Trabajo final: Evaluación de los aprendizajes

Indicaciones:

1. Reunirse con su grupo habitual de trabajo.

2. Elegir un examen selección, aplicado durante el primer semestre de 2019,
que tenga al menos 20 reactivos y no más de 30.
3. Aplicar la matriz de análisis de componentes propuesta por Jiménez et al.
para verificar los reactivos.
4. Calcule el grado de dificultad e índice de discriminación de 10 preguntas de
selección, grado de dificultad del instrumento de evaluación seleccionado.
5. Luego de evaluar el examen completo, redactar un pequeño informe (no más
de 300 palabras) con recomendaciones sobre los reactivos revisados y
adjuntar propuesta de corrección.
6. Deben enviar adjunto el examen revisado, el informe y propuesta de
corrección. Ponderación del trabajo: 60 % nota final de la sesión 3

Plazo de entrega: 23.59 hs día 17 de octubre de 2020 mail: vflom@docente.uss.cl

Integrantes: Romina Arce S., Leonel González S., Camila Montes G., Rahim
Quintana V. y Fernanda Vera C.

Tabla N°1: Matriz de análisis de Jiménez et al.:

Factor Criterio de instrumento final

Compresión del 1 ¿La cantidad de texto en el tallo es adecuada para

reactivo su comprensión?

2 ¿La pregunta o instrucción se encuentra redactada

con claridad?

3 ¿El reactivo cuenta con una gramática, puntuación y

ortografía?

Contenido del 1 ¿El tallo del reactivo plantea la idea central?

reactivo
2 ¿El reactivo presenta un solo resultado de
aprendizaje?

3 ¿El reactivo presenta un solo contenido temático?

4 ¿La semántica utilizada está de acuerdo con el

contenido del programa académico?

Precisión del 1 ¿El reactivo cuenta únicamente con una respuesta

reactivo correcta?
 2 ¿Las opciones son independientes entre sí?

3 ¿El contenido evaluado está en relación con la

especificación del reactivo?

Redacción de 1 ¿Las opciones son similares en cuanto a estructura

opciones de gramatical, contenido y extensión?
respuesta
2 ¿Las opciones evitan dar pistas sobre la respuesta
correcta?

3 ¿Los distractores son plausibles, es decir, no se

descartan por inferencia lógica o sentido común?

4 ¿El reactivo cuenta con tres o cuatro opciones de

respuesta?

Índices de grado de dificultad e índice de discriminación:

1.- Grado de dificultad:

Nº de respuestas correctas del ítem x 100

Nº de alumnos que contestaron el ítem

2.- Indice de discriminación:

(RCGS-RCGI) x 100
Nº total de alumnos

Tabla N°2: Análisis del grado de dificultad e índice de discriminació de los

reactivos (Datos entregados por plataforma Classroom).

Pregunta Grado de Indice de Comentario

Dificultad Discriminación

2 37,78% 37,15% Reactivo con grado de dificultad

relativamente difícil y un índice de
discriminación bueno.

4 48,89% 3,48% Reactivo con grado de dificultad

relativamente difícil e índice de
discriminación muy bajo, con problemas de
redacción

7 53,33% 14,41% Reactivo con adecuado grado de dificultad,

sin embargo, con índice de discriminación
deficiente, es necesario revisar redacción
11 84,44% 9,93 % Reactivo con grado de dificultad muy fácil y
muy bajo índice de discriminación, Se
recomienda revisar redacción

14 55,56% 10,97% Reactivo con adecuado grado de dificultad,

sin embargo, bajo índice de discriminación,
no está bien formulada.

19 Reactivo con un grado de dificultad muy

84,44% -8,66% fácil, incluso la contestaron correctamente
los alumnos que obtuvieron baja
calificación.
Se recomienda eliminar reactivos con cifras
de índice de discriminación negativas

21 22.22% 36.01% Reactivo con grado de dificultad difícil y

adecuado índice de discriminación

22 55,56% 46,57% Reactivo de dificultad adecuada con

excelente índice de discriminación, bien
formulada.

26 93,33% 13,58% Reactivo muy fácil, pobre índice de

discriminación, se recomienda revisar.

28 71.11% -2.15% Reactivo relativamente fácil con grado de

discriminación deficiente. Se recomienda
descartar por su índice de discriminación
negativo.

3.- Grado de dificultad del instrumento: 61,7%

Promedio puntaje Obtenido x 100

Puntaje ideal máximo

21,6 x 100 = 61,74

35

Conclusión: El instrumento utilizado obtuvo un grado de dificultad relativamente fácil.

Instrumento de evaluación de Fisiopatología

 1. ¿A qué enfermedad podría relacionarse la siguiente manifestación oral?:

a. Úlcera gastroduodenal
b. Pioestomatitis vegetante
c. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
d. Colitis ulcerativa

2. Un paciente hombre 43 años de edad, presenta Enfermedad Renal

Crónica etapa 5 y se encuentra bajo hemodiálisis. Acude para una exodoncia
y usted le solicita una serie de exámenes preoperatorios ¿ Qué resultado del
hemograma esperaría que estuviera disminuidos?
a. Recuento plaquetario
b. Volumen de eritrosedimentación
c. Recuento eritrocitario
d. Recuento leucocitario

Propuesta de mejora reactivo N°2:

Acude a su consulta un paciente masculino para someterse a procedimiento de

exodoncia. Como antecedente mórbido tiene enfermedad renal crónica en etapa 5
en hemodiálisis trisemanal. Al revisar los exámenes preoperatorios, ¿Qué
resultado esperaría encontrar alterado en el hemograma?

a. Recuento de plaquetas
b. Recuento de leucocitos
c. Volumen corpuscular medio
d. Recuento de eritrocitos
 3. Un paciente llega a su clínica privada y presenta distintos signos y
síntomas clínicos, sin embargo, relata estar sano. Si sospecha que esas
manifestaciones clínicas se deben a alguna alteración sistémica. ¿Cuáles de
las siguientes manifestaciones clínicas se relacionan con alteraciones de
laboratorio que puede encontrar en un hemograma? Seleccione una:

a. Hipersensibilidad cutánea y astenia-linfopenia

b. Depapilación de la lengua y fatiga- monocitosis
c. Presencia de petequias en la mucosa y desarrollo de hematomas-
anemia
d. infección fúngica y ausencia de abscesos frente a infecciones-
neutropenia

4. Un paciente presenta los siguientes valores en sus exámenes

complementarios de hemostasia: recuento plaquetario disminuido, tiempo de
sangría elevado, TTP normal, TP normal. Frente a estos resultados ¿Cuál
sería su sospecha diagnóstica? Seleccione una:
a. Déficit de vit K
b. Púrpura trombocitopénica
c. Hemofilia B
d. Enfermedad de von Willebrand

Propuesta de mejora reactivo N°4:

Al revisar los exámenes complementarios de hemostasia y hemograma de un

paciente, usted se percata de las siguientes alteraciones: tiempo de sangría
elevado, TTP normal, TP normal y recuento de plaquetas disminuido. ¿Cuál sería
su sospecha diagnóstica?

a. Déficit de Vitamina K
b. Púrpura trombocitopénica
c. Hemofilia Tipo B
d. Enfermedad de Von Willebrand
 5. Un paciente que tiene sospecha clínica de enfermedad por reflujo
gastroesofágico, es sometido a una endoscopía digestiva alta, donde
obtienen muestras seriadas para análisis histopatológico. El resultado de esto
arroja “inflamación crónica difusa inespecífica”. ¿Qué quiere decir este
resultado? Seleccione una:

a. Se conforma una neoplásica benigna de la mucosa esofágica alta.

b. La mucosa es normal, ya que la inflamación se asocia a irritación de
alimentos.
c. Sólo sufre de reflujo sin desarrollar lesiones adaptativas en la
mucosa.
d. Se ha desarrollado la condición Esófago de Barret.

6. ¿Qué significa que la enfermedad de Crohn tienda a presentar un

compromiso intestinal con características saltatorias? Seleccione una:

a. Afecta a distintos sitios del tracto digestivo por inflamación de

origen inmune, no contiguos y de forma concomitante.
b. Se provoca un daño agudo primario a un segmento del colon
ascendente, luego al transverso y finalmente al colon sigmoide.
c. Existe un compromiso inflamatorio de tipo crónico, dentro de un tramo
completo del intestino delgado, lo que se conoce como pancolitis.
d. Que el proceso inflamatorio crónico afecta primero a un segmento, el
cual luego de resolver, mantiene un daño a sitios vecinos, provocando
rectorragia.
Tabla N°3: Desarrollo preguntas 1 a 6.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

1 2 3 4 5 6

Compresión del 1 No No No Si Si Si
reactivo
2 Si No No Si Si Si

3 No No No No No Si

Contenido del reactivo 1 No No No Si Si Si

 2 Si No No Si Si Si

3 Si No No Si Si Si

4 Si Si Si Si Si Si

Precisión del reactivo 1 Si No No Si Si Si

2 Si No Si Si Si Si

3 Si No No Si Si Si

Redacción de opciones 1 Si Si Si Si Si Si
de respuesta
2 Si Si Si Si Si Si

3 Si Si Si Si Si Si

4 Si Si Si Si Si Si

7. ¿Qué tipo de consecuencia directa a nivel esofágico ocurre en la

enfermedad por reflujo gastroesofágico? Seleccione una:

a. Estenosis esofágica por aumento del grosor de las paredes del

esófago
b. Degeneración epitelial del esófago y orofaringe
c. Cambios metaplásicos en la mucosa interna del esófago
d. Reacción inflamatoria generalizada en la mucosa esofágica,
manifestando úlceras tipo afta

Propuesta de mejora reactivo N°7:

¿Qué consecuencias directa a nivel esofágico ocurre en la enfermedad por reflujo

gastroesofágico? Seleccione una:

a. Dilatación esofágica por aumento del grosor de las paredes del

esófago
b. Degeneración epitelial del esófago, orofaringe y mucosa intestinal
 c. Estenosis esofágica y cambios metaplásicos en la mucosa
interna del esófago
d. Reacción inflamatoria generalizada en la mucosa esofágica,
manifestando úlceras tipo afta

8. ¿Qué tipo de trastorno debería presentar un paciente que relata ser

portador del Síndrome de Bernard-Soulier? Seleccione una:

a. Tendencia a formar trombos, debido a un trastorno en la agregación

plaquetaria.
b. Mayor riesgo de hemorragia debido a una alteración en la
adhesión plaquetaria inicial.
c. Deficiencia en el factor X, inhibiendo la vía común de la cascada de
coagulación.
d. Mayor vasoconstricción periférica, lo que aumenta el padecimiento de
hipertensión.

9. Asiste un paciente sexo masculino de 65 años, hipertenso, medicado

actualmente con Losartan de 10 mg en la mañana y Aspirina de 100 mg, 1
vez por día. Relata ser fumador. En el examen intraoral presenta múltiples
desgastes tipo “cupping” en cúspides de molares principalmente inferiores y
desgastes corrosivos en caras palatinas dientes anteriores. Refiere mal
aliento matutino, epigastralgia de características urgentes que aparece de 1 a
3 horas posterior a la ingesta de alimentos. Informa que últimamente tiene
náuseas con mucha frecuencia y distensión abdominal, acompañada de
meteorismo, pocas veces vomita, pero aprecia color oscuro/sanguinolento en
el contenido de éste. Respecto a este caso clínico ¿Cuál sería su hipótesis
diagnóstica? Seleccione una:

a. Úlcera gástrica
b. Síndrome de intestino irritable
c. Esófago de Barret
d. Reflujo gastroesofágico

10. Paciente de 32 años acude al médico porque hace 5 días presenta un

cuadro de malestar general, evacuaciones intestinales de color arcilla y orina
oscura. Además, su piel y ojos han adquirido un color amarillento. La
paciente no tiene antecedentes de transfusión sanguínea ni de ser
consumidora de drogas ilícitas intravenosas. Ella cree que su cuadro se debe
a los almuerzos preparados que compró hace un mes en el negocio de la
esquina. Al examen físico se palpa hepatomegalia a 4 cm del reborde costal
derecho, con superficie regular, no doloroso. Se solicita una ecografía
abdominal la que revela hepatomegalia, sin nódulos ni zonas de fibrosis. El
examen clínico revela una discreta ictericia. Los análisis iniciales son los
 siguientes: Hb 14.2 g/dL (Ref: 13,2 a 16,6 g/dL), Bilirrubina total 2.6 mg/dL
(Ref: 0.1 a 1.2 mg/dL), ALT 1200 UI/L (Ref: 7 a 55 U/L), AST 1530 U/L (Ref:
De 8 a 48 U/L). Pruebas ANA, ASMA, AAA negativos. Con respecto a este
caso clínico. ¿Cuál sería su hipótesis diagnóstica para esta paciente?
Seleccione una:

a. Hepatitis C
b. Hepatitis A
c. Esteatosis hepática
d. Cirrosis

11. Paciente femenino, 65 años, hipertensa controlada con losartán 50 mg al

día, fumadora desde los 15 años, acude a su consulta para realizarse un
tratamiento endodóntico en el diente 2.4. Al conversar con ella, usted nota
que la paciente tose con gran frecuencia, requiriendo varias veces de líquido
para poder frenarla. Ella comenta que la posee hace varios años y muchas
veces ha tenido que someterse a terapias respiratorias con kinesiólogo para
poder eliminar las flemas que obstruyen sus vías respiratorias. En relación a
los antecedentes entregados, ¿cuál es la enfermedad más frecuente que
podría presentar la paciente? Seleccione una:

a. Asma
b. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
c. Bronquitis Aguda
d. Enfermedad pulmonar restrictiva
Propuesta de mejora reactivo N°11:

Paciente femenino de 65 años, hipertensa controlada con losartán 50 mg al día,

fumadora activa desde los 15 años, acude a su consulta para realizarse un
tratamiento endodóntico en el diente 2.4. Al conversar con ella, usted nota que la
paciente tose con gran frecuencia. Ella comenta que ha tenido que someterse a
terapias respiratorias con kinesiólogo para poder eliminar las flemas y muchas
veces se cansa, actualmente está esperando para hacerse exámenes. En relación
a los antecedentes entregados, ¿Cuál es sospecha diagnóstica de esta paciente?.
Seleccione una:

a. Asma
b. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
c. Bronquitis Aguda
d. Enfermedad pulmonar restrictiva

12. Paciente llega al servicio de urgencia con trauma facial, inconsciente y

politraumatizado debido a un accidente de tránsito. Los signos vitales
muestran una presión arterial de 100/50 mmHg, frecuencia cardiaca de
140/min, frecuencia respiratoria de 10/min y una SpO2: 75%. El hemograma
 evidencia descenso de la hemoglobina y del hematocrito. Mientras usted
efectúa maniobras de estabilización mandibular, debido a una fractura
condílea, el médico que lo acompaña se percata que el abdomen del
paciente comienza a aumentar de volumen, siendo además duro a la
palpación. Según los antecedentes expuestos ¿Cuál sería el diagnóstico de
urgencia y riesgo que el paciente presenta? Seleccione una:

a. Anemia por pérdida con riesgo de shock hipovolémico

b. Leucemia linfoblástica debido a una hemorragia interna
c. Anemia por destrucción debido a hemólisis traumática
d. Obstrucción pulmonar y atelectasia por hemotórax
Tabla N°4: Desarrollo preguntas 7 a 12.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

7 8 9 10 11 12

Compresión del reactivo 1 Si Si Si Si No Si

2 Si Si Si Si No Si

3 Si Si Si Si Si Si

Contenido del reactivo 1 Si Si Si Si Si Si

2 Si Si Si Si Si Si

3 Si Si Si Si Si Si

4 Si Si Si Si Si Si

Precisión del reactivo 1 No Si Si Si Si Si

2 No Si Si Si Si Si

3 No Si Si Si Si Si

Redacción de opciones de 1 Si Si Si Si Si Si
respuesta 2 No Si Si Si Si Si

3 No Si Si Si Si Si

4 Si Si Si Si Si Si

13.Según Ann Arbor ¿Cómo se clasificaría el estadío de un paciente

diagnosticado con linfoma de Hodking que presenta afección de la cadena de
ganglios linfáticos mesentéricos y además compromiso esplénico?
Seleccione una:

a. Estadio IV
b. Estadio III
c. Estadio II
d. Estadio I
Propuesta de mejora reactivo N°13:

Según Ann Arbor, un paciente diagnosticado con linfoma de Hodking que

presenta afección de la cadera, ganglios linfáticos mesentéricos y
compromiso esplénico ¿En qué estadío se encuentra?

a. IV
b. III
c. II
d. I

14. Si un paciente femenino le presenta los siguientes exámenes de

hemostasia y con resultados que se indican: Hemograma con recuento de
plaquetas disminuido y tiempo de sangría de 15 min (normal 2 a 11 min)
¿Qué situación patológica debería sospechar? Seleccione una:

a. Trastorno cuantitativo de la hemostasia primaria

b. Trastorno cualitativo de hemostasia primaria
c. Trastorno cualitativo de hemostasia secundaria
d. Trastorno cuantitativo de hemostasia secundaria
Propuesta de mejora reactivo N°14:

Una paciente presenta los siguientes exámenes: Hemograma con recuento de

plaquetas disminuido y tiempo de sangría aumentado ¿Qué trastorno de la
hemostasia sospecha?

a. cuantitativo primario
b. cualitativo primario
c. cualitativo secundario
d. cuantitativo secundario

15. Si un paciente relata dolor y distensión abdominal, heces con moco,

acompañado con historia de dolor al defecar por la necesidad de hacer
mucha presión para evacuar ¿Cuál sería su hipótesis diagnóstica?
Seleccione una:
a. Diverticulitis simple
b. Síndrome de malabsorción
c. Colitis ulcerativa
d. Diverticulitis complicada

Propuesta de mejora reactivo N°15:

Un paciente relata distensión abdominal, heces con moco y dolor al defecar

por la necesidad de hacer mucha presión para evacuar ¿Cuál es su
hipótesis diagnóstica?

e. Diverticulitis simple
f. Síndrome de malabsorción
g. Colitis ulcerativa
h. Diverticulitis complicada

16. Un paciente consulta por evaluación dental y le relata que hace varias
semanas sufre de cansancio, irritabilidad, fatiga muscular y dificultad
respiratoria. En el examen físico llama la atención la presencia de coiloniquia,
y en el examen oral aprecia queilosis. El hemograma solicitado muestra
disminución del hematocrito y hemoglobina. ¿Qué esperaría encontrar
alterado en un examen de sangre, para confirmar el tipo de anemia que
padece este paciente? Seleccione una:
a. El índice de bilirrubina
b. Nivel de folatos
c. El nivel de Hierro sérico
d. Nivel de Vitamina B12 sérico
Propuesta de mejora reactivo N°16:

Un paciente relata varias semanas de irritabilidad, fatiga muscular, dificultad

respiratoria. Además presenta coiloniquia, queilosis y disminución del
hematocrito y hemoglobina. ¿Qué espera encontrar alterado para confirmar
el tipo de anemia que padece el paciente?

i. bilirrubina
j. folatos
k. Hierro sérico
l. Vitamina B12 sérico

17. ¿A qué mecanismo se asocia la capacidad que poseen las

inmunoglobulinas en la inhibición de microorganismos, evitando su acción de
infectividad? Seleccione una:
a. Lisis celular
b. Opsonización
c. Neutralización
d. Apoptosis

Propuesta de mejora reactivo N°17:

Las inmunoglobulinas tienen la capacidad de inhibir microorganismos y su

infectividad, mediante el mecanismo de:

a. Lisis celular
b. Opsonización
c. Neutralización
d. Apoptosis

18. ¿A qué se debe el edema que desarrollan muchos de los pacientes que
padecen de Hepatitis C o cirrosis. Seleccione una:

a. Hipoalbuminemia
b. Hiperbilirrubinemia
c. Hipocalcemia
d. Hipoglicemia.
Propuesta de mejora reactivo N°18:
Los pacientes con cirrosis o hepatitis C, presentan edema debido a:

a. Hipoalbuminemia
b. Hiperbilirrubinemia
c. Hipocalcemia
d. Hipoglicemia

Tabla N°x: Desarrollo preguntas 13 a 18.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

13 14 15 16 17 18

Compresión del 1 SI NO NO NO NO SI
reactivo
2 SI SI NO NO SI NO

3 SI SI NO NO SI SI

Contenido del reactivo 1 SI SI NO NO SI SI

2 SI SI SI SI SI SI

3 SI SI SI SI SI SI

4 SI SI SI SI SI SI

Precisión del reactivo 1 NO SI NO SI SI SI

2 SI SI SI SI SI SI

3 SI SI SI SI SI SI
 Redacción de opciones 1 SI SI SI SI NO SI
de respuesta
2 SI NO NO SI NO SI

3 SI NO NO SI SI SI

4 SI SI SI SI SI SI

19. ¿Cómo calificaría a una anemia por deficiencia de ácido fólico, según
morfología? Seleccione una:
a. Talasémica
b. Microcítica
c. Megaloblástica
d. Hemolítica.

Propuesta de mejora reactivo N°19:

Según morfología, ¿Cómo se clasifica la anemia por deficiencia de ácido fólico?

a. Talasémica
b. Microcítica
c. Megaloblástica
d. Hemolítica

20. ¿Qué factor explica el mecanismo fisiopatológico del daño hepático

inducido por una intoxicación por paracetamol? Seleccione una:
a. Aumento de la actividad enzimática de sulfotrasnferasa
b. Un aumento de NAPQI
c. Disminución de la actividad enzimática de citocromo P450
d. Un aumento de Glutatión

Propuesta de mejora reactivo N°20

En la intoxicación por paracetamol ¿qué factor produce daño hepático?

a. Aumento de la actividad enzimática de sulfotrasnferasa
b. Un aumento de NAPQI
 c. Disminución de la actividad enzimática de citocromo P450
d. Un aumento de Glutatión

21. ¿Cuáles son las características de agresión bacteriana relacionadas a

Helicobacter Pylori? Seleccione una:
a. La ureasa induce cambios displásicos en el epitelio gástrico
b. Al ser bacteria Gram (+), es capaz de generar una replicación en la
superficie de la mucosa gástrica
c. La ureasa induce la expresión de adhesinas para su adherencia a las
células epiteliales
d. Su factor de virulencia Cag-A provoca un efecto citotóxico en las
células epiteliales gástricas
Propuesta de mejora reactivo N°21:

21. ¿Cuáles son las características de una agresión bacteriana provocada por
Helicobacter Pylori? Seleccione una:

a. La ureasa produce cambios displásicos en el epitelio gástrico de la

mucosa gastrointestinal
b. Al ser bacteria gram(+), es capaz de generar una replicación en la
superficie de la mucosa gástrica
c. La ureasa induce la expresión de adhesinas para su adherencia a
las células epiteliales
d. Su factor de virulencia Cag-A provoca un efecto citotóxico en
las células epiteliales gástricas

22. ¿Cuáles son los elementos constituyentes de los factores post epiteliales
de la barrera esofágica? Seleccione una:
a. Capa de moco y acuosa
b. Flujo sanguíneo y bicarbonato
c. Capa de moco y nutrientes
d. Uniones intercelulares y agua

Propuesta de mejora reactivo N°22:

Los factores protectores de la barrera esofágica están constituidos por los siguientes
elementos:
 a)Capa de moco y capa acuosa
b) Flujo sanguíneo y bicarbonato
c) Moco gástrico y nutrientes
d) Uniones intercelulares y agua

23. ¿Qué característica clínica es “propia” de la colitis ulcerativa? Seleccione

una:
a. Máculas y placas eritematosis difusas en encía adherida
b. Una de sus complicaciones es el megacolon tóxico
c. Presencia de úlceras profundas, fístulas y fisuras
d. Suele asociarse al desarrollo de eritema nodoso

24. ¿Qué característica es considerada como factor de riesgo para el

desarrollo de enfermedad diverticular? Seleccione una:
a. Alta ingesta de fibras
b. Ejercicio físico semanal
c. Alto consumo de carnes rojas
d. Impactación fecal

Propuesta de mejora reactivo N°24:

¿Qué característica es considerada como factor de riesgo para el desarrollo de
enfermedad diverticular? Seleccione una:
a. Dieta rica en carbohidratos
b. Consumo elevado de bebidas alcohólicas
c. Alto consumo de carnes rojas
d. Impactación fecal.

Tabla N°x: Desarrollo preguntas 19 a 24.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

19 20 21 22 23 24

Compresión del 1 SI SI si si si si
reactivo
2 NO NO NO no si si

3 SI SI no si si si

Contenido del reactivo 1 SI SI si si si si

 2 SI SI si si si si

3 SI SI si si si si

4 SI SI si si si si

Precisión del reactivo 1 SI SI si si si si

2 SI SI no no si si

3 SI SI si si si si

Redacción de opciones 1 SI SI no si si si
de respuesta
2 SI SI no no si no

3 SI SI si no si no

4 SI SI si si si si

25. ¿Qué características es “propia” de la Hemofilia tipo A? Seleccione una:

a. Existe un trastorno en el factor XI
b. Presenta un déficit en cantidad del factor VIII
c. Es de herencia autosómica recesiva
d. Representa un 20% de todas las hemofilias
26. ¿Qué caracteriza a la rinitis alérgica?, enfermedad que se caracteriza por
gatillarse frente a la presencia de un agente alérgeno específico. Seleccione
una:
a. Participación de la IgE
b. Participación de la IgG
c. Participación de monocitos
d. Típica Reacción de Hipersensibilidad tipo II.

Propuesta de mejora reactivo N°26:

¿Que caracteriza a la rinitis alérgica?

a. Participación de la IgE
b. Se desencadena en la primera infancia
 c. Mediada por monocitos
d. Típica Reacción de Hipersensibilidad tipo II

27. ¿Qué consecuencia de la enfermedad diverticular complicada puede

generar riesgo vital de un paciente bajo diagnóstico de esta patología?
Seleccione una:
a. Perforación del colon con la consecuente hemorragia interna
b. Protrusión de la mucosa intestinal en puntos de menor resistencia
c. Infección en un divertículo simple con una temperatura de 37°C
d. Obstrucción intestinal parcial con impactación alimentaria
28. ¿Qué consecuencia puede provocar una cardiopatía isquémica por
insuficiencia coronaria? Seleccione una:
a. Coartación aórtica
b. Dolor retroesternal no irradiado
c. Arritmia cardiaca
d. Ateromatosis
29. ¿Qué enfermedad es considerada como un Síndrome de Malabsorción
Intestinal? Seleccione una:
a. Peritonitis aguda
b. Síndrome de Peutz Jeghers
c. Colitis Ulcerativa
d. Enfermedad Celiaca
30. ¿Qué enfermedades se caracterizan con una leucocitosis con predominio
aumentado de monocitos (Monocitosis)? Seleccione una:
a. VIH y Lupus Eritemtoso Sistémico
b. Alergias y Necrosis de un tejido
c. Linfoma Hodking y Leucemia mieloide crónica
d. Endocarditis bacteriana y Tuberculosis
Tabla N°x: Desarrollo preguntas 25 a 30.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

25 26 27 28 29 30

Compresión del 1 si si
reactivo
2 si si
 3 si si

Contenido del reactivo 1 si no

2 si si

3 si si

4 si si

Precisión del reactivo 1 si si

2 si no

3 si si

Redacción de opciones 1 si si
de respuesta
2 si no

3 si si

4 si si

31. ¿Qué hormona debería estar elevada en la sangre de un paciente

hipertenso y baja en un paciente hipotenso? Seleccione una:
a. Aldosterona
b. Péptido natriurético atrial
c. Insulina
d. Glucagón
32. ¿Qué manifestación(es) oral(es) se relaciona(n) con el padecimiento de
enfermedad de Crohn? Seleccione una:
a. Úlcera traumática en la mejilla
b. Lesiones pigmentadas periorales
c. Edema de tipo difuso y nodular
d. Lesión no cariosa tipo erosión dental.

Propuesta de mejora reactivo N°32:

¿Qué condición fisiopatológica se relaciona con el padecimiento de enfermedad
de Crohn? Seleccione una:
a. Úlcera traumática en la mejilla
b. Lesiones pigmentadas periorales
c. Edema de tipo difuso y nodular
d. Lesión no cariosa tipo erosión dental

33. ¿Qué molécula es útil como un biomarcador específico que indique daño
hepático? Seleccione una:
a. Troponina I
b. Interleuquina I
c. Mioglobina
d. Alanino aminotransferasa

34. ¿Qué parámetro del hemograma se encuentra correctamente asociado a

su interpretación? Seleccione una:
a. La fórmula (diferencial) leucocitaria indica el valor absoluto de la línea
blanca
b. La velocidad de sedimentación se relaciona con el número de
eritrocitos
c. El VCM indica si los eritrocitos son hipercrómicos
d. Un estado de sepsis se ve reflejado en los valores de leucocitos

35. ¿Qué patología es explicada por el siguiente proceso fisiopatológico:

Disminución de factores defensivos, aumento de factores agresivos y
aumento en la secreción de ácidos y pepsina? Seleccione una:
a. Enfermedad de Crohn
b. ERGE
c. Colitis ulcerativa
d. Úlcera péptica

Tabla N°X: Desarrollo preguntas 30 a 35.

Factor Criterio de instrumento final

Ítem Preguntas

31 32 33 34 35

Compresión del 1 Si Si Si Si Si
 reactivo 2 Si Si Si No No

3 Si Si Si No Si

Contenido del reactivo 1 Si No Si No No

2 Si No Si No No

3 Si No Si No No

4 Si Si Si No Si

Precisión del reactivo 1 Si No Si No Si

2 Si No Si No No

3 Si No No Si Si

Redacción de opciones 1 Si Si Si Si Si
de respuesta
2 Si Si Si Si Si

3 Si Si Si Si Si

4 Si Si Si Si Si

Comentario grupal:
La aplicación de los distintos índices analíticos de instrumentos de evaluación nos
ayudan a dar una interpretación objetiva de los instrumentos de medición aplicados.
Dentro de las utilidades que nos brinda este análisis es poder hacer una reflexión
sobre la calidad de nuestra evaluación, así como también poder valorar los
conocimientos y habilidades que los alumnos adquieren, con el fin de garantizar un
conocimiento mínimo adecuado para lograr formar futuros profesionales
competentes en su área; y de esta manera también lograr, una reflexión por parte
del docente en cuanto a cómo realizar este tipo de instrumento que mida
conocimientos pero a su vez sea de sencilla comprensión, en donde el estudiante
pueda ser evaluado correctamente y no se sienta vulnerado en cuanto el tipo de
evaluación aplicada o que el contenido de la misma no se corresponde al contenido
enseñado en clase, como también que el tipo de pregunta realizada sea de difícil
comprensión. Con este último, no se quiere decir que se deben aplicar pruebas con
alto índice de dificultad, sino buscar un punto medio, y lograr también un buen
promedio en cuanto al índice de discrimacion de la prueba.
Por otro lado, Si bien este instrumento fue evaluado con dificultad adecuada, se
pudo notar que en algunas preguntas esto no fue del todo cierto, ya que al calcular
indice de discriminación, algunas preguntas daban negativo, por lo que debiesen
haber sido eliminadas a fin de lograr tener un examen correcto y objetivo.
Finalmente, como grupo creemos que es de suma importancia utilizar estas
herramientas de cálculo en las evaluaciones realizadas para así lograr mejoras
continuas, como también para analizar errores propios del docente y entregar a los
estudiantes instrumentos evaluativos de calidad y objetivos, que aseguren
evaluaciones justas y sobre todo adecuadas a los resultados de aprendizajes
planteados.