Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Tele Psicologia
Tele Psicologia
This material originally appeared in English as [Joint Task Force for the Development of Telepsychology
Guidelines for Psychologists. (2013). Guidelines for the practice of telepsychology. American
Psychologist, 68(9), 791-800.
http://dx.doi.org/10.1037/a0035001].
Copyright 2013 American Psychological Association. Translated and Adapted with permission. The
American Psychological Association is not responsible for the accuracy of this translation. This
translation cannot be reproduced or distributed further without prior written permission from the
APA.
https://doi.org/10.23923/cop.telepsicologia.2017
Edita:
MIEMBROS DEL EQUIPO DE TRABAJO
CONTRIBUYENTES
DISEÑO DE CUBIERTA
Andrea Cuervo
COMPOSICIÓN
Andrea Cuervo
Cristina García
www.cop.es
Impreso en España. Julio 2017.
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN .7
1.1 Definición .8
1.2 Justificación: Ventajas y Límites .8
5. REFERENCIAS .37
5
INTRODUCCIÓN
1.1 Definición
1.2 Justificación: Ventajas y Límites
1.1 Definición
8
sus diferentes ámbitos de actuación Profesión ha considerado necesaria
han utilizado o utilizarán en la la edición de una Guía de Buenas
prestación de sus servicios alguno o Prácticas de Tele-psicología, dada
varios de los medios mencionados la vital importancia de una correcta
en el primer apartado. La tendencia prestación de este tipo de servicios
actual y futura se inclina con claridad para el ejercicio profesional. Con ella
a favor de la utilización de los servicios se pretende adentrar a los psicólogos
de tele-psicología, tanto para el en la posibilidad de un empleo de
ámbito público como para el privado estos medios con la máxima garantía
y en todas las especialidades de la posible de calidad y seguridad de los
profesión. mismos, tanto para los/as pacientes/
clientes, como para los profesionales
Esto supone una serie de ventajas de la psicología.
para él profesional y los pacientes/
clientes, como son el superar la El objetivo es, por tanto,
limitación que suponen las barreras proporcionar recomendaciones en base
geográficas o temporales, y el acceso a los Principios Éticos y Deontológicos
a poblaciones con dificultades para el de acuerdo con el Código Deontológico
desplazamiento. de nuestra profesión, estableciendo
un marco ético y normativo para
Sin embargo, a su vez, estas el desarrollo de tales actividades
tecnologías suponen un reto a profesionales.
diferentes niveles, como son el
tecnológico, jurídico, deontológico o No obstante, estas recomendaciones
clínico en los que el profesional asume hacen referencia a problemas
importantes responsabilidades y específicos que pueden surgir con el
riesgos de los que debe ser consciente. uso de medios tecnológicos, por lo que
En caso de que el paciente/cliente se no duplican la normativa recogida en el
encuentre en otro territorio, deben ser Código. Se trata de recomendaciones
tenidos en cuenta problemas como que deberían ser utilizadas junto al
los relacionados con la privacidad y la Código Deontológico.
veracidad de datos, la identificación,
la confidencialidad, la calidad técnica, Dado que el avance en el ámbito
la jurisdicción aplicable, así como de las nuevas tecnologías está en
el afrontamiento de situaciones de proceso de continuo cambio,
urgencia. las recomendaciones tecnológicas
deberán adaptarse a dichas
El Consejo General de la Psicología modificaciones.
de España, a través del Grupo de
Trabajo de Ejercicio Privado de la
9
ÁMBITOS DE APLICACIÓN
11
2. Ámbitos de aplicación
13
DESARROLLO DE LA GUÍA
3.1 Indicaciones con estándares Éticos para
la correcta aplicación de la Tele-psicología
3.1.1. Competencia Profesional
3.1.2. Estándares de Atención en la Prestación de
Servicios de Tele-psicología
3.1.3. Consentimiento Informado
3.1.4. Confidencialidad de los datos y de la Información
3.1.5. Seguridad y Trasmisión de los Datos e
Información
3.1.6. Destrucción de Datos e Información y
Tecnologías utilizadas
3.1.7. Análisis y Evaluación
3.1.8. Práctica Inter-jurisdiccional
15
3.1. Indicaciones con estándares éticos para
la correcta aplicación de la telepsicología
16
problemas multiculturales y éticos que entorno en el cual se proporcionarán los
puedan surgir y una revisión del medio servicios, para determinar qué impacto
más apropiado (video-teleconferencia, pueda tener sobre la eficacia, privacidad
mensaje de texto, email, teléfono, etc.) y/o seguridad de la intervención
o las mejores opciones disponibles para propuesta a través de medios tele-
la prestación del servicio. psicológicos. Tal evaluación del entorno
remoto puede incluir un dialogo con el
→ Así mismo, se debería evaluar el paciente/cliente acerca de la situación
estado psico-biológico del paciente/ dentro del hogar o contexto organizativo,
cliente, actual y pasado (trastornos la disponibilidad de personal técnico, el
médicos, estado y estabilidad riesgo de distracciones, la posibilidad
mental, diagnóstico psiquiátrico, de violación de la intimidad o cualquier
actual o pasado uso de sustancias, otro impedimento que pueda impactar
historial de tratamiento) así también en una prestación efectiva de los
las necesidades terapéuticas que servicios tele-psicológicos.
puedan ser relevantes para evaluar la
conveniencia de los servicios que se le → En esta línea, se anima a los
ofrecen. profesionales de la psicología a debatir
íntegramente con el paciente/cliente
→ Los profesionales de la psicología, su papel a la hora de garantizar que
también pueden considerar llevar a las sesiones no sean interrumpidas y
cabo un contacto presencial inicial que el entorno sea cómodo y propicio
con el cliente/paciente para facilitar para progresar hacia la maximización
una discusión activa acerca de estos del servicio proporcionado, ya que el
temas y/o llevar a cabo la evaluación profesional no será capaz de controlar
inicial, cosa que se estima además estos factores de manera remota.
conveniente.
→ Cuando se considere que proseguir
→ Deberán tener en cuenta el con estos servicios ya no es beneficioso
conocimiento y competencia del o presenta riesgos para el bienestar
paciente/cliente a la hora de usar las emocional o físico del paciente/
tecnologías específicas para proporcionar cliente, se anima a los profesionales
un servicio de tele-psicología, así de la psicología a discutir a fondo estas
como los conocimientos relativos a preocupaciones con el cliente/paciente.
los servicios psicológicos, médicos y Los servicios mediante telepsicología
sociales de lugar en el que se encuentra. serán entonces finalizados con la
notificación correspondiente y referirá
→ Se anima a los profesionales de la u ofrecerá cualquier servicio alternativo
psicología a evaluar cuidadosamente el necesario al cliente/paciente.
17
3.1.3. Consentimiento informado. tele-psicología es el relacionado a los
documentos de facturación. Como
Los profesionales de la psicología se parte de la autorización informada,
esforzarán en obtener y documentar un los profesionales de la psicología son
consentimiento informado, que tratará conscientes de la necesidad de acordar
específicamente cuestiones particulares con sus pacientes/clientes antes de
vinculadas a los servicios de tele- comenzar la provisión del servicio sobre
psicología que serán proporcionados. los datos que incluirán las facturas.
Al hacerlo, deberían tener presentes las Éstas podrán reflejar el tipo de
leyes y normativas vigentes, así como tecnología de telecomunicación
los requisitos organizativos que dirigen utilizado, el tipo de servicios de tele-
el consentimiento informado. psicología utilizados y la estructura
Los profesionales de la psicología de tarifas para cada servicio concreto
que proporcionen servicios tele- (video chat, tarifas de texto, servicios
psicológicos, deliberarán con sus telefónicos, tarifas de chats, planificación
pacientes/clientes qué datos y qué de emergencias, etc.). También podrán
información será almacenada, cómo incluir el acuerdo sobre los gastos
será almacenada, cómo se realizará el producidos por cualquier interrupción
acceso a ésta, qué nivel de seguridad de servicio o fallos detectados, sobre
tiene la información comunicada a través la responsabilidad por la cuantía de
de un medio determinado, y cualquier los gastos de los planes de datos, las
otra vulnerabilidad relacionada con deducciones en la tarifa por fallos
la seguridad y confidencialidad a la tecnológicos y cualquier otro tipo
hora de crear y almacenar datos e de coste asociado con el servicio de
información del cliente/paciente de tele-psicología que será proporcionado.
manera electrónica.
3.1.4. Confidencialidad de los Datos y
Los profesionales de la psicología la Información.
harán el esfuerzo de utilizar un lenguaje
comprensible para el paciente/cliente, Los profesionales de la psicología
además de evaluar la necesidad de que proporcionen servicios de tele-
tratar consideraciones culturales, psicología tomarán todas las medidas
lingüísticas, organizativas y otro tipo necesarias para proteger y mantener
de cuestiones que puedan impactar en la confidencialidad de los datos y toda
la comprensión por parte del paciente/ la información concerniente a sus
cliente en relación al acuerdo del pacientes/clientes y les informarán
consentimiento informado. de los riesgos potenciales respecto
a la pérdida de confidencialidad,
Otro aspecto característico a la derivados del uso de tecnologías de
hora de proporcionar servicios de telecomunicación, si los hubiera.
18
Los riesgos en torno a la con fines tanto personales como
confidencialidad serán estudiados profesionales, a conocer los riesgos
antes de utilizar tales tecnologías. En potenciales en torno a la privacidad y la
caso necesario, obtendrán una asesoría confidencialidad, y a utilizar todos los
adecuada por expertos en tecnología, ajustes de privacidad disponibles para
para aumentar su conocimiento sobre reducir estos riesgos. También deberán ser
las tecnologías de telecomunicación, conscientes del alto riesgo que existe de
con el fin de aplicar medidas de que cualquier comunicación electrónica
seguridad en su práctica, que protejan pueda ser descubierta públicamente.
y mantengan la confidencialidad de los
datos y la información relacionada con 3.1.5. Seguridad y Transmisión de Datos
sus pacientes/clientes. e Información.
Algunos de los riesgos potenciales El uso de las tecnologías de
en torno a la confidencialidad incluyen telecomunicación en la provisión de
aspectos relacionados con el uso de servicios psicológicos presenta amenazas
motores de búsqueda y participación en potenciales específicas para la seguridad
redes sociales. Cualquier participación y transmisión de datos e información del
en Internet de este tipo por parte del paciente/cliente.
profesional, conllevará el riesgo de ser Estas amenazas potenciales para
descubierta por el paciente/cliente y la integridad de los datos y la
poner así en compromiso la relación información pueden incluir virus de
profesional. ordenador, hackers, robo de dispositivos
tecnológicos, daños en discos duros
Así mismo, los profesionales de la o portátiles, fallo en los sistemas de
psicología deberán ser conscientes seguridad, software defectuoso, facilidad
de las implicaciones éticas y prácticas de acceso a ficheros electrónicos no
sobre la búsqueda de información protegidos y tecnología anticuada o
personal acerca de sus pacientes/ disfuncional.
clientes en la web. Además, se anima
a los profesionales de la psicología Se anima, por ello, a los profesionales
a sopesar los riesgos y beneficios de de la psicología a ser conscientes,
las relaciones duales que establezcan como indicábamos, de estas amenazas
con sus pacientes/clientes, derivadas potenciales y a tomar las medidas
del uso de las tecnologías de necesarias, para garantizar la existencia
telecomunicación antes de iniciar tal de medidas de seguridad que protejan
relación. y controlen el acceso a los datos del
paciente/cliente dentro de un sistema de
Se recomienda a los profesionales de información. Además, deberán conocer
la psicología que utilicen redes sociales las leyes y normativas jurisdiccionales
19
y autonómicas concernientes al Se esforzarán en garantizar que
almacenamiento y transmisión existen políticas y procedimientos
electrónica de datos e información que aseguran y controlan el acceso a
del paciente/cliente, y adoptarán los los datos y la información del cliente/
medios adecuados para cumplir con paciente dentro de los sistemas de
tales directrices. información. En esta línea, podrán
encriptar datos confidenciales
A la hora de desarrollar estas del paciente/cliente para su
políticas y procedimientos con el fin almacenamiento o transmisión, y
de garantizar la seguridad de los datos utilizar otro tipo de métodos como
y la información del paciente/cliente, software y hardware adecuado y
los profesionales de la psicología, contraseñas seguras para proteger los
deberán tener en cuenta los problemas datos e información almacenados o
y consecuencias derivados del uso transmitidos por vía electrónica.
intencionado e inintencionado de Si se produjese una vulneración de
dispositivos tecnológicos públicos y datos no encriptados, los profesionales
privados, las relaciones terapéuticas de la psicología deberán notificarlo a
activas o inactivas, y las diferentes sus pacientes/clientes y organismos
precauciones necesarias para los pertinentes lo antes posible.
diferentes entornos físicos, los
diferentes estatus del personal Se recomienda garantizar que los
(profesionales frente a personal datos e información electrónica sigan
administrativo), y las tecnologías de siendo accesibles, pese a que surjan
telecomunicación. problemas con el hardware, software
o dispositivos de almacenamiento,
Se anima a los profesionales de la llevando a cabo una copia de seguridad
psicología a realizar un análisis de los de estos datos.
riesgos asociados a su ámbito de práctica,
las tecnologías de telecomunicación y A la hora de documentar las
personal administrativo para garantizar medidas de seguridad tomadas para
que, únicamente, puedan acceder a proteger los datos y la información
los datos y la información del paciente/ del paciente/cliente, se anima a
cliente las personas autorizadas a ello. los profesionales de la psicología a
especificar qué tipos de tecnologías de
Los profesionales de la psicología se telecomunicación se emplean (email,
esforzarán en obtener una formación o teléfono, videoconferencia, mensaje de
asesoramiento adecuados por parte de texto) de qué manera se utilizan y si los
expertos cuando necesiten información servicios de tele-psicología utilizados
adicional para llevar a cabo un análisis son el método principal de contacto o
de los riesgos. refuerzan un contacto presencial.
20
A la hora de gestionar archivos no se vean comprometidos. Al hacerlo,
de correo electrónico, mensajería borrarán meticulosamente todos los
online y otro tipo de tecnologías de datos e imágenes en los medios de
telecomunicación, los profesionales de almacenamiento antes de reutilizarlos o
la psicología deberán ser conscientes destruirlos según las recomendaciones
de que puede ser preferible, y normativas organizativas estatales
dependiendo del tipo de tecnología y autonómicas. Serán conscientes y
utilizada, conservar la comunicación entenderán las implicaciones de
original a conservarla de forma resumida. almacenamiento relacionadas con
las tecnologías de telecomunicación
3.1.6. La destrucción de datos e inherentes en los sistemas disponibles.
información y tecnologías utilizadas.
Se anima a documentar los métodos
Los profesionales de la psicología y procedimientos empleados para la
que proporcionen servicios de tele- eliminación de datos, información
psicología llevarán a cabo esfuerzos y tecnologías utilizadas para crear,
para eliminar los datos, la información almacenar o transmitir los datos e
y las tecnologías usadas con vistas a información, así como cualquier otra
facilitar su protección frente a accesos tecnología utilizada en la eliminación
no autorizados y dar cuenta de su de datos y hardware. Se esforzarán por
efectiva destrucción. prestar atención a posibles malware,
cookies, etc., y las eliminarán de forma
Se insta, por lo tanto, a los rutinaria y continua cuando utilicen
profesionales de la psicología a tecnologías de telecomunicación.
considerar llevar a cabo un análisis
de los riesgos de los sistemas de 3.1.7. Análisis y Evaluación.
información correspondientes a su
práctica, en un esfuerzo por garantizar Se anima a los profesionales de la
la completa y total destrucción de psicología a considerar los problemas
los datos e información electrónicos particulares que puedan surgir del
creados, además de las tecnologías uso de instrumentos de análisis y
que los crearon, almacenaron y métodos de evaluación, diseñados
transmitieron. para la implementación de servicios
presenciales a la hora de proporcionar
También se esforzarán por destruir servicios de tele-psicología.
de forma segura el software y hardware
utilizado en los servicios tele- Cuando una prueba psicológica
psicológicos, para la seguridad de la o cualquier otro procedimiento
confidencialidad y que la protección de evaluación a través de la tele-
de datos o informaciones del paciente psicología sea llevado a cabo, se
21
recomienda asegurar la integridad de asistente entrenado (supervisor) que
las propiedades psicométricas de la se desplace al lugar donde se lleve
prueba o procedimiento (fiabilidad y a cabo la evaluación, para verificar
validez) y a conservar las condiciones de la identidad del paciente/cliente,
administración indicadas en la prueba proporcionar la ayuda necesaria o
manual para su uso en tecnologías de administrar ciertas pruebas y proteger
telecomunicación. así la seguridad del análisis psicológico
y/o el proceso de evaluación.
Se les anima también a considerar
la necesidad de modificar el entorno Cuando se administran pruebas
o las condiciones de la prueba para psicológicas y otros procedimientos
su preservación. Por ejemplo, el de evaluación en servicios tele
acceso a teléfonos, Internet u otras psicológicos, se recomienda considerar
personas durante la evaluación, podría la calidad de las tecnologías utilizadas
interferir en la fiabilidad o validez y las necesidades referentes al equipo
del instrumento o la administración. necesario, para llevar a cabo una
Además, si el individuo que está prueba o método de evaluación
siendo evaluado recibe orientación o psicológica específica.
información referente a las respuestas También se esforzarán en justificar
o la puntuación e interpretación de los y estar preparados para explicar las
instrumentos de evaluación, (porque diferencias potenciales entre los
están disponibles en Internet, por resultados obtenidos cuando una
ejemplo) los resultados de la prueba se prueba psicológica concreta se realice
pueden ver comprometidos. También por vía tele-psicológica o cuando sea
se anima a considerar otras posibles administrada de manera presencial.
distracciones durante la evaluación que Además, a la hora de documentar las
puedan no ser visibles a simple vista y conclusiones de los procedimientos
que pudieran afectar al resultado. de evaluación se anima a especificar
que una prueba o procedimiento
Se considera conveniente conocer de evaluación ha sido administrada
los problemas específicos que puedan tele-psicológicamente y a describir
presentarse con diversas poblaciones, cualquier adaptación o modificación
cuando se prestan servicios de que se haya llevado a cabo.
tele-psicología y así, tomar las
medidas necesarias para hacerles Los profesionales de la psicología
frente (problemas culturales o de se esforzarán por utilizar pruebas
idioma, discapacidades cognitivas, específicas diseñadas para su
físicas o sensoriales, edad.) Además, administración a través de las
los profesionales de la psicología tecnologías de telecomunicación, si las
considerarán la posibilidad de un hubiera. Se les anima a reconocer las
22
limitaciones potenciales de todos los Además, se considera necesario revisar
procedimientos de evaluación llevados los requisitos de licencia profesional,
a cabo a través de la tele-psicología y incluyendo los servicios y modalidades
a estar preparados para superar las de telecomunicación y la información
limitaciones e identificar los posibles necesaria que debe ser incluida en el
efectos de estos procedimientos. documento acreditativo.
Es importante destacar que cada
3.1.8. Práctica Inter-jurisdiccional. país o estado puede tener su propia
jurisdicción o legislación específicas
Es importante que los profesionales que impongan requisitos especiales a la
de la psicología conozcan las leyes hora de proporcionar servicios a través
y normativas relevantes que regulan de tecnologías de telecomunicación.
de manera específica la prestación La legislación del lugar en que se
de servicios profesionales a través encuentra el paciente es relevante, ya
de tecnologías de la comunicación que puede exigirse que la titulación
dentro y fuera de la propia jurisdicción. del profesional de la psicología esté
También a nivel internacional cuando acreditado en ese territorio o país.
el paciente/cliente esté en otro país
distinto al del terapeuta.
23
USO DE LA VIDEOCONFERENCIA
4.1 Indicaciones clínicas para el uso de la
videoconferencia
4.1.1. Identidad y ubicación del profesional y el
paciente
4.1.2. Idoneidad del paciente para tratamientos de
Salud Mental basados en la Videoconferencia
4.1.3. Consentimiento Informado
4.1.4. Entorno Físico
4.1.5. Recursos de Referencia
4.1.6. Competencias Culturales y de la Comunidad
4.2 Indicaciones Técnicas
4.2.1. Aplicaciones de Videoconferencia
4.2.2. Características de los Dispositivos
4.2.3. Conectividad
4.2.4. Privacidad
4.3. Indicaciones Administrativas
4.3.1. Cualificación y Formación de los Profesionales
4.3.2. Documentación y gestión de archivos
4.3.3. Pago y Facturación
25
4.1. Indicaciones clínicas para el uso de la
videoconferencia
26
→ El protocolo de gestión de Aunque sea posible que los
emergencias depende enteramente pacientes que cambien de ubicación
del lugar en el que el paciente recibe permanezcan en el mismo estado,
la atención psicológica. Una vez más, se puede dar el caso de que vayan
el lugar de residencia del paciente de una ciudad a otra, lo que tendría
sólo es relevante si coincide con el un impacto en los protocolos de
anterior. emergencia relacionados con la
intervención policial y la localización
→ El deber de informar y otros de servicios de emergencia dispuestos
requerimientos éticos, así como las a evaluar situaciones psiquiátricas
denuncias obligatorias, están vinculados potencialmente peligrosas.
a la jurisdicción en la que el paciente
recibe la atención. 3. Verificación de la información
de contacto del profesional y del
→ En algunos casos, el abono de paciente.
las retribuciones del psicólogo está
vinculado al lugar en el que paciente y La información de contacto tanto
profesional se encuentran. del paciente como del profesional de
la psicología ha de ser verificada. Esto
Cuando los pacientes están incluye la información de contacto
recibiendo servicios de salud mental a través del teléfono y puede incluir
a distancia en un centro sanitario también información de contacto a
acreditado, la gestión de emergencias través de fuentes electrónicas como
y los protocolos de información se por ejemplo el e-mail.
coordinarán con el centro de salud
de acuerdo con la ley jurisdiccional 4. Verificación de las expectativas con
aplicable y los requerimientos de respecto al contacto del profesional
licencia. y el paciente entre sesiones.
27
proporcionar un marco temporal cuenta a la hora de determinar la
específico para dar respuesta a estos conveniencia de un paciente para
contactos. tratamiento por videoconferencia, la
También se recomienda acordar la distancia geográfica al centro médico
gestión de emergencias entre sesiones. de urgencias más cercano, la eficacia
del sistema de apoyo del paciente, su
4.1.2. Idoneidad del paciente para estatus médico actual y el nivel general
tratamientos de salud mental de competencia tecnológica.
basados en videoconferencia.
Los profesionales deberían evaluar
Se recomienda estar al día en torno a el potencial de factores de riesgo o
las investigaciones sobre la idoneidad posibles problemas al comienzo de
del paciente para recibir tratamiento a los servicios por videoconferencia,
través de la tele-psicología, como tener en entornos en los que no
especialmente en cuenta la valoración hay profesionales disponibles de
individual que haga el profesional manera inmediata. Además, dicha
sobre cada paciente o cliente. evaluación debería continuar a lo
largo del tratamiento, incluyendo un
Hay que determinar si un paciente seguimiento tanto de los síntomas,
tiene los conocimientos suficientes para como de la cooperación del paciente
la utilización de la videoconferencia, así en su asumir las responsabilidades
como determinar la conveniencia de inherentes a la atención a distancia.
los servicios de salud mental a través
de videoconferencia para éste. El procedimiento de consentimiento
Debería llevarse a cabo una evaluación ha de incluir un acuerdo sobre las
por parte del profesional sobre la condiciones de participación. En éste
disposición de un marco adecuado debe tratarse la gestión de la sesión
para recibir estos servicios por parte del para que el paciente sea consciente
paciente y la cooperación continuada de que los servicios podrán ser
de éste a la hora de manejar situaciones interrumpidos cuando éstos ya no
de riesgo. resulten apropiados o eficaces, es decir,
Los profesionales también deberían en el momento en que el profesional
tener en cuenta factores como: la decidiera que su paciente ya no puede
capacidad cognitiva del paciente, su llevar un tratamiento a distancia.
historial referente a la cooperación
con los profesionales, dificultades 4.1.3. Consentimiento informado.
pasadas y actuales de abuso de
sustancias e historial de violencia o Una autorización informada
comportamientos auto-lesivos. detallada se llevará a cabo al comienzo
Los profesionales han de tener en del servicio. Esta autorización debería
28
ser realizada con el paciente en tiempo procedimientos de coordinación con
real. Se seguirán las leyes locales, otros profesionales; un protocolo de
regionales y nacionales concernientes contacto entre sesiones y condiciones
a la autorización verbal o escrita. Si bajo las cuales la prestación de servicios
se requiere autorización por escrito, de salud mental a distancia pueden ser
se pueden usar firmas electrónicas, interrumpidos para su remisión a los
suponiendo que estén permitidas servicios de atención presencial.
por la jurisdicción correspondiente.
El profesional deberá documentar la 4.1.3.1. Entorno físico.
provisión de autorización en el historial
médico. Tanto el entorno físico del paciente
como el del profesional deberían
El consentimiento informado proporcionar las mismas condiciones
debería contener la misma que caracterizan a un entorno
información incluida en el proceso de profesional estándar, que podrían
autorización en persona, incluyendo la darse en una intervención presencial.
disposición y horario de los servicios, Se debe hacer un esfuerzo para asegurar
gestión de registros, planificación, la privacidad con el objetivo de que
riesgos potenciales, confidencialidad, la intervención clínica no pueda ser
notificación obligatoria y facturación. escuchada por otras personas fuera del
Además, el proceso de consentimiento lugar donde se esté proporcionando
informado debería incluir información el servicio. Si otras personas se
específica relacionada con la naturaleza encuentran en la habitación del
de los servicios por videoconferencia paciente o del profesional, ambos
como se describe a continuación. Esto serán conscientes de este hecho y
es particularmente importante a la estarán de acuerdo con ello.
hora de discutir problemas técnicos La posición y la luz se adaptarán
como la codificación o un posible fallo para mayor comodidad de las partes.
técnico. Tanto el profesional como el paciente
deberían tener la mejor claridad y
Las cuestiones clave que deben ser visibilidad posible de la otra persona.
analizadas incluyen: confidencialidad Por ejemplo, los pacientes que
y límites de confidencialidad en la reciban atención en entornos no
comunicación electrónica; un plan de presenciales deberían ser informados
emergencia pactado, particularmente de la importancia de reducir la luz
para pacientes que no disponen de procedente de las ventanas o cualquier
asistencia especializada de manera fuente de luz que se encuentre a sus
inmediata, proceso mediante el cual espaldas.
la información acerca del paciente Ambas cámaras deberían situarse
será documentada y almacenada; sobre un soporte seguro y estable para
29
evitar tambaleos o sacudidas durante 4.1.5. Competencias culturales y
la sesión de videoconferencia. En la de la comunidad.
medida de lo posible las cámaras del
paciente y del profesional deberían Los profesionales han de ser
ser colocadas a la altura de los ojos, culturalmente competentes a la
proporcionando una visión clara hora de proporcionar atención
del rostro de la otra persona. Se psicológica a la población. Algunos
considera necesario tener en cuenta ejemplos de factores a tener en
el marco teórico clínico. (Ver apartado cuenta incluyen el idioma, la etnia,
indicaciones técnicas). raza, edad, género, orientación
sexual, ubicación geográfica y
4.1.4. Recursos de referencia. entorno socioeconómico y cultural
del paciente. Los profesionales de
El profesional debe conocer los la salud mental pueden utilizar
recursos de salud mental presenciales recursos online para saber más
en el lugar de residencia del paciente, acerca de la comunidad en la
para poder remitir al paciente a los que vive el paciente, incluyendo
servicios de salud mental adicionales u cualquier evento o costumbre local
otros servicios que considere oportunos, que puedan ser significativos.
en el caso de aplicar un criterio clínico.
30
4.2 . Indicaciones técnicas
31
comunicado al paciente al comienzo y descarga). Tales servicios deberían
del tratamiento y puede ser incluido proporcionar una resolución mínima
en el protocolo general de gestión de de 1080p imágenes por segundo, en
emergencias. Es conveniente que el cuanto al micrófono recomendamos
profesional revise el plan de apoyo tenga opción de cancelación de eco/
tecnológico regularmente. Este plan ruido para un sonido nítido y limpio.
puede consistir en una llamada Dado que las diferentes tecnologías
telefónica al paciente, para intentar proporcionan diferentes resultados
solucionar los problemas juntos. Si el en cuanto a la calidad del vídeo con
problema técnico no puede ser resuelto, la misma anchura de banda, cada
el profesional puede elegir completar terminal deberá utilizar una anchura
la sesión a través de un sistema de de banda suficiente para alcanzar
telecomunicación por voz. la calidad mínima anteriormente
mencionada durante una operación
→ Los sistemas de “picture-in-picture” rutinaria. (Si resultara conveniente,
(PIP), también llamados “screen-in- los profesionales podrían recomendar
screen”, pueden ser utilizados de la ciertos programas y / o herramientas o
misma manera y están ampliamente equipos de audio y sonido al paciente
disponibles en paquetes de software de así como proporcionar información
videoconferencia para ordenadores fijos relevante sobre la configuración de
con calidad profesional. los dispositivos).
32
4.2.4. Privacidad.
33
Los profesionales pueden supervisar Los profesionales y los pacientes
si cualquier transferencia de datos deberán acordar sobre cualquier
durante la videoconferencia está intención de grabar los servicios y la
siento almacenada, intencionada manera de asegurar la privacidad y el
o inintencionadamente, en el disco almacenamiento de estas grabaciones.
duro del profesional o del paciente. Las grabaciones deberán ser encriptadas
Si se diera el caso, el disco duro para una mayor seguridad. El acceso a
del psicólogo debería utilizar una las grabaciones sólo se debe permitir a
encriptación o cifrado esto es un usuarios autorizados y se deberá evitar
proceso para volver ilegible esta su transferencia y/o intercambio de
información importante y sensible forma accidental o no autorizada.
para asegurar la privacidad y la El profesional puede discutir su propia
seguridad. También se deberá política referente a la voluntad del
utilizar una autentificación previa al paciente de compartir esta información
arranque. con el público en general. Un acuerdo
por escrito referente a este tema puede
Los profesionales deberían informar ser efectivo para proteger tanto al
al paciente sobre los posibles riesgos paciente como al profesional.
de almacenar datos e información del Si los servicios son grabados, serán
paciente de manera involuntaria y almacenados en un lugar seguro. El
proporcionar orientación sobre cómo acceso a estas grabaciones estará
proteger su intimidad de la mejor garantizado únicamente a usuarios
manera posible. autorizados.
34
4 .3 . Indicaciones administrativas
35
éstas no serán facilitadas a menos 4.3.3. Pago y facturación.
que la autorización del paciente así
lo especifique. Bajo la aprobación Antes del comienzo de los servicios,
por escrito del paciente, sus registros el paciente será informado de todos
pueden pasar a disposición de otro los cargos económicos que puedan
profesional de la psicología que surgir durante la prestación de los
atienda al paciente. servicios. Un acuerdo de pago debería
ser realizado antes de comenzar los
Todos los datos administrativos servicios.
y de facturación relacionados con
el paciente serán asegurados para
proteger su confidencialidad. Todos
los registros son confidenciales y las
normas que regulan las intervenciones
presenciales deberán ser aplicadas.
36
REFERENCIAS
37
→ American Psychological Association. →Ohio Psychological Association.
(2013). Guidelines for the practice of (2010). Telepsychology guidelines.
telepsychology. American Psychologist, Recuperado desde http://c.ymcdn.
68(9), 791-800. com/sites/ohpsych.org /resource/
http://dx.doi.org/10.1037/a0035001 co l l e c t i o n /AC 6 7 E 0 3 3 - F 3 0 1 -
→ Canadian Psychological Association. 4661-8A8E-ECE4AFF1F040/OPA_
(2006). Ethical guidelines for Telepsychology_Guidelines_41710.
psychologists providing psychological pdf
services via electronic media. →Picot, J. (1998) Sector Competitiveness
Recuperado desde http://www.cpa. Frameworks Series: Telehealth
ca/aboutcpa/committees/ethics/ Industry Part 1 – Overview and
psychserviceselectronically/ Prospects. Industry Canada.
→ New Zealand Psychologists Board. →Turvey, C., Coleman, M., Dennison,
(2011). Draft guidelines: Psychology O., Drude, K., Goldenson, M.,
services delivered via the Internet and Hirsch, P., ... Bernard, J. (2013). ATA
other electronic media. Recuperado practice guidelines for video-based
desde http://psychologistsboard. online mental health services.
o r g . n z /c m s _ s h o w _ d o w n l o a d . Telemedicine journal and e-health:
php?id=141 the official journal of the American
Telemedicine Association, 19(9),
722-730.
39
ANEXOS Y GLOSARIO
41
ANEXO I – ARTÍCULO CÓDIGO DEONTOLÓGICO
Artículos del código deontológico a tener en cuenta de manera
específica en la utilización de esta guía.
Artículo 3º.
En el ejercicio de su profesión el/ El/la Psicólogo/a ha de estar
la Psicólogo/a tendrá en cuenta profesionalmente preparado y
las normas explícitas e implícitas, especializado en la utilización de
que rigen en el entorno social en métodos, instrumentos, técnicas y
que actúa, considerándolas como procedimientos que adopte en su
elementos de la situación y valorando trabajo. Forma parte de su trabajo el
las consecuencias que la conformidad esfuerzo continuado de actualización
o desviación respecto a ellas puedan de su competencia profesional.
tener en su quehacer profesional. Debe reconocer los límites de su
competencia y las limitaciones de sus
I. Principios Generales. técnicas.
42
a otras personas no competentes. V. De la obtención y uso de la
Los/las Psicólogos/as gestionarán o en información.
su caso garantizarán la debida custodia
de los documentos psicológicos. Artículo 39º.
En el ejercicio de su profesión, el/
Artículo 20º. la Psicólogo/a mostrará un respeto
Cuando una determinada evaluación escrupuloso del derecho de su cliente
o intervención psicológica envuelva a la propia intimidad. Únicamente
estrechas relaciones con otras recabará la información estrictamente
áreas disciplinares y competencias necesaria para el desempeño de las
profesionales, el/la Psicólogo/a tratará tareas para las que ha sido requerido,
de asegurar las correspondientes y siempre con la autorización del
conexiones, bien por sí mismo, bien cliente.
indicándoselo y orientando en ese
sentido al cliente. Artículo 40º.
Toda la información que el/la
III. De la intervención. Psicólogo/a recoge en el ejercicio de
su profesión, sea en manifestaciones
Artículo 24º. verbales expresas de sus clientes,
El/la Psicólogo/a debe rechazar llevar sea en datos psicotécnicos o en
a cabo la prestación de sus servicios otras observaciones profesionales
cuando haya certeza de que puedan ser practicadas, está sujeta a un deber y
mal utilizados o utilizados en contra de a un derecho de secreto profesional,
los legítimos intereses de las personas, del que, sólo podría ser eximido por
los grupos, las instituciones y las el consentimiento expreso del cliente.
comunidades. El/la Psicólogo/a velará porque sus
eventuales colaboradores se atengan
Artículo 28º. a este secreto profesional.
El/la Psicólogo/a no aprovechará
la situación de poder que pueda Artículo 41º.
proporcionarle su status para reclamar Cuando la evaluación o intervención
condiciones especiales de trabajo psicológica se produce a petición
o remuneraciones superiores a las del propio sujeto de quien el/la
alcanzables en circunstancias normales. Psicólogo/a obtiene información, ésta
sólo puede comunicarse a terceras
Artículo 32º. personas, con expresa autorización
El/la Psicólogo/a debe tener especial previa del interesado y dentro de los
cuidado en no crear falsas expectativas límites de esta autorización.
que después sea incapaz de satisfacer
profesionalmente.
43
Artículo 44º. VI. De la Publicidad.
De la información profesionalmente
adquirida no debe nunca el/la Artículo 51º.
Psicólogo/a servirse ni en beneficio Sin perjuicio de la responsabilidad
propio o de terceros, ni en perjuicio del penal que pueda suponer, constituye
interesado. una grave violación de la deontología
profesional atribuirse en cualquier
Artículo 45º. medio - anuncios, placas, tarjetas de
La exposición oral, impresa, visita, programas, etc.- una titulación
audiovisual u otra, de casos clínicos o que no se posee, así como también
ilustrativos con fines didácticos o de utilizar denominaciones y títulos
comunicación o divulgación científica, ambiguos, que, aún sin faltar de modo
debe hacerse de modo que no sea literal a la verdad, pueden fácilmente
posible la identificación de la persona, inducir a error o a confusión, e
grupo o institución de que se trata. igualmente favorecer la credulidad
del público a propósito de técnicas o
En el caso de que el medio usado procedimientos de dudosa eficacia.
para tales exposiciones conlleve la
posibilidad de identificación del sujeto,
será necesario su consentimiento
previo explícito.
Artículo 46º.
Los registros escritos y electrónicos
de datos psicológicos, entrevistas
y resultados de pruebas, si son
conservados durante cierto tiempo, lo
serán bajo la responsabilidad personal
del Psicólogo en condiciones de
seguridad y secreto que impidan que
personas ajenas puedan tener acceso
a ellos.
Artículo 47º.
Para la presencia, manifiesta o
reservada de terceras personas,
innecesarias para el acto profesional,
tales como alumnos en prácticas o
profesionales en formación, se requiere
el previo consentimiento del cliente.
44
ANEXO II – ASPECTOS JURÍDICOS
45
de datos. Dicho Reglamento, una vez tutores si dicho menor tiene menos de
publicado será de aplicación directa en 16 años, o menos de los años que la
los Estados miembros de la UE, dentro ley nacional de cada Estado miembro
del plazo de los dos años siguiente tenga previsto al efecto, la cual no
sin necesidad de ser transpuesto al podrá ser inferior a los 13 años.
ordenamiento jurídico de cada uno de Además, el Reglamento crea nuevas
estos Estados. categorías especiales de datos
Entre las novedades del nuevo personales a las ya existentes hasta
Reglamento está la mención expresa ahora toda vez que se añaden los datos
a los nuevos principios aplicables a la genéticos y los datos biométricos. Se
protección de datos: transparencia y añade, también, un nuevo derecho para
responsabilidad. los titulares de los datos personales,
El principio de transparencia obedece que es el de la portabilidad de sus
al derecho que tiene el titular de los datos, de manera que el interesado
datos a estar informado de manera tiene derecho a recibir sus datos
clara e inequívoca sobre dicho personales que haya proporcionado a
tratamiento. No puede existir opacidad un responsable, en un formato legible
alguna y supone un incremento de la estructurado y de uso común.
información que el responsable del
fichero debe facilitar al titular de los Por último y relacionado con este
datos con carácter previo al momento ámbito, se encuentra todo lo relativo a
de obtener sus datos personales o al la historia clínica, regulada en los arts.
momento de aplicar los ya recabados 14 y ss de la Ley 41/2002, de autonomía
a una nueva finalidad. del paciente y a la que también resultan
Además, se contiene mención expresa de aplicación la ya citada Ley de
al principio de responsabilidad que Protección de Datos y la Ley 14/1986,
impone al responsable del fichero de 25 de abril, General de Sanidad, sin
estar en condiciones de demostrar perjuicio de la normativa autonómica
que cumple los principios aplicables que corresponda.
a la protección de datos de carácter Sobre los datos de la historia clínica,
personal. simplemente recordar que les resultan
Uno de los temas más polémicos que de aplicación los denominados
incluye el nuevo Reglamento es el del principios de necesidad y de
consentimiento de los menores de proporcionalidad en el tratamiento
edad en relación con los servicios de la de los datos de carácter
sociedad de la información. personal, reflejados en los preceptos
Este consentimiento ha de ser anteriormente expuestos y consagrado
entendido en sentido amplio —no sólo sen el art. 4.1 de la Ley Orgánica de
las redes sociales—, siendo necesario Protección de Datos de Carácter
el consentimiento de sus padres o Personal.
46
47
GLOSARIO
Números B
1080p: Medida estándar de resolución Backup: Copia de Respaldo o
para HDTV de 1920 X 1080 pixeles. Seguridad. Operación de copiar
(véase Full HD). archivos y/o datos de forma que
estén disponibles en caso de que un
A fallo produzca perdida de los datos
Ancho de banda (bandwidth): originales.
Capacidad de transmisión de
información que te permite saber la C
cantidad y la velocidad de los datos que Cache: Copia que puede
fluyen en una red. Se aplica siempre mantenerse en el ordenador
que la información pase por cualquier personal y que puede almacenar
medio de transmisión. información de las páginas web
visitadas recientemente, de forma
Asíncrono: Término que describe el que si el usuario vuelve a visitarlas,
establecimiento y la transmisión de las mismas son leídas desde el
información, imágenes y/o datos, que disco duro o dispositivo local sin
no tiene lugar en total correspondencia necesidad de tener que conectarse
temporal con otro suceso. La de nuevo a la red.
transmisión no tiene lugar de manera
simultánea. Es el término opuesto a Cifrado de extremo a extremo: Se
Síncrono (ver más abajo). trata de un protocolo seguro en el que
sólo el emisor y el receptor pueden
Aspect ratio (relación de aspecto): leer los mensajes, por lo que no
Proporción de una pantalla de acuerdo pueden acceder a ellos ni siquiera los
a sus dimensiones de altura y amplitud. proveedores de telecomunicaciones,
En un monitor o televisor tradicional es los proveedores de Internet o los
de cuatro contra tres unidades (4:3), propietarios de la aplicación.
por su lado los televisores panorámicos
o monitores panorámicos suelen tener Codec (Compressor–decompressor):
una relación de (16:9). Dispositivo que codifica y decodifica
señales digitales. Por lo general,
Autenticación: La identificación un reproductor de audio requiere
correcta de una entidad de red tal como de varios códecs para reproducir
un servidor, un cliente, o un usuario diferentes formatos de audio.
(uso de identificador/contraseña).
48
D I
Download Descarga: Proceso en el cual Imagen en imagen: (véase PiP)
la información es transferida desde un
servidor al ordenador personal. P
Picture in Picture (PiP): es una
E característica de algunos televisores
Escaneo progresivo: Método de o dispositivos similares. Un canal
transmisión de imágenes en de videoconferencia o imagen es
movimiento en televisores de alta mostrado a pantalla completa
definición. Este sistema evita las mientras que otro es mostrado en una
imágenes barridas, pero disminuye la ventana menor.
velocidad de carga de las mismas.
S
Ethernet: Conexión estándar de la Síncrono: Procesos que se llevan
computadora a la red de datos a través a cabo en intervalos conocidos y
de un cable. constantes como los procesos de
transmisión de imágenes y/o datos
F ejecutados en respuesta a otro
Firewall: Operativo que puede proceso.
combinar hardware y software para
separar una red de área local (LAN) o un W
ordenador personal en dos o más partes WAN (Wide-Area Network): Redes de
con propósitos de seguridad, con el datos que cubren un área geográfica
objetivo de que las las comunicaciones extensa.
entre dicha red o dispositivo e Internet
se realicen conforme a determinadas Wide-screen: Resolución para
políticas de seguridad. monitores y televisores que
tienen una relación de aspecto en
Firma digital: Información cifrada que correspondencia con sus dimensiones
identifica al autor de un documento de 16:9.
electrónico y autentifica su identidad.
Wireless: Conexión e intercambio de
Full HD: Plena alta definición o 1080p. datos entre un dispositivo y otro sin
Estandar que pretende aumentar utilizar cables, es lo que conocemos
la resolución en los dispositivos de como inalámbrico.
visualización, mejorar la frecuencia de
cuadro (veces por segundo que una Z
imagen es reproducida), y abogar por ZIP: Extensión de los documentos que
establecer una transición al formato contienen otros archivos comprimidos.
panorámico (16:9).
49
50
Guía para la práctica de la
TELEPSICOLOGÍA
2017
51
52