Citologia

1. Aspiración con aguja fina

– Puede funcionar para emitir un diagnóstico definitivo evitando así la necesidad
inmediata de realizar una biopsia quirúrgica.
– Sus riesgos y costos son considerablemente inferiores que los asociados a
una biopsia quirúrgica
– Permite instaurar un tratamiento específico
– Es más eficiente en lesiones dérmicas subcutáneas y en lesiones neoplásicas
– Se emplea una aguja de pequeño calibre entre 23 a 25 G de la longitud
adecuada para el órgano o masa que hay que analizar.
– Tejidos accesibles: piel, tejido subcutáneo, nódulos linfáticos profundos y
superficiales, bazo, hígado, riñones, pulmones, tiroides, próstata y masas
intracavitarias de origen desconocido (mediastino).
– En masa superficiales no se necesita esterilización de la zona.
– Profundas: rasurar y esterilizar.
– La técnica de sólo aguja la aguja se reinsertará en el tejido o masa varias
veces. Esto perforada el tejido obteniendo muestras pequeñas que se
quedarán en el interior de la aguja.
– En la técnica de aguja jeringuilla se aspira tres o cuatro veces. Antes de retirar
la aguja y jeringuilla el clínico debe liberar la succión para no aspirar sangre
que contamine la muestra.
– Después de realizar alguna de las dos técnicas, la muestra se coloca en el
portaobjetos.
2. Extensión por impresión
– Son extensiones de muestras quirúrgicas o de lesiones abiertas se pueden
realizar frotis secando la zona suavemente para eliminar detritos o sangre y
las impresiones se hacen tocando delicadamente la muestra con el
portaobjetos.
– Se hacen dos o tres impresiones y luego se tiñe el portaobjetos finalmente, se
lleva a histopatología.
3. Tinción de muestras citológicas
– Técnica de Romanowsky: Usada en la mayoría de laboratorios comerciales y
proporciona un mayor detalle celular y ofrecen mayor contraste entre el
núcleo y el citoplasma. Las extensiones con esta tensión pueden conservarse
por un tiempo indefinido.
– Nuevo azul de metileno: es una atención rápida pero no permanente es decir
que el portaobjetos no puede conservarse para su consulta los detalles
celulares no son tan claros. La mayoría de las células aparecerán como
malignas.
 – Diff-Quik: brinda una estimación rápida de la calidad de la muestra y permite
realizar un diagnóstico presuntivo. Diff-Quik no tiñe los gránulos ni algunos
linfocitos granulares grandes huevos y no filos de galgos y algunos Golden
Retriever.
4. Interpretación de las muestras citologicas
– Clasificación de las muestras citológicas: tejido normal, hiperplasia/displasia
(difícil de dx), inflamación, neoplasia, lesiones quisticas (con líquido de varios
tipos) o infiltrado celular mixto (tumor maligno acompañado de inflamación).
TEJIDOS NORMALES:
– Tejidos epiteliales: Los epitelios glandular o secretores permanecen agrupadas
formando grupos o Monocapas son células individuales redondas o
poligonales se diferencian sus núcleos y citoplasma con esta tinción
(Romanowsky) se logra ver el citoplasma azul y los núcleos redondos.
– Tejidos mesenquimatosos: Difícil obtener su células por punción con aguja fina
o raspados ya que sus células están rodeadas por matriz intercelular son
fusiformes poligonales u ovales con núcleos irregulares, rara vez se ven
agrupadas.
– Tejidos hematopoyeticos: células redondeadas individuales al teñirlas
(Romanowsky) se muestra con citoplasma azul y núcleo de tamaño variable
núcleos redondos o arriñonados.
PROCESOS HIPERPLÁSICOS
– Se da como resultado del incremento de tamaño de los órganos glandular es y
las estructuras linfoides. En el epitelio tiene características diferentes a las
linfoides, es difícil de reconocer citológicamente porque se podría confundir
entre un tejido normal o una neoplasia.
PROCESOS INFLAMATORIOS
– Presencia de células inflamatorias y detritos.
– Se pueden encontrar los siguientes patogenos:
CÉLULAS MALIGNAS
Malignas Benignas
No diferenciación Cells bien diferenciadas
Relación núcleo:citoplasma elevada Relación núcleo:citoplasma normal
(núcleo más grande y menos
citoplasma)
Anisocariosis, deformación nuclear Núcleos con cromatina condensada y
ausencia de núcleolos
Heteropatía: presencia de un tipo Citoplasma diferenciado
celular determinado donde no se
encuentra anatómicamente.
 – Carcinomas: células redondas o poligonales agrupadas en acúmulos o capas,
citoplasma azul oscuro, vacuolizacion, no hay límite citoplasmátícoos.
– Sarcomas: varía según el tipo histológico en tumores mesénquima Tosos son
fusiformes poligonales poliédrica haz u ovales células individualizadas y
pueden formar seudópodos y los núcleos sobresalen sobre el citoplasma. El
citoplasma va a cual izado azul grisáceo sugiere imagino Sarco en este tipo de
tumores ahí tienen células redondas u ovoides y nos aspirados pueden dar
resultados falsos negativos por lo que se recomienda realizar biopsia.
– Tumores de células redondas: Son comunes en perros y gatos se diagnostican
fácilmente evidenciando la presencia o ausencia de gránulos citoplasmátícoos
o de vacuolas y la localización del núcleo. Éstas células pueden poseer
gránulos citoplasmátícoos y cuando se tiñen los gránulos son de color púrpura
en los tumores de mastocitos y rojos en los linfomas, negros verdes o
amarillos en los melanomas. En los osteosarcomas Los gránulos son rosas. Su
células se caracterizan por ser individuales redondeadas indiferenciadas con
grandes núcleos un patrón de cromatina gruesa en el caso de los linfomas de
células grandes.
NÓDULOS LINFÁTICOS
– Nódulo linfático normal: se encuentran cositas pequeñas con un patrón de
cromatina denso sin nucleolos, Las células restantes son macrófagos,
 –

linfoblastos, células plasmáticas y otras células inmunes.

– Linfadenopenia reactiva o hiperplásica: pudo haber reaccionado frente a
estímulos antihigiénicos con células linfocitarias pequeñas medianas y
grandes, linfoblasto, células plasmáticas y macrófagos. Hay una población
heterogénea de células con células en distintas etapas de desarrollo es decir
una expansión policlonal. En los gatos disminuyen las células plasmáticas pero
hay numerosos linfoblasto es decir que es difícil diferenciarlos de un linfoma.
– Linfadenitis: por procesos inflamatorios, hay profusión de células inflamatorias
y cambios degenerativos en la mayoría de líneas celulares, ocasionalmente se
pueden observar agentes etiológicos.
– Neoplasia: puede aparecer en el nódulo linfático como resultado de una
diseminación linfática o vascular o como un proceso primario que afecta la
estructura. Las características metastásicas tienen un patrón reactivo y
células neoplásicas siendo difícil identificar las células linfoides normales.
CRITERIOS DE NEOPLASIA