ANATOMIA RADIOLOGICA DEL TORAX
SARAY SERRANO
ELICENIA PALACIO OQUENDO
SERVICION NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
CENTROS DE SERVICIOS DE SALUD
IMÁGENES DIAGNOSTICAS
1833906
MEDELLIN 2021
DIAGRAMA DEL LOBULILLO PULMONAR
Por definición es la última porción de parén-quima separada por tabiques. Mide
aproximadamente de 1 a 2,5 cm y contiene de 2 a 5 acinos. Para algunos autores
esta es la unidad respiratoria terminal utilizada para la correlación entre la
radiología y la anatomo-patología. Sin embargo, si consideramos que por un lado
su tamaño es muy variable y por otro que hacia el interior del parénquima hay
muy poco desarrollo de tabiques resulta generalmente muy difícil identificar e
individualizar un trastorno lobulillar.
FUNCION
El lobulillo es la unidad estructural y funcional del pulmón. Tiene forma piramidal,
su base se dirige hacia la pleura y su vértice se orienta hacia el hilio del pulmón,
es aireado por un bronquiolo y comprende todas las estructuras respiratorias
originadas de su división
ACINO PULMONAR
Es la última porción de parénquima distal al bronquíolo terminal y por lo tanto
está formada por bronquíolos respiratorios, conductos alveolares, sacos
alveolares y por alvéolos. Este mide aproximadamente 7,5 a 8,5 mm. El acino es
para otros autores la unidad respiratoria terminal, ya que es radiológicamente
visible cuando se condensa, de tamaño regular y se puede identificar en
cualquier parte de pulmón.
Los alveolos tienen una forma poliédrica
irregular y miden entre 100 y 300 um, y
por supuesto son invisibles en el Rx de
tórax
Además de la vía aérea canalicular, bronquiolar, existen vías colaterales de
comunicación, no solo de aire, sino también de procesos patológicos:
POROS DE KOHN
(Son pequeñas ventanas en la pared de los
alvéolos, tapizadas de epitelio alveolar,
comunicando el espacio aéreo de uno y otro
alvéolo, que pueden pertenecer al mismo acino o
a acinos vecinos (ya que no existen tabiques). A
través de los poros de Kohn se produce una
comunicación anatómica directa entre los
diferentes alvéolos; a través de los canales de
Lambert dicha comunicación se produce entre los
alvéolos y los bronquiolos.
CANALES DE LAMBERT
Comunican bronquíolo terminal y
respiratorio con alvéolos vecinos y están
tapizados por epitelio bronquiolar.
Son conexiones accesorias en los
pulmones. Conectan algunos bronquiolos
con los alvéolos adyacentes. Su diámetro
alcanza hasta 200 um.
Junto con los poros de Kohn facilitan el
movimiento colateral de gases dentro de las
partes más pequeñas de los pulmones. Aun
así, mientras los poros de Kohn conectan alvéolos adyacentes entre sí. Los
canales de Lambert están tapizados con epitelio bronquial.
INTERSTICIO PULMONAR
El intersticio pulmonar está formado por fibras y células de tejido conectivo que
proporciona sostén a la estructura del pulmón. Separa los alveolos pulmonares
de los capilares sanguíneos.
FUNCIÓN DEL INTERSTICIO PULMONAR
- Aporta integridad estructural al pulmón
- Permite la deformación del pulmón durante la respiración
El intersticio pulmonar se divide en dos compartimientos principales según si
contiene o no vasos linfáticos en su interior.
- CONECTIVO LINFATICO:
Contiene vasos linfáticos en su interior y sirve de soporte y conducción de
líquidos. Se subdividen en:
- CONECTIVO PERIBRONCO-VASCULAR O AXIAL:
Esta forma las vainas peribronco-vasculares en el centro del acino y lobulillo
- CONECTIIVO PERIFERICO
Corresponde al conectivo sub-pleural y de los tabiques perilobulillares, en la
periferia del lobulillo.
estos dos subgrupos del conectivo linfático, no se comunican entre ellos y están
separados por el conectivo alveolar.
CONECTIVO ALVEOLAR.
Corresponde a la pared alveolar, que no
contiene linfáticos en su interior y está formado
por un eje fino de tejido conectivo por el cual
serpentean los capilares pulmonares tomando
contacto con el aire dentro de uno y otro espacio
alveolar. Esta pared alveolar tiene una porción
delgada y una gruesa. En la primera, la
membrana basal del epitelio alveolar y del
endotelio capilar está fusionada, produciéndose
el intercambio gaseoso. En la segunda, las
membranas basales están separadas por
sustancia fundamental, produciéndose a través
de ella el intercambio acuoso.
Enfermedad pulmonar intersticial
La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) es un grupo de trastornos pulmonares
en los cuales los tejidos resultan inflamados y luego dañados.
Causas
Los pulmones contienen diminutos sacos de aire (alvéolos), que es donde se
absorbe el oxígeno. Estos sacos de aire se expanden con cada respiración.
El tejido alrededor de estos sacos de aire se denominan intersticio. En personas
con enfermedad pulmonar intersticial, este tejido se vuelve rígido o cicatrizado,
y los sacos de aire no pueden expandirse tanto. En consecuencia, una cantidad
menor de oxigeno puede llegar al cuerpo.
La EPI puede ocurrir sin una causa conocida. Esto se denomina EPI idiopática.
La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es la enfermedad más común de este tipo.
ARBOL TRAQUEO BRONQUIAL POR TOMOGRAFIA
VASCULARIZACION PULOMONAR POR ANGIOTOMOGRAFIA
VASCULARIZACION PULMONAR DERECHA
SISTEMA VENOSO PULMONAR
MEDIASTINO POR RM
Referencias
- Lung fuction: theory and measurement in health and disease (6t edición).
Fundamentals of respiratory care (9th edición)
- https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
73482012000200005
