ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre MARIA FERNANDA NIÑO BARRIOS HC:1005198757 Edad_19__Fecha Pto: 27/03/2021

EPS: POLICIA NACIONAL _Fecha de nacimiento 10/01/2002 Dirección CALLE 49#27-76 POBLADO GIRON
Teléfono 3024467919 Peso: 53Kg. Talla 1.63 cm SC 1.53 M2 Flujo 3.82 FE__50__%
Dosis de Heparina 3.71 cc Balón de contrapulsación Intraórtico__x____
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo) ___ Paciente con cardiopatía congénita correspondiente a comunicación
interventricular peri membranosa de 7.5mm, Ductus arterioso persistente de 4mm de diámetro, FE 50%
_________________________________
Antecedentes qcos____________________________________________________________________________________
GS___________ Pruebas HB ______ Pruebas HIV______
Procedimiento: ____Cierre de comunicación interventricular + cierre de ductus persistentes
_________________________________________________________________________________

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral
Tricúspide
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora
Surgicel
Cera ósea

Preparación de la piel
Baño prequirúrgico: SI__x____ NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: ____Clorhexidina__________________________
Baño Quirurgico: Lavado total__________ Lavado parcial___x__ Auxiliar de lavado:___Ana______________________

Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax:
si no si no si no si no si no si no Aposito
Hiperemia si no x x
x Miembro inferior
Hipertermi si no x x
a x
Secreciones Serosa x x x x Miembro
Hemática x x x x Superior
Purulenta x x x x
Bordes Limpios x x x x Otros accesos
Dehiscentes x x x

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

 ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas
REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión
Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Necróticos x x x

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental x Equipos x
Carro de Instrumentación x Drogas y Soluciones x
Dispositivos médicos x Otros x

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) Yankawer x
EOPA X 22 Selectiva x 24 Ant. (Spencer) Pericardio rígido x
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas x

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
Equipo extracorporeo x desechable x Chicamocha
Ep accesorios x x x Foscal Internacional 20/10/2020
Separadores x x x San Luis
Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
x

Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no____der.____ izq.___ si ____ no____ der.____ izq.___ si ____ no____ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena Cirujano que extrae la radial Cirujano que extrae la mamaria

Conteos
Recuento de Compresas Gasas_5__+_5__+___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial 15 final 20 Total__10__ total __0___ arteriotomía total__0_
total ____0_
Completo Incompleto Completo____x______ Completo___ Completo__ Si_____
______x___ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( ) No ( x ) líquidos
Instrumentadora inicial : carolina ayala Enfermera : Allix Gomez Hora inicio: 7:00
Instrumentadora final: carolina ayala Aux. Enfermería : Ruben salazar Hora final: 11:00
CX principal Edgar velez Cx ayudante: Maria gelves Perfusionista: Duvan aceros
Clínica :

Observaciones finales:
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