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Herramientas utilizadas en el proceso de acreditación.

Autoevaluación, mejoramiento y análisis de estándares vs los diferentes actores en el papel de

la acreditación dentro de las IPS.

Presentado por:

Fundación Universitaria del Área Andina

Facultad ciencias de la salud
Especialización en auditoria en salud
Auditoria de la calidad II
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Herramientas utilizadas en el proceso de acreditación.

Introducción

Según Ministerio de Salud y Protección Social mediante la resolución le asigno ICONTEC

como la entidad única en el país para desarrollar actividades del sistema único de acreditación
partiendo desde la implementación de este, con el único objetivo para seguir con procesos de
auto evaluación, donde es un proceso voluntario donde las entidades prestadoras de servicios de
salud desarrollen estándares de calidad donde se avala una calidad superior centrado en 3 ejes
seguridad del paciente, gestión de la tecnología y enfoque y gestión del riesgo.

Objetivo

Evaluar los procesos de acreditación con el fin de relacionar el papel de la estructura gerencial
implementando siempre al cliente y profesionales en los procesos de atención en salud y su
relevancia para las instituciones de atención en salud.

1. ¿Es el proceso de acreditación solamente una herramienta para evaluar la

organización en este preciso momento?
La acreditación es mucho más que una evaluación interna puesto que dentro de sus ejes y
principios hacen parte la autoevaluación, el mejoramiento y el análisis, es así que en
primera instancia la autoevaluación seria la herramienta para evaluar a la organización
pues que con ella se busca que de manera permanente se haga una verificación,
diagnostico, exploración análisis y retroalimentación de la institución identificando así
las debilidades, oportunidades, fortalezas y amenazas de cada uno de sus servicios
analizando a la institución puntualmente para lograr buscar el mejoramiento continuo con
el fin de garantizar nuevos y mejores niveles de calidad en la prestación de los servicios.
La autoevaluación se convierte así en el proceso de acreditación en un punto obligatorio
siendo el inicio del proceso, de ahí parte que se continúe con la mejora continua aquí
desmiente la apreciación de la pregunta que únicamente es una herramienta para evaluar,
siendo que desde la autoevaluación se prosigue con el mejoramiento continuo buscando
que los procesos ya evaluados sean corregidos u afinados para lograr los resultados o
metas propuestas y esperadas gracias a la ayuda del ciclo PHVA, se busca así en las
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Herramientas utilizadas en el proceso de acreditación.

organizaciones que se implemente una filosofía de vida institucional en la cual se realice

las acciones de buena manera y siempre buscando la mejoría de cada proceso eliminando
la mentalidad de que todo se está haciendo bien y siempre renovando y aprendiendo cada
día más con el fin de siempre mantener el mejoramiento continuo, siendo la acreditación
el máximo pilar para institución en salud con el fin de evaluar de manera continua todos
los procesos en salud, y se deben mantener y mejorar dichos procesos para lograr
mantener dicha certificación.

2. ¿Es la evaluación un hecho puntual cada tres años o hace parte permanente del
proceso de mejoramiento de la calidad de la organización?

Hace parte permanente del proceso de la calidad de la organización debido a que dentro de la
acreditación se encuentra el mejoramiento continuo como hablábamos en el anterior aparte la
acreditación dentro de sus ejes no es puntual es un ciclo el cual está en constante movimiento y
una vez realizada la autoevaluación se debe implementa esa filosofía institucional que busca el
mejoramiento continuo el trabajar siempre buscando la mejora en los procesos, aprendiendo cada
día más y actualizando cada concepto , estrategia o proceso con el fin de no estancarse y siempre
buscar la actualización. Logra compartir y empoderar a cada integrante de una institución en
valores y comportamientos en que el usuario y su satisfacción es el mejor eje de atención y que
todos los clientes internos, externos son importantes, así como el seguimiento de estándares de
calidad que se mantengan en el tiempo o que se mejoren siempre con el beneficio de crecer.

3. En una organización recientemente reestructurada, ¿será utilizada la acreditación

para reunir al personal alrededor de un propósito común o esto se debe hacer de manera
regular como plan de mejora continua?

Nuestro pensamiento es que la acreditación en una institución recién estructurada tiene los dos
puntos de vista o se deben manejar los dos puntos de vista que imparte la pregunta, puesto que
dentro de los propósitos que se busquen o las metas planteadas por la gerencia de la institución la
acreditación será de gran ayuda ya que realiza una autoevaluación minuciosa siguiendo los
estándares externos ideales y hace que la entidad se oriente o replantee sus metas desde una
perspectiva más amplia y buscando el mejoramiento en la calidad del servicio prestado, y una
vez planteada o realizada la fase evaluativa de la institución se continuara con lo que hemos
venido hablando de que es un proceso cíclico buscando siempre el mejoramiento continuo
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Herramientas utilizadas en el proceso de acreditación.

actualizando conceptos y mejorando cada día más y más los procesos dentro de los estándares y
mejoras que se vayan presentando en el camino, es por ello que este proceso no es único, nos
referimos a que en el momento que una entidad busca acreditarse sus procesos no acaban ahí por
el contrario se crea la dinámica de buscar siempre las actualizaciones o las mejoras y siempre se
trata de actuar bajo el concepto de tratar de hacer las cosas de una mejor manera para lograr la
excelencia en la prestación del servicio.

4. ¿Cree usted que la mejora continua y el análisis de los estándares se deben realizar
dentro de una organización o simplemente se realiza como requisito y se estructura cuando
se hace una auditoría externa?

Es de suma importancia la mejora continua y el análisis de los estándares puesto que son dos
estrategias que buscan tener control de los procesos llevados y es la manera por la cual se puede
controlar a una entidad y saber su curso y cómo va el camino que se emprendió, con el fin de no
desviarse y siempre mejorar cada día más , la búsqueda de la excelencia jamás para la tecnología
en la que vivimos y el mundo en el cual nos desempeñamos siempre nos obligara a estar en
constante mejora y en constante aprendizaje es por eso que estos procesos no pueden estar
lijados únicamente al momento de realizar una auditoria por el contrario se debe realizar
constantemente dentro de la institución para así llevar un ambiente enfocado en el mejoramiento
continuo sin descuidar los objetivos planteados y los procesos ya conformados. Dichos
estándares estructuran los procesos en una organización es la manera de mitigar e impactar los
riesgos y siempre priorizando en pro de una mejora continua para la institución.

5. ¿Qué significan para usted los conceptos de autoevaluación, mejoramiento continuo y

análisis de estándares de evaluación de la calidad en el sector salud?

* Autoevaluación: Es un análisis interno de como estoy llevando a cavo mis procesos como
estoy prestando mi servicio de salud, que ventajas tengo, al igual cuales son mis falencias
encontradas, en que puedo mejorar, que debo abolir o cambiar, que actualizaciones existen y que
debo implementar. Es un análisis exhaustivo guiado de estándares ideales los cuales buscan la
excelencia en mi prestación del servicio.

* Mejoramiento continuo: Es la continuación de la autoevaluación una vez refinados los

hallazgos y puesto en marcha los ajustes realizados en las falencias y encaminados a trabajar de
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la mejor manera, el mejoramiento continuo es llevar a cabo continuamente los procesos

adquiridos, es realizar actualizaciones constantes, identificando de forma permanente, áreas o
fases que requieren de procesos de perfeccionamiento y mejora en la prestación del servicio.

* Análisis de estándares: Es la única manera por la cual sabemos que todo está funcionando
como es debido, es la manera de mantener un control identificando los puntos críticos a
intervenir, en los cuales la organización va a concentrar sus esfuerzos manteniendo así, el control
que se tiene dentro del proceso de acreditación con el fin de mantener lo logrado y por supuesto
mejorarlo continuamente.
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