA 5

S al ferrosa Com patible con la lactancia

sal ferrosa + ácido fólico Com patible con la lactancia
ácido fólico Com patible con la lactancia
dextranos de hierro Com patible con la lactancia
hidroxicobalamina Com patible con la lactancia

ia .2 D r o 5 A 5 qwc AfcctAM 1 a coA 5M lA cíón

desmopresina Com patible con la lactancia

heparma Com patible con la lactancia
fitonadiona Com patible con la lactancia
sulfato de protamina Com patible con la lactancia
warfarina Com patible con la lactancia

D RO GAS Q U E A F E C T A N LA SANGRE
 ^ PRODUCTOS DE LA SAh/ORE Y SVDSTITKTTOS DEL
PLASM A

In fo m iA c ió ti $ey%cr¿ih N o hay datos disponibles en lo que se refiere a los producots

incluidos en esta sección. Sin embargo, debe considerarse que la lactancia puede ser continuada.

11.1 S u b s t i t u t o s b e ] p lA sm A

dextran 70 Com patible con la lactancia

poligelin Com patible con la lactancia

11.2 FrACCioncs ö cl p lA sm A u s o t c s p c c if ic o s

albúmina humana Com patible con la lactancia

concentrado de factor V i l Com patible con la lactancia
concentrado complejo de factor IX Com patible con la lactancia

P R O D U C T O S D E L A S A N C R E V S U B S T IT U T O S D E L P L A S M A
(i
4 36
DROGAS CARDÌOVASCVLARES

12 .1 DrOgAS AMtÌAM5Ìt10SAS

trinitrato de glicerilo N o hay datos disponibles.

dinitTato de isosorbide N o hay datos disponibles.
nifepidina Com patible con la lactancia.
propanolol Compatible con la lactancia. Vìgile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicardia/
hipoglicemia y depresión respiratoria)
atenolol Evítelo si es posible, especiaimence si el lactante
es prematuro o menor de i mes. Vigile al lactante
por posibles efectos colaterales (bradicardia/
hipotensión y cianosis).

12.2 t>ro 5 A 5 A M tÌA rrifm ic A 5

lìdocaina Com patible con la lactancia.

propanolo 1 Compatible con la lactancia. Vigile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicardia,
hipoglicemia y depresión respiratoria).
verapimil Com patible con la lactancia.

D R O G A S C A R D IO V A S C U LARES
 atenolol Evítelo si es posible, especialmente en prematuros
o en menores de i mes.Vigile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicardia,
hipotensión y cianosis).
proca inam ida Com patible con la lactancia, sin embargo, no hay
suficientes datos disponibles sobre efectos cola­
terales a largo plazo.
quinidina Com patible con la lactancia.

12.? O r O g A S A tltiV lip C rtC M S iV A S

hidralazina Com patible con la lactancia. Sin embargo, d a­

tos insuficientes sobre su uso a largo plazo.
hidroclorotiacida Com patible con la lactancia.
nifepidina Com patible con la lactancia.
propanolol Compatible con la lactancia. Vigile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicarida,
hipoglicemia y depresión respiratoria).
atenolol Evítelo si es posible, especialmente en prematu­
ros o en menores de i mes. Vigile al lactante por
posibles efectos colaterales (bradicardia, hipo­
tensión y cianosis).
captopril C o m p a tib le con la lactancia.
m etildopa C o m p a tib le con la lactancia.
reserpina Evítela.
nitroprusiato de sodio N o hay datos disponibles.

1 2 . 4 O líC Ó SÍt> O S CArt>ÍACOS

digoxina C o m p a tib le con la lactancia

digitoxina C o m p a tib le con la lactancia

D R O G A S C A R D IO V A S C U U M U S
12.f Dro5AS M5ÄÖAS en cVioqwc X>c origen VASCwlAr

dopamina N o hay datos disponibles

12.6 D ro5A 5 A M titrow bótiC A í

ácido acetil salicilico Com patible con la lactancia en las pequeñas

dosis utilizadas para evitar trombosis.
Evite si es posible, administración repetida de
dosis normales.
estreptoqumasa N o hay datos disponibles.

D R O G A S C A R D IO V A S C U LARES
Ò
DROGAS DERMA TOLÓGICAS

InformACiÓM g c n c rA l: Los preparados tópicos usualmente no son absorbidos en can­

tidades significativas y usualmente pueden ser usados de manera segura durante la lactancia.

n . i ÜrogAS AMtimicótícAS (tópicAs)

acido benzoico ■¥ acido salicilico Com patible con la lactancia

miconazol Com patible con la lactancia
nistatina Com patible con la lactancia
tiosulfato de sodio Com patible con la lactancia
sulfuro de selenio Com patible con la lactancia

n .2 ÜrogA« A M tí-m fcc c io sA 5

cloruro de metilrosa anilinio

[violeta genciana) Com patible con la lactancia
mupirocina Com patible con la lactancia
neomicina ■¥ bacitracina Com patible con la lactancia
sulfadiacina de plata Com patible con la lactancia

H.? DrogAS A M tí-m flA m A to ríA s AtittprwríttCAs

betametasona Com patible con la lactancia

loción de calamina Com patible con la lactancia

D R O G A S D E R M A T O L Ó G IC A S
hidrocortisona Com patible con la lactancia

i ? . 4 Ü ro g A S A s t r in g e n t e s

diacetato de aluminio Com patible con la lactancia

13.í A g e n t e s q u e r A to p lÁ stico s qvierAtolitieos

peróxido de benzoilo Com patible con la lactancia

alquitrán de hulla Com patible con la lactancia
ditranol Com patible con la lactancia
fluorouracilo Evítelo
resina de podofilina Com patible con la lactancia
ácido salicílico Com patible con la lactancia

H .6 E sc A b íc l^ A S \\ p e ^ íc w lic i^ A s

benzoato de bencilo Com patible con la lactancia

permetrin Com patible con la lactancia

n .7 A g e n t e s bloqv«eAt>ores X>c 1a lu z viltrAvioletA

ácido para amino benzoico,

factor de protección solar 15 Com patible con la lactancia
benzofenonas,
factor de protección solar 15 Com patible con la lactancia
óxido de zinc Com patible con la lactancia

D R O G A S DE B ^A A T O L O C IC A S
A G E N T E S DIAGNÓSTICOS

14.1 Dro5A5 oftÁlmicAS

fluor&sceina Evítela si es posible en lactantes prematuros o

menores de i mes, especialmente cuando estén
recibiendo fototerapia.
tropicamida N o hay datos disponibles.

14.2 Mcí)ío5 co»itrA5tc rA¡>ioló5tco

amidotrizoata Com patible con la lactancia.

sulfato de bario Com patible con la lactancia.
propiliodona N o se han reportado efectos colaterales. Sin
embargo, existe preocupación con la administra­
ción sistem ática de drogas que contienen yodo.
iotraxato de meglumina Com patible con {a lactancia.

A G E N T E S D IA G N Ó S T IC O S
<1.
DESmWECTA'NTES Y A>iTISEPTICOS

i f . i A n t i s c p t ic o s

clorexidina Com patible con (a lactancia.

peróxido de hidrógeno Com patible con la lactancia.
yodo Evite en lo posible aplicaciones tópicas repetidas.

NOTA: U s substancias de aplicación tóxica que contienen yodo deben usarse con pre­
caución durante la lactancia/ debido a que el yodo puede ser absorbido, y concentrarse en la
leche materna y alcanzar niveles que son tóxicos para el lactante.
Sin embargo, los suplementos nutricionales de yodo que se le dan a la madre cuando están
indicados, son seguros.

15.2 D c ííM fc c tA n tc «

hipoclorito de calcio Com patible con la lactancia.

glutaral Com patible con la lactancia.

D ESIN FEC T A N T ES y A N T ISE PT IC O S

h
DIURÉTICOS

iH form A C íÓ H gcM crA l

Las dosis grandes de diuréticos tiacídicos de corta acción y ias dosis usuales de ios diuréti­
cos de asa o los diuréticos tiacídicos de larga duración pueden inliibir la lactancia y en lo posible
deben evitarse.

amiiorida Evítelo si es posible.

furosemida Evítela si es posible.
hidrociorotiacida Evítela si es posible.
manitol Com patible con la lactancia.
espironoiactona Com patible con la lactancia.

D IU R ÉT IC O S 4 44
DROGAS GA S TRO I'MTES TthíA L ES

17.1 A t i t i À c i ï > C 5 H t>ro5A S A v itiv ilcc ro s A s

hidróxido de aluminio Com patible con la lactancia

cimetidina Evítela si es posible. D atos insuficientes sobre
efectos colaterales a largo plazo.
hidTÔxido de magnesio Com patible con la lactancia

17.2 O r o 5 A 5 A n t í c m c t i c A s

metoclopramida Evítela si es posible. D atos insuficientes sobre

efectos colaterales a largo plazo (posibles defec­
tos en el desarrollo neurològico de animales
neonatos). Aum enta la producción de leche.
prometacina Com patible con la lactancia en dosis única. E vi­
te dosis repetidas, si es posible. Vigile al lactante
por posible somnolencia.

17.3 D ro g A S A M tí^ c n 1o rro i^ A lc s

anestésico local,
drogas astringentes
y anti-inflamatorias Com patible con la lactancia

i D R O C AS C A ST R O 1MTE STIK' A 11S

 17.4 V r o $ A S A»ltÌ-ÌHflAmAtOrÌA 5

hidrocortisona Com patible con la lactancia en dosis única. M o

hay datos disponibles sobre uso prolongado.
sulfasalazina Evítela si es posible, especialmente en lactantes
prematuros o menores de i mes. Vigile al lactan­
te por posibles efectos colaterales (diarrea
sanguinolenta, hemólisis e ictericia). Evítela en
lactantes con deficiencia de C -6 -P D .

i r . f DrO gAS AHtiCSpASWdÖiCAS

atropina Com patible con la lactancia. Vigile al lactante

por posibles efectos colaterales (sequedad de
secreciones, elevaciones de temperatura y altera­
ciones del 5 .N .C .) . Puede inhibir la lactancia.

17.6 D r O g A S C A t Á r t í C A S

sena Com patible con la lactancia. Sin embargo, es

aconsejable usar esta droga solamente si las me­
didas dietéticas para el tratamiento del estre­
ñimiento fallan.
17.7 D r c g A S u s A b A s e n caso s i> c b ÍA rrcA

sales de rehidratación oral Com patible con la lactancia

codeina Com patible con la lactancia en dosis ocasiona­
les. Evite dosis repetidas si es posible. Vigile al
lactante por posibles episodios de apnea,
bradicardia y cianosis.

D R O G A S G A S T R O IN T E S T IN A L E S
HORMONAS. OTRAS DROGAS ENDOCRINAS Y
A N T1CONCEP TIYAS

lí».l H o rw o H A s At>rcwAlcs \\ su b s titu to « sititcticos

dexametasona Com patible con la lactancia en dosis únicas. N o

hay datos disponibles sobre su uso prolongado.
hidrocortisona Com patible con la lactancia en dosis única. N o
hay datos disponibles sobre su uso prolongado.
prednisolona Com patible con la lactancia.
fludrocortisona N o hay datos disponibles.

í » .2 AtiörögCMOS

testosterona Evitarla

1«.? A»itico>iccptivos

Ififo rm A C Íó ti g c M c r^ l

N o se recomienda el uso de anticonceptivos hormonales (incluyendo los anticonceptivos a

base de progestágeno únicamente) durante las primeras 6 semanas post-parto, para evitar que
los lactantes se expongan a ellos. Si se desea usar un método anticonceptivo, la primera opción
la debe tener un método no hormonal.

HORMON’ AS, O TRA S DRCX. AS E N D O C R IN A S Y A N T IC O N C E P T IV A S

Ò
 ¡8.J.I Am iconcepcìvos hormonales

ctinil estradiol + levonorgestrel Evítelo

etinil estradiol + noretisterona Evítelo
acetato de medroxiprogesterona
de depòsito Com patible con la lactancia a partir de la 6^
semana post-parto.
noretisterona Com patible con la lactancia a partir de la 6^
semana post-parto.
enantato de
noretisterona Com patible con la lactancia a partir de la 6^
semana post-parto.

iS .j.2 D isp ositivo s intrauterinos

dispositivo con contenido de cobre Com patible con la lactancia

18 .J.J A \étodos de barrera

condones con o sin espermicida (nonoxinol) Com patibles con la lactancia

diafragm as con espermicida Com patibles con la lactancia

1 ^ .4 E s t r ó g o i o s

etinil estradiol Evítelo

Í>i5V4lifiA 5 H í > t r o s A g c t i f c s A H t í & Í A b c t í c o s

In fo r w A c iÓ H g e n e r a l

A lgu n as mujeres requieren dosis reducidas de las drogas de esta categoría mientras lactan.

H O R M O N A S, O T R A S D R O G A S E N D O C R IN A S y A N T IC O N C E P T )V A S
inyecciones de insulina Com patible con la lactancia. Podría necesitar
reducir la dosificación durante la lactancia,
insulinas de acción intermedia Com patible con la lactancia. Podría necesitar
reducir la dosificación durante la lactancia,
tolbutamida Com patible con la lactancia

I Í.6 IntíM Ctorcs i>e 1 a ovm Iacíóm

clomifenos Evítelo

15 .7 PrO gC StÁ gC H O S

noretisterona Com patible con la lactancia

acetato de medroxiprogesterona Compatible con la lactancia a partir de la 6*
semana post-parto.

1 5 .H H orm oM AS tiro i^ c A S ^ r o 5 A s A t1títiro i^C A S

levotiroxina Com patible con la lactancia

yoduro de potasio Evítelo
propiltiouracilo Com patible con la lactancia

49 k H O R M O \'A S ,O T R .A S D R O C A SE M D C X R IN A S V A N T IfO N C m i V A S
IN KiV N O lÓ O IC O S

19.1 A g e n t e s b íA g n ó s t ic o s

cuberculina, derivado purificado Com patible con [a lactancia

de la proteina [PPD ]

10.2 S u e r o s e ítimtinoglobvilmAS

inmunoglubilina anti D (humana) Com patible con la lactancia

suero antiescorpión
inmunoglobulina antitetánica
suero antivenenoso
antitoxina diftérica
inmunoglobulina humana normal
inmunoglobulina antirábica.
N o hay datos disponibles
Com patible con la lactancia
N o hay datos disponibles
Com patible con la lactancia
Com patible con la lactancia
Com patible con la lactancia

19.5 V acm m as

Para inmunización general

vacuna B C C desecada Com patible con la lactancia

vacuna contra la difteria, el Com patible con la lactancia
tétanos y la tos ferina ÍD PT]

ín m u n o l o c jc o s
vacuna contra difteria y tétano Compatible con [a lactancia
vacuna antihepatitis B Compatible con la lactancia
vacuna contra el sarampión, la Compatible con la lactancia
parotiditis y la rubeola
vacuna antisarampionosa Compatible con la lactancia
vacuna antipoliomielitica (inactivada) Compatible con la lactancia
vacuna antipoliomielitica (virus Compatible con la lactancia
vivo atenuado)
vacuna antitetánica Compatible con la lactancia

ip.j.2 Pjra tf^rupos específicos de individuos

vacuna de la influenza Com patible con la lactancia

vacuna del meningococo Compatible con la lactancia
vacuna antirábica Compatible con la lactancia
vacuna contra la rubeola Com patible con la lactancia
vacuna contra la tifoidea Compatible con la lactancia
vacuna contra la fiebre amarilla Compatible con la lactancia

IN M U N O IC X .IC O S
Ò
 RELAJAN TES M USCULARES (DE ACCIÓN
PERIFÉRICA) E INHIBIDORES DE LA
COLINESTERASA

gaUm ina Com patible con la lactancia

neostiginma Evítela si es posible en combinación con atropina.
Teóricamente pueden ocurrir efectos colaterales.
suxameconio Com patible con la lactancia
piridostigmina Com patible con la lactancia
bromuro de vecuronio Com patible con la lactancia

R E L A IA N T E S m usc u lar es IDE a c c ió n PER IFÉR IC A) E IN H IB ID O R E S

DE L A C O L IN E S T E R A S A
PREPARACIOhlES OFTALMOLÓGICAS

21.1 A g e n t e s A M ti-m fecc ío so s

gentamicina Compatible con la lactancia

idoxiuridina Compatible con la lactancia
nitrato de plata Compatible con la lactancia
tetraciclina Compatible con !a lactancia

21.2 A g e n t e s AM ti-itiflAm Atorios

prednisolona Com patible con la lactancia

21.3 A n e s t é s ic o s lo c ales

tetracaína Compatible con la lactancia

21.4 M ió tico s Vi í> r o g A S c o n t r a el g l A w c o m A

acetazolamida Com patible con la lactancia

pilocarpina Com patible con la lactancia
timolol Com patible con la lactancia

2 1 . f Mit»riAticos

atropina Compatible con la lactancia

epinefrina Com patible con la lactancia

í> PR.IPAB.ACIONES O FTA LM O LÓ G IC A S

OX! T ô a c o s Y A hITÍOXI TÓC1COS

22.1 OxÍtÓCÍC05

ergomctrma Com patible con la lactancia en dosis única. Evi­

te dosis repetidas si es posible. Puede inhibir la
lactancia.
oxitocina Compatible con la lactancia durante uso por poco
tiempo. Evite uso prolongado. Puede causar depen­
dencia fisiológica del reflejo de oxitocina materno.

22.2 Antíoxítócicos
salbutanol Com patible con la lactancia

SOLUCIÓN DE DIÁLISIS PERITONEAL

solución de diálisis intraperitoneaí

de composición apropiada Com patible con la lactancia

O X IT Ó C tC O SV A N ÍT IO X IT Ó C IC O S 4 ^
SO LU CIÓ N J DE DIÁLISIS PERJTONEAL
M EDICAM ENTOS PSK O TER A rÉV TtC O S

2 4 .1 M c t'ic A m c n to s cfi trAStorno« p 5 Ícó tico 5

clorpromacina Evite si es posible. Vigile al lactante poT posible

somnolencia.
flufenacina Evite si es posible. Vigile al lactante poT posible
somnolencia
haloperidol Evite si es posible. Vigile al lactante por posible
somnolencia.

2 4 .2 M cb icA m cM to s CU t r A S t o r n o s ^ c l c s t A t > o í»c Á n i m o

amitriptilina Compatible con la lactancia en dosis hasta de

150 mg/día.
carbonato de litio Evite si es posible. Vigile al lactante por posible
• inquietud y debilidad. Vigile niveles de litio en la
sangre de la madre.

2*».? M c b í c A m c n t o s visados cv» t r A S t o m o s ^c An5^ct>A^ 5cticrAliz.>í»A

pAfA SC&ACÍÓn

M ED IC AM EN TO S PSICOTER.APE U TICO S
 diazepam Compatible con la lactancia en dosis única. Evite
dosis repetidas si es posible. Vigile al lactante por
posible somnolencia. Se prefieren las benzodia-
zepinas de acción corta. ’

El oxazepam y el lorazepam son benzodiazepinas adecuadas de acción corta, pero no

están incluidas en la Lista M odelo de Medicamentos Esenciales.

2 4 . 4 M c& ÍC A m ctifo 5 usAt>os t r a s to r n o s o U sc siv o -c o m p w lsív o s

pA rA AtAquCS Í>C pÁMÍCO

clomipramina Com patible con la lactancia

M ED IC A M EN T O SP SIC O T E R A PÉ U T IC O S 4 Í6
(if
DROGAS QUE ACTVAh! SOBRE EL TRACTO
RESPIRA TORIO

2 f .l DrOgAS AMtÍASmÁtíCAS

aminofilina Com patible con la lactancia. Vigile al lactante

por posible irritabilidad.
beclomecasona Com patible con la lactancia
epincfrina N o hay datos disponibles
salbutanol Com patible con la lactancia
ácido cromaglícólico Com patible con la lactancia
efedrina Com patible con la lactancia. Vigile al lactante
por posible irritabilidad, llanto o sueño alterado.

25.2 AntifMSÍVOS

codeina Compatible con la lactancia en dosis única. Evite

dosis repetidas si es posible. Vigile al lactante por
posible apnea, bradicardia o cianosis.

D R O C A SO U E A C T U A N S O B R t ELTR.AC 7 0 Rl >>PIRMOR!t>
Ò
 SOL V aO h lE S CORRECTORES DE DISTURBIOS DE
AOVA. ELECTROLÍTICOS Y ÁCIDO-BÁSICOS

2 6 . 1 R c lií& rM A C Íó fi o r^ t

sales de rehidratación oral Com patible con la lactancia

cloruro de potasio Com patible con la lactancia

2 6 . 2 T A r c n tc r A lc s

glucosa Com patible con la lactancia

glucosa con cloruro de sodio Com patible con la lactancia
cloruro de potasio Com patible con la lactancia
cloruro de sodio Com patible con la lactancia
carbonato hidrogenado de sodio Com patible con la lactancia
solución compuesta de laccato de sodio Com patible con la lactancia

2 6 .) MÍSCcIáMCPS

¿gua destilada Com patible con la lactancia

S O L U C IO N E S C O R R E C T O R tS p E DISTURBIO S DE AGU A ,
tLtL iROLlTicosyÁClDO-BÁSlCOS
VITAM ÌhlAS Y KilhlERA LES

ergocalcifcrol Compatible con la lactancia en dosis usadas como

suplemento nutriciona!. Si se requieren dosis far-
macológicas/ mida los niveles de calcio del lac
tante.
yodo Com patible con la lactancia en las dosis usadas
como suplementos nutricionales y en el trata­
miento corriente de madres con deficiencias de
yodo. Evite en lo posible drogas sistem áticas
que contengan yodo, formuladas por otras razo­
nes, así como aplicaciones tópicas repetidas de
compuestos yodados.
nicotinamida Com patible con la lactancia
piridoxina Compatible con la lactancia
retinol Com patible con la lactancia
riboflavina Compatible con la lactancia
fluoruro de sodio Com patible con la lactancia en dosis usadas
como suplementos nutricionales. Exposición ex­
cesiva durante tiempo largo puede causar man­
chas en los dientes.
tiamina C-ompatible con la lactancia
àcido ascòrbico Com patible con la lactancia en las dosis usua­
les. Si se usan dosis grandes, vigile por posible
hemólisis e ictericia, especialmente si el lactante
es prematuro.
gluconato de calcio Compatible con la lactancia

Ì>
V IT A V llN A SV M 1N’ EB.ALLS
 U STA ALFABÉTICA DE M EDICAM ENTOS
ESEN C IA LES

A Albúm ina humana II .z

Alopurinol 1.1
A cetato de 18.3.1
Alquitrán de hulla 13-5
medroxiprogesterona de
Amidotrizoato 14.2
depósito
Amilorida 16
Acetazolam ida 21.4
Am inofilina 25.1
Acido acetilsalicilico 2.1, 7.1, 12/6
Amitriptilina 24.1
Acido p-aminobenzoico 13-7 Am oxicilina 6.2.1
Acido ascòrbico i7 Ampicilina 6.2.1
Acido benzoico + ácido 13.1
Anfotericina B 6.3
salicilico
Antihemorroidal: *7-3
Acido cromoglicico 25.1
medicamento anestésico
Acido fólico 10.1
local, astringente y
Acido fólico + sal ferrosa 10.1
anti-inflamatorio 6.4.1
Acido salicilico 13-5 Antim oniato de meglumina 19.1
A cido salicilico + ácido 13.1
A ntitoxin a diftérica 8.2
benzoico
Asparaginasa 12.1, 12.3
A cido valproico S Atenolol l.>p,l7.S.2i .5
A cido yopanoico 14.2
Atropina 8.1
A gua para inyección 26.3
Azatioprina
Albendazol 6.1.1

L IS T A A L F A B E T IC A DE M E D IC A M E N T O S ESCENICIALES
(r
4 bO
D Clomipramina 14.4
Cloramfenicol 6.2.2
Bacitracina + neomicina 13.1 Clorfenamina 3
Beclomecasona 25.1 Clorhexidina ly.i
Bencilpenicilina 6.2.1 Clormetina (mustina) 8.2
Bencilpcnicilina p T O cain ica 6.2.1 Cloroquina 6.4.1,6.4-3
Benzacina bencilpenicilina 6.2.1 Clorpromacina 24.1
Benznidazol 6.4.4 Cloruro de metiirosanilina 13.2
Benzoato de bencilo 13.6 ¡violeta de genciana)
Benzofenonas 137 Cloruro de metiltioninio 4.2
Becamecasona 13-3 (azul de metileno)
Bicarbonato sòdico 26.1 Cloruro potásico 26.1
Biperideno 9 Cloruro sódico 26,2
Bleomicina 8.2 Cloruro sódico con glucosa 26.1
B u p iv a c a in a 1.2 Cloxacilina 6.2.1
Codeina 2.2, l 7 -7 -2y
C 25.2
Colchicina 2.1
Calamina/ loción 13-3 Complejo del factor IX 11.2
Capcopril 12.3 (factores de coagulación 11,
Carbamazepina 5 V il, IX y XI, concentrado
Carbidopa + levodopa 9 Condones i 8.}3
Carbón accivado 41
Carbonaco de Itcio 24-2 D
Cecamina !.l Dacabarzina 8.2
Ciclofosfamida 8.2 Daccinomicina 8.2
Ciciosporina 8.1 Dapsona 6.2.3
Cimetidina !71 Defenoxamina 4.2
Ciprofloxacina 6.2.2 Desmopresina 10.2
Cisplacino 8.2 Dexametasona 3/ 8.3, 18.1
Citarabina 8.2 Dextran 70 >3 4
Clindamicina 6.2.2 Diacciato de aluminio 11.1
Clofarimina 6.2.3 Diafragma.^ 18.3-3
Clomifcno 18.6 Diazepam i.i, 1.3, s, 14

LISTA, A lF -V B n iC UE PIC A M t EN’ C IM E S

ò
 Dicci 1carbamazina 6.1.3 Etinil estradiol + noretisterorui 5
Diecil coluamida 6.5 Etosuximida 8.2
Digitoxina 11.4 Etoposido
Digoxina 12.4
Diloxamida 6.4 F
Dimercaprol 4.2
Difteria, antitoxina contra la 19.1 Factor VIH, concentrado de 11.2
Difteria - pertussi Tétano, Factor IX, complejo de coagu­
vacuna 19.3.1 lación
Difteria - tétano vacuna 19.3.1 Factores 11, V il, IX, X 11.2
Dispositivos intrauterinos 18.3.2 concentrado de 5
Di tranci 13-5 Fenobarbital
Dopamina 12.5 Fenoximetil penicilina 6.2.1
Doxorubicina 8.S Fenitoina S
Doxiciclina 6.2.2 Fitomenadiona 10.2
Ferrosa, sal 10.1
t Ferrosa, .sal + ácido fólico 10.1
Fiebre amarilla, vacuna contra 19.3.1
Efiomitina 6 .4-4 Flucitosina 6.3
Efedrina 25.1 Fludrocortisona 18.1
Epinefrina 3/ 115/ 151 Fluoresceína 14 1
Ergocalciferol 27 Fiuorouracilo 8.1, 13.5
Ergonetrina 22.1 Flufenazina 24
Ergotamina 7-1 Fólico, ácido 10.1
Eritromicina 6.2.2 Fólico, ácido + sal ferrosa 10.1
Espectinomicina 6.2.2 Folinato de calcio 8.2
Espironolactona 16 Fracción antihemofílica (véa­ 11.2
Estreptoquinasa 12.6 se: factor VIH, concentrado)
Estreptomicina 6.2.4 Furosemida 16
Etambutol 6.2.4
Eter, anestésico l.l G
Etinil estradiol 8.3, 18.4
Etinil estradiol + 18.3.1 Calamina 10
levonorgestrel 18.3.1 Gentamicina 6.2.2, 21.1

LISTA A LFA BETICA DE M E D IC A M E N T O S ESC EN C IA LES

Genciana Ivioleca) •3 1 Inmunoslobulina antitetánica 19.2
Ciuconato calcico 17 [humana)
Glucosa con sodio 17 Influenza, vacuna contra 19.3.2
Glucosa i 6. 2 Insulina, inyección soluble 18-s
Glucosa con cloruro de sodio i6.i Insulina, de acción intermedia 18.5
Glutaral, activado l$.i lntraperitoneal,solución de diálisis 13
Gliceril, trinitrato de 12.1 lofanoico. ácido 14.1
Griseofulvina 6.3 lotroxate 1 4 -2
Ipecacuana 4-1
H Isoniacida 6.2.4
Isoniacida + rifampicina 6.2.4
Haloperidol 24 Isoniacida + tioacetazona 6.2.4
Halotano l. l Isosurbide, dinitrato de I 2 .I
Heparina 10.1 Ivermectina 6.1.3
Hepatitis B, vacuna contra 19-3-1
Hidralazina 11-3 K
Hidrato de doral 1-3
H idroclorot iaci da 12-3 Ketamina 1.1
Hierro dextrán lO-I Ketoconazol 6.3
Hidrocortisona 3/ 13-3
Hidróxido de aluminio 17-1 L
Hidrógeno, peróxido de 15-1
Hidroxicobalamina 10.1 Levamisol 6.1.1
Hipoclorito calcico 15.2 Levodopa + carbidopa 9
Lcvonorgestrol + etinilestradiol 18/ 3 -‘
1 Levotiroxina 18.8
Lidocaína 1.2, 12.2
Ibuprofeno 2.1 Litio, carbonato de 24
Idoxiuridina 11.1
Inmunoslubulina, humana M
normal 1 9- 1
Indometacina 2-( Magricsio, hidróxido de 17.1
Inmunoslobulina anti-D IQ.l Manitol 16
(humanal Mebendazol 16

U S I A ALF A B E T I C A D E M E D I C A M E N T O S E S C E N J C ' I A L E s
ò
 Medroxiprogestorna/ 6.1.1 Nitroso/ óxido 1.1
acetato de (depósito) Nonoxinol 18.3.3
Mefloquina 18.3.1 Noretisterona 18.3.1/ 18.7
Meglumina/ antimoniato de 6.4.3 Noretisterona/ enantato de 18.3.1
Meglumina, iotTOxato de 6.4.Z Noretisterona + etinilestradiol 18.3.1
Melarsoprol 14 1 Nistatina 6.3/ 13.1
AAeningocx«)/ vacuna contra el 6.4.4
Mercaptopurina 19.3.1
0
Metionina 8.1
M etrotexate 41 Oral/ sales de rehidratación I7-7 Í/ 26.1
Metildopa 8.1 6.1.4
Oxamniquina
Metileno/ azul de 11.3 Oxígeno 1.1
Metilrosalinio/ cloruro de 4.2 22.1
Oxitocina
(violeta genciana) 13.2
Metiltioninio/ cloruro de r
(azul de metileno) 4-2
Metoclopramida 17.1 Paracetamol 2.1/ 7.1
Metrifonato 6.1.4 Penicilamina 4.2
Metronidazol 6.1.1/ 6.4.1 6-4.2/ 6.4.4
Pentamidina
Miconazol 13.1 Permetrin 13.6
Morfina Z .I
Peróxido de benzoilo •3'5
Mupirocina 13.1 Petidina (meperidina) 1.2
1 .1
Mepridina (petidina) Pilocarpina 21.4
Piperacilina 6.2.1
N Piperacina 6.1.1
Placa, nitrato de 21.1
Naloxona 4-2 Plata/ sulfadiazina de 132
Neomicina + bacitracina 13.2
Podofilina/ resina de 135
Neostigmina 10 Poliomielitis/ vacuna de 19.3.1
Niclosamida 6 .I .I
Poligeline 11.1
Nicotinamida 17 Pocasio/ cloruro de 16.1
Nifepidina 12.1/ 11.3
Potasio-férrico 4-1
Nifurtimox 6.4.4 18.8
hexacianoferrato
Nitrofurantoina 6 .1 .2
6.1,1. 6.1 4

LISTA A LFA BÉ T IC A DE M E D IC A M E N T O S ESC E N C IA LES

Potasio, yoduro de 3/ 8 -3/ i8-í, Rifampicina 6.2.4
Praziquantel 21.Z Rifampicina -f isoniacida 6.2.4
Prednisolona 6 .4-3 Rubeola, vacuna de la 19.3.1
Primaquina 11.2
pTocainamida 6.2.1 S
Procainica bencil penicilina 8.2
Procarbazina 6.4.3 Salbutanol 22.1, 25.1
Proguanil 1.3,17-1 Salicílico, ácido 135
Prometazina 7 .2/ 12.1, 11.3 Salicílico, ácido + ácido benzoico 13.1
Propranolol I4-I Sarampión-paperas-rubeola, vacu­ 19.3.1
Propiliodona na (N .M .R .) 19.3-1
Propilcioutacilo 18.8 Sarampión, vacuna «3-1
Protamina, sulfato de 10.2 Selenio/ sulfuro de 17-6
Prusia, azul de 4.2 Sena 26.2
Pirantel 6.1-1 Sodio, bicarbonato de 4-1
Pirazinaminda 6.2.4 Sódico calcio, edetato 16.2
piridostigmina 20 Sodio, cloruro de 16.2
Piridoxina 17 Sodio, cloruro de con glucosa 17
pirimetamina + sulfadoxina 6 .4-3 Sodio, fluoruro de 26.1
Sodio hidrógeno, carbonato de 16.1
Q Sodio, lactato de, solución compuesta 41
Sodio, nitrato de 12.3
Quinidina 11.1 Sodio, nitroprusiato de 4.2,13-1
Quinina 6 -4-3 Sodio, tiosulfato 6-2-2
Sueros antiponzonosos 19.2
R Sueros contra la ponzoña del alacran 19.2
Sulfadimidina 6.43
Rabia, inmunoglobulina contraía 19.2 Sulfadoxina -♦- pirimetamina
Rabia, vacuna 19.3.2 Sulfasalazina >7-4
Reserpina 12.3 Sulfato de bario, 14-i
Retinol 17 Suramin sódico 6.1.3,6.4-4
Riboflavina 27 Suxametonio 20

LISTA A L F A B E T IC A DE M E D IC A M E N T O S ESC E N i lA LEà

ò
 T V

Timoxifeno 8.3 Yodo 15/ 27

Testosterona 18 .1
Tetánica, vacuna 19.3.1 Z
Tecraca(na U .3
Tetraciclina 6 .i. 2, 6 .4 .3/ 11.1 ZinC/ óxido de 13-7
TiabendazoI 6.1.1
Tiamina 27
Tioacetazona + isoniacida 6 .1.4
Tipental 1.1
Tìmolol 1 1 .4
Tolbutamida 18.S
Trimetriprin 6 .2 .1
Trimetroprìn + 6 .2 .1
sulfametoxazol 14 .1
Tropicamida 19.1
Tuberculina, derivado purifi­ 19 .3.1
cado de proteina (P.P.D.)
Tifoidea, vacuna

Vacuna B C G jdesecada) *9 -3-1

Valproico/ ácido 5
Vecuronio, bromuro de 20
Verapamil 11.2
Vinbla^cina 8 .1
Vincristina 8 .1

Warfarina 10.2

L IS T A A L F A B E T IC A D€ M t D t C A M i m O S ESCEN»CIALE5
(r