ACTA DE DECOMISO PREVENTIVO DE FAUNA Y FLORA SILVESTRE

Corporación para el Desarrollo Sostenible del Sur de la Amazonia

CÓDIGO Y NÚMERO

1. FECHA

Día .................... Mes ................................ Año .........................

Hora ..................................

2. LOCALIZACIÓN DEL DECOMISO

Departamento.............................. Municipio.............................. Corregimiento.....................
Vereda................................................... Lugar del decomiso…………..................................

3. INFORMACIÓN DEL PRESUNTO CONTRAVENTOR. (POSEEDOR, TENEDOR O

TRANSPORTADOR)
Apellidos...............................................................Nombre(s).................................................
.
Tipo de identificación: T.I. ( ) C.C. ( ) Otro ( ) Número:........................... de........................
Dirección de domicilio:............................................................................................................
Teléfono fijo: ........................................... Celular: ……………..........................

4. INFORMACIÓN DEL PROPIETARIO DEL / DE LOS PRODUCTO (S)

Apellidos...............................................................Nombre(s).................................................
.
Tipo de identificación: T.I. ( ) C.C. ( ) Otro ( ) Número:........................... de........................
Domicilio:................................................................................................................................
. Teléfono:
Fijo........................................................Celular.......................................................................

5. ORIGEN Y RUTA DE LOS PRODUCTOS

Origen/procedencia del recurso involucrado
Departamento...................................Municipio............................Corregimiento....................
Vereda..............................................Finca o predio...............................................................
Ruta intermedia
Departamento...................................Municipio……………………………...............................
.
Destino final
Departamento...................................Municipio……………………………...............................
.

6. IDENTIFICACIÓN DEL VEHÍCULO UTILIZADO EN EL TRANSPORTE

Medio de transporte: Terrestre ( ), Fluvial ( ) Aéreo ( )
Tipo de vehículo: Canoa ( ) Chalupa ( ) Remolcador ( ) Motonave ( ) Avión
comercial ( ) Avión Privado ( ) Avioneta ( ) Helicóptero ( ) Automotor ( ) Otro ….........

Ruta:
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Nombre de la empresa …………………….………………………………………………….…

Placas …………………..…………..Patente.............................Matricula ............................
Placas..............................................Color..................................Capacidad (Ton).................
Número del motor.................................................Chasis......................................................
Bandera …………… ………………… País ………………………………………………

7. PRODUCTOS
Ejemplar vivo ( ), Ejemplar disecado ( ), Ejemplar muerto ( ), Carne ( ), Huevos ( ),
Pieles ( ), Partes ( ), Ornamenta ( ), Manufacturas ( ), Implementos utilizados en el
ilícito ( ), Trozas ( ), Bloques ( ), Listones ( ), Postes ( ), Látex ( ), Resinas ( ),
Semillas ( ), Cortezas ( ), Otros ( )…………………………………………………………...
NOMBRE COMÚN NOMBRE CIENTÍFICO CANTIDAD UNIDAD ESTADO SEXO EDAD VALOR

Estado: B: Bueno R: Regular M: Malo

Sexo: H: Hembra M: Macho I: Indeterminado NA: no aplica
Edad: A: Adulto C: Neonato J: Juvenil NA: no aplica

8. CAUSA DEL DECOMISO

Comercio ( ) Tenencia ilegal ( ), liquidación establecimiento ( ), Abandono ( ) Sin salvoconducto
de movilización ( ) Salvoconducto de movilización fuera de vigencia ( ) Salvoconducto falso o
adulterado ( ), Especies vedadas ( ), Sobrecupo ( ), Especies que no corresponden a las
descritas en el salvoconducto ( ), Tallas mínimas ( ), No corresponde al medio de transporte
autorizado ( ), Destino diferente ( ), Otro ( ). Cual?
…………………………………………………………………………………………………………

9. MODUS OPERANDI
Registrar el modo o la manera como se llevaron a cabo las actividades de la presunta
contravención.
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………….......……………………………………………………………………

10. FINALIDAD
Autoconsumo ( ) Comercio ( ) Canje ( ) Mascota ( ) Actividad productiva ( ) Otro ( )
Describa actividad: ………………………………………………………………………………….

11. DESTINO
Liberación en el área de captura ( ) Reubicación en medio natural ( ) Remisión a centros de
fauna ( ) Colecciones ex situ taxidermisadas ( ) Entrega al presunto infractor como custodio ( )
Entrega a una persona diferente al presunto infractor como custodio ( ) Secuestre ( ) Incineración
( ) Entierro ( ) Destrucción ( ) Otro ( ). Cual? ………………………………………………….

SECUESTRE

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Apellidos...............................................................Nombre(s).................................................
.
Tipo de identificación: T.I. ( ) C.C. ( ) Otro ( ) Número:........................... de........................
Domicilio:................................................................................................................................
................................................................................................................................................
.
Teléfono Fijo................................................Celular...............................................................
Lugar de depósito...................................................................................................................

Quien responderá ante CORPOAMAZONIA por los productos y/o especímenes incautados a
prevención, conforme a la cantidad antes relacionada, quien se compromete voluntariamente a
cuidar y mantener, sin esperar cualquier tipo de contraprestación por el servicio, los
especímenes/productos en óptimas condiciones y no utilizar, movilizar, comercializar y/o alquilar
ninguno de ellos sin previo consentimiento de CORPOAMAZONIA, quien deberá ser informado
inmediatamente. Además deberá permitir las visitas de seguimiento por parte de los funcionarios
de la Autoridad Ambiental.

Los costos de parqueo, custodia, descargue, bodegaje cargue, correrán por cuenta del propietario
de los productos e implementos decomisados.

OBSERVACIONES
(Mencione si se decomisan otros productos diferentes a los enunciados y su estado o herramientas para llevar a cabo el
ilícito)
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................

Anexa registro fotográfico SI NO No. imágenes

Testigos que participan de la diligencia

Nombre Identificación Firma

........................................................ C.C.......................de...............
........................
........................................................ C.C.......................de...............
........................
........................................................ C.C.......................de...............
........................

Funcionarios/Contratistas del Estado participantes en la diligencia

........................................................ C.C.......................de...............
........................
........................................................ C.C.......................de...............
........................
........................................................ C.C.......................de...............
........................

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Nombre y firma del Funcionario/Contratista Firma del presunto contraventor

que practicó la diligencia
c.c.

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Firma del Secuestre
c.c
Fecha (dd/mm/aaaa), nombre de quien recibe en CORPOAMAZONIA _________________________________U.O______
Fecha (dd/mm/aaaa), nombre de quien recibe en CORPOAMAZONIA _________________________________U.O______
Fecha (dd/mm/aaaa), nombre de quien recibe en Centro de Fauna ________________________________________

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