___ de ____ de ______.

Señores
SALUD TOTAL S.A. EPS
Bogotá D.C,

Asunto: Derecho de petición

Respetados señores:

________________, identificado con la CC No. _________ de Bogotá, obrando en mi

condición de representante legal de _____________________ consta en el certificado de
existencia y representación legal que se allega, por medio del presente escrito, me
permito elevar a ustedes DERECHO DE PETICIÓN en interés particular de conformidad
con el artículo 23 de la Constitución Política, artículo 13 y siguientes de la ley 1755 de
2015, con base en los siguientes:

HECHOS:

PRIMERO: El señor _______________________identificado con C.C. _______, es

trabajador de nuestra compañía desde el pasado ___ de _____ de _______.

SEGUNDO: Desde el __ DE ___DE __ el señor __________ se encuentra afiliado a la

EPS SALUD TOTAL S.A. hasta hoy en día.

TERCERO: El pasado _________de ____________de ___________, el colaborador

sufrió
________________________________________________________________________
_______________________.

CUARTO: Derivado del hecho anterior, el médico tratante como plan de manejo y
tratamiento ha venido prescribiendo incapacidades desde el ___ de ____________del
____________ hasta el __ de __________ de _____, para un total de ____días de
incapacidad.

QUINTO: Las incapacidades prescritas al Sr. Contreras son las que a continuación se
relacionan:
SEXTO: La Corporación, el pasado ___ de _ de ___, se efectuó el trámite
correspondiente con el fin de que se transcribiera y reconocieran las incapacidades
generadas al señor Contreras entre el __ y el ___.

SÉPTIMO: (…)

OCTAVO: Atendiendo a la(s) solicitud(es) de transcripción, el pasado 16 de febrero de

2019, la EPS SALUD TOTAL S.A. informó la improcedencia del trámite solicitado,
negando el reconocimiento de las incapacidades, argumentando que:

“(…)nos permitimos anunciarle que la transcripción y reconocimiento de la

incapacidad por usted solicitada no es procedente hacerla a cargo de esta EPS,
pues este trámite únicamente se realiza a las órdenes médicas otorgadas por
médicos y odontólogos de la red contratada por Salud Total EPS-S S.A, que es la
única de la cual la EPS puede dar fe de su habilitación legal, con excepción de la
ATENCION INICIAL DE URGENCIA, la cual es determinada por el médico
tratante.

De conformidad con el Decreto 1804 de 1999, es el empleador o el usuario mismo,

a quien le corresponde asumir el valor económico de dicha prestación (…)”.

NOVENO: Los argumentos expuestos en su misiva carecen de sustento factico y jurídico,

dado que en calidad de empleadores del Sr. Contreras, la Corporación Club El Nogal ha
realizado de forma completa y oportuna el pago de los aportes al subsistema de
seguridad social en salud, subrogando con ello el riesgo en la EPS.

SOLICITUD

Por los anteriores hechos realizamos las siguientes peticiones:

1. Solicito se efectué la correcta transcripción de las incapacidades del señor

___________________, emitidas entre el __ de _________ de _____y hasta el
___de _________de _____, inclusive.

2. En consecuencia, se efectué el reconocimiento económico de las incapacidades

anteriormente descritas, ________________________.

3. En caso de que no se acoja la solicitud numero 1, favor informar las razones y

fundamentos legales que soportan dicha decisión.

FUNDAMENTOS LEGALES Y JURISPRUDENCIALES

 PROCEDENCIA DEL DERECHO DE PETICIÓN

La anterior solicitud se realiza, en el marco de lo dispuesto en el Artículo 23 de la

constitución Política de Colombia, junto con lo establecido en el artículo 32 de la Ley
Estatutaria del Derecho de Petición o Ley 1755 de 2015 que consagra:
 “Artículo 32. Derecho de petición ante organizaciones privadas para
garantizar los derechos fundamentales. Toda persona podrá ejercer el derecho
de petición para garantizar sus derechos fundamentales ante organizaciones
privadas con o sin personería jurídica, tales como sociedades, corporaciones,
fundaciones, asociaciones, organizaciones religiosas, cooperativas, instituciones
financieras o clubes.

Las organizaciones privadas solo podrán invocar la reserva de la información

solicitada en los casos expresamente establecidos en la Constitución Política y la
ley.

Las peticiones ante las empresas o personas que administran archivos y bases de
datos de carácter financiero, crediticio, comercial, de servicios y las provenientes
de terceros países se regirán por lo dispuesto en la Ley Estatutaria del Hábeas
Data.

PARÁGRAFO 1o. Este derecho también podrá ejercerse ante personas naturales

cuando frente a ellas el solicitante se encuentre en situaciones de indefensión,
subordinación o la persona natural se encuentre ejerciendo una función o posición
dominante frente al peticionario.

PARÁGRAFO 2o. Los personeros municipales y distritales y la Defensoría del

Pueblo prestarán asistencia eficaz e inmediata a toda persona que la solicite, para
garantizarle el ejercicio del derecho constitucional de petición que hubiere ejercido
o desee ejercer ante organizaciones o instituciones privadas.

PARÁGRAFO 3o. Ninguna entidad privada podrá negarse a la recepción y

radicación de solicitudes y peticiones respetuosas, so pena de incurrir en
sanciones y/o multas por parte de las autoridades competentes.

En el mismo sentido, la corte constitucional en sentencia T 487 de 2017, recogió el criterio

jurisprudencial referente la solicitud de acceso a la información por medio del derecho de
petición, manifestando:

“La jurisprudencia de Corte Constitucional ha puesto de relieve la relación existente entre

el derecho de acceso a la información y el derecho de petición, precisando que “la
Constitución consagra expresamente el derecho fundamental de acceso a información
pública (C.P. art. 74) y el derecho fundamental de petición (C.P. art. 23) como
herramientas esenciales para hacer efectivos los principios de transparencia y publicidad
de los actos del Estado. En este sentido, la Corte ha reiterado que tales derechos son
mecanismos esenciales para la satisfacción de los principios de publicidad y
transparencia y en consecuencia se convierten en una salvaguarda fundamental de las
personas contra la arbitrariedad estatal y en condiciones de posibilidad de los derechos
políticos. Por tales razones, los límites a tales derechos se encuentran sometidos a
exigentes condiciones constitucionales y el juicio de constitucionalidad de cualquier norma
que los restrinja debe ser en extremo riguroso”
Criterio esbozado desde años atrás con la sentencia C-951 de 2014 que estableció:

“Al igual que lo hicieron nuestras Constituciones de 1858, 1863 y 1886, el artículo 23 de la
Constitución reconoció que “toda persona tiene derecho a presentar peticiones
respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener
pronta resolución”. Este derecho fundamental tiene nexo directo con el derecho de
acceso a la información (artículo 74 CP), en la medida que los ciudadanos en ejercicio del
derecho de petición tienen la potestad de conocer la información sobre el proceder de las
autoridades y/o particulares, de acuerdo con los parámetros establecidos por el
legislador. Por ello, la Corte ha indicado que el derecho de petición es el género y el
derecho para acceder a la información pública es una manifestación específica del
mismo”

 PROCEDENCIA DEL TRAMITE DE TRANSCRIPCIÓN DE INCAPACIDADES Y

CONSECUENTE RECONOCIMIENTO DEL AUXILIO ECONÓMICO POR
INCAPACIDAD TRANSITORIA.
Dentro de los derechos a los cuales pueden acceder los afiliados al régimen contributivo
de salud, se encuentran además de los servicios de salud que contempla el Plan de
Beneficios de Salud -PBS-, el reconocimiento y pago de las prestaciones económicas, en
los términos del numeral 2 del artículo 2.1.1.3 del Decreto 780 de 2015.
Con relación a las prestaciones económicas, es de advertir que legalmente se prevé en el
artículo 206 de la Ley 100 de 1993 que el auxilio económico por incapacidad está en
cabeza de las Entidades Promotoras de Salud una vez el cotizante es afiliado al sistema
y, mientras realice el pago oportuno y completo de los respectivos aportes. En efecto,
doctrinalmente se entiende esta prestación económica como un subsidio monetario por el
término que dure la inhabilidad física o mental para ejercer sus labores, surgidas bien sea
por un accidente o enfermedad de origen común.
Así las cosas, la obligación del reconocimiento y pago de las incapacidades no puede ser
desconocida por su parte, por cuanto con dicha omisión esta la EPS violando los
derechos de salud, mínimo vital, vida digna, acceso a la seguridad social del afiliado
cotizante.
Abonado a lo anterior, si bien en principio para que sea procedente el pago del auxilio
económico por incapacidad, estas deben haber sido emitidas por un médico perteneciente
a la red prestadora de la EPS a la cual se encuentre afiliado el afectado, no es menos
cierto, que la ley precisamente en aras de no afectar de plano los derechos del
colaborador y ponerlo en una situación de riesgo inminente, ha contemplo la posibilidad
de adelantar el tramite de TRANSCRIPCIÓN de las incapacidades, para aquellos eventos
en que la incapacidad hubiese sido expedida por un médico particular o ajeno a la red de
la EPS, se convalidará la misma ante la EPS con el fin de volverla efectiva frente a esta y
que proceda el reconocimiento y pago de la misma.
En efecto, es bien sabido que en el tema de las transcripciones de incapacidades no
existe reglamentación específica, razón por la cual tanto el Ministerio de Salud -entidad
encargada de fijar los lineamientos generales del sector salud-, junto con la
Superintendencia de Salud, la cual es la responsable de ejercer control y vigilancia a las
entidades que integran el sistema de salud, y en ejercicio de su función jurisdiccional, han
establecido la aplicación del decreto 2266 de 1998 como antecedente normativo que
define la transcripción de la incapacidad, como:
"ARTÍCULO 17. DE LA TRANSCRIPCIÓN DE CERTIFICADOS. Se entiende por
transcripción el acto mediante el cual un funcionario competente, traslada al
formato único oficial la incapacidad o licencia ordenada por médico u odontólogo
 tratante en ejercicio legal de su profesión pero no adscrito al ISS. Este hecho debe
registrarse en la historia clínica del paciente, anexando a ésta, los documentos
que soportan el acto.”

En tales términos, la transcripción es el acto a través el cual la incapacidad expedida por

el galeno externo se traslada al formato oficial utilizado por la EPS de afiliación para el
reconocimiento y pago de las incapacidades, permitiendo a los profesionales de tal
entidad promotora evaluar el tiempo o duración de la incapacidad expedida, siéndole
viable aumentarla o reducirla en tiempo según criterio médico.

Así las cosas, el proceso de transcripción requiere que la incapacidad a transcribir sea
valorada por un profesional de la salud de la EPS, pues como ya se enuncio aun cuando
la incapacidad sea expedida por médicos externos a la red prestadora de servicios de la
EPS, procede la correspondiente transcripción, reconocimiento y pago de esta. Criterio
que ha sido reconocido por la Superintendencia de Salud en Concepto 625633 de 2014,
en consonancia con lo dispuesto por el Ministerio de Salud y Protección Social por medio
de Concepto 201311200403401.

Corolario de lo anterior, lo que es dable concluir es que en el caso concreto del sr.
___________________, la decisión adoptada por la EPS y comunicada el pasado ___ de
_______ de _____carece de fundamento legal y sustento médico.

En igual termino, se pone de presente que las incapacidades otorgadas se encuentran

sustentadas en el servicio efectivamente prestado al momento de expedición, siendo el
tratamiento y plan de mejoramiento dispuesto por el médico tratante. Pues no se puede
desconocer la relación que existe entre la prestación de servicios asistenciales y las
prestaciones económicas, pues con ambas se garantiza la mejoría del estado de salud.

Además, es de recordar que el médico tratante sin importar si se encuentra adscrito a la

EPS, es el medico que conoció y conoce la condición del paciente y las particularidades
del caso, estando entonces facultado bajo su criterio científico para emitir el diagnóstico
junto con el tratamiento médico a seguir, ordenando las correspondientes prestaciones
asistenciales y económicas que considero pertinentes como las incapacidades otorgadas.

La postura previamente expuesta ha sido aceptada por la Corte Constitucional en

reiteradas oportunidades, tal como se evidencia en sentencia T 944 de 2011, en donde ha
establecido lo siguiente:

Según la Corte, el médico tratante es aquel que se encuentra adscrito a la entidad

encargada de la prestación; por ende, en principio, se ha negado el amparo
cuando no se cuenta con su concepto”. Sin embargo, la Corte Constitucional ha
establecido frente a esta regla, que aunque reconoce el criterio del médico tratante
adscrito a la EPS como el principal, este no es exclusivo. Toda vez que en
armonía con el componente mínimo del derecho a la salud de accesibilidad, ha
admitido que el reconocer como único criterio relevante el del médico tratante
adscrito a la respectiva EPS-S para prestar el servicio de salud, constituye una
barrera en el acceso al servicio de salud toda vez que no se puede desconocer
que no en todas las ocasiones los afiliados a las EPS logran recibir atención de
estos médicos. Lo anterior ha permitido reconocer válidamente el criterio de
médicos que aunque no estén vinculados a la EPS son profesionales idóneos”
Del aparte transcrito se puede concluir:
- El dictamen efectuado por el médico tratante aun sea externo a la EPS y aún
más siendo adscrito, es válido y por ende las incapacidades que se emiten
con ocasión de aquel;
- Dicho dictamen al ser emitido por el médico tratante goza con prevalencia y
preferencia, estando permitido a la EPS su modificación pero por razones
técnicas, científicas y médicas, mas no por una simple consideración
subjetiva. Razón por la cual como ya se enunció se solicita efectuar la
correspondiente evaluación médica por un médico de su red prestadora que
convalide el dictamen y la prestación económica ordenada.

Por consiguiente, nuevamente se itera la solicitud de reconocimiento y pago de las

incapacidades generadas al Sr. _______________, pues la EPS en su negativa no
soporta en debida forma su decisión e inclusive brilla por su ausencia cualquier concepto
médico, técnico y ciento que justifique el desconocimiento total del dictamen emitido por
médico tratante.

Así resulta necesario traer a colación el criterio esbozado por la Superintendencia de

Salud en fallo número S2016-000159, en donde se concluyó que:
- Tiene la EPS la obligación de efectuar la transcripción de las
incapacidades médicas, y la prevalencia del diagnóstico del médico
tratante. Postulados desconocidos en la decisión adoptada por la EPS al NO
reconocer y pagar las incapacidades solicitadas.

- Debe existir relación entre la incapacidad expedida por un médico externo con
el servicio y tratamiento efectivamente prestado, esto es la conexidad de la
incapacidad con el tratamiento prescrito, para que sea efectivo el
reconocimiento y pago de las incapacidades expedidas.

Requisitos que se encuentran en el caso del señor :___________________ plenamente

satisfechos, por lo que se solicita se efectué el reconocimiento y pago de las
incapacidades generadas desde el _ de ________ de ____ y hasta el __ de _________
de _____, inclusive, dando cumplimiento a lo dispuesto por la ley y jurisprudencia.

ANEXOS
Con la presente allego copia de la siguiente documental.
1. ____________
2. .____________

NOTIFICACIÓN

Recibiré notificaciones frente al presente derecho de petición, a través de los siguientes

medios:

Direcciones de correspondencia: xxxxxxxxxxx

Teléfono: xxxxxxxx

Cordialmente,

_______________________________
xxxxxxx
C.C No: xxxxx de Bogotá