ANESTESIA Y CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Elaborado Instrumentadoras Quirúrgicas

REGISTRO DE PLANEACION Y EVALUACION Actualizado Sistema Integrado de Gestión

Revisado Sistema Integrado de Gestión
DE INSTRUMENTACIÓN QUIRURGICA

Nombre: Leidy Tatiana Serrano Pérez HC: 1098698158 Edad: 30 Fecha Pto: 23 abril 2021
EPS: Sura Fecha de nacimiento: 22 noviembre 1990 Dirección: calle 204c # 38ª- 46 Los Andes
Teléfono: 3003252656 Peso: 64 Kg. Talla: 1.63 cm SC: 1.70 M2 Flujo: 4,25 FE: 45 %
Dosis de Heparina: 4,48 cc Balón de contra pulsación Intraórtico: x
Diagnóstico (Datos de Eco y Cateterismo): paciente con insuficiencia mitral con enfermedad traumática con
un diámetro de anillo por ecocardiografía de 39mm de diámetro, fuerza tendinosa 2 rota. FE% 45%.
Antecedentes quirúrgicos: Cesárea del 5 de octubre del 2009.
GS: X Pruebas HB: X Pruebas HIV: X
Procedimiento: Reemplazo de Válvula Mitral.

Sustitutos valvulares y Vasculares

Válvula Diámetro Diámetro Válvula Válvula Anillo Tubo Injerto Parche
valvular Valvular Biológica mecánica valvulado
por Eco por SC
Aórtica
Mitral 2,0 29 39mm
Tricúspide
Pulmonar

Dispositivos Médicos Especiales utilizados

Hemostáticos Hemostáticos Estabilizador Retractor Pinza de Pinza Recargas Otros
líquidos sólidos Coronario Cardiaco Maze Grapadora

Preparación de la piel
Baño pre quirúrgico: SI: X NO______ Observación___________________________________________________
Antiséptico utilizado: clorhexidina.
Baño Quirúrgico: Lavado total: X Lavado parcial:________ Auxiliar de lavado: Maritza López.

CODIGO RE.23-140 VERSION 4 FECHA 02/02/2015 PAG 1de 2

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Evolución de la Herida
Característica Herida de tórax Herida de miembro Otros accesos Cubrimiento de
inferior y/o quirúrgicos herida
superior
Inicio Final Inicio Final Inicio Final Tórax: apósito
si no si no si no si no si no si no adhesivo
Hiperemia si no
x Miembro inferior:
Hipertermi si no
a x
Secreciones Serosa x x Miembro
Hemática x x Superior
Purulenta x x
Bordes Limpios x x Otros accesos
Dehiscentes x x
Necróticos x x

Verificación de Guía de Preparación de Instrumentación

VºBº VºBº
Instrumental x Equipos x
Carro de Instrumentación x Drogas y Soluciones x
Dispositivos médicos x Otros x

Elementos de perfusión y/o instrumentación

Canulación V°B° N° Canulación V°B° N° Cánulas de V°B° N° Aspiradores V°B° N°
Arterial Venosa Cardioplejía
Estándar Única Ant. (raíz) Yankawer X
EOPA X 22 Selectiva X 24 Ant. (Spencer) X Pericardio rígido X
Femoral Femoral Retrograda Pericardio maleable X
Axilar Otra Otra Pericardio resortado
Otra Cavidades izquierdas

Controles de calidad de la Esterilización

Instrumental VºBº Paquete de VºBº Central de Esterilización VºBª Fecha
Indicador ropa Indicador
Canasta extracorpórea X X X Chicamocha
Sierra reciprocante X Foscal Internacional X
Camps vasculares X San Luis
Separador morse X Otra

Sierra
Reciprocante V°B° Oscilante V°B°
X

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Injerto de safena Injerto de arteria radial Injerto de arteria mamaria

si ____ no_X___der.____ izq.___ si ____ no X____ der.____ izq.___ si ____ no X____ der.____ izq.___
Cirujano que extrae la safena: Cirujano que extrae la radial: Cirujano que extrae la mamaria:
NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Conteos
Recuento de Compresas Gasas: 10 + 10 +___+___+___ Torundas Cánula de Buldogs
Inicial: 40 final: 40 Total: 20 total : X arteriotomía Total: 3
Total: X
Completo Incompleto Completo: X Completo: X Completo: X Si: SI
____X_____ _________ incompleto_________ incompleto__ Incompleto__ No____

Muestras / Líquidos/ Patologías Personal

Patología y cultivo Si ( X ) No ( ) líquidos
Instrumentadora inicial : Lidy Higuera Enfermera : Gloria Arias Hora inicio: 6:00am
Instrumentadora final: Lidy Higuera Aux. Enfermería : Andrés Márquez Hora final: 12:00pm
CX principal: Leonardo Salazar Cx ayudante: Mario Camargo Perfusionista: Alejandro Gómez
Clínica :Fundación Cardiovascular de Colombia

Observaciones finales:
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