HISTOLOGIA

PLEURA

- Bolsa cerrada que rodea los pulmones

- ubicada a ambos lados de la parte media del tórax

- Se compone de dos hojas

* Hoja visceral o pleura pulmonar: recubre el pulmón.

* Hoja externa o pleura parietal: reviste el mediastino y la cara interna de la pared torácica.

PLEURA PULMONAR

-Recubre la superficie del pulmón

- se compone de una capa de mesotelio

- las células descansan sobre una delgada capa de tejido conectivo denso con fibras colágenas

- en su profundidad- capa más gruesa de tejido conectivo que contiene fibras elásticas

- continua en los tejidos conectivo de los tabiques interlobares, intersegmetarios e interlobulillares

del pulmón

PLEURA PARIETAL

- Compuesto de mesotelio con tejido conectivo subyacente

BRONQUIOS PRINCIPALES

- comienzan en la bifurcación de la tráquea

- transcurren como bronquios principales derecho e izquierdo en dirección a los pulmones

- cartílagos más irregulares

- características histológicas semejantes a las de la tráquea

- tejido muscular liso que continua el musculo traqueal

PULMONES

- órganos pares

- suspendido con movilidad en su mitad torácica por los bronquios principales y los troncos
vasculares

- separados entre su por el corazón y el resto del contenido del mediastino

- pulmón derecho más grande que el izquierdo

- dividido en lóbulos, el pulmón derecho Pose tres y el izquierdo dos

* Lóbulos:
- separados por fisuras que llegan casi hasta el bronquio principal

- Se subdividen en única des menores (segmentos broncopulmonares) que. Su vez se dividen en

lobulillos

* Superficie externa de los pulmones: recubierta por una membrana serosa (pleura visceral)

BRONQUIOS

- representa las primeras 7 ramificaciones de ramificaciones del árbol bronquial

- diámetro de alrededor de 1 mm

- contiene cartílago y glándulas en la pared

- los dos principales presentan una estructura histológica similar a la tráquea

- en sus cortes transversales se observan cartílagos como islotes o placas alargadas

- cartílagos: hialinos y se mantienen unidos mediante tejido conectivo colágeno que se continua
con el pericondrio que los rodea

- bronquios menores: disminuyen la cantidad de cartílago hasta que sólo se observan islotes
aislados

- Mucosa: epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado

- Muscular: células musculares lisas

BRONQUIOLOS

- representan las últimas 14 ramificaciones

- el epitelio seudoestratificado ciliado se transforma en epitelio simple cilíndrico, desaparecen el

cartílago y las glándulas y aumenta en forma relativa de espesor la capa muscular

- Epitelio: consiste en células ciliadas y células de clara

Células de clara

- carecen de cilios

- Se retan enzima bactericida lisozima

- importancia para la regeneración del epitelio de la pared bronquial

ANATOMIA
Pleuras

- Membranas serosas
- Tapizan una cavidad corporal que no esta abierta al exterior y recubren los órganos que se
encuentran en su interior, en este caso los pulmones

Pleura visceral o pulmonar

- Cubre la superficie de los pulmones, penetrando incluso en las cisuras pulmonares

Pleura Parietal

- De acuerdo con el sitio de la pared del tórax con la cual se relaciona se divide en:
• Pleura costal: Se adhiere al interior de la pared costal, revestida por tejido conectivo
laxo denominado fascia endotorácica
• Pleura mediastínica: va desde el esternón hasta las vértebras torácicas, llegando a los
pedículos pulmonares, e inferiormente formar los ligamentos pulmonares

Senos pleurales

- Sitio donde se continua las diferentes porciones de la pleura parietal

- Mas importantes: costomediastínicos y costodiafragmáticos
- Ambas pleuras están adheridas por una pequeña cantidad de líquido
- Ambas pleuras se deslizan y permiten que los pulmones puedan ocupar dichos espacios
virtuales durante la inspiración
- Por atrás y a la derecha del esófago se halla el receso retroesofágico
- Por atrás y a la izquierda de la aorta torácica se halla el receso aorticoesofagico

Función de las pleuras

- Permite los deslizamientos de los pulmones durante los movimientos de respiración
evitando su colapso durante la salida de aire
- Intermediaria para que los movimientos de la caja torácica se traduzcan en los movimientos
de respiración

Estructura
- Epitelio plano simple (mesotelio) y t.c. laxo
- En la pared torácica se le añade el t.c. laxo correspondiente a las fascias endotorácica y
frenicopleural

PULMONES

- Órgano vital de la respiración

- Función: oxigenar la sangre
- Separados a nivel central por el mediastino
- Características: elásticos, livianos de poco peso
- Consta de : vertice, base, fisuras
 - 3 caras: costal, mediastínica y diafragmática
- 3 bordes: anterior, posterior e inferior

Bronquios.

- Derecho es mas corto que el izquierdo

- Derecho más vertical
• Secundarios: bronquios lobares, tres lados derechos y 2 lado izquierdo
• Terciarios: bronquios segmentarios con relación a los segmentos broncopulmonares
- Piramidal, vértice al mediastino
- Separados por tejido fibroconectivo

Árbol bronquial
- Inicio: desde la tráquea, que se dividirá en bronquios principales e izquierdo que se
ramifican.
- Consta de vías respiratorias extra pulmonares (bronquios principales) y también bronquios
extra pulmonares (secundarios y terciarios, bronquiolos terminales y respiratorios

Segmentos broncopulmonares

- Tiene su bronquio segmentario con su arteria

- Drena a través de porciones intersegmentarias
- Pulmón derecho: 18 a 20
- Pulmón izquierdo: 8 a 10
- Nominados de acuerdo a la relación de su bronquio segmentariio
- Quirúrgicamente resecables

Pulmón derecho:

- Lóbulo superior
• Aplical
• Posterior
• Anterior
- Lóbulo medio:
• Medial
• Lateral
- Lóbulo inferior
• Superior
• Basal medial
• Basal anterior
• Basal lateral
• Basal posterior

Pulmón izquierdo

- Lóbulo superior
• Apicoposteriol
 • Anterior
• Lingular superior
• Lingular inferior
- Lóbulo inferior
• Superior
• Basal antero medial
• Basal lateral
• Basal posterior

Bronquiolos (alveolos)

- Carecen de cartílagos
- Siguen en ramificación a los bronquios segmentarios
- Hay tres tipos:
• Conducción (cuaternarios) 20 a 23 ramificaciones
• Terminales: de menor diámetro que los anteriores
• Respiratorios: conducción y hematosis
- Cada uno de ellos da origen a 1 o 2 conductos alveolares
- Conducto alveolar: origina a 5 a 6 sacos alveolares que a su vez dan racimos de alveolos
- 300 millones de alveolos hasta los 8 años

Alveolos

- Se encuentran a continuación de los bronquiolos

- Pequeños sacos de superficie húmeda, donde ocurre el intercambio gaseoso
- Formados por una capa de células por los capilares de la circulación pulmonar
- Mas de 400 millones de alveolos en los pulmones
- Gran capacidad de absorber oxigeno

Sistema arterial pulmonar

- Cada pulmón tiene 1 arteria y 2 venas

- Cada arteria se origina de un tronco común (la pulmonar
- Anatomía topográfica (ángulo de luys)
- Cada arteria pulmonar se divide en arterias lobares
- La arteria pulmonar derecha tiene 3 ramas
- La arteria pulmonar izquierda tiene 2 ramas
- La arteria lobar superior derecha se origina antes de entrar al hilio o raíz pulmonar

Sistema venoso pulmonar

- Lleva la sangre oxigenada al corazón, excepto las que drenan la pleura visceral y a nivel
bronquial drena la sangre desoxigenada a nivel de hilio
- Anatómicamente reciben drenaje del segmento broncopulmonares
- Diferentes al sistema arterial
- Cada vena superior e inferior drena de cada lóbulo
- La vena del lóbulo medio derecho drena a la vena pulmonar superior derecha
Vasos bronquiales sistémicos

- Nutren la raíz del pulmón, tejido de sostén y pleura visceral

- 2 arterias izquierdas: aorta
- 1 arteria derecha: arteria 3 intercostal, irriga tercio superior esofágico
• Venas bronquiales
Forman rico plexo
Las derechas drenan a la vena acigos
La izquierda a la vena hemiácigos y vena intercostal superior

Linfáticos pulmonares

- Se descubren dos plexos

- Plexo superficial
• Parénquima pulmonar y pleura visceral
• Drenan en los linfáticos broncopulmonares
- Plexo profundo
• Mucosa bronquial y tejido peribronquial
• Drenan a los nódulos traqueobronquiales superior e inferior, de manera sincrónica,
excepto los izquierdos inferiores que drenan al árbol traqueobronquial superior
derecho
• Convergen a los troncos broncomediatinicos
• Drenan en los ángulos yugulosubclavios, a veces el derecho a través del conducto
linfático derecho y el izquierdo del conducto torácico