Manual Empresa Electrica Quito v1

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CAPACITACIÓN
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TRABAJO SEGURO
EN ALTURAS
MAYO, 2021
CONTENIDO
Introducción ............................................... 3
MODULO I: GENERALIDADES ................. 4
MODULO II: SEGURIDAD Y RIESGOS
LABORALES EN TRABAJOS EN
ALTURAS ................................................ 38
MODULO III: PRIMEROS AUXILIOS ....... 74
ii
Trabajo Seguro en Alturas
Empresa Eléctrica Quito S.A.
INTRODUCCIÓN
De acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo (OIT) cada 15 segundos

muere un trabajador a causa de accidentes o enfermedades relacionadas con el
trabajo, al año mueren por esta causa 2,3 millones, mientras que otros 317 millones
son víctimas de accidentes laborales. Se estima que la carga económica de las
prácticas deficientes en materia de Seguridad y Salud Ocupacional representan cada
año el 4 por ciento del Producto Interno Bruto mundial.
Es por esto que tanto trabajadores como empleadores debemos unificar esfuerzos y
tomar conciencia en materia de prevención de accidentes y enfermedades
ocupacionales porque: ¡Cuando prevenimos todos ganamos!
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MODULO I: GENERALIDADES
1. NORMATIVA VIGENTE EN SSO
La Constitución de la República del Ecuador del año 2008, en su artículo 424

establece que: “La Constitución es la norma suprema y prevalece sobre cualquier
otra del ordenamiento jurídico. Las normas y los actos del poder público deberán
mantener conformidad con las disposiciones constitucionales; en caso contrario
carecerán de eficacia jurídica. La Constitución y los tratados internacionales de
derechos humanos ratificados por el Estado que reconozcan derechos más
favorables a los contenidos en la Constitución, prevalecerán sobre cualquier otra
norma jurídica o acto del poder público.”
En su artículo 425 indica que “el orden jerárquico de aplicación de las normas será
el siguiente: La Constitución; los tratados y convenios internacionales; las leyes
orgánicas; las leyes ordinarias; las normas regionales y las ordenanzas distritales;
los decretos y reglamentos; las ordenanzas; los acuerdos y las resoluciones; y los
demás actos y decisiones de los poderes públicos. En caso de conflicto entre
normas de distinta jerarquía, la Corte Constitucional, las juezas y jueces,
autoridades administrativas y servidoras y servidores públicos, lo resolverán
mediante la aplicación de la norma jerárquica superior. La jerarquía normativa
considerará, en lo que corresponda, el principio de competencia, en especial la
titularidad de las competencias exclusivas de los gobiernos autónomos
descentralizados.”
Esto, se puede plasmar en la Pirámide de Kelsen, que es la representación gráfica

del sistema jurídico mediante una pirámide segmentada en diversos estratos o
niveles. Representa una relación vertical entre las distintas normas jurídicas, como
lo entendía el jurista y filósofo austríaco Hans Kelsen (1881-1973), desde
la doctrina positivista.
Esta pirámide normativa surge de la idea de que toda norma jurídica obtiene su
valor de una norma superior en jerarquía.
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Figura 1.- Pirámide De Kelsen
En Ecuador, la Seguridad es un derecho, pues la Constitución de la República, a

través de su Art. 326 literal 5 determina que “Toda persona tendrá derecho a
desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud,
integridad, seguridad, higiene y bienestar”.
En el Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo se establecen

principalmente las Obligaciones de los Empleadores indicando que en todo lugar
de trabajo se deberán tomar medidas tendientes a disminuir los riesgos laborales.
Estas medidas deberán basarse, para el logro de este objetivo, en directrices sobre
sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo y su entorno como
responsabilidad social y empresarial. Para tal fin, las empresas elaborarán planes
integrales de prevención de riesgos que comprenderán al menos las siguientes
acciones:
a) Formular la política empresarial y hacerla conocer a todo el personal de la
empresa. Prever los objetivos, recursos, responsables y programas en materia de
seguridad y salud en el trabajo;
b) Identificar y evaluar los riesgos, en forma inicial y periódicamente, con la finalidad
de planificar adecuadamente las acciones preventivas, mediante sistemas de
vigilancia epidemiológica ocupacional específicos u otros sistemas similares,
basados en mapa de riesgos;
c) Combatir y controlar los riesgos en su origen, en el medio de transmisión y en el
trabajador, privilegiando el control colectivo al individual. En caso de que las
medidas de prevención colectivas resulten insuficientes, el empleador deberá
proporcionar, sin costo alguno para el trabajador, las ropas y los equipos de
protección individual adecuados;
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d) Programar la sustitución progresiva y con la brevedad posible de los

procedimientos, técnicas, medios, sustancias y productos peligrosos por aquellos
que produzcan un menor o ningún riesgo para el trabajador;
e) Diseñar una estrategia para la elaboración y puesta en marcha de medidas de
prevención, incluidas las relacionadas con los métodos de trabajo y de producción,
que garanticen un mayor nivel de protección de la seguridad y salud de los
trabajadores;
f) Mantener un sistema de registro y notificación de los accidentes de trabajo,
incidentes y enfermedades profesionales y de los resultados de las evaluaciones
de riesgos realizadas y las medidas de control propuestas, registro al cual tendrán
acceso las autoridades correspondientes, empleadores y trabajadores;
g) Investigar y analizar los accidentes, incidentes y enfermedades de trabajo, con
el propósito de identificar las causas que los originaron y adoptar acciones
correctivas y preventivas tendientes a evitar la ocurrencia de hechos similares,
además de servir como fuente de insumo para desarrollar y difundir la investigación
y la creación de nueva tecnología;
h) Informar a los trabajadores por escrito y por cualquier otro medio sobre los
riesgos laborales a los que están expuestos y capacitarlos a fin de prevenirlos,
minimizarlos y eliminarlos. Los horarios y el lugar en donde se llevará a cabo la
referida capacitación se establecerán previo acuerdo de las partes interesadas;
i) Establecer los mecanismos necesarios para garantizar que sólo aquellos
trabajadores que hayan recibido la capacitación adecuada, puedan acceder a las
áreas de alto riesgo;
j) Designar, según el número de trabajadores y la naturaleza de sus actividades, un
trabajador delegado de seguridad, un comité de seguridad y salud y establecer un
servicio de salud en el trabajo; y
k) Fomentar la adaptación del trabajo y de los puestos de trabajo a las capacidades
de los trabajadores, habida cuenta de su estado de salud física y mental, teniendo
en cuenta la ergonomía y las demás disciplinas relacionadas con los diferentes
tipos de riesgos psicosociales en el trabajo.
Adicionalmente indica que el plan integral de prevención de riesgos deberá ser
revisado y actualizado periódicamente con la participación de empleadores y
trabajadores y, en todo caso, siempre que las condiciones laborales se modifiquen.
También establece que los empleadores serán responsables de que los
trabajadores se sometan a los exámenes médicos de preempleo, periódicos y de
retiro, acorde con los riesgos a que están expuestos en sus labores. Tales
exámenes serán practicados, preferentemente, por médicos especialistas en salud
ocupacional y no implicarán ningún costo para los trabajadores y, en la medida de
lo posible, se realizarán durante la jornada de trabajo.
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Todo trabajador tendrá acceso y se le garantizará el derecho a la atención de

primeros auxilios en casos de emergencia derivados de accidentes de trabajo o de
enfermedad común repentina. En los lugares de trabajo donde se desarrollen
actividades de alto riesgo o en donde lo determine la legislación nacional, deberá
garantizarse la atención por servicios médicos, de servicios de salud en el trabajo
o mediante mecanismos similares.
Establece también los Derechos y Obligaciones de los Trabajadores donde
establece que todos los trabajadores tienen derecho a desarrollar sus labores en
un ambiente de trabajo adecuado y propicio para el pleno ejercicio de sus
facultades físicas y mentales, que garanticen su salud, seguridad y bienestar. Los
derechos de consulta, participación, formación, vigilancia y control de la salud en
materia de prevención, forman parte del derecho de los trabajadores a una
adecuada protección en materia de seguridad y salud en el trabajo.
Los trabajadores tienen derecho a estar informados sobre los riesgos laborales
vinculados a las actividades que realizan. Complementariamente, los empleadores
comunicarán las informaciones necesarias a los trabajadores y sus representantes
sobre las medidas que se ponen en práctica para salvaguardar la seguridad y salud
de los mismos.
Los trabajadores o sus representantes tienen derecho a solicitar a la autoridad
competente la realización de una inspección al centro de trabajo, cuando
consideren que no existen condiciones adecuadas de seguridad y salud en el
mismo. Este derecho comprende el de estar presentes durante la realización de la
respectiva diligencia y, en caso de considerarlo conveniente, dejar constancia de
sus observaciones en el acta de inspección.
Sin perjuicio de cumplir con sus obligaciones laborales, los trabajadores tienen
derecho a interrumpir su actividad cuando, por motivos razonables, consideren que
existe un peligro inminente que ponga en riesgo su seguridad o la de otros
trabajadores. En tal supuesto, no podrán sufrir perjuicio alguno, a menos que
hubieran obrado de mala fe o cometido negligencia grave. Los trabajadores tienen
derecho a cambiar de puesto de trabajo o de tarea por razones de salud,
rehabilitación, reinserción y recapacitación.
Los trabajadores tienen derecho a conocer los resultados de los exámenes
médicos, de laboratorio o estudios especiales practicados con ocasión de la
relación laboral. Asimismo, tienen derecho a la confidencialidad de dichos
resultados, limitándose el conocimiento de los mismos al personal médico, sin que
puedan ser usados con fines discriminatorios ni en su perjuicio. Sólo podrá
facilitarse al empleador información relativa a su estado de salud, cuando el
trabajador preste su consentimiento expreso. Los trabajadores tienen derecho a la
información y formación continua en materia de prevención y protección de la salud
en el trabajo.
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Los trabajadores tienen las siguientes obligaciones en materia de prevención de

riesgos laborales:
a) Cumplir con las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de
seguridad y salud en el trabajo que se apliquen en el lugar de trabajo, así como con
las instrucciones que les impartan sus superiores jerárquicos directos;
b) Cooperar en el cumplimiento de las obligaciones que competen al empleador;
c) Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo, así como los
equipos de protección individual y colectiva;
d) No operar o manipular equipos, maquinarias, herramientas u otros elementos
para los cuales no hayan sido autorizados y, en caso de ser necesario, capacitados;
e) Informar a sus superiores jerárquicos directos acerca de cualquier situación de
trabajo que a su juicio entrañe, por motivos razonables, un peligro para la vida o la
salud de los trabajadores;
f) Cooperar y participar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo
y las enfermedades profesionales cuando la autoridad competente lo requiera o
cuando a su parecer los datos que conocen ayuden al esclarecimiento de las
causas que los originaron;
g) Velar por el cuidado integral de su salud física y mental, así como por el de los
demás trabajadores que dependan de ellos, durante el desarrollo de sus labores;
h) Informar oportunamente sobre cualquier dolencia que sufran y que se haya
originado como consecuencia de las labores que realizan o de las condiciones y
ambiente de trabajo. El trabajador debe informar al médico tratante las
características detalladas de su trabajo, con el fin de inducir la identificación de la
relación causal o su sospecha;
i) Someterse a los exámenes médicos a que estén obligados por norma expresa,
así como a los procesos de rehabilitación integral, y
j) Participar en los organismos paritarios, en los programas de capacitación y otras
actividades destinadas a prevenir los riesgos laborales que organice su empleador
o la autoridad competente.
Dentro de la principal normativa local relacionada a Seguridad y Salud Ocupacional

se encuentra el Código de Trabajo, el cual establece que los derechos del
trabajador son irrenunciables y que los riesgos provenientes del trabajo están a
cargo del empleador, adicional a esto establece los derechos y responsabilidades
de empleadores y trabajadores en materia de prevención; también establece como
causas por las que empleador pueda dar por terminado el contrato la indisciplina o
desobediencias graves a los reglamentos internos legalmente aprobados y el no
acatar las medidas de seguridad, prevención o higiene exigidas por la Ley, sus
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reglamentos o su autoridad competente, además establece la responsabilidad

solidaria de empleadores.
Adicionalmente, se encuentra vigente en el país desde 1986 el Reglamento de

Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento del Medio Ambiente
de Trabajo conocido como Decreto Ejecutivo 2393 cuyas disposiciones deben
aplicarse a toda actividad laboral y en todo centro de trabajo, teniendo como
objetivo la prevención, disminución o eliminación de los riesgos del trabajo y el
mejoramiento del medio ambiente de trabajo. Aquí se encuentran normadas entre
otras cosas:
Obligaciones en materia de Seguridad de los Empleadores y Trabajadores.
Obligatoriedad de que en todo centro de trabajo en el que laboren más de
quince trabajadores se conforme un Comité de Seguridad e Higiene del
Trabajo integrado en forma paritaria por tres representantes de los
trabajadores y tres representantes de los empleadores con sus respectivos
suplentes el cual tiene una vigencia de un año y será registrado en el
Ministerio de Trabajo.
Obligatoriedad de contar con un Reglamento Interno de Seguridad e Higiene
cuya vigencia es de dos años y debe ser registrado en el Ministerio de
Trabajo.
Obligatoriedad de Dotación de Equipos de Protección Personal.
Condiciones Generales que deben cumplirse en los centros de trabajo en
cuanto a infraestructura y niveles de exposición a factores de riesgos.
Obligatoriedad de contar con permisos de Trabajo.
Adicional, la Resolución C.D. 513 “Reglamento del Seguro General de Riesgos

del Trabajo (SGRT)” del IESS determina entre otras cosas:
Prestaciones del Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS para sus
afiliados.
Criterios para calificar accidentes laborales y enfermedades profesionales.
Cálculo de indicadores de Seguridad y Salud Ocupacional.
En este Reglamento se determina que de conformidad con lo previsto en el artículo
155 de la Ley de Seguridad Social referente a los lineamientos de política, el Seguro
General de Riesgos del Trabajo protege al afiliado y al empleador, mediante
programas de prevención de los riesgos derivados del trabajo, acciones de
reparación de los daños derivados de accidentes del trabajo y enfermedades
profesionales u ocupacionales, incluida la rehabilitación física, mental y la
reinserción laboral.
Adicional establece que el Seguro General de Riesgos del Trabajo cubre toda lesión
corporal y todo estado mórbido originado con ocasión, a causa, o por consecuencia
del trabajo que realiza el afiliado, y regula la entrega de las prestaciones a que haya
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lugar para la reparación de los daños derivados de accidentes de trabajo y/o

enfermedades profesionales u ocupacionales que afecten la capacidad laboral del
asegurado, establece que son sujetos de protección, el trabajador en relación de
dependencia, así como el trabajador afiliado sin relación de dependencia o
autónomo, independiente o por cuenta propia, el menor trabajador, y los demás
asegurados obligados al régimen del Seguro General Obligatorio en virtud de leyes
y decretos especiales y que cotice para este Seguro.
De conformidad con la ley, la protección del Seguro General de Riesgos del Trabajo
otorga derecho a las siguientes prestaciones básicas:
Servicios de prevención de Riesgos Laborales
Servicios médico asistenciales, incluidos los servicios de prótesis y ortopedia
a través del Seguro General de Salud Individual y Familiar.
Subsidio por incapacidad, cuando el riesgo ocasione impedimento temporal
para trabajar;
Indemnización por pérdida de capacidad profesional o laboral, según la
importancia de la lesión cuando el riesgo ocasione incapacidad permanente
parcial que no justifique el otorgamiento de una pensión de incapacidad
laboral.
Pensión de incapacidad laboral;
Pensión de montepío, cuando el riesgo hubiese ocasionado el fallecimiento
del afiliado; y,
Y aquellas que lo determine la normativa vigente en la materia.
Las prestaciones económicas y asistenciales por accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales u ocupacionales, así como los servicios de prevención
de riesgos, serán otorgados en la siguiente forma:
Las prestaciones económicas: Consisten en pensiones, subsidios e
indemnizaciones pagaderas en forma de pensión o de capital, según
corresponda; serán otorgadas por la Dirección del Seguro General de
Riesgos del Trabajo y sus Unidades a nivel nacional, con cargo a los fondos
de dicho seguro. Las prestaciones asistenciales: esto es, asistencia médico-
quirúrgica, farmacéutica, hospitalaria o de rehabilitación, así como la
provisión o renovación de los aparatos de prótesis y órtesis; serán otorgadas
de conformidad a la ley.
Los servicios de prevención: se refieren a la asesoría técnica legal,
divulgación de los métodos y normas legales técnico científicas de Seguridad
y Salud en el Trabajo, para el estudio, análisis y evaluación de los factores
de riesgos; que se concederán por intermedio de la Dirección del Seguro
General de Riesgos del Trabajo y sus Unidades a nivel nacional.
Para efectos de este Reglamento, de acuerdo al Art. 11, accidente del trabajo es
todo suceso imprevisto y repentino que sobrevenga por causa, consecuencia o con
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ocasión del trabajo originado por la actividad laboral relacionada con el puesto de
trabajo, que ocasione en el afiliado lesión corporal o perturbación funcional, una
incapacidad, o la muerte inmediata o posterior.
Según el Art. 12, los eventos calificados como Accidentes de Trabajo para efectos
de la concesión de las prestaciones del Seguro de Riesgos del Trabajo, se
considerarán los siguientes:
El que se produjere en el lugar de trabajo, o fuera de él, con ocasión o como
consecuencia del mismo, o por el desempeño de las actividades a las que
se dedica el afiliado sin relación de dependencia o autónomo, conforme el
registro que conste en el IESS;
El que ocurriere en la ejecución del trabajo a órdenes del empleador, en
misión o comisión de servicio, fuera del propio lugar de trabajo, con ocasión
o como consecuencia de las actividades encomendadas;
El que ocurriere por la acción de terceras personas o por acción del
empleador o de otro trabajador durante la ejecución de las tareas y que
tuviere relación con el trabajo;
El que sobreviniere durante las pausas o interrupciones de las labores, si el
trabajador se hallare a orden o disposición del empleador; y,
El que ocurriere con ocasión o como consecuencia del desempeño de
actividades gremiales o sindicales de organizaciones legalmente
reconocidas o en formación.
El accidente "in itínere" o en tránsito, se aplicará cuando el recorrido se
sujete a una relación cronológica de inmediación entre las horas de entrada
y salida del trabajador. El trayecto no podrá ser interrumpido o modificado
por motivos de interés personal, familiar o social. En estos casos deberá
comprobarse la circunstancia de haber ocurrido el accidente en el trayecto
del domicilio al trabajo y viceversa, mediante la apreciación debidamente
valorada de pruebas investigadas por el Seguro General de Riesgos del
Trabajo.
En casos de accidentes causados por terceros, la concurrencia de
culpabilidad civil o penal del empleador, no impide la calificación del hecho
como accidente de trabajo, salvo que éste no guarde relación con las labores
que desempeñaba el afiliado.
Según el Art. 13, los accidentes que no se considerarán de trabajo son aquellos
que sucedan bajo las siguientes consideraciones:
Cuando el afiliado se hallare en estado de embriaguez o bajo la acción de
cualquier tóxico, droga o sustancia psicotrópica, a excepción de los casos
producidos maliciosamente por terceros con fines dolosos, cuando el
accidentado sea sujeto pasivo del siniestro, o cuando el tóxico provenga de
la propia actividad que desempeña el afiliado y que sea la causa del
accidente;
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Cuando el afiliado intencionalmente, por sí, o valiéndose de terceros,

causare el accidente;
Cuando el accidente es el resultado de una riña, juego o intento de suicidio;
salvo el caso de que el accidentado sea sujeto pasivo en el juego o en la riña
y que se encuentre en cumplimiento de sus actividades laborales;
Cuando el accidente fuere resultado de un delito por el que hubiere sentencia
condenatoria contra el afiliado; y,
Cuando se debiere a circunstancias de caso fortuito o de fuerza mayor
extraña al trabajo, entendiéndose como tal el que no guarde ninguna relación
con el ejercicio de la actividad laboral.
Finalmente, el Reglamento de Riesgos de Trabajo en Instalaciones Eléctricas

(Acuerdo Ministerial 013), entre lo más importante determina las disposiciones que
deben tomarse en el manejo de energía eléctrica, determinando que: las
instalaciones de generación, transformación, transporte, distribución y utilización de
energía eléctrica, tanto de carácter permanente como provisional, así como las
ampliaciones y modificaciones, deben ser planificadas y ejecutadas en todas sus
partes, en función de la tensión que define su clase, bajo las siguientes condiciones:
1. Con personal calificado;

2. Con material adecuado;
3. Con aislamiento apropiado;
4. Con suficiente solidez mecánica, en relación a los diferentes riesgos, de
deterioro a los cuales pueden quedar expuestas, de manera que la corriente
eléctrica no llegue a recalentar peligrosamente a los conductores, a los aislantes, a
los objetos colocados en su proximidad; a fin de que el personal quede protegido
contra riesgos de contacto involuntario con conductores o piezas conductoras
habitualmente energizadas, protección que puede darse:
a) Por alejamiento de las partes conductoras energizadas;
b) Mediante la colaboración de obstáculos entre el personal y las partes
conductores energizadas; o,
c) Con aislamiento apropiado.
5. Con la aplicación de las medidas necesarias para que las personas queden
protegidas contra riesgos de contacto accidental con estructuras metálicas,
energizadas por fallas del aislamiento, mediante:
a) Puesta a tierra (aterrizaje) de las estructuras metálicas y masas;
b) Conexiones equipotenciales; y,
c) Conductores de protección.
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Además, el Reglamento determina que:

Los aparatos y circuitos que componen una instalación eléctrica deben
identificarse con etiquetas o rótulos, o por otros medios apropiados con el
objeto de evitar operaciones equivocadas que pueden provocar accidentes;
Los equipos e instalaciones eléctricas situados en lugares con riesgos de
incendio o explosión, estarán construidos o instalados de tal forma que se
impida el origen de tales siniestros.
En lugares húmedos, mojados, con riesgos de corrosión, sometidos a altas
o bajas temperaturas y en cualquier otro lugar sometido a condiciones
especiales, las instalaciones y equipos eléctricos se acomodarán a las
condiciones particulares del medio, extremando las medidas de protección
para el personal que opera y mantiene dichas instalaciones y equipo.
Toda persona que intervenga en operación y mantenimiento de instalaciones
eléctricas, debe: tener una credencial que acredite su conocimiento técnico
y de seguridad industrial conforme a su especialización y a la actividad que
va a realizar; estar autorizado por la empresa o institución en la cual presta
sus servicios para ejecutar el trabajo asignado; y, estar formado en la
aplicación correcta de los primeros auxilios y especialmente en la técnica de
respiración artificial y masaje cardíaco externo.
Se colocarán barreras protectoras o cualquier medio de señalización
eficiente que delimite o indique el lugar de trabajo en forma clara y
completamente visible;
Si se interviene en instalaciones sin tensión, se dispondrá de esquemas de
la instalación en los que se indique claramente los puntos de corte de la
corriente;
A efectos de seguridad las líneas aéreas montadas sobre los mismos postes
o estructuras, en todo o en parte de su recorrido, se considerarán como de
igual tensión a la de la más elevada;
Antes de que el personal acceda a las instalaciones, se adoptarán las
siguientes precauciones:
En el origen de la instalación:
1. Abrir con corte visible todas las posibles fuentes de corriente;

2. Enclavar o bloquear los aparatos de corte de la corriente operados y
señalizarlos con prohibición de maniobra;
3. Comprobar la efectiva ausencia de tensión, con un equipo de comprobación
apropiado; y,
4. Poner a tierra las fases, en el lado que quedó sin tensión, lo más cerca
posible al aparato de corte de la corriente operada.
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En el lugar del trabajo:
1. Verificar la ausencia de tensión con equipo apropiado;

2. Poner a tierra las fases en todos los posibles puntos de retorno intempestivo
de la corriente;
3. Delimitar el lugar de trabajo con señalización apropiada; y,
4. Indicar al personal la parte de la instalación en la que se va a trabajar y la
parte o partes de la misma, que queda energizada.
Para restablecer el servicio se procederá de la siguiente manera:
En el lugar de trabajo:
1. Reunir a todo el personal que ha intervenido en el trabajo, para informarle
que se va a restablecer el servicio;
2. Retirar las puestas a tierra y señalización utilizadas; y,
3. Verificar, en los puestos de trabajo, que el personal no haya olvidado
herramientas o materiales.
En el origen de la instalación:
1. Retirar las puestas a tierras; y,
2. Retirar los bloqueos puestos en los aparatos de corte de la corriente
operados, así como la señalización que se haya utilizado.
El personal que intervenga en trabajos, en instalaciones energizadas estará

debidamente formado para aplicar según sea el caso, el procedimiento de
trabajo que corresponda, esto es: al contacto, a distancia o al potencial.
Se utilizarán herramientas y equipos de protección con aislamiento y
técnicas de utilización y procedimiento de trabajo concordantes con el valor
de la tensión de servicio de la instalación en la que se va a intervenir.
No debe iniciarse, reiniciarse o continuarse ningún trabajo en una instalación
energizada a la intemperie, si en el lugar de trabajo hay precipitaciones,
descargas atmosféricas, viento, niebla espesa, insuficiente visibilidad.
No se realizarán trabajos en instalaciones energizadas en lugares donde
existan substancias explosivas o inflamables.
Todos los trabajadores que ejecuten labores concernientes a las
instalaciones eléctricas, deberán obtener la certificación de competencias
laborales en prevención de riesgos laborales, ante los Organismos
Evaluadores de la Conformidad para la Certificación de Personas (OEC).
La norma técnica ecuatoriana NTE INEN-ISO 3864-1:2013 determina los símbolos

gráficos, colores de seguridad y señales de seguridad que deben implementarse
en los centros de trabajo, estableciendo que: el propósito de los colores de
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seguridad y señales de seguridad es llamar la atención rápidamente a los objetos

y situaciones que afectan la seguridad y salud, y para lograr la comprensión rápida
de un mensaje específico. Además, las señales de seguridad deberán ser utilizadas
solamente para instrucciones que estén relacionadas con la seguridad y salud de
las personas. El significado general asignado a figuras geométricas, colores de
seguridad y colores de contraste, se presenta a continuación:
Figura 2. Figuras geométricas, colores de seguridad y colores de contraste para

señales de seguridad
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2. CONCEPTOS DE SEGURIDAD Y SALUD
Salud y Seguridad. - Condiciones y factores que afectan, o podrían afectar a la

salud y la seguridad de cualquier persona en el lugar de trabajo.
Salud. - Estado de bienestar biopsicosocial y no solo la ausencia de enfermedad.
Peligro. - Es una condición que ya está presente en un sitio de trabajo y tiene
potencial para causar daño a las personas, a las propiedades y/o al ambiente; es
decir, es toda fuente que puede originar un daño.
Riesgo. - El riesgo es la combinación de la probabilidad de que ocurra un suceso
o exposición peligrosa y la severidad del daño o deterioro de la salud que puede
causar el suceso o exposición, incluyendo lesiones personales, enfermedades,
pérdidas económicas o ambientales; es decir, es la probabilidad que se materialice
el peligro.
Condición Subestándar o Condición Insegura. - Es una situación que está
presente en el espacio físico de trabajo (materia prima, herramientas, máquinas,
instalaciones, medio ambiente) capaz de producir un accidente de trabajo, una
enfermedad ocupacional o fatiga al trabajador y que se desvía de aquellas que son
aceptables o correctas.
Acción Subestándar o Acto Inseguro: Son acciones u omisiones cometidas por
las personas que posibilitan que se produzcan accidentes laborales o
enfermedades ocupacionales.
Evaluación de riesgos. - Proceso de evaluar el riesgo o riesgos que surgen de
uno o varios peligros, teniendo en cuenta lo adecuado de los controles existentes
para decidir si el riesgo o riesgos son o no aceptables.
Accidente. -Es todo suceso imprevisto y repentino que ocasiona al trabajador una
lesión corporal o perturbación funcional, con ocasión o por consecuencia del
trabajo.
Enfermedad. -Son las afecciones agudas o crónicas causadas de una manera
directa por el ejercicio de la profesión o labor que realiza el trabajador y por el
resultado de la exposición a factores de riesgo.
Se considerarán enfermedades profesionales u ocupacionales las publicadas en la
lista de la Organización Internacional del Trabajo OIT, así como las que determinare
el Comité de Valuación de Incapacidades y Responsabilidad Patronal del IESS para
lo cual se deberá comprobar la relación causa – efecto entre el trabajo
desempeñado y la enfermedad crónica resultante en el asegurado, a base del
informe técnico del Seguro General de Riesgos del Trabajo del IESS.
Incidente: Es todo suceso imprevisto y no deseado que interrumpe o interfiere el
desarrollo normal de una actividad sin originar consecuencias adicionales y que
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bajo circunstancias diferentes pudo haber resultado en accidente. Es una

advertencia de lo que pudo haber sucedido.
3. FACTORES DE RIESGO LABORALES
Los factores de riesgo laboral son los peligros que existen en el trabajo que de no
ser eliminados tendrán como consecuencia accidentes laborales y enfermedades
ocupacionales.
Existen 6 clases de factores de riesgo y son: Físicos, Mecánicos, Químicos,

Biológicos, Ergonómicos y Psicosociales. Además, es importante tomar en cuenta
los Accidentes Mayores que pueden producirse.
A) Factores de Riesgo Físicos:
Son todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades físicas
de los cuerpos como: ruido, iluminación, radiación ionizante, radiación no ionizante,
energía eléctrica, temperatura, vibración y presiones anormales que actúan sobre
los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos
nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los mismos.
Ruido: El ruido es un sonido desagradable o no deseado que viaja en forma de

ondas a través del aire y que puede producir efectos fisiológicos o psicológicos
sobre las personas. Estos efectos, además de la disminución en la capacidad
auditiva o hipoacusia, también pueden afectar otros aparatos y sistemas del cuerpo,
causando: dificultad para dormir o trastornos del sueño (insomnio), estrés, fatiga,
efectos sobre el rendimiento, alteraciones del sistema circulatorio como
hipertensión arterial, alteraciones del aparato digestivo, aumento de secreciones
hormonales.
Figura 3. EPPs para ruido
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El control del ruido se debe realizar de la siguiente manera:
1.- En la fuente, que es donde se está generando el ruido.

2.- En el medio, que es por donde se propaga el ruido.
3.- En la persona, dotándola del EPP específico, cabe recalcar que el control en
esta fase no minimiza ni reduce el riesgo de exposición y sería la última fase en la
que se podría intervenir.
En el Decreto Ejecutivo 2393, artículo 55 numeral 7, se puede encontrar los límites

permisibles de ruido por tiempo de exposición, los mismos que se expresan en
unidades logarítmicas como el decibel en escala A.
Nivel sonoro Tiempo de exposición

/dB (A-lento) por jornada/hora
85 8
90 4
95 2
100 1
110 0,25
115 0,125
Para trabajadores que realicen actividades administrativas y trabajo intelectual, el

nivel máximo permisible es de 70 dB(A).
Los equipos utilizados para evaluar ruido laboral son los sonómetros o los
dosímetros.
Iluminación: Todos los lugares de trabajo y tránsito deberán estar dotados de

suficiente iluminación natural o artificial, para que el trabajador pueda efectuar sus
labores con seguridad y sin daño para la vista.
Una baja o exagerada iluminación no solo que constituye una condición insegura,
sino que pueden ser detonantes para accidentes laborales.
El nivel de iluminación se mide luxes y se lo mide con un equipo denominado

luxómetro.
En el artículo 56 del Decreto Ejecutivo 2393 se presentan los niveles de iluminación

dependiendo del trabajo y se tiene:
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Iluminación
mínima Actividades
20 luxes Pasillos, patios y lugares de paso.

Operaciones en las que la distinción no sea esencial como manejo de materias,
50 luxes desechos de mercancías, embalaje, servicios higiénicos.
Cuando sea necesaria una ligera distinción de detalles como: fabricación de
productos de hierro y acero, taller de textiles y de industria manufacturera; salas
100 luxes de máquinas y calderos, ascensores.
Si es esencial una distinción moderada de detalles, tales como: talleres de metal
200 luxes mecánica, costura, industria de conserva, imprentas.
Siempre que sea esencial la distinción media de detalles, tales como: trabajos de
300 luxes montaje, pintura a pistola, tipografía, contabilidad, taquigrafía.
Trabajos en que sea indispensable una fina distinción de detalles, bajo
condiciones de contraste, tales como: corrección de pruebas, fresado y torneado,
500 luxes dibujo.
Trabajos en que exijan una distinción extremadamente fina o bajo condiciones de
contraste difícil es, tales como: trabajos con colores o artísticos, inspección
1000 luxes delicada, montajes de precisión electrónicos, relojería.
Los valores especificados se refieren a los respectivos planos de operación de las

máquinas o herramientas, y habida cuenta de que los factores de deslumbramiento
y uniformidad resulten aceptables.
Radiaciones Ionizantes y No Ionizantes: la radiación es una transferencia de

energía a través del espacio. Dependiendo de la cantidad de energía transportada
por la radiación, esta se puede clasificar en radiación ionizante y radiación no
ionizante.
La diferencia principal entre ambas es que la radiación ionizante lleva suficiente
energía para ionizar los átomos., mientras que la radiación no ionizante no lleva
suficiente energía para ionizar los átomos.
En el siguiente gráfico se esquematizan los dos tipos de radiaciones y se puede
observar su posición en la misma escala con diferentes espectros de frecuencia y
energía.
19
Figura 4.- Radiación ionizante y no ionizante.
La radiación ionizante sobre la materia orgánica es peligrosa para los organismos

vivos, incluyendo por supuesto el cuerpo humano, pero los bajos niveles
ambientales no parecen suponer un problema. Sin embargo, la radiación ionizante
a partir de ciertos niveles produce daños moleculares que pueden conducir a
problemas de salud muy graves, como el daño de ADN, cáncer y defectos en la
función reproductora.
La radiación no-ionizante altamente energética también puede ser nociva para la

vida, pero generalmente mediante mecanismos diferentes y a niveles de exposición
mucho mayores, determinados tipos de radiación no-ionizante de longitud de onda
corta pueden producir quemaduras graves.
Electricidad: La electricidad es la forma de energía más utilizada en la actualidad

y por lo tanto está presente en todo lugar, es el paso de electrones en cierto tiempo
excitados por una fuente, que hace que los mismos se muevan en ciertas
direcciones, este paso de electrones en cierta unidad de tiempo se considera
corriente eléctrica y es la causante del nivel de consecuencia que pueda tener si
entra en contacto principalmente con el cuerpo humano y la misma puede ir desde
un simple cosquilleo, quemaduras hasta amputaciones o la muerte.
Aquí puede ver los efectos de la corriente:
Intensidad inferior a 1 miliamperio: Sin efectos.

1 miliamperio: Umbral de Percepción.
1-3 miliamperios: Sensación ligera.
3-10 miliamperios: Sensación dolorosa.
10 miliamperios: Umbral de parálisis de brazos. No puede soltar la
empuñadura.
20
30 miliamperios: Parada respiratoria.

75 miliamperios: Umbral de fibrilación. Puede provocar una acción
descoordinada del corazón en un 0,5%.
250 miliamperios: Umbral de fibrilación. Puede provocar una acción
descoordinada del corazón en un 99,5%.
4 amperios - Umbral de parada cardíaca. El corazón deja de funcionar
mientras dura el paso de corriente. El corazón puede reanudar su función
cuando deja de circular corriente.
Más de 5 amperios: Quemadura de tejidos. Habitualmente no resulta fatal a
no ser que las quemaduras afecten a órganos vitales.
Para que se dé el paso de la corriente no es necesario que exista contacto físico

por lo que el contacto puede ser de dos tipos:
Contacto eléctrico directo: suele darse cuando se tiene niveles de

aislamiento defectuosos o cuando las redes eléctricas no poseen ningún
aislamiento y existe un contacto directo.
Contacto eléctrico indirecto: dependiendo de los niveles de tensión puede
darse un arco eléctrico sin necesidad de contacto físico.
Contacto eléctrico directo:
La resistencia típica a través del cuerpo humano cuando un adulto coloca ambas
manos sobre una conducción metálica es de unos 1.500 Ohmios. Si existe una
diferencia de potencial de aprox. 50 V entres dos puntos del cuerpo, circulará una
corriente de aproximadamente 30 miliamperios. La fórmula, según la Ley de Ohm,
para calcular la tensión cuando se conoce la intensidad y la resistencia es la
siguiente:
Figura 5.- Ley de Ohm
V = I x R o Tensión= Intensidad multiplicada por Resistencia

V = 0,033 X 1.500 = 50 V
La corriente no sólo toma el camino de menor resistencia, la corriente restante
tomará todas las rutas disponibles a través de su cuerpo.
21
Los caminos disponibles para que la corriente fluya incluyen los sistemas nervioso,
circulatorio, esquelético y muscular.
Existen también efectos físicos no inmediatos de un choque eléctrico como son:
Manifestaciones renales: Los riñones pueden quedar bloqueados como

consecuencia de las quemaduras debido a que se ven obligados a eliminar
la gran cantidad de mioglobina y hemoglobina que les invade después de
abandonar los músculos afectados, así como las sustancias tóxicas que
resultan de la descomposición de los tejidos destruidos por las quemaduras.
Trastornos cardiovasculares: La descarga eléctrica es susceptible de

provocar pérdida del ritmo cardíaco y de la conducción aurículo- ventricular
e intraventricular, manifestaciones de insuficiencias coronarias agudas que
pueden llegar hasta el infarto de miocardio, además de trastornos
únicamente subjetivos como taquicardias, sensaciones vertiginosas,
cefaleas rebeldes, etc.
Trastornos nerviosos: La víctima de un choque eléctrico sufre

frecuentemente trastornos nerviosos relacionados con pequeñas
hemorragias fruto de la desintegración de la sustancia nerviosa ya sea
central o medular. Normalmente el choque eléctrico no hace más que poner
de manifiesto un estado patológico anterior. Por otra parte, es muy frecuente
también la aparición de neurosis de tipo funcional más o menos graves,
pudiendo ser transitorias o permanentes.
Trastornos sensoriales, oculares y auditivos: Los trastornos oculares

observados a continuación de la descarga eléctrica son debidos a los efectos
luminosos y caloríficos del arco eléctrico producido. En la mayoría de los
casos se traducen en manifestaciones inflamatorias del fondo y segmento
anterior del ojo. Los trastornos auditivos comprobados pueden llegar hasta
la sordera total y se deben generalmente a un traumatismo craneal, a una
quemadura grave de alguna parte del cráneo o a trastornos nerviosos.
Arco Eléctrico: El Arco Eléctrico es probablemente lo más peligroso y peor

comprendido a que diariamente se enfrenta el personal que trabaja con o en
proximidad de la electricidad.
Los efectos de una falla con arco pueden ser devastadores para una persona. La
intensa energía térmica que se genera puede provocar quemaduras graves en tan
solo una fracción de segundo. La temperatura de un arco puede alcanzar
22
aproximadamente 20.000 grados Celsius o (35.000 grados Fahrenheit), que es

aproximadamente cuatro veces la temperatura en la superficie del Sol.
Una de las principales causas de quemaduras y muertes por electricidad en
trabajadores es el encendido de ropa no ignífuga debido a una falla con salto de
arco.
La mayoría de ellos se producen porque hay personas trabajando en o en
proximidad de equipos que:
Se cree están sin tensión
Se sabe que están en tensión pero algo sale mal…
Contacto accidental con cables soterrados en trabajos de excavación
Contacto accidental con elementos en tensión, p. ej., de maniobras
eléctricas, operaciones de mantenimiento, puesta en servicio, etc.
Contaminación, p. ej., en forma de polvo acumulado o en superficies
aislantes
Errores de cableado
Corrosión de piezas y contactos de equipos
Procedimientos de trabajo inadecuados
Los dispositivos eléctricos se expanden drásticamtne versus su tamaño normal

cuando se convierten en una bola de fuego de plasma a 35.500 °F o 20.000 °C.
Esta fuerza explosiva es aproximadamente equivalente a las propiedades
detonantes del TNT. El metal fundido y la metralla que sale proyectada del equipo
eléctrico puede desplazarse a 700 mph.
Las ondas sonoras producidas por una deflagración de arco son excesivas y
pueden rebasar los 160 decibelios. El umbral del dolor se sitúa en 140 decibelios.
Una deflagración de arco puede provocar daños permanentes al oído, motivo por
el cual es importante llevar colocada la protección auditiva con el fin de minimizar
el impacto en el oído.
Una onda de presión generada por una deflagración de arco impacta en el cuerpo
provocando lesiones tanto externas como internas. Las presiones pueden rebasar
los miles de kg por metro cuadrado. Pueden producirse lesiones externas
consecuencia de resultar despedido o abatido por la fuerza. Las lesiones internas
pueden provocar un colapso de los pulmones (atelectasis) y daños a otros órganos.
Pueden producirse síntomas internos mucho más tarde de la lesión inicial.
Para un trabajo seguro con energíia eléctrica se han establecido 5 reglas de Oro
que se presentan a continuación:
23
Figura 6.- Cinco Reglas de Oro
B) Factor de Riesgos Mecánicos:
Los factores de riesgo mecánicos están asociados con el uso de máquinas y

herramientas, instalaciones, superficies de trabajo, orden y aseo; y producen
accidentes como: caídas, cortes, quemaduras, atrapamientos, aplastamientos.
La mayoría de ellos pueden ser fácilmente trabajados y en un gran porcentaje
pueden evitarse al incluir elementos básicos de prevención. Entre los factores de
riesgo mecánicos se tienen:
24
Atrapamiento por o entre objetos

Atrapamiento por vuelco de máquinas o carga
Atropello o golpe con vehículo
Caída de objetos desprendidos
Caída de objetos en manipulación
Caída de objetos por desplome o derrumbamiento
Caída de personas a distinto nivel
Caída de personas al mismo nivel
Choque contra objetos inmóviles
Choque contra objetos móviles
Contacto térmico
Espacios confinados
Golpes/Cortes por herramientas
Manejo de Recipientes a presión
Orden y Limpieza
Pisada sobre objetos
Proyección de fragmentos o partículas
Trabajos a más de 1,80 metros de altura
Para la prevención del riesgo mecánico se debe tomar en cuenta:
Criterios en el diseño y montaje de la máquina

Colocar elementos de protección como resguardos, sensores para
delimitar áreas o actuadores tipo dos manos
Mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo de máquinas y
herramientas
Señalización y etiquetado
Capacitación y Adiestramiento
Equipos de Protección Personal
C) Factores de Riesgo Químicos:
Se entiende que existe un riesgo químico cuando la salud de los trabajadores se ve

afectada por la toxicidad de ciertos elementos del ambiente sea de manera aguda
o crónica.
Dentro de estos se considera la exposición a todas las sustancias químicas

orgánicas o inorgánicas, de procedencia natural o sintética, en estado sólido,
líquido, gaseoso o vapor que pueden causar accidentes, enfermedades a los
trabajadores o contaminación del microclima de trabajo y el entorno.
El desconocimiento en el manejo, manipulación y almacenamiento de los productos
químicos en las empresas, es una causa de los accidentes laborales o
enfermedades ocupacionales.
25
Normalmente las vías de ingreso de químicos al cuerpo humano son:
a. Inhalación: A través del ingreso de productos químicos como gases,

neblinas, partículas a las vías respiratorias.
b. Dérmica: A través de la piel.
c. Digestiva: Por consumo vía tracto digestivo, la misma puede ser por
desconocimiento o contaminación del producto.
d. Parenteral: A través de una herida en la piel o por acupunción.
El primer paso a tomar en cuenta en el manejo o exposición de Químicos es la

identificación de los mismos y determinar si están considerados como peligrosos o
no.
La información de los químicos se puede obtener de la hoja de seguridad o MSDS
(Material Safety Data Sheet), el cual es un importante documento que permite
comunicar, en forma completa, los peligros que ofrecen los productos químicos
tanto para el ser humano como para la infraestructura y los ecosistemas. También
informa acerca de las precauciones requeridas y las medidas a tomar en casos de
emergencia y es elaborada por el fabricante y consta de los siguientes puntos:
Sección 1. Producto e Identificación de la Compañía

Sección 2. Identificación de peligros.
Sección 3. Composición, Información sobre ingredientes.
Sección 4. Medidas de primeros auxilios.
Sección 5. Medidas en caso de incendio.
Sección 6. Medidas en caso de vertido accidental.
Sección 7. Manejo y Almacenamiento.
Sección 8. Controles de exposición y protección personal.
Sección 9. Propiedades físicas y químicas.
Sección 10. Estabilidad y reactividad.
Sección 11. Información toxicológica
Sección 12. Información ecológica.
Sección 13. Consideraciones de Disposición.
Sección 14. Información sobre transporte.
Sección 15. Información reglamentaria.
Sección 16. Información adicional
Existen además herramientas que permiten la identificación de los químicos

peligrosos como el rombo de la NFPA.
26
Figura 7.- Rombo NFPA
D) FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO:

Algunas de las tareas conllevan a riesgos vinculados a la exposición a agentes
biológicos como: virus, bacterias, hongos y parásitos, susceptibles de estar
contenidos o no en secreciones biológicas como sangre, orina, saliva, vómitos, y
que pueden entrar en contacto con piel, mucosas, sangre del trabajador y otros.
Figura 8.- Representación del Riesgo Biológico
También se incluyen reacciones alérgicas a plantas y animales, por sustancias

irritantes, alérgicas o tóxicas que pueden producir dicha reacción.
Los principales mecanismos por los que un microorganismo penetra en un
individuo son:
Inhalación: Fundamentalmente por la inhalación de aerosoles infecciosos o
partículas contaminadas con el agente infeccioso, transmitidas por el aire.
Ingestión: Esta es originada a través de la penetración por las manos u
objetos contaminados a la vía digestiva.
A través de heridas en la piel: Cuando la piel con solución de continuidad se
pone en contacto con superficies o materiales contaminados.
27
Acupunción: Fundamentalmente por heridas con objetos cortantes o

punzantes, tales como agujas, cuchillas, etc.
Oftálmica: A través de derrames, salpicaduras o contactos con las manos o
por el uso de lentes de contacto contaminados.
E) FACTOR DE RIESGO ERGONOMICO:
Los riesgos ergonómicos, en particular los sobreesfuerzos, producen trastornos o

lesiones músculo-esqueléticos (TME) en los trabajadores, por ejemplo; dolores y
lesiones inflamatorias o degenerativas generalmente en la espalda y en las
extremidades superiores.
Los principales riesgos ergonómicos están producidos generalmente por la
adopción de posturas forzadas, la realización de movimientos repetitivos, por la
manipulación manual de cargas y por la aplicación de fuerzas durante la jornada
laboral.
Figura 9.- Factor de Riesgo Ergonómico
Existen diferentes métodos de evaluación ergonómica de puestos de trabajo que

permiten identificar y evaluar los riesgos asociados a los Trastornos Músculo
Esquelético presentes en los puestos de trabajo, para en base a los resultados
plantear posibles planes de acción para mitigar el riesgo.
Así tenemos para evaluar:
Posturas forzadas: RULA, REBA, OWAS

Manejo de cargas: Guía Técnica del Instituto Español de Seguridad e
Higiene en el Trabajo, NIOSH, Tablas de Snook y Ciriello
Movimientos repetitivos: JSI, CHECKLIST – OCRA
Condiciones ambientales (FANGER).
28
Las principales lesiones musculo esqueléticas son:
Cuello y hombros: donde se da el síndrome de tensión cervical provocando

rigidez en el cuello inclusive en los periodos de reposo con patologías como
el síndrome cervical, torticolis, hombro congelado.
Brazos y codos: con epicondilitis o codo de tenista, epitrocleitis o codo de
golfista bursitis de codo, síndrome del túnel radial, etc.
Mano y muñeca: Síndrome de Quervain, síndrome del túnel carpiano,
síndrome del canal de Gayón, dedo en maza, etc.
Columna vertebral: hernia discal, dorsalgia, lumbalgia aguda, lumbalgia
crónica, cifosis.
Figura 10.- Riesgo Ergonómico Levantamiento de Carga
F) FACTOR DE RIESGO PSICOSOCIAL:
En prevención de riesgos laborales, denominamos factores psicosociales a

aquellos factores de riesgo para la salud que se originan en la organización del
trabajo y que generan respuestas de tipo fisiológico (reacciones neuroendocrinas),
emocional (sentimientos de ansiedad, depresión, alienación, apatía, etc.), cognitivo
(restricción de la percepción, de la habilidad para la concentración, la creatividad o
la toma de decisiones, etc.) y conductual (abuso de alcohol, tabaco, drogas,
violencia, asunción de riesgos innecesarios, etc.) que son conocidas popularmente
como “estrés” y que pueden ser precursoras de enfermedad en ciertas
circunstancias de intensidad, frecuencia y duración.
29
Figura 11.- Factor de Riesgo Psicosocial
Pueden relacionarse con la monotonía, repetitividad, distribución del trabajo,

inestabilidad laboral, duración de la jornada, turnos rotativos y trabajo nocturno,
nivel de remuneraciones, relaciones interpersonales, las características de
trabajador, su cultura, sus necesidades y su situación personal fuera del trabajo.
Además de lo expuesto puede generar burnout (asociado a expresiones como
“fundido”, “quemado”, “agotado”) y el mobbing (conocido como acoso o bullying
laboral).
G) FACTOR DE RIESGO ACCIDENTES MAYORES:
Contempla todas las situaciones que califican como emergencias, que por la
magnitud del evento pone en riesgo la vida de los trabajadores, pone en riesgo las
instalaciones, bienes y el ambiente.
Entre estos eventos se encuentran principalmente Sismos, Incendios, Explosión,
Amenaza de Bomba, Derrames, Inundaciones y Desastres Naturales.
A continuación, se revisará como actuar frente a los más importantes:
¿Qué hacer en el caso de un sismo?
Un sismo consiste en la vibración de la corteza terrestre, ocasionados por la

liberación repentina de energía que se da al producirse movimientos de reacomodo
en las placas internas del globo terráqueo.
30
Figura 12.- Representación de Sismo
Antes del Sismo:
1.- Identifique los posibles riesgos que puedan existir en su trabajo y hogar.
2.- Planifique un plan de emergencias y evacuación y practique simulacros.
3.- Tenga a mano un kit de emergencias que contenga al menos:
Botiquín de primeros auxilios.

Linterna.
Radio /celular con baterías.
Agua almacenada en recipiente plástico.
Fósforos.
Velas.
Manta.
Ropa cómoda.
Alimentos no perecibles.
Durante el Sismo:
En lo posible manténgase tranquilo y permanezca en el interior mientras dure el

movimiento, recuerde que la mayoría de las lesiones ocurren cuando los objetos
caen sobre la gente al entrar o salir de los edificios, terminado el terremoto procura
salir de inmediato a un sitio seguro.
Dé solo los pasos que le permitan colocarse junto a un lugar seguro, como
un escritorio o una mesa resistente, junto a columnas, nunca debajo de una
puerta.
Manténgase alejado de ventanas, vidrios, espejos y de todo lo que pueda
caerle como lámparas y muebles.
Si no hay una mesa o escritorio cerca de usted, cúbrase la cara y la cabeza
con sus brazos y agáchese lejos de ventanas y estanterías, permanezca allí
hasta que haya pasado el movimiento.
No use los ascensores.
31
Si usted está en la calle: aléjese los postes y los cables eléctricos.

Si usted está en un carro en movimiento: Pare tan rápido como sea posible
y quédese dentro del vehículo hasta que pase el sismo. Evite detenerse
cerca o debajo de edificios, árboles, puentes o cables eléctricos. Luego,
proceda cautelosamente, observando la carretera y los puentes para ver si
tienen daños. Si tiene que salir, esté pendiente de objetos que caigan, cables
eléctricos caídos y paredes, puentes, etc.
Después del Sismo:
Reúnase inmediatamente con tu equipo en las zonas de seguridad.

Si queda atrapado en los escombros:
• No encienda fuego.
• Trate de no moverse ni levantar polvo.
• Cúbrase la boca con un pañuelo o con su ropa.
• Dé golpes en un tubo o la pared para que el personal de rescate pueda
encontrarlo. Use un pito, si tiene uno. Grite sólo como último recurso,
ya que al hacerlo podría tragar cantidades peligrosas de polvo.
Después de un terremoto, vendrán réplicas. Si el lugar donde se encontraba

fue afectado por el primer temblor, evite volver a él. Estas réplicas por lo
general son menos violentas que el terremoto principal, pero suficientemente
fuertes para causar daños adicionales a estructuras debilitadas.
Inspeccione el lugar para ver si hay daños estructurales.
¿Qué hacer en el caso de un incendio?
Figura 13.- Incendio
32
Un incendio es un tipo de siniestro ocasionado por fuego no controlado y que puede

generar daños estructurales y físicos. En este caso, se deberá llamar al 911 y se
tratará de controlar el fuego hasta el punto en que no peligre la integridad física de
las personas que intentan controlarlo.
Si se encuentra atrapado en un Incendio:
• Mantener la calma pues el rescate puede llegar en unos momentos.

• Cerrar las puertas de su oficina o dependencia, así como ventanas y
cualquier acceso de corrientes de aire.
• Acumular toda el agua que sea posible.
• Mojar frazadas o toallas y colocarlas por dentro para sellar las junturas de
las puertas.
• Retirar las cortinas y otros materiales combustibles de la cercanía de
ventanas y balcones.
• Tratar de destacar su presencia desde la ventana.
• Llamar al Servicio de Emergencias.
En caso de evacuación:
• Palpe cada puerta antes de abrirla, si esta está caliente, el incendio estará
del otro lado. Por tanto, no la abra y aplique las instrucciones de
atrapamiento en un incendio.
• Si la puerta no está caliente, continúe la evacuación y a medida que
avanza procure cerrar puertas y ventanas para retardar la acción del fuego.
• Si encuentra un extintor en su camino llévelo con usted.
• Si el sector es invadido por el humo, arrástrese tan cerca del suelo como
sea posible, cubriéndose la boca y nariz en lo posible con un pañuelo
mojado.
• Si su vestimenta se prendiera con fuego no corra, trate de quitársela o
ruede en el piso una y otra vez hasta sofocar las llamas y cúbrase el rostro
con las manos.
Para el manejo de extintores es necesario conocer lo siguiente:
33
A, B, C
POLVO QUIMICO SECO
B, C
DIOXIDO DE CARBONO (CO2)
Figura 14.- Tipos de Fuego y Extintores
PASOS PARA UTILIZAR UN EXTINTOR
Figura 15.- Pasos para usar un extintor
34
4. EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES
Para esto se identificarán los factores de riesgo presentes en la actividad laboral y

se evaluará el riesgo a través del método de Instituto Nacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo de España, determinando la severidad del daño y la probabilidad de
ocurrencia del evento:
TIPO DE DAÑO DETALLE

Daños superficiales: cortes y magulladuras pequeñas, irritación de
Ligeramente dañino
los ojos por polvo.
(LD)
Molestias e irritación: dolor de cabeza, disconfort.
Laceraciones, quemaduras, conmociones, torceduras importantes,
fracturas menores, sordera, dermatitis, asma, trastornos músculo-
Dañino (D) esqueléticos, enfermedad que conduce a una incapacidad menor.
Amputaciones, fracturas mayores, intoxicaciones, lesiones múltiples,

Extremadamente dañino lesiones fatales.
(ED) Cáncer y otras enfermedades crónicas que acorten severamente la
vida.
PROBABILIDAD DETALLE
Alta El daño ocurrirá siempre o casi siempre
Media El daño ocurrirá en algunas ocasiones
Baja El daño ocurrirá raras veces
Consecuencias
Extremadamente
Ligeramente Dañino Dañino
Dañino
LD D
ED
Baja Riesgo Trivial Riesgo Tolerable Riesgo Moderado

B T TO MO
Media Riesgo Tolerable Riesgo Moderado Riesgo Importante
Probabilidad M TO MO I
Riesgo
Alta Riesgo Moderado Riesgo Intolerable
Importante
A MO IN
I
Dependiendo de los resultados se aplicarán las acciones para mitigar o controlar el

riesgo:
35
RIESGO ACCIÓN Y TEMPORIZACIÓN
Trivial
No se requiere acción específica.
(T)
No se necesita mejorar la acción preventiva, sin embargo, se debe

considerar soluciones más restables o mejoras que no supongan una
Tolerable
carga económica importante.
(TO)
Se requiere comprobaciones periódicas que se mantiene la eficacia de
las medidas de control.
Se debe hacer esfuerzo para reducir el riesgo, determinando las

inversiones precisas. Las medidas para reducir el riesgo deben
implantarse en un período determinado.
Moderado
Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias
(M)
extremadamente dañinas, se precisará una acción posterior para
establecer, con más precisión la probabilidad de daño como base para
determinar la necesidad de mejora de las medidas de control.
No debe comenzarse el trabajo hasta que se haya reducido el riesgo.

Importante Pueda que se precisen recursos considerables para controlar el riesgo.
Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando debe
(I) remediarse el problema en un tiempo inferior al de los riesgos
moderados.
Intolerable No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el

riesgo. Si no es posible reducir el riesgo, incluso con recursos ilimitados,
(IN) debe prohibirse el trabajo.
La evaluación se podrá realizar mediante el siguiente formato:
36
PROBABILIDAD CONSECUENCIA ESTIMACION DEL RIESGO

Peligro identificado PRIORIZACIÓN
B M A LD D ED TV TOL MOD IMP INT
Ruido elevado 0 0
Vibraciones 0 0
FISICOS
iluminación insuficiente 0 0
Manejo eléctrico inadecuado 0 0
Temperaturas bajas 0 0
Exposición a radiación solar
Piso irregular, resbaladizo 0 0
Obstáculos en el piso 0 0
Falta de orden y aseo 0 0
Herramientas cortantes 0 0
Desplazamiento en vehículos de transporte 0 0
Transporte mecánico de carga 0 0
MECANICOS
Circulación de máquinas y vehículos en áreas de trabajo 0 0

Trabajos en altura 0 0
Trabajos subterráneos 0 0
Caída de objetos en manipulación 0 0
Proyeccion de sólidos y líquidos 0 0
Superficies o materiales calientes 0 0
Espacios confinados 0 0
Espacios fisicos reducidos 0 0
Maquinaria desprotegida 0 0
Manipulación de quimicos 0 0
QUIM.
Polvo inorgánico 0 0
Gases de combustión 0 0
Presencia de vectores 0 0
BIOLOG. Mordedura de Animales
Virus, hongos, bacterias, parásitos
Sobre esfuerzo fisico 0 0
Levantamiento manual de carga 0 0
ERGONOMICOS
Movimientos repetitivos 0 0
Posiciones forzadas 0 0
Uso de pantallas de visualización 0 0
Confort Térmico
Turnos rotativos 0 0
PSICOSOCIALES
Turnos nocturnos 0 0
Trabajo a presión 0 0
Alta responsabilidad 0 0
Trato con clientes y usuarios 0 0
ACCIDENTES
MAYORES
Incendios 0 0
Sismos 0 0
37
MODULO II: SEGURIDAD Y RIESGOS

LABORALES EN TRABAJOS EN
ALTURAS
Figura 16.- Trabajos en Alturas
El trabajo en alturas se define como cualquier actividad o desplazamiento que

realice un trabajador mientras este expuesto a un riesgo de caída de distinto nivel,
cuya diferencia sea igual o mayor a 1.8 metros con respecto del plano horizontal
inferior más próximo. (Art 62.Reglamento de Seguridad y Salud para la
Construcción y Obras Públicas).
Para facilitar el estudio, los trabajos en altura se clasificarán en cuatro grupos, cada
grupo involucra un equipo de protección personal (EPP) especifico y técnicas
propias. Planteados en orden de menor a mayor complejidad tendrían la siguiente
jerarquización:
A. Restricción de movimiento
El principio de restricción de movimiento es tal vez el más lógico de todos, y tiene

como objetivo mantener al trabajador alejado del riesgo, utilizando EPPs
adecuados se restringe el movimiento del trabajador y se mantiene en una zona
segura.
38
Figura 17.- Restricción de Movimiento
B. Detención de Caídas
Cuando debido a la naturaleza de la actividad no se puede alejar al trabajador de

una potencial caída, se deben tomar todas las medidas adecuadas para que en
caso de que esto suceda no implique ninguna lesión al trabajador o daño a ningún
equipo.
Un adecuado sistema anticaídas debe garantizar que la distancia recorrida por el

trabajador durante su caída sea mínima; debe absorber la energía necesaria para
que no se presente ningún tipo de lesión y al terminar el desplazamiento debe dejar
al trabajador en una posición que no represente amenaza para su salud.
Figura 18.- Sistema Anticaídas
39
C. Posicionamiento bajo tensión continúa
El sistema de posicionamiento bajo tensión continua permite al trabajador ubicarse

de forma segura en un lugar de difícil acceso o de posición incómoda (como un
techo inclinado) y mantener sus manos libres para el trabajo. Este tipo de técnica
trasmite estabilidad al trabajador mediante el uso bajo tensión de sus EPPs y
también protege de una eventual caída; debería emplearse en situaciones donde
el trabajador deba usar sus dos manos para garantizar la calidad en su trabajo.
Figura 19.- Sistema de Posicionamiento
D. Acceso por cuerdas
Las técnicas de acceso por cuerdas se utilizan cuando la estructura sobre la que
se está desarrollando el trabajo no es apta para mantenerse a salvo o progresar
para desarrollar la actividad. Se debe contar en este caso con dos sistemas: uno
de progresión y posicionamiento y otro de detención de caídas; cada uno de los
sistemas debe ser independiente.
Figura 20.- Acceso por cuerdas

40
1) ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO:
Es un método para identificar los peligros que generan riesgos de accidentes o

enfermedades potenciales relacionados con cada etapa de un trabajo o tarea y el
desarrollo de controles que en alguna forma eliminen o minimicen estos riesgos.
Figura 21.- Ejemplo de AST
Para que una persona pueda realizar en forma eficiente el trabajo, es necesario
que:
Tenga el conocimiento técnico de dicho trabajo.

Haya aprendido y desarrollado las habilidades manuales que dicho
trabajo ocasiona.
Conozca los diferentes peligros inherentes en cada etapa del trabajo.
El Análisis de Seguridad en el Trabajo (A.S.T), es un método para identificar los

peligros relacionados con cada etapa de un trabajo, desarrollando soluciones que
de alguna forma eliminen o reduzcan el riesgo.
Los cuatros pasos básicos para efectuar un A.S.T. son:

Seleccionar el trabajo que se va a analizar.
Dividir el trabajo en etapas sucesivas.
Identificar los Peligros.
Desarrollar maneras de reducir el riesgo de accidente potenciales.
El trabajo que se analiza debe dividirse en etapas que describan ordenadamente

lo que se hace. No se debe detallar cómo se efectúan ni mencionar los peligros, ni
describir precauciones. La razón para hacerlo así, es la de no distraerse del
objetivo y por lo tanto no omitir ninguna etapa del trabajo.
41
Si se omite una etapa, se pasará por alto los peligros asociados a ella. Es
importante entonces, no distraerse y hacer una relación exacta de todos los pasos
del trabajo.
Posteriormente, se realiza la identificación de los Peligros en cada etapa,

incluyendo aquellos que formen parte del medio ambiente o de los procedimientos
de trabajo, considerando también los posibles accidentes. Para esto, se puede
preguntar por ejemplo: ¿Puede producirse un accidente por golpe? ¿Por contacto?
…etc. Esta forma de hacerlo aumenta la probabilidad de detectar todos los
peligros.
No basta con identificar los peligros, es necesario evitarlos, para lo cual hay varias
maneras de hacerlo:
Buscar una mejor manera de ejecutar el trabajo.

Evaluar la posibilidad de cambiar el procedimiento de trabajo.
Considerar si existen cambios en el medio ambiente.
Considerar si los cambios de procedimientos son insuficientes.
Considerar métodos que permitan que el trabajo se pueda realizar con
menos frecuencia.
Proponer medidas de protección que eviten que en caso de accidente,
ocurra una lesión al personal.
Verificar las soluciones por observación repetida mediante
conversaciones con el personal.
2) PERMISOS DE TRABAJO EN ALTURAS:
Figura 22.- Ejemplo de Permisos de Trabajo
42
El permiso de trabajo en alturas es un mecanismo que mediante la verificación y

control previo de todos los aspectos relacionados a la seguridad, previene la
ocurrencia de accidentes durante la realización de la tarea.
Figura 23.- Diligenciamiento de Permisos
El documento de “Permiso para Trabajos en Altura” deberá ser diligenciado antes

del inicio de la actividad por el (los) trabajador (es) y deberá ser autorizado por el
EMISOR de permiso y por el JEFE DE ÁREA, después de la evaluación y
verificación de conformidad de las condiciones del trabajo seguro.
3) PRINCIPALES RIESGOS EN TRABAJOS EN ALTURA:
En el área de trabajo, deben evaluarse los posibles riesgos con el fin de eliminarlos
o reducirlos; en el caso de los trabajos en altura, el riesgo de caída es inherente a
la propia actividad, por lo que se debe recurrir a un sistema de protección.
A) SÍNDROME DE COMPRESIÓN
Figura 24.- Síndrome de Compresión
43
También conocido como síndrome ortostático o de aplastamiento, es un conjunto

de síntomas que aparecen cuando una persona está colgada durante un período
largo de tiempo de un arnés. Las cintas del mismo actúan como torniquete
impidiendo total o parcialmente el paso de sangre con oxígeno a las extremidades.
Si una persona queda suspendida inmóvil en un arnés, la presión de este puede

contribuir a un flujo sanguíneo insuficiente en algunas partes del cuerpo
generándose toxinas. Cuando la sangre vuelve al torrente sanguíneo y a órganos
vitales como los riñones, se produce un fallo renal, con posibilidad de posterior fallo
cardíaco o un fallo cardíaco directo debido a las toxinas.
En este caso, además de realizar un rescate lo más rápido posible, lo único que se
puede hacer es poner a la persona en una posición que favorezca el poder
recuperar un estado más o menos normal, mientras se da aviso a los servicios de
soporte vital básico para que lo trasladen rápidamente a un centro hospitalario
(para ello, se debe tomar en cuenta cuánto tiempo ha estado suspendido desde la
aparición de los primeros síntomas).
Desde las primeras referencias al síndrome del arnés, se han descrito muertes en
víctimas rescatadas vivas. En algunos casos, el fallecimiento se producía en la
primera hora después de haber sido rescatado, en otros casos varias horas más
tarde y en algunos casos transcurridos varios días. La muerte inmediata al rescate,
“muerte del rescate”, podría deberse a una sobrecarga aguda cardíaca, al colocar
a la víctima en posición horizontal una vez rescatada.
El retorno masivo de la sangre acumulada en las extremidades durante el tiempo

de suspensión llega bruscamente al corazón, produciendo una sobrecarga que
puede llevar a la muerte. Para evitar esa sobrecarga aguda del corazón que puede
llevar a la “muerte del rescate”, sería aconsejable poner a la víctima en una posición
que permita su recuperación.
Figura 25.- Posición de recuperación
44
El transportar a un herido con sospechas de padecer el síndrome del arnés es muy

delicado, por lo que se recomienda que lo realice únicamente personal sanitario,
ya que la víctima debe estar acompañada en todo momento de personal entrenado
en técnicas de reanimación avanzada que dispongan de material específico
(transporte medicalizado).
Si el accidente ha surgido en lugares inaccesibles para personal de una unidad

móvil medicalizada o alejados de un centro sanitario se barajará la posibilidad de
que la víctima sea evacuada en helicóptero. El traslado, debe realizarse lo más
rápido posible.
Ante la presencia de síntomas que hagan sospechar lesiones asociadas o un

posible agravamiento; entumecimiento de las piernas, parestesias, etc, se
recomienda el traslado a un centro hospitalario dotado de Unidad de Cuidados
Intensivos.
Si durante el transporte, la víctima presenta hipotensión es preferible la

administración de fármacos vasoactivos a la reposición volémica masiva.
B) EFECTO PÉNDULO
Figura 26.- Efecto Péndulo
Cuando se trabaja lejos del punto de anclaje, la posible caída no se desarrollará

de manera vertical sino que tendrá una trayectoria circular, describiendo un
péndulo donde el punto de giro será el anclaje al que el trabajador se encuentra
amarrado. Por tanto, se deben vigilar los posibles obstáculos que se encuentren
en la trayectoria de caída y no en la vertical.
45
C) FACTOR DE CAIDA
Figura 27.- Factor de caída
Al producirse una caída y ponerse en acción los diferentes sistemas de seguridad

que se han utilizado (cuerdas anudadas, cabos de anclaje con absorbedores ...),
se produce generalmente un despliegue de éstos, que se traduce en una
elongación del sistema general. Cuando se planifica la seguridad de un trabajo en
alturas, se debe tomar en cuenta este alargamiento para evitar golpear contra el
suelo.
La distancia libre de caída es la altura mínima que debe tener un sistema para
evitar llegar al suelo en caso de un accidente.
4) PROTECCIÓN COLECTIVA:
En un sistema de protección, hay que tener en cuenta que existen diversos tipos
de sistemas, cada uno de ellos idóneo para un tipo de tarea o actividad. Se pueden
utilizar andamios, redes, barandillas, pasarelas, aparatos elevadores de personal,
sistemas anti caídas, etc. En cualquier caso, siempre se deben anteponer las
medidas colectivas frente a las individuales, aunque en ocasiones no es posible;
es entonces, cuando hay que recurrir a sistemas de protección individual como los
sistemas anti caídas o líneas de vida.
La protección colectiva es aquella que tiene como misión proteger a un colectivo

de trabajadores frente a una situación peligrosa determinada. La protección
colectiva intentará eliminar o reducir el peligro en su punto de origen, si bien
también se puede aplicar sobre el medio de transmisión del peligro.
Para los trabajos que se realicen en alturas superiores a un metro ochenta

centímetros, se adoptará un sistema de protección colectiva contra calda de
personas y objetos, y cuando no fuera posible o suficiente se adoptarán medidas
de protección personal adecuadas.
46
Tipos de protección colectiva:
Las protecciones colectivas a instalar podrán ser:
Barandillas, pasarelas y escaleras.

Andamios y redes anti caídas.
Barreras de protección acústicas.
Vallado perimetral de zonas de trabajo.
Marquesinas contra caída de objetos.
Señalizaciones e indicativos.
Orden y limpieza, etc.
5) EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL:
A) CASCOS DE SEGURIDAD
Figura 28.- Protección de cabeza
Requisitos e Inspección:
Los cascos de seguridad industrial se describen por tipo de impacto y clase de

proteccion dieléctrica.
Todos los cascos de seguridad industrial deben cumplir ya sea con los requisitos
tipo I o tipo II. Todos los cascos deben clasificarse adicionalmente según los
requisitos eléctricos clase G, clase E o clase C.
Tipos:
Los cascos tipo I están previstos para reducir la fuerza de impacto
resultante de un golpe solamente a la parte superior de la cabeza.
Los cascos tipo II están previstos para reducir la fuerza de impacto
resultante de un golpe a la parte superior o lados de la cabeza.
47
Clases de protección dieléctrica:
Clase G (general), Los cascos clase G se prevén para reducir el peligro

de contacto con conductores de bajo voltaje. Las muestras de ensayo
deben realizarse a 2200 V. No se pretende que este voltaje sea un
indicador de aquel al que se somete el casco cuando protege al usuario.
Clase E (eléctrica), Los cascos clase E se prevén para reducir el peligro
de contacto con conductores de mayor voltaje. Las muestras de ensayo
se realizan a 20 000 V. No se pretende que este voltaje sea un indicador
de aquel al que se somete el casco cuando protege al usuario.
Clase C (conductiva), Los cascos clase C no se prevén para proveer
protección contra contacto con riesgos eléctricos.
Fecha de fabricación:
Figura 29.- Fecha de caducidad en cascos
Es importante conocer la fecha de fabricación para así poder programar el

reemplazo del mismo, este dato se muestra mediante un código. Usualmente se
encuentra grabado en la parte interior de la visera o ala y muestra el día, mes y
año de fabricación.
La flecha grande dentro del círculo de “Mes / Año” apunta al mes y los dos dígitos
dentro de ese círculo interior indican el año. La flecha en el interior del círculo de
“Día” (30 puntos), indica el día del mes. En el ejemplo, el casco fue fabricado el 3
de enero del 2006 de acuerdo a la NTE INEN146.
48
B) PROTECCIÓN DE OJOS.
Figura 30.- Protección Visual
Los lentes de seguridad deben cumplir la norma de protecciòn ANSI Z87.1, estos
le proporcionan protección contra:
Impactos
Partículas proyectadas
Sustancias químicas
C) ARNÉS DE SEGURIDAD
Figura 31.- Arnés de Seguridad
En conjunto el arnés deberá soportar una tensión de rotura de 5.000 lbs. Debe
cumplir la norma OSHA A10.14 y ANSI Z359.1 donde:
La argolla de la espalda o argolla D, situada entre los omoplatos, será

usada para detener una caída. Con un arnés cuerpo completo no se
49
comprime el estómago (como es el caso de los cinturones linieros)

logrando que el trabajador pueda estar suspendido por más tiempo.
La argolla del pecho es utilizada para ascenso o descenso controlado,
izamiento o para ascenso por escalera vertical usando un ascendedor o
troll.
Las argollas sobre los hombros son para trabajos en espacios
confinados.
Las argollas localizadas a cada lado de la cadera, son para
posicionamiento.
Inspección:
Una inspección de todos los equipos de protección contra caídas es

esencial para asegurar el buen rendimiento del equipo y la seguridad del
usuario.
Los equipos deberán ser inspeccionados por el usuario antes de cada
uso (OSHA 1910.66, 1926.502 y ANSI Z359.1.)
Una inspección anual deberá llevarse como mínimo una vez al año por
una Persona Competente.
Luego de detener una caída los equipos deberán ser inspeccionados por
una Persona Competente y este determinará si pueden ser reutilizados
o no (OSHA 1926.502 y ANSI Z359).
Retirar del Uso:
Figura 32.- Inspección de Arnés
Los arneses de seguridad se deben retirar de uso cuando presenten las

siguientes condiciones:
50
Cortes de 1 mm. o más en los orillos de la reata.

Abrasión superficial alrededor de las caras de la reata y en los ojetes
particularmente si es localizado.
Ataque químico presente, que puede resultar en debilitamiento local y
reblandecimiento.
Daño por calor o fricción reflejada en las fibras pérdida de color y
superficie quebradiza.
Contaminación (Ejemplo: suciedad, tierra, arena), la cual puede generar
una abrasión interna o externa.
Limpieza:
La mayoría de las piezas metálicas y reatas pueden ser lavadas con jabón de pH
neutro, cepillo y suficiente agua con las siguientes recomendaciones:
Remover el exceso de grasa y mugre, no usar blanqueador.

Secar las partes metálicas.
El equipo se deberá dejar escurrir hasta secarse fuera del alcance de los
rayos solares.
Lubricar las partes metálicas con poca cantidad de lubricante, para que
no toque las cintas o reatas del arnés.
D) ESLINGA ANTI CAIDA
Figura 33.- Eslinga
Las eslingas anti caída son un sistema de cuerda, reata, cable u otros materiales
que permiten la unión al arnés del trabajador al punto de anclaje. Mientras el arnés
de seguridad distribuye la energía de caída, la función de la eslinga con absorbedor
de impacto, es detener la caída de una persona, absorbiendo la energía de la caída
51
de modo que la máxima carga sobre el trabajador sea de 900 libras. De igual
manera su longitud total, antes de la activación, debe ser máximo de 1,8 m.
E) ESLINGA PARA POSICIONAMIENTO Y RESTRICCIÓN DE CAÍDAS.
Figura 34.- Eslinga para posicionamiento
Especial para trabajos donde se requiera estar apoyado sobre las piernas, ya que
da la posibilidad de tener las manos libres; Así mismo cuenta con un gancho
automático de acero o aluminio en cada punta de apertura de 20 mm. Puede ser
sencilla, graduable, en cable o en cuerda
F) SISTEMA RETRACTIL
Figura 35.- Sistema retráctil
52
Un equipo retráctil anticaídas es un dispositivo que dispone de una función de

bloqueo automático (como el de los cinturones de seguridad de los coches) y de
un mecanismo automático de tensión y retroceso del elemento de amarre de forma
que se consigue un elemento de amarre retráctil.
El retráctil anticaídas debe anclarse a un punto fijo o móvil de anclaje con una
resistencia de carga de 12 kN.
Lo mismo ocurre con los conectores de seguridad o mosquetones, ningún conector
debe resistir menos de 12 kN.
El dispositivo anticaídas retráctil irá conectado a un punto de anclaje certificado y
suficientemente resistente y cuya instalación sea profesional y testeada por una
persona cualificada.
Si esto no se cumple, además de no cumplir con la normativa, obviamente todo el

sistema anticaídas será fallido o inválido dado que no garantiza la seguridad o
efectividad que se espera de él.
6) CONDICIONES CLIMÁTICAS:
Figura 36.- Condiciones Climáticas
Sin perjuicio de cumplir con sus obligaciones laborales, los trabajadores tienen
derecho a interrumpir su actividad cuando, por motivos razonables, consideren que
existe un peligro inminente que ponga en riesgo su seguridad o la de otros
trabajadores. En tal supuesto, no podrán sufrir perjuicio alguno, a menos que
hubieran obrado de mala fe o cometido negligencia grave. (Artículo 21.- Decisión
584 Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo)
53
Se prohíbe realizar trabajos en tejados, andamios o cualquier otro lugar a la

intemperie con riesgo de caída de altura, cuando se presenten condiciones de
lluvias intensas, vientos o cualquier otro, que amenacen la estabilidad de las
instalaciones o de las personas. (Art 62.5 Reglamento de Seguridad y Salud para
la Construcción y Obras Públicas).
7) ESCALERAS DE MANO
Figura 37.- Tipos de escaleras
Las escaleras de mano ofrecerán siempre las garantías de solidez, estabilidad,

seguridad y aislamiento o combustión en caso de riesgo de incendio. En la
utilización de escaleras de mano se adoptarán las siguientes precauciones:
Se apoyarán en superficies planas y sólidas y en su defecto sobre placas

horizontales de suficiente resistencia y fijeza.
De acuerdo a la superficie en que se apoyen estarán provistas de
zapatas, puntas de hierro, grapas u otros medios antideslizantes en su
pie o sujetas en la parte superior mediante cuerdas o ganchos de
sujeción.
Para el acceso a los lugares elevados sobrepasarán en un metro los
puntos superiores de apoyo.
El ascenso, descenso y trabajo, se hará siempre de frente a la escalera.
Cuando se apoyen en postes se emplearán amarres o abrazaderas de
sujeción.
Deberán cumplir la norma ANSI A14.2 2000 para escaleras metálicas y
ANSI A 14.5 2000 para escaleras de fibra de vidrio.
54
Algunas recomendaciones para el uso correcto de las escaleras telescópicas son:
Figura 38.- Uso de escaleras telescópicas

Algunas recomendaciones de uso correcto de las escaleras tipo tijeras son:
Figura 39.- Uso de escaleras tipo tijeras
55
8) ANDAMIOS
Figura 40.- Andamio

Condiciones Generales:
Todo el contorno de los andamios que ofrezca peligro de caídas, de alturas

superiores a 1.8 metros, será protegido por barandas y rodapiés
reglamentarios.
Todo diseño, construcción de andamios, y verificación periódica, lo debe
hacer personal autorizado.
Los andamios serán inspeccionados diariamente.
En los andamios se utilizarán las adecuadas técnicas de construcción que
aseguren su resistencia, indeformabilidad y estabilidad.
La comunicación entre plataformas de trabajo a diferentes alturas, se hará
por medio de gradas o escaleras fijadas sólidamente en cabeza y base;
Siempre que los andamios, ofrezcan peligro de oscilación y volteo, se fijarán
a elementos rígidos de la estructura;
El tipo de andamio ha de ser el adecuado al trabajo que se va a realizar,
debiendo tener el diseño y las dimensiones apropiadas para acceder a todas
las zonas de actuación.
No mezclar componentes de diferentes fabricantes en un mismo andamio.
Deberán cumplir la norma NTE INEN 1651:2016
Clasificación:
Andamios para trabajo liviano. carga máxima de trabajo de 120
kg/m2.
Andamios para trabajo mediano. carga máxima de trabajo de 240
kg/m2.
56
Andamios para trabajo pesado. carga máxima de trabajo de 360

kg/m2.
Andamios para trabajos especiales. mayores de 360 kg/m2
9) SISTEMAS DE CONEXION
Figura 41.- Mosquetones
Un mosquetón es un tipo de grillete en forma de anillo, de acero o aleaciones

ligeras de aluminio, con un pestillo operado con un resorte, se utiliza para conectar
en forma rápida y reversible componentes, en especial sistemas que cumplen una
función crítica sobre la seguridad. Se utiliza en maniobras de seguridad dentro de
actividades tales como rescate, escalada, barranquismo, montañismo, etc.
Constituye un equipo delicado en el cual, el usuario deposita su integridad física o

la de otra persona, por lo cual es fundamental cuidar algunos aspectos de
seguridad. Existen diversos tipos de mosquetones, la clasificación más general es
en función de si tienen o no seguro de apertura.
Los mosquetones se pueden clasificar según diversos aspectos, los más

destacados son: por su seguro, por su forma y uso particular o por su confiabilidad
o certificación.
Según el seguro: Existen mosquetones con seguro y sin seguro. Dentro de los
primeros existen subclasificaciones según el tipo de seguro que puede ser de
tambor, autoseguro o automático o semiautomático.
Los mosquetones sin seguro se utilizan para aplicaciones en donde no está

comprometida la posible apertura del elemento y además es un elemento que se
coloca temporalmente en un lugar para ser retirado a otro.
Los mosquetones con seguro tienen la ventaja de que su apertura por descuido,
rozamiento o error está obstaculizada por un seguro entre el gozne y el cuerpo del
mosquetón, se utilizan en casos donde su uso es por tiempo prolongado, está en
riesgo de ser abierto por descuido o accidente o donde se requiere seguridad
57
adicional. Dentro de los mosquetones con seguro, el de seguro convencional es

que al ser un pequeño barril con rosca interna que constituye un tornillo sobre el
gozne, este al ser enroscado alcanza a cubrir el cuerpo del mosquetón impidiendo
su apertura. Al ser una rosca requiere atención total del usuario para su cierre.
El mosquetón con seguro automático se cierra solo mediante un sistema de resorte

que hace que el gozne se trabe; sin embargo, puede ser más inseguro que los
manuales ya que el usuario tiende a confiarse del cierre automático y olvidar
revisarlo. Los semiautomáticos son intermedios entre los anteriores y pretenden
resolver las desventajas de ambos, es decir, no tener que atornillar por un lado y
evitar el descuido por confiarse por el otro.
Según su aplicación específica, los mosquetones son fabricados con diversas

formas particulares, entre los principales tipos que se utilizan se tiene:
Mosquetones para anilla de escalada: son un par de mosquetones
con forma específica que se utilizan en anillas o unidos mediante una
cinta, su forma particular tiene que ver con la ergonomía para facilitar
al escalador pueda tomarlo en situaciones comprometidas y colocarlo
en alguna protección en medio de una escalada.
Mosquetón de carga.
Mosquetón tipo pera.
10) TRABAJO SEGURO EN POSTES
Figura 42.- Trabajo en postes
Si se va a trabajar cerca de redes energizadas se debe considerar las siguientes

distancias de seguridad:
Distancia minima de 1m / hasta 1 KV.

Distancia minima de 3m / desde 1 KV hasta 69 KV
58
Distancia minima de 5m / desde 69 KV en adelante
Aplique las 5 reglas de oro para realizar trabajos eléctricos: abrir con corte visible,
realizar enclavamiento o bloqueo, verificación de ausencia de tensión, instalación
de puesta a tierra y señalizar y delimitar la zona de trabajo.
El montaje y/u operación de todo sistema de acceso para trabajo en alturas debe
ser realizado por personas competentes conforme a las instrucciones dadas por el
fabricante y atendiendo las normas nacionales e internacionales en el tema y
atendiendo a las disposiciones de prevención y protección establecidas.
Todos los sistemas de protección contra caídas deben ser certificados bajo OSHA
o norma ANSI.
El encargado de supervisar el trabajo o cualquier miembro de su equipo de trabajo

puede suspender cualquier maniobra en altura, en caso de que no se cumpla con
los lineamientos de seguridad.
Los trabajadores que desarrollan la labor deberán recibir entrenamiento

especializado en técnicas de rescate y estabilización básica de pacientes
politraumatizados.
Los mangos de las herramientas a utilizar en el desarrollo de trabajos en postes

deben ser en material aislante.
Siempre se debe asegurar el ascenso al poste antes de iniciar la actividad, por lo

tanto, utilice la pértiga para la instalación de la línea de vida portátil, si no dispone
de este dispositivo se debe asegurar la escalera desde la parte baje antes de hacer
uso de la misma.
Cada vez que se realicen trabajos en alturas se debe demarcar el área de trabajo
que presente riesgo de caída.
Antes de subir a un poste, siempre inspecciónelo y en caso de que se evidencien

algunas de las fallas descritas a continuación, reporte a su jefe inmediato y tome
las medidas de precaución necesarias:
Si tiene más de 20 años o aparece obviamente inseguro.

Si esa clase de postes tiene un historial de fallas prematuras.
Si hay marcas de quemaduras, orificios de pájaro carpintero, un nudo
grande o varios nudos pequeños a la misma altura sobre el poste.
Si las varillas de anclaje y la parte baja de las retenidas perdieron su
revestimiento galvanizado o están corroídas.
59
Si el poste está cerca de una zanja o en suelo blando, húmedo o suelto.

Si hay indicaciones de un montaje superficial.
Si la base se alteró mientras se trabajaba arriba.
Si al despojar el poste de algunos cables y retenidas, puede observarse
que éste se encuentra soportado por los cables.
Si el poste presenta más de cinco grados de inclinación.
11) TRABAJO EN TORRES
Figura 43.- Trabajo en torres
Cuando se realicen ascensos y descensos por escaleras a las torres se debe usar
eslinga de doble terminal, tomando en cuenta las siguientes recomendaciones:
Las dos terminales de la eslinga en Y deben ir por encima de los hombros

por ambos lados o a un solo lado, para evitar lesiones al momento de
generarse una posible caída.
Los dos ganchos de seguridad de la eslinga en Y deben ir anclados a
puntos diferentes de anclaje.
Mientras se realiza el ascenso se debe elevar el gancho de seguridad lo
más alto posible al alcance de los brazos, con el fin de lograr mantener
siempre como mínimo el punto de anclaje por encima de la cabeza del
trabajador y así lograr disminuir la distancia de caída libre.
En ningún momento desconecte los ganchos de seguridad de la eslinga en
Y sin antes haberse asegurado con otro sistema de detención de caídas.
Desde el inicio del ascenso el trabajador debe tener sus dos ganchos de
seguridad anclados a la escalera.
60
En el descenso, lo máximo que se debe bajar el gancho de seguridad de

la eslinga en Y es a nivel de la cintura.
Cuando llegue al punto de trabajo asegúrese con la eslinga de
posicionamiento para poder liberar las manos y poder desarrollar el trabajo
de manera cómoda.
Cuando se necesite salir de la escalera interna de la torre se deben utilizar
dos bandas de anclaje y una eslinga de doble terminal con absorbedor de
impactos, además de la eslinga de posicionamiento para poder trabajar
sobre la estructura.
La escalera de la torre, debe ir por el centro, debidamente asegurada a la
estructura de la misma y que cumpla con las siguientes especificaciones
técnicas:
• Fabricada en acero inoxidable.
• Los peldaños serán de 2,54 cm a 5,08 cm de diámetro, cilíndricos no
huecos en varilla corrugada o lisa.
• La distancia entre peldaños es de 30 cm y deben ser iguales, que estos
últimos estén debidamente asegurados al ángulo de 2”, mediante
huecos en este último.
• La prolongación de la escalera en la parte superior debe sobresalir entre
0,90 y 1,50 mts sobre la última plataforma de trabajo.
• La escalera debe mantener un ángulo de 90° con respecto a su
horizontal; esto con el fin de que, la línea de vida vertical fija, funcione
adecuadamente.
• La línea de vida vertical fija en acero debe estar sobre la escalera para
realizar los ascensos y descensos a la torre de manera segura y que
cumpla con las siguientes especificaciones técnicas:
o Fabricada en cable de acero inoxidable de 3/8” (7X1 de alma sólida).
o La línea de vida debe estar debidamente asegurada en la parte
superior a mínimo 3 peldaños de la escalera y deberá prolongarse
sobre la plataforma o zona superior de la torre, con el fin de que
acompañen el ascenso, hasta que los pies del trabajador estén
posados sobre una superficie de trabajo.
• Solo una persona calificada será la encargada de la instalación de la
línea de vida vertical.
• En el anclaje superior debe contar con un sistema amortiguador o
absorbente de choque, normalmente los diseños permiten el ascenso
de 1 a 4 personas (el peso máximo del operario con su respectivo equipo
y herramienta es de 140 kg c/u).
• Debe contar con un sistema tensor, ubicado en la parte inferior de la
escalera, el cual dará la tensión necesaria al cable. Todo sistema deberá
contar con un indicador de tensión.
• La línea de vida debe contar con guías intermedias cuya función
principal es evitar que el cable golpee y se haga daño contra la
61
estructura de la escalera o la torre, evitar una excesiva deflexión del

cable durante el tránsito vertical del trabajador y evitar el movimiento
continuo del cable por acción del viento u otro tipo de factores.
• Las guías se deberán instalar a intervalos determinados por cada
fabricante. Las guías deberán permitir un transito vertical libre, sin
necesidad de que el trabajador deba retirar su sistema de seguridad
(arrestador de caídas) al llegar a uno de estos elementos.
• El proveedor debe aportar los cálculos y certificaciones de la línea de
vida vertical instalada.
• Anclar un arrestador de caídas, para línea de vida vertical fija en acero
de 3/8” o 9,5mm, por medio, de un y mosquetón carabinero en acero
con cierre de bloqueo automático, con una resistencia de 5000 libras a
la argolla pectoral del arnés, el proveedor o fabricante debe entregar el
certificado de calidad del equipo.
Las torres deben tener, plataformas intermedias o de descanso en acero
inoxidable y en material antideslizante con los siguientes criterios
técnicos:
o Las plataformas y extensiones deben garantizar la resistencia
suficiente en cualquiera de sus puntos, para servir como punto de
anclaje a los equipos de protección contra caídas, es decir, deben
resistir 5.000 libras (2.272 kg) por persona conectada.
o Las plataformas intermedias o de descanso deben contar con una
baranda alrededor de la plataforma.
o La altura de los rodapiés debe ser de 15 a 20 cm, medidos desde la
superficie en donde se camina y/o trabaja.
12) TRABAJO EN ELEVADORES
Figura 44.- Trabajo en plataformas elevadoras
62
Se denomina plataforma elevadora móvil de personal, plataforma elevadora o

plataforma aérea autopropulsada a cualquier máquina móvil destinada a desplazar
personas hasta una posición de trabajo, constituida como mínimo por una
plataforma de trabajo con órganos de servicio, una estructura extensible y un
chasis.
Existen plataformas sobre camión articuladas y telescópicas, autopropulsadas de
tijera, autopropulsadas articuladas o telescópicas y plataformas especiales
remolcables entre otras.
Los riesgos más importantes en la utilización plataformas elevadoras son:
Caídas (a distinto nivel, al vacío o al mismo nivel).
Caída de objetos (por desplome o derrumbamiento; en manipulación o
desprendidos).
Golpes, choques o atrapamientos del operario o de la propia plataforma
contra objetos fijos o móviles.
Atrapamientos entre alguna de las partes móviles de la estructura y entre ésta
y el chasis.
Atrapamiento por vuelco de máquinas o vehículos.
Contactos eléctricos directos o indirectos.
Incendio o explosión.
Medidas preventivas:
Al comienzo de cada jornada se debe comprobar que la plataforma elevadora

y los mandos de esta se encuentren en buen estado.
Revisar el estado de la cesta de la plataforma.
Debe ser manejada exclusivamente por personal autorizado.
Utilización de arnés anticaídas anclado en todo momento a la estructura de
la plataforma.
Antes de mover la plataforma, comprobar que no existan obstáculos con los
que se pueda tropezar.
No modificar ni anular ningún elemento de la plataforma.
Nunca utilizar tablones o escaleras para aumentar la altura de trabajo, ni
situarse sobre el rodapié, el listón intermedio o el pasamanos de la propia
máquina.
Señalizar y acotar las zonas de trabajo.
Asegurar que no hay nadie bajo la plataforma ni al alcance de la misma.
Apagar el motor durante las pausas en la utilización de la plataforma, aunque
sean breves.
Mantener la cesta limpia de sustancias resbaladizas, trapos, herramientas,
trozos de materiales, etc.
Respetar las distancias de seguridad respecto de líneas eléctricas.
Evitar sobrecargas. Distribuir las cargas para elevar la cesta.
63
Acceso a las plataformas:
Subir y bajar solamente cuando la cesta esté en el suelo.

No subir o bajar con la plataforma en movimiento.
No subir o bajar por los brazos de la misma.
Antes de arrancar una plataforma diesel en lugares cerrados, comprobar que
haya suficiente ventilación.
No utilizar la plataforma para empujar o tirar de cargas.
No utilizar los mandos del suelo cuando haya personas en la cesta.
Realizar todas las operaciones despacio, no realizar movimientos bruscos,
evitar frenazos repentinos.
No remolcar plataformas elevadoras.
Estacionamiento:
Elegir un lugar en el cual no se estorbe al tráfico.
Revisar que todas las puertas estén cerradas.
Replegar todas las plumas.
Sacar las llaves de los interruptores (para garantizar que ninguna persona no
autorizada pueda utilizarla).
Dejar los mandos en posición neutral.
Estacionar en plano. Si no es posible, utilizar calzos.
Es recomendable que la zona de estacionamiento esté limpia (ayuda para
identificación de posibles fugas).
13) NUDOS PARA TRABAJOS VERTICALES
Difícilmente se pueden concebir los trabajos verticales sin el uso de nudos. Fijar
una cuerda, hacer un reparto de cargas, montar un pasamanos, amarrar una carga
o aislar un tramo de cuerda dañado son algunas de las aplicaciones prácticas que
ofrecen los nudos.
Resistencia de los nudos:
Lo primero que se debe tener en cuenta es que cualquier nudo, reduce

significativamente (entre un 20% y 60%) la resistencia de la cuerda. Buena prueba
de ello es que, llevadas al límite de su resistencia, las cuerdas se rompen siempre
por el nudo. Esta pérdida de resistencia se debe a la propia estructura del nudo:
las fibras de las cuerdas resisten al 100% de su capacidad siempre y cuando
trabajen en paralelo y la carga se distribuya uniformemente entre ellas.
En un nudo, sin embargo, las fibras textiles que lo recorren no trabajan todas por
igual: las que se encuentran en el interior de la “curva” que forman los bucles del
64
nudo son menos solicitadas que las del exterior, lo que se traduce en una pérdida
de resistencia al no trabajar todas uniformemente. A menor diámetro de giro del
bucle del nudo menor resistencia. Esto explica, por ejemplo, por qué una gaza
simple tiene menos resistencia que un nueve, un nudo de estructura similar pero
más voluminoso.
Por ello es muy importante conocer sus características para aplicarlos

adecuadamente a cada circunstancia. Se debe recordar que, cualquier nudo debe
estar adaptado al uso que se le va a dar, ser resistente y seguro, fácil de realizar y
deshacer y perfectamente verificable.
Ocho: es el nudo de fijación por excelencia y uno de los más utilizados tanto en el
ámbito profesional como en el deportivo. Es fácil de confeccionar, muy estable y
su forma simétrica permite una rápida verificación. Se utiliza principalmente como
nudo de fijación. Puede hacerse por chicote (cosido) o por seno.
Figura 45.- Nudo 8
Ocho de doble seno: se trata de una variante del nudo de ocho. Nos permite pasar
los dos senos por un solo conector o cada seno en anclajes diferentes,
posibilitando el reparto de cargas. Las gazas se pueden ajustar fácilmente. Tiene
poca pérdida de resistencia y, sometido a carga, es más fácil de deshacer que el
ocho. Difícil de peinar. Puede convertirse en un triángulo de fuerzas dinámico
añadiendo un solo mosquetón.
Figura 46.- Nudo 8 de doble seno
65
Mariposa: el nudo mariposa, al contrario de los tres nudos vistos más arriba, tiene
la particularidad de trabajar bien tanto longitudinal como transversalmente. Sus
aplicaciones son muy variadas: reparto de cargas, aislamiento de un tramo de
cuerda dañado (colocando el daño en la gaza del nudo), pasamanos, tensado de
líneas horizontales, etc. Se deshace fácilmente tras ser sometido a carga. A no
confundir con el “falso” mariposa.
La diferencia entre ambos reside en que los bucles del primero están entrelazados
y en el segundo no, siendo el mariposa más resistente, pero más difícil de aflojar
tras tracción.
Figura 47.- Nudo Mariposa
Ocho de unión: se trata del ocho por seno realizado por chicote, se utiliza
principalmente para unir cuerdas o confeccionar anillos de cuerda. Es importante
remarcar que puede deslizar con cuerdas de diferente diámetro o muy rígidas. En
ese caso mejor utilizar el pescador doble. Se recomienda dejar sobrantes de al
menos 20 cm.
Figura 48.- Nudo 8 unión
Pescador doble: se trata de un nudo cuya función principal es la de unir cuerdas

o confeccionar anillos de cuerda. Como todos los nudos, es necesario apretarlo
bien y dejar un buen sobrante una vez rematado. Sencillo y rápido de hacer, una
vez sometido a tensión resulta, al contrario, muy difícil de deshacer. Es el nudo
estándar para confeccionar los anillos de los cordinos que se usan para hacer
nudos autobloqueantes. Basta con dos vueltas en cada chicote. Si se utilizan
66
cordinos de fibras técnicas como el kevlar o la Dyneema es imprescindible hacerlo

con tres vueltas para evitar que deslice.
Figura 49.- Nudo pescador doble
Ballestrinque: un nudo a la vez interesante y delicado. Interesante porque permite

fijar rápidamente una cuerda, amarrar pequeñas cargas de forma cilíndrica,
consume poca cuerda, puede hacerse con una sola mano sobre un mosquetón y
puede regularse fácilmente. Y delicado porque puede deslizar con bajas cargas (3
kN sobre mosquetón, 1 kN sobre un tubo redondeado), y tiende a aflojarse si es
sometido a varios ciclos de tensado-destensado (subir con bloqueadores por una
cuerda, por ejemplo) . Por ello no puede dejarse desatendido (no apto para
cabeceras). Es necesario hacer siempre un nudo tope. En definitiva, a usar sólo
para aplicaciones auxiliares.
Figura 50.- Nudo Ballestrinque
Prusik: el nudo autobloqueante más conocido. También es el más polivalente pues

muerde la cuerda en ambas direcciones y además lo hace con más fuerza que otros
nudos similares. Su principal desventaja es, precisamente, que cuesta deshacerlo
después de haber sido sometido a carga. Requiere de al menos 3 vueltas alrededor
de la cuerda.
67
Figura 51.- Nudo Prusik

Machard de doble seno: a diferencia del Machard simple, el Machard de doble
seno muerde en ambas direcciones y se afloja con más facilidad que el prusik.
Requiere una o dos vueltas más que otros nudos como el prusik para que agarre
bien. Es sin duda el nudo autobloqueante más fácil de hacer.
Figura 52.- Nudo Machard de doble seno
14) OPERACIONES DE RESCATE Y AUTORESCATE
Figura 53.- Rescate
Para realizar la tarea de rescate y autorescate se deben considerar los siguientes

requerimientos:
68
El personal que interviene en esta operación debe ser calificado.

Se debe contar con equipos y herramientas certificadas y en buen estado.
Se debe establecer un punto de anclaje con una resistencia mínima de 12KN.
Nunca se debe realizar esta operación solo.
Identificación de Escenarios: Análisis minucioso sobre riesgos tanto para el
rescatista como para la víctima, si las condiciones no prestan las seguridades
necesarias o no se han podido controlar los riesgos siempre será mejor buscar
otras alternativas que garanticen la seguridad, no se convierta en otra víctima
más.
Se debe contar con un líder o jefe de rescate, el mismo debe contar con la
respectiva calificación y poder tomar decisiones ante estos escenarios y
verificar que se cuente con los Equipos de Protección Contra Caídas (EPCC)
y los demás elementos necesarios para el rescate.
El encargado de SST debe verificar a través de inspecciones mensuales el
buen estado de los elementos de rescate, cuya inspección debe quedar
registrada.
Los responsables de SST deben realizar simulacros periódicos sobre el tema
con el apoyo de personal calificado.
EQUIPO BASICO PARA RESCATE Y AUTORESCATE:
ITEM NOMBRE CARACTERISTICA
1 Punto anclaje Estructura y/o elemento certificado que es utilizado

para el montaje y aseguramiento de un sistema, el
cual debe brindar como mínimo 5000 lbs de
resistencia por persona conectada.
2 Eslinga Conector de anclaje utilizado con absorbedor de

energía como línea de vida portátil.
3 Polea En acero con resistencia igual o superior a 22,5 KN

puede ser sencilla o doble según el sistema a utilizar.
4 Mosquetón Ganchos de doble seguro de cierre automático el cual

permite unir el arnés al freno y a las cuerdas de
rescate.
5 Descendedor Tipo gri gri el cual garantiza que en trabajos de

Auto frenante tránsito vertical siempre requiere ser operado para
garantizar el desplazamiento.
69
6 Cuerda estática Cuerda fabricada 100% poliéster con elongación de

menos del 1% por cada 300 lbs de carga con una
resistencia de 5000 Lb de 11 a 13 mm cuyo objetivo
es servir de soporte para el descenso de las víctimas
o rescatado.
7 Inmovilizadores Elaboradas en material resistente al contacto con

para miembros líquidos o fluidos, de fácil colocación y manejo.
8 Inmovilizador Inmovilizador rígido preferiblemente que sea multi

cervical talla.
9 Botiquín. Partiendo de las posibles lesiones de la víctima y con

insumos para prestar primeros auxilios.
10 Línea de vida Poliamida trenzada de tres cabos, incluye gancho de

gran apertura y contra peso.
11 Elementos para Máscara para suministrar respiración artificial a

Reanimación personas con ausencia total de la función
cardio pulmonar respiratoria.
(RCP).
12 Camilla rígida Rígida en fibra y con sistema de sujeción tipo araña

elaborada en reata de seguridad.
Durante la Emergencia:
Toda emergencia debe ser comunicada al jefe inmediato. El personal de SST y jefe
inmediato, activará el Plan de Rescate en Altura y solicitará apoyo externo para la
atención de la Emergencia, previo análisis de las condiciones, criticidad de la
Emergencia y estado del afectado.
Actividades con el apoyo de grupos externos:

El personal de SST y Supervisor o Jefe inmediato o la persona designada durante
la emergencia recolectará la siguiente información:
Ubicación, dirección exacta de la emergencia
Tipo de emergencia y cantidad de afectados
Descripción del suceso
Nombre de la persona ( persona afectada)
70
Previo a la llegada de los grupos de apoyo externo, el supervisor o jefe imediato,

verificará que los accesos al sitio estén despejados, se acordonará el lugar del
evento y en lo posible se tratará de tranquilizar a las personas afectadas.
Una vez lleguen al sitio los grupos de apoyo, el supervisor o jefe imediato deberán
estar atentos a prestar todo el apoyo y colaboración necesaria para la atención y/o
rescate de la persona afectada.
Plan de rescate en alturas:

A continuación, se enuncian las actividades generales para la atención y rescate
en alturas, las cuales deben ser aplicadas por las personas calificadas.
ETAPA DESCRIPCION ACTIVIDAD RESPONSABLE PUNTO DE

CONTROL
1 Evaluación y Adecuación de zona. Personal Identificación

Realizar una evaluación específica y calificado de la zona
rápida que determine el tipo de segura para
estructura involucrada (poste, asegurar el
escalera, torre, elevador) riesgos área de
asociados como, líneas energizadas, rescate
falla estructural, caída de elementos,
fuego, ramas, caída de alturas entre
otros. La zona debe cumplir las
siguientes condiciones para iniciar con
el rescate controlado de personas:
• Zona despejada.
• Zona demarcada.
• Zona Señalizada.
Asegurar la zona: Se debe acordonar
la zona para asegurar el área de
rescate, para que terceros no salgan
afectados ni afecten el rescate.
2 Evaluación y planeación del rescate Personal Identificación

Se realiza una evaluación visual y se calificado de la zona
identifica el posible punto de anclaje, segura para
carga a soportar, mecanismos de asegurar el
acceso al afectado y se determina si se área de
hace descenso o ascenso del rescate
afectado. En este momento es cuando
se decide la maniobra, equipos a
71
utilizar y todo lo que debe involucrar el

proceso de rescate (Personal que
interviene).
3 Rescate de persona consiente Auto Personal Identificación

rescate: mediante el uso de la eslinga calificado de los puntos
de posicionamiento el afectado estará de anclaje,
en capacidad de garantizar la carga a
liberación de tensión en sus miembros soportar
inferiores mientras se desarrolla el
rescate.
Rescate asistido: Mediante la
utilización de escaleras
4 Acceso al accidentado Personal Identificación

El rescatista se traslada hasta el lugar calificado de los puntos
de anclaje,
del accidentado, teniendo en cuenta
carga a
todos los parámetros técnicos y
soportar
medios de acceso para su seguridad y
rapidez de la maniobra.
5 Rescate de accidentado Personal Aseguramiento

Localizar un punto de anclaje por calificado de los puntos
de anclaje,
encima de la persona que necesita ser
carga a
rescatada.
soportar
Instalar el equipo para hacer el rescate
en alturas, liberar al afectado y
descenderlo o ascenderlo a un sitio
seguro.
El Rescatista, por medio de una
maniobra, accede al accidentado y lo
asegura mediante un mosquetón a la
argolla dorsal mediante la utilización
de la cuerda de rescate, la cual
requiere un amarre de seguridad tipo
ocho.
Con un grupo de personas entrenadas
se hala la cuerda para subir y
suspender la víctima de su eslinga,
luego de forma controlada desciende
al afectado. Para evitar un segundo
72
accidente, en el descenso se propone

el uso de un freno que llega a la cuerda
de descenso y este a su vez anclado a
un punto fijo y resistente en la parte de
abajo, esto permite que si ocurre un
descuelgue accidental del afectado,
este no caerá.
6 Estabilización y remisión del Personal Atención de

Accidentado Cuando se termine el Responsable de primeros
descenso un grupo de rescatistas SST, personal auxilios e
deben estar con camillas, botiquín de calificado. inmovilización
primeros auxilios e inmovilizadores
(según la necesidad). Antes de bajar al
afectado completamente se posiciona
en la camilla rígida para evitar en lo
posible movimientos innecesarios.
Después de estar en un lugar seguro,
el rescatista debe estabilizar al
accidentado y remitirlo a un sitio donde
se le brinde asistencia médica
7 Evaluación de la maniobra o Personal Protocolo de

proceso de rescate y/o atención Responsable de rescate
Después del evento se debe crear un SST, Personal
espacio en donde se evalúen los calificado
posibles errores o fallas del personal
rescatista o de los equipos, las
actividades realizadas, el personal
involucrado entre otras, este paso es
fundamental para la retroalimentación
del procedimiento, así mismo los
Responsables de SST deben
coordinar la investigación del evento y
actualizaciones de la matriz de
peligros y procedimientos.
73
MODULO III: PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios representan una ayuda de emergencia que se brinda a alguna
persona herida o enferma, utilizando el equipamiento disponible en el momento.
Este auxilio puede ser simple como curar a alguien de un corte, o puede tornarse
complicado como socorrer a las víctimas de un accidente de tránsito; no importa en
qué situación se encuentre, su responsabilidad y obligación en cuanto a los
primeros auxilios son siempre las mismas:
Preservar la vida.
Tomar medidas de prevención para evitar que las lesiones empeoren.
Promover la recuperación de las personas afectadas.
Figura 54.- Tipos de eventos
¿Quién brinda los primeros auxilios?

Cualquier persona que tenga conocimientos básicos sobre primeros auxilios puede
brindar al herido la atención requerida. En una emergencia, generalmente, lo hace
una persona que está cercana al accidente y desea ayudar.
Los socorristas, o personas que brindan primeros auxilios, no están capacitados
para diagnosticar o curar enfermedades, a menos que estas sean sumamente
leves.
La persona que brinda primeros auxilios puede, además, calmar a las personas y
asegurar que no existan confusiones con el fin de mantener el orden en el momento
requerido.
74
Podrá también:
Proteger las pertenencias de las víctimas.
Mantener a las personas innecesarias apartadas del lugar.
Tranquilizar a los familiares y amigos de la víctima.
Asegurar la escena donde ocurrió la emergencia y trabajar con el fin de
eliminar las condiciones que pudieron causar el accidente.
Seguridad al aplicar los primeros auxilios:

La primera regla para dar primeros auxilios es realizarlo de manera segura; las
situaciones de emergencia siempre presentan riesgos y suelen ser peligrosas;
tómese el tiempo necesario para verificar la escena del accidente, caso contrario
correría peligro de convertirse en otra víctima más.
Existen riesgos básicos de los cuales tiene que preocuparse:

La fuente de energía que causó el daño inicialmente.
La fuente de energía que causó el accidente ¿sigue habilitada?, ¿podría
alguien más verse afectado por esta?
Los peligros de factores secundarios o externos.
Son otras condiciones que podrían implicar peligro.
El riesgo de brindar primeros auxilios.
¿Existe algún riesgo para quien da o recibe primeros auxilios?
Normas generales para prestar primeros auxilios:

Ante un accidente que requiere la prestación de primeros auxilios, se debe recordar
las siguientes normas:
Actuar si tiene seguridad de lo que hará. Si duda es mejor no hacer nada,
porque es probable que el auxilio no sea adecuado y contribuya a agravar
al lesionado.
Conserve la calma para actuar con serenidad y rapidez. Esto da
confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además, contribuye a la
ejecución correcta y oportuna de las técnicas y procedimientos
necesarios para prestar un primer auxilio.
De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda necesaria
(elementos, transporte, etc.)
Efectúe una revisión de la víctima para descubrir lesiones distintas a las
que motivaron la atención y que no pueden ser manifestadas por esta o
sus acompañantes.
75
Decálogo prohibido:
No brinde primeros auxilios si no sabe cómo darlos, puede empeorar la
situación.
No toque las heridas con las manos, boca o con materiales sin esterilizar.
Use gasa siempre que sea posible. Nunca sople una herida.
No lave heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, únicamente
cúbralas con apósitos estériles y transporte inmediatamente al médico.
No limpie la herida hacia adentro, hágalo con movimientos hacia afuera.
No toque ni mueva los coágulos de sangre.
No intente coser una herida, pues esto es asunto de un médico.
No coloque algodón absorbente directo sobre heridas o quemaduras.
No aplique tela adhesiva directamente sobre heridas.
No desprenda con violencia las gasas que cubren las heridas.
No aplique vendajes húmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados
apretados.
¿Qué hacer si debe proporcionar primeros auxilios?

Manténgase tranquilo y sereno; con calma se ordenarán mejor las ideas
y actuaremos mejor.
Solicite que se llame a un médico o a una ambulancia; recuerde que debe
llevar con usted los teléfonos de emergencia.
Aleje a los curiosos; además de viciar el ambiente con sus comentarios
pueden inquietar más al lesionado.
Siempre dé prioridad a las lesiones que pongan en peligro la vida.
− Hemorragias.
− Ausencia de pulso y/o respiración.
− Envenenamiento.
− Conmoción o shock.
Examine al lesionado; revise si tiene pulso, si respira y cómo lo hace, si
el conducto respiratorio (nariz o boca) no está obstruido por secreciones,
la lengua u objetos extraños; observe si sangra, si tiene movimientos
convulsivos, entre otros.
Si está consciente interróguelo sobre las molestias que pueda tener.
Coloque al paciente en posición cómoda; manténgalo abrigado, no le dé
café, ni alcohol, ni le permita que fume.
No levante a la persona a menos que sea estrictamente necesario o si se
sospecha de alguna fractura.
No le ponga alcohol en ninguna parte del cuerpo;
No le dé líquidos o, en todo caso, dele agua caliente.
Prevenga el shock.
76
Si hay hemorragia, contrólela.

Mantenga la respiración del herido.
Evite el pánico.
Inspire confianza.
Aplique mucho sentido común.
No haga más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda
profesional.
MEDIDAS DE CONTROL:
Figura 55.- Medidas de Control
Situaciones en las que necesariamente debe llamar al Médico o Activar el

ECU 9-1-1
Cuando la hemorragia es abundante (esta es una situación de
emergencia).
Cuando la hemorragia es lenta pero dura más de cuatro minutos.
En el caso de que la herida tenga un cuerpo extraño que no se desprenda
fácilmente con el lavado.
Si la herida es puntiforme y profunda.
Si la herida es ancha y larga y necesita ser suturada.
Si se han cortado tendones o nervios (particularmente heridas de la
mano).
En caso de fracturas.
Si la herida es en la cara o partes fácilmente visibles.
Si la herida no puede limpiarse completamente.
77
Si la herida ha sido contaminada con polvo, tierra, etc.

Si la herida es de mordedura (animal o humana).
Al primer signo de infección (dolor, enrojecimiento, hinchazón - sensación
de pulsación).
Cualquier lesión en los ojos.
P-A-S
Figura 56.- PAS

*Recuerde siempre con bio-seguridad
¿Cómo tomar los signos* vitales? (Evaluación Primaria)
Para tomar el pulso:

Se colocan dos dedos (nunca debe utilizarse el dedo pulgar, ya que tiene
pulso propio) en las arterias de la muñeca o del cuello preferente (pulso
carotideo).
Deben sentirse aproximadamente 60/80 latidos por minuto en adultos,
100/120 en niños y 140 en recién nacidos.
Para verificar que el paciente respira M-E-S:

Acerque su oído a la nariz del lesionado para oír y sentir el aliento.
Acerque el dorso de su mano a la nariz para sentir el aliento.
Si es posible, coloque su mano bajo el tórax para sentir el movimiento.
Por ningún motivo intente o trate de dar de beber agua o injerir algún
medicamento.
El número de respiraciones normales es de 12 a 20 por minuto.
78
Para chequear el estado de conciencia aplicaremos el A-V-D-I:

Golpee levemente la córnea para ver si el párpado responde con un
movimiento.
Observe si la pupila se contrae al inducir un rayo de luz sobre ella.
Seguimos los protocolos establecidos en la evaluación primaria A-B-C-
D.
Prevenir infecciones:
Cuando existe algún accidente, la persona que ofrece los primeros auxilios está
sumamente cerca de la persona herida, esto quiere decir que cualquier infección
podría pasar de una persona a otra. El riesgo de infección para el que brinda los
primeros auxilios es algo que se debe tener en cuenta.
Existe riesgo cuando la sangre y otros fluidos corporales se encuentran presentes,
estos pueden transmitir enfermedades como VIH, hepatitis B, entre otros.
Si usted no sabe si la persona que recibirá primeros auxilios sufre alguna de estas
enfermedades, debe poner en práctica las precauciones o medidas universales de
bioseguridad.
Medidas universales de bio-seguridad:
Figura 57.- Medidas de Bioseguridad
Uso de guantes: esto lo mantendrá distanciado del contacto directo con la víctima.
Se deben usar siempre que se acuda a un accidente, así se podrá manejar a la
víctima y los objetos de manera segura. El uso de guantes sirve para su seguridad
personal, se debe procurar mantenerlos en un lugar de fácil acceso.
79
Lavarse las manos: el contacto directo de las manos con la víctima es una de las
principales maneras en las que se puede adquirir una infección. Se recomienda
lavarlas con jabón y dejar correr agua inmediatamente después del contacto, esto
disminuye la posibilidad de infección.
Minimizar el contacto boca a boca: existe riesgo de contagio de infecciones

durante la respiración boca a boca, por lo tanto, se debe usar una máscara especial
para evitar la transmisión de enfermedades o colocar un pañuelo entre ambas
bocas.
Objetos filosos: si un objeto está en contacto con algún tipo de fluido corporal y
después, por alguna razón, le causa una herida, podría correr el riesgo de
contagiarse de alguna enfermedad. Pese a que quienes dan los primeros auxilios
no utilizan rutinariamente objetos filosos, podría requerir del uso de cuchillos o tener
que limpiar el área de vidrios rotos que estén en contacto con sangre y otros fluidos
corporales, por esto es sumamente importante utilizar guantes protectores y
manejar estos artefactos filosos de manera muy cuidadosa.
Las precauciones universales son las medidas de seguridad para proteger tanto a
la víctima como a quien da los primeros auxilios.
Los espectadores
Para brindar seguridad a la víctima deberá asegurarse de que únicamente la gente
indicada este ahí. Esto incluye solo a los familiares y amigos cercanos de la víctima;
el resto de personas deberá abandonar el lugar.
Primeras respuestas
Ambulancia
Policía
Bomberos
Estos tres entes constituyen la primera línea de respuesta frente a catástrofes y
accidentes, ya que están entrenados para hacerse cargo de la situación, quienes
podrían hacer ciertas preguntas.
En ocasiones es necesario que acuda, a la escena de un accidente, el personal de
servicio básicos para desconectar, por ejemplo, centrales eléctricas, cableado,
cortar el paso de agua potable, controlar inundaciones, entre otras cosas. Estas
personas están capacitadas, de igual manera, para manejar situaciones de riesgo
y podrán adoptar el rol de líderes de la situación en su momento.
80
Entregar el control de una escena

Cuando usted está a cargo de una emergencia, tiene la responsabilidad del cuidado
de la víctima; pero, en algún punto, tendrá que entregar el control a un profesional
experto en salud o pre-hospitalaria o a la víctima en sí, si esta se recupera
satisfactoriamente.
Se explicará a quien sea que esté tomando el mando, lo siguiente:
Su nombre.
El momento en el que arribó al lugar.
La historia de la víctima.
Qué tipo de primeros auxilios se han dado a la víctima.
Cualquier cambio en el estado de la víctima desde el primer momento.
Ayuda médica
Al ser quien brindó los primeros auxilios a la víctima usted deberá ser la persona
que indique claramente al profesional de medicina qué tipo de auxilio le brindó hasta
el momento de su llegada.
¿Cómo dar primeros auxilios?

Primeros auxilios en caso de electrocución
Figura 58.- Efectos de la corriente
81
En caso de electrocución, el paso de corriente a través del cuerpo lo aturdirá. Esto

puede provocar espasmos musculares que imposibilitan a la víctima el interrumpir
el contacto, así que la persona puede permanecer con electricidad por mucho
tiempo, lo que le puede ocasionar un paro respiratorio o cardíaco.
Corriente de alto voltaje
El contacto con líneas y tendidos eléctricos de alto voltaje es, por lo general, mortal
en el acto. En caso de sobrevivir, se presentarán quemaduras graves. Por otro lado,
pueden generarse espasmos musculares muy fuertes que podrían lanzar a la
víctima a través de grandes distancias, con el riesgo de causarle diferentes
fracturas y heridas.
Tenga siempre cuidado con la manipulación del cuerpo de la víctima. Este puede
estar lleno de energía. Percátese de que la corriente a través de su cuerpo haya
terminado antes de dar los primeros auxilios y seguir con los procedimientos
básicos de reanimación cardio pulmonar
Si la víctima está consciente y respira, controle signos vitales, como conciencia,
respiración y pulso, importante el traslado Rápido-Oportuno y Seguro a una casa
de salud especializada.
Corriente de bajo voltaje
Esta corriente puede causar daños graves e incluso la muerte. Suele ser causada
por interruptores, cables y utensilios defectuosos.
El agua supone un riesgo adicional, el permanecer con las manos mojadas o estar
sobre una superficie húmeda aseguran una pronta conducción de corriente en caso
de un accidente.
En estos casos, interrumpa el contacto entre la víctima y el suministro de energía,
desconecte el tomacorriente o baje la llave principal, caso contrario, tire del cable
para liberarlo, si no tiene acceso al cable, al enchufe o la llave, haga lo siguiente:
Permanezca sobre algún material seco o aislante como papel, madera,
goma.
Usando algo de madera como una escoba, aparte las extremidades de
la víctima de los toma corrientes eléctricos o la fuente del siniestro.
En caso de no poder interrumpir el contacto del cuerpo de la víctima con
algo de madera, pase una cuerda por sus tobillos y a través de sus axilas,
para halar de esta con cuidado y alejar a la víctima de la fuente de
corriente.
Como última opción, tire de la víctima de alguna parte de sus prendas
secas.
Administre los procedimientos de RCP si no tiene pulso y deje de respirar.
82
El CBA de la resucitación (ACTUALIZACIONES AHA 2010-2015-2020)
Figura 59.- CBA de resucitación
Paso “A”. Despeje las vías aéreas (Air).

Paso “B”. Restaure la respiración (Breathing).
Paso “C”. Restaure el latido cardíaco (Circulación).
Se cambia a C-A-B se inicia inmediatamente compresiones.
Primeros auxilios en víctimas inconscientes
Figura 60.- Pasos para la respiración artificial
En la respiración artificial se priorizará las Guías de la AHA 2010-2015-2020
83
Se seguirán los siguientes pasos:

A. Asegúrese de que la vía aérea permanezca abierta
Asegúrese que la cabeza de la víctima permanezca levantada manteniendo una
mano sobre su frente y dos dedos de la otra mano bajo el mentón.
B. Pince la nariz y abra la boca
Use el pulgar y el índice para pinzar firmemente la parte blanda de la nariz de la
víctima.
Asegúrese de que la nariz esté cerrada para evitar la salida del aire.
Ábrale la boca.
C. Dé respiración artificial
Haga una inspiración profunda. Rodee los labios de la víctima con los suyos,
creando un sellado completo.
Insufle aire hasta que se eleve el pecho. Esto le llevará dos segundos. Mantenga
la cabeza de la víctima inclinada y la barbilla arriba; retire la boca y vigile la bajada
del pecho. Si baja visiblemente y por completo, habrá dado una insuflación efectiva.
Haga dos insuflaciones efectivas.
D. Compruebe los signos de circulación

Mire, escuche y perciba signos de circulación (respiración, tos o movimiento)
durante no más de 10 segundos.
Si no hay circulación, ejecute Resucitación Cardiopulmonar (RCP).
Si hubiera circulación, continúe con la respiración asistida. Después de cada 10
insuflaciones (un minuto), compruebe de nuevo la circulación.
Si la víctima respira, pero sigue inconsciente, póngala en posición de seguridad.
E. Resucitación cardiopulmonar (RCP)

Coloque manos en el punto de masaje
• Con los dedos índices y medio de la mano más baja, localice la costilla
inferior en el lado más próximo a usted.
• Deslice los dedos por la costilla hasta el punto donde se encuentra con el
esternón.
• Coloque el dedo medio en ese punto y el índice junto a él, encima del
esternón.
• Ponga el talón de la otra mano sobre el esternón; deslícelo hacia abajo hasta
tocar el dedo índice. Este es el punto sobre el que tendrá que aplicar presión.
84
• Ponga el talón de la otra mano sobre la que tiene apoyada y entrelace los
dedos.
Dé compresiones de pecho y respiración asistida

• Apóyese bien sobre la víctima, con los brazos rectos. Apriete verticalmente
sobre el esternón y deprima el pecho unos cuatro o cinco centímetros.
• Comprima el pecho 30 veces, a un ritmo de 100 compresiones por minuto.
• Incline la cabeza, eleve la barbilla y haga 2 insuflaciones o ventilaciones
efectivas.
• Alterne las 30 compresiones con las dos respiraciones asistidas.
• Continúe con la RCP hasta que el servicio de urgencia se haga cargo, hasta
que la víctima se mueva o respire o hasta que esté demasiado agotado para
continuar.
Primeros auxilios en víctimas con hemorragia
Figura 61.- Hemorragias
Aplicación de apósito con presión

Se aplica para facilitar la coagulación.
Comprime los vasos abiertos y protege la herida de una contaminación adicional.
En caso de heridas, es preciso hacer lo siguiente:
• Determinar si hay más de una herida.
• Cortar la ropa y quitarla de encima de la herida para evitar contaminación
adicional.
85
• Cubrir con un apósito de primeros auxilios y aplicar presión sobre la herida,

usando las tiras atadas al apósito. Si se desea más presión sobre la herida,
se deberá aplicar otro apósito apretándolo fuertemente.
• Por lo general, se puede detener la hemorragia elevando el miembro herido
arriba del nivel del corazón, no debe realizarse en casos de fracturas no
entablilladas, porque puede ocasionar daño adicional a los nervios,
músculos y vasos sanguíneos.
• Si la sangre brota de la herida a chorros (hemorragia arterial), se puede
aplicar presión con los dedos para detener el sangrado, mientras se saca el
apósito de su envoltura y se coloca presión de los dedos pulgares o de las
manos en los puntos para detener la hemorragia. Se recordará la
importancia de usar guantes.
Aplicación del torniquete
Figura 62.- Torniquete
Un torniquete es una faja o tira con la que se envuelve estrechamente un miembro

herido para detener una hemorragia severa. Se utiliza en casos en que no dé
resultado la aplicación de presión sobre la herida.
Es posible que la presión no detenga la hemorragia de una arteria principal del
muslo, la parte inferior de la pierna o la hemorragia de varias arterias
simultáneamente, como resultado de una amputación traumática. Una vez aplicado
el torniquete es preciso que el herido sea controlado permanentemente.
Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen en los estuches
de primeros auxilios, es posible improvisar uno usando un material suave, fuerte y
flexible, como la gasa, vendajes, ropa o pañuelos, con la finalidad de no producir
daño a la piel, asegúrese que el torniquete tenga un ancho mínimo de 2,54 cm. (una
pulgada).
86
La colocación del torniquete

Colocar el torniquete alrededor del miembro herido entre la herida y el tronco (entre
la herida y el corazón). No se coloca nunca directamente sobre la herida o fractura.
Para la amputación completa o parcial de un miembro, coloque el torniquete un
poco arriba de la herida o amputación. El torniquete debe ser aplicado un poco más
arriba del codo y más arriba de la rodilla cuando la hemorragia es en la pierna y/o
antebrazo.
Apretar el torniquete
Apriete lo suficiente para detener la hemorragia o el flujo de sangre. Antes de
colocar el torniquete tome el pulso en la mano o en el pie herido. La falta de pulso
al aplicar el torniquete es sinónimo de que está suficientemente apretado.
La reducción del flujo de sangre proveniente de la herida debe ser realizada con
criterio; después de apretar correctamente un torniquete, la hemorragia arterial se
detiene; sin embargo, la hemorragia de sangre continúa hasta que las venas
queden desprovistas de sangre. Una vez colocado el torniquete, revíselo
frecuentemente al igual que a las vendas, para asegurarse de que no esté suelto y
de que no haya una hemorragia adicional o no se produzca una hemorragia aguda.
Primeros auxilios en caso de quemaduras

Clasificación
1. Según su origen: pueden ser causadas por:
Agentes termales
Son aquellas causadas por el calor. Pueden ser por llamas, vapor, metales
calientes, agua caliente, líquidos calientes o explosiones nucleares.
Electricidad
Causadas por rayos o por contacto con alambres eléctricos; en estas quemaduras
se ve donde entra y sale la corriente del cuerpo.
Agentes químicos
Causadas por contactos con ácidos fuertes, combustibles de proyección u
oxidantes.
Agentes radioactivos
Causadas por la radiación de los materiales radioactivos, máquinas de rayos X o
por explosiones nucleares; en una explosión nuclear la mayoría de las quemaduras
son producidas por el calor.
87
Según el grado de daño que ocasionan: el grado depende de la intensidad de

las lesiones en los tejidos.
Quemaduras de primer grado

La piel se enrojece al igual que una quemadura sencilla del sol.
Quemaduras de segundo grado
Se forman ampollas en la capa superior de la piel (epidermis) la cual se destruye
en parte, por ejemplo, las quemaduras con agua caliente.
Quemaduras de tercer grado
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel, incluyendo
nervios, vasos sanguíneos, linfáticos, etc.
Según su extensión
Se clasifican por la gravedad total de la quemadura, que depende más de la
extensión de la superficie quemada del cuerpo que de la intensidad de la
quemadura. La extensión de una quemadura se calcula por la regla de los “nueve”,
que consiste en dividir el cuerpo en áreas que representen el 9% de la superficie
del cuerpo o múltiplo de nueve, de la siguiente manera:
Cabeza y cuello: 9%
Pecho: 9%
Abdomen: 9%
Toda la superficie de la espalda: 18%
Cada pierna:18%
Órganos genitales: 1%
Por ejemplo: quemaduras con más del 20% sufren una postración nerviosa y, las
quemaduras que abarcan del 50% al 60% de la superficie corporal, conllevan
generalmente la muerte de la víctima.
Figura 63.- Regla del 9

88
Tratamiento
Quemaduras de primer grado
Se puede tratar mediante enfriamiento para que alivien el dolor.
Quemaduras de segundo y tercer grado
Aplicar apósitos secos y estériles sobre el área quemada.
Administrar soluciones salinas por la boca: media cucharadita de sal de
mesa y media cucharadita de bicarbonato de soda en un litro de agua fría.
Quitar la ropa que esté alrededor de las áreas quemadas. Cortar si es
necesario.
No retirar los pedazos de tela que estén adheridos a los tejidos.
No aplicar cremas, ungüentos, etc.
Cubrir el área quemada con un apósito seco estéril, tal como un apósito
protector.
Evitar la contaminación de la superficie quemada con las manos o con la
respiración.
Mantener la boca cerrada cuando esté aplicando dichos apósitos.
Aliviar el dolor, por medio de su labor psicológica, hablándole a la víctima.
Primeros auxilios en víctimas con fracturas
Figura 64.- Tipos de fracturas
Formas de las fracturas

Incompletas: son aquellas en las que la separación del hueso no se produce
en su totalidad. Ejemplo: fisuras, hundimientos, etc.
Completas: implica la ruptura del hueso con la interrupción completa de
tejido óseo.
89
Síntomas subjetivos:
Dolor.
Impotencia funcional (incapacidad de mover el miembro fracturado).
Síntomas objetivos:
Movilidad anormal: el miembro adquiere movimientos que, en estado normal,
serían imposibles de realizar.
Deformación: ocasionada por la desviación de los segmentos.
Crepitación ósea: es el ruido que se produce al frotar una con otra la
superficie fragmentada.
Equimosis (moretón): derrame de sangre debajo de la piel proveniente de
los vasos rotos.
TRATAMIENTO
Inmovilización
Se usan tablillas y/o férulas, con el fin de evitar el movimiento del hueso lesionado.
Si hay una herida abierta, se debe colocar apósitos sobre esta y vendar; si el hueso
sobresale, acumular a su alrededor apósitos de material blando y sin pelusa hasta
una altura que permita vendar encima, sin presionar el hueso, luego entablillar y
evacuar.
Fractura de la columna
Cualquiera de estas circunstancias debería alertarle sobre posible daño espinal.
Caída desde una altura considerable.
Frenazo súbito de un vehículo de motor.
Caída de un objeto pesado en la espalda.
Lesión en la cabeza o en la cara.
Para esto, se deben tomar en cuenta los siguientes procedimientos para atender a
esta víctima:
Si la víctima está consciente:
Tranquilizar a la víctima y pedirle que no se mueva, ya que se puede hacer
más daño.
Arrodillarse por detrás de la cabeza de la víctima.
Agarrar con firmeza ambos lados de la cabeza, con las manos sobre las
orejas (no las cubra por completo, de forma que sea capaz de oír si usted le
habla).
90
Mantener y sujetar la cabeza en la posición neutra, en la que cabeza, cuello

y columna permanezcan alineados. Esta es la postura menos perjudicial
para la cabeza de la víctima si sospecha que hay lesión espinal.
Continuar sujetando la cabeza de la víctima en posición neutra hasta que se
hagan cargo los servicios de emergencia, sin importar cuánto tarden.
Pedir ayuda para controlar y anotar los signos vitales: nivel de consciencia,
respiración y pulso.
Si la víctima está inconsciente:

Arrodillarse por detrás de la cabeza de la víctima y sujetar firmemente ambos
lados de su cabeza con las manos sobre las orejas.
Mantener y sujetar la cabeza en la posición neutra, en la que cabeza, cuello
y columna permanecen alineados.
Si hace falta, abrir la vía aérea usando el método de elevación de mandíbula.
Con una mano a cada lado de la cara y los dedos en los ángulos de la
mandíbula, levantar la cara despacio para abrir la vía.
Se debe tener cuidado, de NO inclinar el cuello de la víctima.
Comprobar la respiración de la víctima. Si respira, continuar sujetando su
cabeza. Si está solo y necesita abandonar a la víctima para pedir ayuda y si
la víctima fuera incapaz de mantener abierta la vía aérea por sí misma,
tendrá que ponerla en la posición de seguridad antes de dejarla sola.
Si la víctima no respira y si no hay signos de circulación, realice reanimación
cardiopulmonar.
Si debe girarla, usar la técnica de tronco rodante.
Controlar y anotar los signos vitales (nivel de consciencia, respiración y
pulso) hasta que llegue la ayuda.
Primeros auxilios en víctimas con luxaciones

Es la pérdida de contacto, el desplazamiento de las dos superficies óseas que
constituyen una articulación. Para esto se debe:
Descansar el miembro en la posición más cómoda.
Esperar atención médica especializada.
Inmovilizar como medida de reducción del dolor.
Primeros auxilios en atragantamiento

El atragantamiento se produce cuando un trozo de alimento o un cuerpo extraño se
queda atorado en la garganta o en la vía aérea. El atragantamiento impide que el
oxígeno llegue a los pulmones y al cerebro. La falta de oxígeno en el cerebro
durante más de cuatro minutos puede provocar daño cerebral o la muerte.
91
Es importante reconocer un atragantamiento y saber cómo actuar en cualquier

lugar. La maniobra de Heimlich es un procedimiento de emergencia que se usa
para ayudar a las personas que se han atragantado.
Figura 65.- Maniobra de Heimlich
La maniobra de Heimlich, consiste en una serie de empujones en el abdomen, por

debajo del diafragma. Se recomienda cuando una persona se atragantó con comida
o con un cuerpo extraño. La maniobra de Heimlich es el único método recomendado
en la actualidad por la Asociación Americana del Corazón y la Cruz Roja Americana
para despejar la vía aérea bloqueada en los adultos.
Este método está orientado a levantar el diafragma y empujar el aire de los
pulmones lo suficiente como para que se produzca una tos artificial.
Con dicha tos se pretende mover el aire hacia la tráquea, empujando y expulsando
la obstrucción fuera de la garganta y la boca.
Aunque la maniobra de Heimlich es sencilla y eficaz, puede ser dolorosa o incluso
causar lesiones a la víctima como rotura de costillas.
Se debe utilizar solo en emergencias reales, cuando se está seguro de que la
persona verdaderamente se ha atragantado.
Primeros auxilios en picaduras y mordeduras

Picaduras
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por
insectos, artrópodos y animales marinos que inyectan sustancias tóxicas que
actúan localmente y en todo el cuerpo. Las picaduras de abejas, avispas y hormigas
son las más frecuentes.
Ocasionalmente, pueden causar la muerte, debido, casi siempre, a la reacción
alérgica aguda producida por el veneno que inoculan. La avispa y la hormiga
pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja, especialmente la
productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la
víctima.
92
Señales
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las
manifestaciones pueden ser locales o generales.
Locales
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor.
Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento de la piel en el área de la picadura.
Generales
Se presentan por reacción alérgica:
Inflamación de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de estómago (tipo cólico).
Sudoración abundante.
Dificultad para respirar.
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
Atención general
En toda picadura debe hacerse lo siguiente:
Tranquilizar a la persona.
Proporcionarle reposo.
Retirar el aguijón.
Raspar el aguijón con cuidado. Hacerlo en la misma dirección en la que
penetró. Utilizar para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta
plástica.
Aplicar compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para
reducir la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno.
Cuando se presenta una reacción alérgica, es preferible trasladar a la
víctima a un centro asistencial.
Mordeduras
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o de una persona. Se
caracterizan por ser laceradas, presentando hemorragia y a veces shock.
Una persona mordida corre alto riesgo de contraer infecciones (entre ellas el tétano)
porque la boca de los animales está llena de bacterias.
93
Mordeduras de serpientes
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del
hombre. Cuando muerden lo hacen en defensa propia y casi siempre en su
medioambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en
su camino o porque se las molesta de algún modo.
Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la
presencia de pequeños orificios sangrantes y a veces de uno solo; la distancia entre
los dos colmillos indica la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno;
la profundidad cambia según la serpiente.
Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracterizan por una
serie de puntos sangrantes en hileras paralelas y superficiales; no se presenta
inflamación ni dolor.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de
serpientes, dependen de los siguientes aspectos:
Edad y tamaño de la víctima.
Condiciones de salud previas.
Especie y tamaño de la serpiente.
Irritación previa del animal.
Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.
Naturaleza y sitio de la mordedura.
Cantidad de veneno inoculado.
Tiempo transcurrido entre el accidente y la atención adecuada.
Acción del veneno.
Atención general de las mordeduras.

Antes de iniciar los primeros auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente
que causó la mordedura, ya que esto ayudará en el tratamiento que le darán en el
centro asistencial.
Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:
Colocar a la víctima en reposo y tranquilizarla.
Suspender toda actividad, ya que la excitación acelera la circulación, lo
que aumenta la absorción del veneno.
Quitar los anillos y todos los objetos que puedan apretar la parte
afectada.
Si es posible, lavar el área afectada con abundante agua y jabón, sin
friccionar.
No colocar hielo, ni hacer cortes en cruz sobre las marcas de la
mordedura.
94
Aplicar succión bucal sobre las marcas, colocando un plástico y

succionando a través de él durante 30 minutos.
Cubrir el área lesionada con gasa o con un apósito.
Aplicar un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de
la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante
tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfáticos, pero
nunca deberá obstruir la circulación arterial; esta medida evita la
circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir
atención médica.
No soltar el vendaje. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje
hasta que no se haya administrado el suero antiofídico y le hayan
revisado en el centro asistencial, donde gradualmente le aflojarán el
vendaje.
Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada
con una férula o entablillado.
Transportar a la víctima preferiblemente en camilla a un centro
asistencial, para la administración del suero antiofídico y el manejo de las
complicaciones.
Botiquín de Primeros Auxilios
Figura 66.- Botiquín de Primeros Auxilios
Un botiquín básico de primeros auxilios debe contener lo siguiente, en función a

sus competencias:
• Caja o Bolso impermeable identificable
• Seis apósitos estériles medianos
• Dos apósitos estériles extra grandes
• Algodón o Alcohol Pad.
• Guantes desechables o de manejo.
• Esparadrapo
• Gasas Vaselinadas.
• Manta, linterna y silbato
95
• Vendas de Gasa de 2-4 pulgadas.

• Suero Fisiológico.
• Jeringas descartables
• Baja lengua descartable
• 4 vendas triangulares
• Una caja de curitas tamaño variado
• Cuatro apósitos estériles grandes
• Dos parches de ojos estériles
• Termómetro
• Ocho vendas de diferentes tamaños
• Alcohol
• 2 cubre Bocas o Mascarillas.
• Gasa estéril
• Tarjetas de Triaje.
• Fundas negra y roja.
• Un equipo de curaciones (tijera corta todo, pinza de disección, pinza kelly
recta).
Es importante tomar en cuenta que el botiquín será equipado en función a los

riesgos a los que está expuesto, y a sus competencias.
96
97

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Contacto eléctrico directo: suele darse cuando se tiene niveles de

Contacto eléctrico directo:

Figura 5.- Ley de Ohm

V = I x R o Tensión= Intensidad multiplicada por Resistencia

Existen también efectos físicos no inmediatos de un choque eléctrico como son:

Manifestaciones renales: Los riñones pueden quedar bloqueados como

Trastornos cardiovasculares: La descarga eléctrica es susceptible de

Trastornos nerviosos: La víctima de un choque eléctrico sufre