Guia de Limpieza y Desinfeccion 0 MANUAL

Guía de Limpieza y Desinfección
DI-0464
Versión 7
23 de septiembre del 2016
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
0
TABLA DE CONTENIDO
1. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................................................................... 6
2. GLOSARIO ............................................................................................................................................. 7
2.1 CLASIFICACION DE ÁREAS .................................................................................................................. 10
3. GENERALIDADES ................................................................................................................................. 11
3.1 OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................................... 11
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS .................................................................................................................... 11
3.3 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD.......................................................................................... 12
4. ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES ..................................... 12
4.1 ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL ............................................................................................... 12
5. INSTRUCTIVO PARA ASEO................................................................................................................... 13
5.1 RECOMENDACIONES GENERALES ............................................................................................................... 13
5.2 NORMATIVIDAD VIGENTE DE ASEO Y LIMPIEZA ................................................................................ 14
6. DOCUMENTOS LEGALES ..................................................................................................................... 14
6.1 DESINFECTANTES DE USO HOSPITALARIO ......................................................................................... 17
6.1.1 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LOS COMPUESTOS UTILIZADOS PARA LA
DESINFECCIÓN. .................................................................................................................................................. 17
6.1.1.1 Mecanismo de acción de los agentes desinfectantes. ......................................................................... 18
6.1.2 SELECCIÒN DE UN DESINFECTANTE ........................................................................................... 19
6.1.2.1 Aspectos claves en el manejo del Hipoclorito:...................................................................................... 21
6.1.2.2 Rotular los envases de Hipoclorito: ...................................................................................................... 21
6.1.2.3 Condiciones de almacenamiento de los desinfectantes. ...................................................................... 22
6.1.2.4 Manejo del producto desinfectante..................................................................................................... 22
6.1.3 Uso de los desinfectantes en Centro Policlínico del Olaya. ........................................................ 23
6.2 DILUCIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO PARA DESINFECCIÓN. ..................................................... 25
6.3 PREPARACIÓN DEL HIPOCLORITO. ..................................................................................................... 25
6.9 CC/L .................................................................................................................................................... 25
7. PROCEDIMIENTO ................................................................................................................................ 26
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DE LAS AREAS A CARGO DEL PERSONAL DE SERVICIOS
GENERALES. ....................................................................................................................................................... 26
7.1 BARRIDO HÚMEDO ............................................................................................................................ 26
7.2 REMOCIÓN DEL POLVO...................................................................................................................... 27
7.2.1 Objetivo ..................................................................................................................................... 27
7.2.1.1 Procedimiento ...................................................................................................................................... 27
7.3 LAVAR ................................................................................................................................................ 28
7.3.1 Procedimiento ........................................................................................................................... 28
7.4 TRAPEAR ............................................................................................................................................ 29
7.4.1 Procedimiento ........................................................................................................................... 29
7.5 USO DE PAÑO .................................................................................................................................... 29
7.6 TECNICAS APLICADAS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN. .............................................................. 30
7.6.1 TÉCNICA DE ARRASTRE .............................................................................................................. 30
7.6.2 TÉCNICA DE ZIG-ZAG ................................................................................................................. 30
7.6.3 TÉCNICA DEL OCHO ................................................................................................................... 31
7.7 MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LÍQUIDOS CORPORALES ................... 31
Centro Policlínico del Olaya – CPO S.A. NIT.: 800.149.453-6 – www.cpo.com.co

8. LIMPIEZA Y DESINFECCION DIARIA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE. ..................................................... 32
8.1.1 PRECAUCIONES .......................................................................................................................... 32
8.2 ASEO DIARIO DE HABITACIONES ........................................................................................................ 32
8.2.1 OBJETIVO ................................................................................................................................... 32
8.2.2 RESPONSABLE ............................................................................................................................ 33
8.2.3 CONDICIONES GENERALES ........................................................................................................ 33
8.2.4 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO ........................................................................................... 33
8.2.4.1 Realizar el Aseo en las Habitaciones. .................................................................................................... 33
8.2.4.2 Aseo en las habitaciones por el personal de Enfermería: ..................................................................... 33
8.3 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PATOS, RIÑONERAS, PLATONES Y PISINGOS. .......................................................... 33
8.3.1 Objetivo: .................................................................................................................................... 34
8.3.2 Responsable:.............................................................................................................................. 34
8.3.3 Indumentaria: ............................................................................................................................ 34
8.3.4 Procedimiento: .......................................................................................................................... 34
8.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE HABITACIÓN EN AISLAMIENTO. ........................................................ 34
8.4.1 OBJETIVO. .................................................................................................................................. 34
8.4.2 MATERIAL NECESARIO. .............................................................................................................. 34
8.4.2.1 Método: ................................................................................................................................................ 35
8.4.2.2 Procedimiento diario ............................................................................................................................ 35
8.5 PROCEDIMIENTO CUANDO EL USUARIO ES DADO DE ALTA................................................................................ 35
8.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPO DE AIRE MEDICINAL ............................................................. 36
8.6.1 OBJETIVO. .................................................................................................................................. 36
8.6.2 MATERIAL NECESARIO. .............................................................................................................. 36
8.6.3 ROTULACION DE INSUMOS ....................................................................................................... 36
8.6.3.1 Método: ................................................................................................................................................ 36
8.7 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 37
8.7.1 Superficies pintadas................................................................................................................... 37
8.8 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS BAÑOS ........................................................................................ 37
8.8.1 Objetivo ..................................................................................................................................... 37
8.8.2 Responsable............................................................................................................................... 37
8.8.3 Condiciones generales ............................................................................................................... 37
9. BAÑOS PÚBLICOS ............................................................................................................................... 38
9.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 38
9.2 OPERATIVOS.......................................................................................................................................... 39
10. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL LAVAMANOS Y ESPEJO .................................................................. 39
10.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 39
10.2 PROCEDIMIENTOS ............................................................................................................................. 39
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PERSIANAS, VENTANAS Y VIDRIOS .................................................. 40
11.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 40
11.2 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 40
12. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PUERTAS. ........................................................................................ 41
12.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 41
12.2 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 41
13. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES Y SILLAS ........................................................................... 41
13.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 41
13.2 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 42

14. LIMPIEZA Y DESINFECCION TERMINAL DE LA UNIDAD DEL PACIENTE ............................................. 42
14.1 OBJETIVO ........................................................................................................................................... 42
14.2 RESPONSABLE .................................................................................................................................... 42
14.3 CONDICIONES GENERALES ................................................................................................................ 43
14.4 PROCEDIMIENTO ............................................................................................................................... 43
14.4.1 Realizar Limpieza de las Habitaciones. ...................................................................................... 43
14.4.1.1 Inactivación: ..................................................................................................................................... 43
14.4.1.2 Contenedores: .................................................................................................................................. 43
14.4.1.3 Pisos:................................................................................................................................................. 43
14.4.1.4 Paredes: ............................................................................................................................................ 43
14.4.1.5 Gavetas y/o cajón ............................................................................................................................. 43
14.4.1.6 Ventana ............................................................................................................................................ 44
14.4.1.7 Televisor y soporte: .......................................................................................................................... 44
14.4.1.8 Silla de acompañante: ...................................................................................................................... 44
14.4.1.9 Lavamanos ........................................................................................................................................ 44
15. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES EN GENERAL. .............................................................. 44
15.1 PISOS ................................................................................................................................................... 45
15.1.1 Implementos .............................................................................................................................. 45
15.1.2 Operativos ................................................................................................................................. 45
15.1.2.1 Pisos exteriores ................................................................................................................................ 45
15.1.2.2 Pisos Interiores ................................................................................................................................. 45
15.1.2.3 Techos y paredes .............................................................................................................................. 46
16. ASEO ÁREAS INTERNAS MANTENIMIENTO DE ESCALERAS Y PASILLOS............................................ 46

16.1 RECOMENDACIONES GENERALES ............................................................................................................... 46
17. PROTOCOLO ASEO ÁREAS EXTERNAS Y MANTENIMIENTO DE PARQUEADEROS ............................. 46
17.1 RECOMENDACIONES GENERALES: .............................................................................................................. 46
SUPERVISIÓN: ........................................................................................................................................................ 47
18. RETIRAR DESECHOS DE LAS CONTENEDORES .................................................................................. 47
18.1 PERIODICIDAD DE LAVADO DE LOS CONTENEDORES. ...................................................................................... 47
18.2 EJECUCIÓN DE LAVADO DE CONTENEDORES. ................................................................................................. 47
18.3 REALIZAR LIMPIEZA DEL BAÑO. .................................................................................................................. 48
19. LIMPIEZA, DESINFECCIÒN DE DISPENSADORES DE JABÓN Y ALCOHOL GLICERINADO ..................... 48
19.1 OBJETIVO ........................................................................................................................................... 48
19.2 RESPONSABLE .................................................................................................................................... 48
19.3 PROCEDIMIENTO ............................................................................................................................... 48
19.3.1 USO DEL DISPENSADOR. ............................................................................................................ 48
19.3.2 LIMPIEZA DIARIA ....................................................................................................................... 49
19.3.3 LIMPIEZA DEL RECIPIENTE DISPENSADOR ................................................................................. 50
19.3.4 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL .................................................................................................. 50
19.3.5 ESTERILIZACIÓN ......................................................................................................................... 51
20. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y REENVASE DE LOS DISPENSADORES DE VÁLVULA ABIERTA PARA
JABÓN COSMÉTICO, ISODINE, ALCOHOL. ................................................................................................... 51
20.1 LIMPIEZA DIARIA................................................................................................................................ 51
20.1.1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BASE METÁLICA ........................................................................ 52
20.1.2 LIMPIEZA DEL RECIPIENTE DISPENSADOR ................................................................................. 52

20.2 LIMPIEZA TERMINAL .......................................................................................................................... 53
20.3 RESPONSABLE .................................................................................................................................... 53
20.3.1 LIMPIEZA.................................................................................................................................... 53
20.3.2 SECADO (SOLO CUANDO SE LE VA A REALIZAR LA DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL) .................. 54
21. LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN PREVENTIVA......................................................................................... 54
21.1 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE GRIFOS, POCETAS Y CAÑERÍAS -CPO ................ 55
21.1.1 PROCEDIMIENTO INICIAL ........................................................................................................... 55
21.1.1.1 DESARME GRIFOS Y POCETAS........................................................................................................... 55
21.1.1.2 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE GRIFOS, POCETAS Y CAÑERÍAS. ........................................................ 56
21.1.1.3 ARMAR LOS GRIFOS Y POCETAS. ...................................................................................................... 56
21.1.1.4 FINALIZACIÓN DEL PROCESO ............................................................................................................ 56
21.1.1.5 PROCEDIMIENTO DIARIO POR UNA SEMANA ................................................................................... 56
22. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL Y CENTRAL ................... 57

22.1 RECOMENDACIONES GENERALES: .............................................................................................................. 57
23. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ASCENSORES ................................................................................... 57
23.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 57
23.2 OPERATIVO ........................................................................................................................................... 58
24. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SALA DE ESPERA .............................................................................. 58
24.1 OPERATIVO ........................................................................................................................................... 58
25. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE OFICINAS......................................................................................... 59
25.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 59
25.2 OPERATIVO ........................................................................................................................................... 59
26. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN ÁREAS ASISTENCIALES .................................................................... 59
26.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 59
26.2 OPERATIVO ........................................................................................................................................... 60
27. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIAS: .............................................................. 61
27.1 PLANTA FÍSICA: .................................................................................................................................. 61
27.2 LOS EQUIPOS CONTAMINADOS ......................................................................................................... 61
27.3 UNIDAD INDIVIDUAL DE AISLAMIENTO ............................................................................................. 61
27.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO ................................................................................. 61
27.5 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO POR EL PERSONAL DE ENFERMERÍA. ............................................... 62
28. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS ............................................................................... 63
28.1 PREOPERATIVOS ..................................................................................................................................... 63
28.2 OPERATIVOS.......................................................................................................................................... 63
29. UCI NEONATOS Y UCI PEDIÁTRICA .................................................................................................. 63
29.1 PRE OPERATIVO...................................................................................................................................... 63
29.2 OPERATIVOS.......................................................................................................................................... 63
30. LACTARIO ....................................................................................................................................... 64
30.1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DIARIA. ............................................................................................................. 64
30.2 DESINFECCIÓN TERMINAL ........................................................................................................................ 65
31. LABORATORIO CLÍNICO................................................................................................................... 66

32. CUARTO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS ............................................................................... 68
33. TERAPIA FÍSICA ............................................................................................................................... 68
34. SALAS DE CIRUGÍA Y SALA DE PARTOS. ........................................................................................... 68
34.1 IMPLEMENTOS ....................................................................................................................................... 68
34.2 PRE OPERATIVOS .................................................................................................................................... 68
34.3 OPERATIVOS.......................................................................................................................................... 69
35. LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y EQUIPOS ............................................................................................. 70
35.1 DEFINICIONES: ................................................................................................................................... 71
35.2 CIRUGÍA LIMPIA. .................................................................................................................................... 71
35.2.1 Cirugía Contaminada ................................................................................................................. 73
35.2.2 Cirugía Sucia .............................................................................................................................. 73
36. MANIPULACIÓN EQUIPOS BIOMÉDICOS ......................................................................................... 75
36.1 LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO ......................................................................................................... 75
36.1.1 Métodos de desinfección. .......................................................................................................... 75
37. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN: ......................................................... 75
37.1 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 76
38. CUARTO DE ASEO ........................................................................................................................... 76
38.1 PROCEDIMIENTO .................................................................................................................................... 77
39. LIMPIEZA EN ÁREAS DE SERVICIOS DE ALIMENTOS. ........................................................................ 77
40. ANEXO 1. ....................................................................................................................................... 77
40.1 LIMPIEZA Y LAVADO DEL INSTRUMENTAL EN ÁREAS DE URGENCIAS, CONSULTA EXTERNA Y HOSPITALIZACIÓN. ............ 77
40.1.1 Procedimiento: .......................................................................................................................... 77
41. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................................. 78
42. RECURSOS DISPONIBLES EN INTERNET .......................................................................................... 79
43. ANEXO MATRIZ DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ............................................................................... 79

CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Modificación Control de Aprobación
Elaboró:
Lidia Maria Guacheta Ceballos
Enfermera Coordinadora de
Salas de Cirugía
Actualizacion de todo el Revisó:
7 23/09/2016
documento Dr. Ricardo Herrera. Jefe
Divisiòn Médica.
Aprobó:
Dr. Ricardo Herrera. Jefe
Divisiòn Médica

1. JUSTIFICACIÓN
La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementos

primarios y más eficaces para romper la cadena epidemiológica de la infección. Para
comprender la relevancia de estos factores en relación con la aparición de la
infección nosocomial es preciso comprender cómo se desarrolla y cuáles son sus
determinantes.
La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su

frecuencia, gravedad y repercusión económica, y viene condicionada por tres
determinantes principales: el huésped, el agente patógeno y el propio ambiente
hospitalario1. Si el huésped resulta muy susceptible, el germen es muy virulento y
las condiciones de saneamiento ambiental son deficitarias, la infección nosocomial
ocupará un lugar preferente en el hospital.
La combinación de los factores relacionados con el huésped (cada día existen más
pacientes ancianos, crónicos, inmunodeprimidos) y la aparición de gérmenes
emergentes (tales como las formas resistentes de tuberculosis, estafilococos
resistentes a meticilina, enterococos resistentes a vancomicina, etc.) han llevado a
un mayor interés por los temas relacionados con el medio ambiente hospitalario y
su control, como tercera pata de la banqueta en la que se sustenta la infección
nosocomial.
Si bien la mayor parte de los procesos infecciosos hospitalarios son de origen

endógeno, su frecuencia es mayor cuando existen una serie de circunstancias
favorecedoras por parte del huésped o se potencia la transmisión exógena de
microorganismos, mediante la presencia de factores ambientales.
La limpieza y desinfección son las herramientas para controlar los factores

relacionados con el medio ambiente hospitalario, por lo que resulta necesario
repasar cómo se interrelacionan el medio ambiente con la presencia de la infección
nosocomial.
2. GLOSARIO
Desinfección: Reducción del número de microorganismos a un nivel que no dé

lugar a contaminación del alimento, mediante agentes químicos, métodos físicos o
ambos, higiénicamente satisfactorios. Generalmente no mata las esporas.
Desinfectante: Cualquier agente que limite la infección matando las células

vegetativas de los microorganismos.
Detergente: Material tenso activo diseñado para remover y eliminar la

contaminación indeseada de alguna superficie de algún material.

Hipoclorito: Es un desinfectante que se encuentra entre los más comúnmente
utilizados. Estos desinfectantes tienen un efecto rápido sobre una gran variedad de
microorganismos. Son los más apropiados para la desinfección general. Como esté
grupo de desinfectantes corroe los metales y produce además efectos decolorantes,
es necesario enjuagar lo antes posible las superficies desinfectadas con dicho
producto.
Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u

orgánico de las superficies que puedan preservar bacterias al oponerse a la acción
de biodegrabilidad de las soluciones antisépticas.
Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

microorganismos de la piel viva, las membranas mucosas o tejidos abiertos a un
nivel en el cual no generen infecciones
Antisépticos: son compuestos antimicrobianos que se usan sobre tejidos vivos, los
otros criterios importantes de definir para la escogencia del proceso se basan en el
contacto que los instrumentos van a tener con las diferentes partes del organismo.
Asepsia: serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de

microorganismos patógenos a un medio aséptico o ausencia de microorganismos
que pueden causar enfermedad es decir, se trata de prevenir la contaminación.
Áreas críticas: Son áreas donde se efectúan procedimientos invasivos a los

pacientes que por su condición están expuestos a contraer una infección, y donde
se lava material contaminado. Entre estas áreas pueden citarse: quirófanos, salas
de endoscopia, unidades de cuidado intensivo, salas de procedimientos de
radiología invasiva, unidades de aislamiento, laboratorios, salas de sutura en
urgencias, lactario, áreas de lavado de material, entre otras.
Áreas no críticas o generales: Allí las personas están de paso y no tienen contacto
directo con los elementos hospitalarios. La limpieza se encamina a conservar la
estética y hacer el ambiente adecuado. Entre dichas áreas pueden situarse los
consultorios médicos, las salas de espera, los depósitos centrales de enfermería,
entre otras.
Áreas Semi-críticas: En esas áreas los pacientes pueden permanecer largos

periodos o estar de manera transitoria. Durante su estancia pueden tener contacto
con elementos y mobiliario por medio de la piel intacta. Incluye las salas de
hospitalización, los consultorios de urgencias, los cuartos de observación, las salas
de servicios ambulatorios como electrocardiografía, vacunación, cuartos de
curaciones y consultorios odontológicos; se incluyen también servicios de
alimentación y lavandería.

Desinfección semanal: Es la desinfección realizada a todos los elementos que
hayan tenido contacto directo o indirecto con el paciente, y de todas las áreas; se
debe retirar todos los elementos de cada sala de cirugía para hacer el aseo
completo de la misma y se limpia al interior de todas las alacenas y cajones. Se
debe incluir almacén y depósitos se deben seguir los mismos pasos de las
desinfecciones recurrente y terminal. el fin de semana se debe limpiar primero con
agua y jabón multiusos y enjuagar completamente con agua antes de aplicar la
solución de detergente desinfectante, esto con el fin de retirar la película que se va
formando en las superficies.
Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero

a diferencia de ellos, estos solo se aplican a objetos inanimados, además de su
actividad, se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es
importante conocer las recomendaciones de los fabricantes.
Desinfección de alto nivel: Proceso por medio del cual se eliminan todos los
microorganismos, excepto gran cantidad de esporas, incluyendo los virus lipofílicos,
hidrofílicos y Mycobacterium tuberculosis.
Desinfección de bajo nivel: Proceso por medio del cual se elimina la mayoría de
las bacterias, algunos virus y algunos hongos, pero no necesariamente
microorganismos resistentes como el bacilo de la tuberculosis o esporas
bacterianas.
Desinfección de nivel intermedio: Proceso por medio del cual se eliminan formas
vegetativas de bacterias, incluyendo Mycobacterium tuberculosis, hongos y virus,
pero no necesariamente las esporas bacterianas.
Desinfección Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la

institución en forma minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y
almacenamientos, máximo una vez a la semana o si las condiciones del área lo
ameritan se realiza antes del tiempo programado y al alta del paciente.
Desinfección Diaria o rutinaria: Es aquella que se realiza en forma diaria o

entre paciente y paciente o entre procedimientos (Ej. Cirugía, radiología,
urgencias).
Elementos críticos: Son objetos que entran a cavidades normalmente estériles del
organismo, incluyendo el sistema vascular. Estos elementos representan un riesgo
alto de infección si están contaminados con cualquier microorganismo por lo que
deben ser siempre estériles.
Elementos no críticos: Estos objetos entran en contacto con la piel intacta y no

con membranas mucosas. La piel sana actúa como una barrera efectiva para la

mayoría de los microorganismos y, por tanto, el nivel de desinfección puede ser
mucho menor. No es imprescindible la esterilización.
Elementos Semi-críticos: Son objetos que entran en contacto con piel no intacta
o con mucosas. Las membranas y las mucosas intactas son resistentes a la
infección por esporas bacterianas, pero susceptibles a otros microorganismos,
como el bacilo de la tuberculosis y los virus. Estos artículos deben estar libres de
toda forma vegetativa de microorganismos, de preferencia deben ser estériles. Si la
esterilización no es posible, deben someterse a desinfección de alto nivel.
Esterilización: ES la eliminación o destrucción completa de todas las formas de

vida microbiana incluyendo las esporas bacterianas. SE puede llevar a cabo
mediante procesos físicos o químicos. Este procedimiento está indicado en
presencia de priones, hasta cuando se encuentre otro método más efectivo para
estos casos
Germicidas: son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos,

son utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre tejidos inanimados.
Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños que se adhieren a los

diferentes objetos, se realiza con agua, detergentes o productos enzimáticos,
siempre debe preceder a los procesos de desinfección y esterilización, es altamente
efectivo para remover microorganismos, alcanzando una disminución hasta de 4
logaritmos, en Europa se conoce como descontaminación.
2.1 CLASIFICACION DE ÁREAS
Concentraciones del Hipoclorito de Sodio para Desinfección según el caso.

CONCENTRACIONES TIEMPO DE
DE HIPOCLORITO DE ACTIVIDAD
SODIO PPM ANTIMICROBIANA
TIPO DE ÁREA ÁREA
LAVADO LAVADO
MINUTOS
RUTINARIO TERMINAL
Área de Cirugía,
Unidad de
Áreas críticas: son
Cuidados
aquellas donde se realizan
Intensivos, Salas
procedimientos invasivos,
de Partos,
donde los pacientes por su
Unidades de
condición están más 2500 5000 10
Aislamiento,
expuestos a contraer una
Unidad de Diálisis,
infección y donde se realiza
Servicios de
el lavado de material
Urgencias,
contaminado
Laboratorio
Clínico, La

Morgue,
Lavandera, Salas
de endoscopia.
Áreas semicríticas: En
estas áreas los pacientes
pueden permanecer largos Área de consulta,
periodos o pueden estar de Servicio de
manera transitoria, pueden Mantenimiento,
tener contacto con Servicio de 2500 5000 10
elementos y mobiliario a Limpieza y Aseo,
través de la piel intacta, Vacunación,
pueden o no presentarse Hospitalización.
contacto con fluidos
corporales
Áreas
Administrativas,
Salas de espera,
Farmacia, Áreas
de 2000 2000 10
Áreas no criticas: En estas Almacenamiento
áreas las personas están de de Medicamentos
paso y no tienen contacto y dispositivos
con elementos hospitalarios Médicos.
Derrame de Fluidos 10.000 ppm
Fuente: Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y almacenamiento adecuado de los
desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las IPS., 2012
3. GENERALIDADES
3.1 OBJETIVO GENERAL
Garantizar a través de los procesos de limpieza y desinfección, un ambiente seguro,

minimizando el riesgo de Infección Asociada al Cuidado de la Salud, que pueda
afectar la salud de los colaboradores, usuarios y medio ambiente.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Unificar criterios en las técnicas limpieza y desinfección en el personal de

servicios generales y enfermería.
 Reforzar las normas de bioseguridad para controlar así los accidentes de
trabajo y las enfermedades profesionales por exposición al riesgo biológico.

 Proporcionar comodidad y seguridad a los usuarios, en un ambiente limpio,
desinfectado y en orden para garantizar su bienestar.
 Describir los insumos, equipos y materiales requeridos en los procesos de
limpieza y desinfección.
 Garantizar óptimos procesos en limpieza y desinfección que reflejen la
imagen y competitividad institucional.
3.3 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
 Recuerde siempre que debe considerar y manejar todas las áreas

asistenciales como criticas, bajo el principio universal de bioseguridad.
 Lávese las manos antes y después de cada procedimiento de limpieza.
 Retire los guantes cuando requiera manipular otras superficies y elementos
para evitar cruce de contaminación.
 Si tiene lesiones, heridas o laceraciones en sus manos, cúbralas.
 Mantenga las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
 El uso de anillos, relojes y pulseras durante la realización de los
procedimientos de limpieza y desinfección, pueden ser vehículos
transportadores de microorganismos.
 Servicios Generales Utilice elementos de protección como: guantes tipo
industrial, tapabocas o mascarilla, y gorro permanente durante los
procedimientos de aseo y desinfección.
 Personal de enfermería debe utilizar guantes de látex, para el manejo del
paciente y desinfecciones.
 Use el uniforme completo y correcto manteniéndolo en óptimas condiciones
de higiene.
 Utilizar uniforme completo requerido para áreas específicas como salas de
cirurgia, sala de parto, unidades de aislamiento o contaminadas.
 Utilizar exprimidores para traperos y así minimizar riesgos de accidentes
causados por elementos corto punzantes.
 Lavase las manos antes y después cada vez que se utilice guantes.
4. ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS

GENERALES
4.1 ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL
Para desinfección áreas no críticas y baños.
Uniforme completo
Guantes Caucho
Tapabocas
Zapatos antideslizantes

Para ruta sanitaria y desinfección de almacenamientos temporales y
almacenamiento central.
Monogafas
Peto
Guantes calibre 35 tipos mosquetero
Mascara filtro
Botas
Gorro desechable
5. INSTRUCTIVO PARA ASEO
5.1 Recomendaciones Generales
 Colocarse el uniforme completo incluyendo gorro y zapatos antideslizantes.

Recuerde que está prohibido de reproductores de música con audífonos,
uso del celular en horas laborales y ropa diferente al uniforme.
 Dentro de sus implementos no debe faltar guantes, tapabocas (en el caso
de baños) carro exprimidor y aviso de prevención.
 Al subir y bajar las escalera internas encender la luz (en caso de requerir),
circular por la derecha no correr.
 Limpie siempre de lo más sucio a menos sucio, de arriba hacia abajo y de
adentro hacia afuera.
 Al trapear los pasillos debemos utilizar avisos de prevención, guantes y carro
exprimidor, como recomendación solamente debemos humedecer áreas
horizontales de un metro de ancho para dejar áreas secas de circulación al
usuario.
 Para la limpieza de baños utilizar avisos de prevención, guantes, carro
exprimidor y tapa bocas.
 El operario que recolecte las basuras debe llevar el buggy hasta el borde
para que tenga visibilidad y circulación.
 No ejercer labores de aseo que superen su propia estatura.
La limpieza de un servicio hospitalario se diferencia de la que se realiza en otro

ambiente en dos aspectos fundamentales, la frecuencia de la limpieza debe ser
mayor y las tareas deben realizarse con mayor minuciosidad. En cuanto a la
desinfección la cual debe realizarse después de una adecuada limpieza dependerá
de la situación en particular que genera la misma, existiendo básicamente dos tipos
de desinfección, la diaria y terminal.
1. La higiene ambiental contribuye en gran medida al control de las infecciones
2. La desinfección de superficies inanimadas pueden llevarse a cabo por medio

(desinfección: pisos, paredes, muebles, etc.)

3. La limpieza y desinfección de superficie no es igual a la limpieza y
desinfección que se le realiza a los equipos utilizados en los pacientes.
4. Durante la higiene debe minimizarse la turbulencia para prevenir la dispersión

de partículas que puede contener microorganismos.
5. Los productos orgánicos (sangre, tejidos, etc) absorben el potencial

germicida e inactivan algunos desinfectantes. Por ello una buena limpieza
vigoriza la acción destructiva de los desinfectantes.
6. Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manijas deben limpiarse

totalmente en forma regular.
7. Un punto muy crítico son las chapas de las puertas, los interruptores de
energía; se recomienda desinfectar con la máxima frecuencia.
8. Las superficies horizontales incluyendo mesas, camas, sillas, repisas u otras

instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño embebido
con un detergente desinfectante.
9. Las ropas contaminadas o manchadas deben ser embolsado en el mismo

ambiente, rotulado y transportado al área respectiva. Utilizar bolsa roja.
10. Evite la formación de charcos y humedad excesiva, las superficies deben

secas.
11. Los utensilios de aseo también deben limpiarse y desinfectarse después de

utilizarlos. Es necesario vigilar de forma permanente el buen estado.
12. La limpieza y desinfección debe ser sistemática y repetida con frecuencia. Es

la única manera de obtener una acción permanente.
13. La limpieza, la desinfección y el buen comportamiento higiénico de las

personas, debe ser una responsabilidad compartida por todo el personal.
5.2 NORMATIVIDAD VIGENTE DE ASEO Y LIMPIEZA
6. DOCUMENTOS LEGALES
1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan

medidas sanitarias.

2. Colombia. Ministerio de trabajo y seguridad social. Resolución 02400
de mayo 22 de 1979, por la cual se establecen algunas disposiciones
sobre vivienda, higiene y seguridad en los establecimientos de
trabajo.
3. Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 4445 de 1996, Por el cual

se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Título IV de
la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias que
deben cumplir los establecimientos hospitalarios y similares.
4. Colombia. Ministerio de Salud. Decreto 1545 de 1998 4 AGOSTO

1998. Por el cual se reglamentan parcialmente los Regímenes
Sanitario, de Control de Calidad y de Vigilancia de los Productos de
Aseo, Higiene y Limpieza de Uso Doméstico y se dictan otras
disposiciones.
5. Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 1403 del 14

de mayo de 2007. Por la cual se determina el Modelo de Gestión del
Servicio Farmacéutico, se adopta el Manual de Condiciones
Esenciales y Procedimientos y se dictan otras disposiciones.
6. Aspectos básicos del manual de Preparación, Uso y Almacenamiento

Adecuado del Hipoclorito de Sodio en los Prestadores de servicios de
Salud. No 1 de 2012. Invima. Disponible en www.invima.gov.co
7. DECRETO 1545 DE 1998 (agosto 4) Diario Oficial No. 43.357, del 6

de agosto de 1998
Por el cual se reglamentan parcialmente los Regímenes Sanitarios, del Control de

Calidad y de Vigilancia de los Productos de aseo, higiene y limpieza de uso
doméstico y se dictan otras disposiciones.
8. ARTICULO 2o. DEFINICIONES. Para efectos del presente decreto se

adoptan las siguientes definiciones generales.
Bactericida: Producto o procedimiento con la propiedad de eliminar bacterias en

condiciones definidas.
Calidad: Es el conjunto de propiedades de una materia prima, de un material o de

un producto que determinan la identidad, concentración, pureza y seguridad de uso
del producto de aseo, higiene y limpieza de uso doméstico.
Desinfectante: Agente químico que elimina un rango de organismos patógenos,

pero no necesariamente todos los microorganismos.

Lote piloto: Es aquel fabricado bajo condiciones que permitan su reproducibilidad
a escala industrial, conservando las especificaciones de calidad.
Producto de aseo y limpieza de uso industrial: Es aquella formulación cuya

función principal es remover la suciedad y propender por el cuidado de la maquinaria
industrial e instalaciones, centros educativos, hospitalarios, etc., y que cumple los
siguientes requisitos:
 El mercado no está dirigido a productos de aseo y limpieza de uso doméstico.

 El sistema de distribución y comercialización están dirigidos al sector
industrial.
 La composición del producto en cantidad de ingrediente activo es diferente
en cuanto a concentración.
 Se utiliza a través de máquinas y equipos especializados.
Producto de higiene: Es aquella formulación que posee acción desinfectante

demostrable y puede o no reunir las condiciones de los productos de aseo y
limpieza.
Registro sanitario: Es el acto administrativo expedido por el Instituto Nacional de

Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, por el cual se autoriza
previamente a una persona natural o jurídica, para producir, comercializar, importar,
exportar, envasar, procesar y/o expender un producto de aseo, higiene y limpieza
de uso doméstico.
Seguridad: Es la característica de un producto de aseo, higiene y limpieza de uso

doméstico que permite su uso sin posibilidades de causar efectos tóxicos.
Toxicidad: Es la capacidad del producto de aseo, higiene y limpieza de uso

doméstico de generar directamente una lesión o daño a un órgano o sistema del
cuerpo humano.
9. ARTICULO 3o. COMPETENCIA DE LAS ENTIDADES PUBLICAS. El

Ministerio de Salud establecerá las políticas en materia sanitaria y de
vigilancia y control, en los términos del Decreto 1292 de 1994 y demás
normas concordantes, en materia de productos de aseo, higiene y
limpieza de uso doméstico.
10. El Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,

INVIMA, tendrá bajo su responsabilidad la ejecución de las políticas en
materia de vigilancia sanitaria y de control de calidad de conformidad
con el artículo 4o. del Decreto 1290 de 1994 y demás disposiciones
reglamentarias.

11. ARTICULO 4o. DELEGACION DE FUNCIONES. El Instituto Nacional
de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, INVIMA, podrá delegar las
funciones relacionadas con la vigilancia y el control de los productos
de aseo, higiene y limpieza de uso doméstico en las direcciones
territoriales de salud que cuenten con los recursos técnicos y
operativos exigidos por el Ministerio de Salud.
12. ARTICULO 5o. ACREDITACION. Es el procedimiento mediante el

cual el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos,
INVIMA, previa verificación de la idoneidad técnica, científica y
administrativa de una entidad pública, acreditada por éste, la autoriza
para realizar las evaluaciones técnicas, las verificaciones y las
comprobaciones analíticas para la certificación de cumplimiento de las
normas de fabricación de productos de aseo, higiene y limpieza de uso
doméstico y de evaluación técnica, dentro del proceso previo a la
expedición del registro sanitario para los productos de aseo, higiene y
limpieza de uso doméstico, conforme a la reglamentación que para tal
efecto expida el
13. Ministerio de Salud.
6.1 DESINFECTANTES DE USO HOSPITALARIO
La necesidad de seleccionar desinfectantes adecuados para destinarlos a

procesos de desinfección en el equipo biomédico y en el medio ambiente
hospitalario ha sido destacada durante varias décadas en múltiples artículos
científicos. Asimismo, se han publicado múltiples documentos que fundamentan
infecciones en los pacientes, después de aplicar inadecuados procesos de
desinfección en los elementos utilizados para su cuidado y tratamiento . Por lo
anterior en Centro Policlínico del Olaya, aplica una clara política a todos sus
colaboradores, dando a conocer los principios de la infección, a fin de seleccionar
los desinfectantes adecuados, los elementos apropiados y de la forma correcta
para aplicar un proceso de desinfección adecuado.
6.1.1 FACTORES QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LOS COMPUESTOS UTILIZADOS

PARA LA DESINFECCIÓN.
Entre mayor sea el número de microorganismos mayor es el tiempo que se

necesita para destruirlos. Esta es una razón para realizar una limpieza puntual
de los instrumentos y la infraestructura, antes de la desinfección. Solo las
superficies que están en contacto directo con el compuesto podrán ser
desinfectadas; por ello, los equipos deben estar completamente inmersos en el
desinfectantes durante todo el proceso . La complejidad y ensamble de los
equipos son factores que influyen en la efectividad de la desinfección.

Características de un desinfectante ideal.
PROPIEDAD CARACTERISTICAS
Amplio espectro Debe tener un amplio espectro antimicrobiano
Rápida Acción Debe producir una rápida muerte
No ser Afectado por factores del ambiente Debe ser activo en presencia de materia
Orgánica ( Sangre , esputo , heces ) y
compatible con detergentes jabones y otros
agentes químicos en uso
No toxico No debe ser irritable para el personal, ni para el
paciente.
Compatible con las superficies No debe corroer metales ni deteriorar plásticos ,
gomas , etc.
Sin olor Debe tener un olor suave o ser inodoro.
Económico El costo se debe evaluar en relación con la
dilución, el rendimiento y la seguridad.
Estable En su concentración y dilución en uso.
Limpieza Debe tener
Fácil de usar La complejidad en la preparación,
concentraciones, diluciones y tiempo de
exposición del producto pueden crear confusión
en el usuario.
Efecto residual no toxico sobre las Muchos desinfectantes tienen acción residual
superficies sobre las superficies, pero el contacto de las
mismas con humanos puede provocar
irritaciones de piel, mucosas u otros efectos no
deseables.
Soluble en agua Para logra un descarte del producto no toxico
o nocivo para el ambiente.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Manual de esterilización para centros de salud; 2008.
6.1.1.1 Mecanismo de acción de los agentes desinfectantes.
Los desinfectantes intervienen en algunas etapas de la vida microbiana. Los

mecanismos de acción desinfectante con complejos. La acción puede ejercerse
principalmente sobre una función comprometiéndose luego otra, algunas veces
reversible y otras irreversibles. Dentro de los principales mecanismos de acción
de los desinfectantes se encuentran:
 Daño de la pared celular, llevando a los microorganismos a la lisis.

 Alteración de la permeabilidad de la membrana citoplasmática, imprimiendo
el trasporte selectivo de nutrientes al interior de la célula bacteriana.
 Alteración de la naturaleza coloidal del citoplasma, desnaturalizándola o
coagulándola.
 Inhibición de la síntesis de ácidos nucleídos.
Ejemplos de agentes activos y su mecanismo de acción.

ACCIÒN GRUPO QUIMICO.
Pared celular y membrana celular. a. Aldehído.
b. Tensioactivos anionicos.
c. Fenoles y derivados.
d. Bioguanidas.
Material nuclear. a. Oxido de Etileno.
b. Colorantes.
c. Agente alquilantes.
Enzimas o proteínas a. Agentes Oxidantes.
b. Halógenos.
c. Alcoholes.
d. Ácidos y álcalis.
e. Metales pesados.
6.1.2 SELECCIÒN DE UN DESINFECTANTE
En el proceso de selección de desinfectante el primer criterio por considerar es el

campo de aplicación y el nivel de desinfección que se pretende lograr. En ese
proceso deberán incluirse los siguientes aspectos:
 Definición de las características del desinfectante.

 Criterios de evaluación del producto.
 Bases de evaluación de las características.
Este aspecto establece una base relacionar las características de calidad y

actividad del producto. Las características por analizar son:
Ingrediente activo - concentración: Características que permite conocer el

nombre genérico del producto – principio activo- y su contenido en el producto.
De esta forma se establece una comparación entre valores reportados por la casa
comercial y la evidencia científica en relación con la acción antimicrobiana del
producto y otras características como su acción residual.
Actividad antimicrobiana: Es la capacidad que tiene el producto para eliminar

microorganismos. Deben considerarse los niveles de desinfección esperados-alto,
intermedio, bajo y el área de aplicación del mismo.
Descripción del producto: Permite evaluar las características físicas – color , olor
,aspecto ,Solubilidad, homogeneidad, presentación – cantidad de producto por
unidad de envase y sus indicaciones de uso.
Valoración por autoridad competente: Documentación avalada por la autoridad

reguladora competente.

Estabilidad: Tiempo de vigencia durante el cual el producto permanece activo.
Los cambios que sufra la sustancia en almacenamiento deben ser mínimos, con el
fin de que no pierda su acción.
Biodegrabilidad: Es la inocuidad del producto frente al medio ambiente .Se define

como el porcentaje de degradación del producto en la unidad de tiempo.
Compatibilidad con las superficies: Se relaciona con los efectos u eventos

adversos que pueda tener el producto sobre los materiales en los que se aplica o
que entran en contacto con el mismo.
Datos de seguridad: Relacionados con los factores de riesgo que se generan

durante el manejo del producto, tales como:
 Identificación de la sustancia activa o del preparado.

 Composición o información sobre los componentes.
 Identificación de peligros.
 Primeros auxilios.
 Medidas de lucha contra incendios.
 Medidas a tomar en caso de vertimiento accidental.
 Manipulación y almacenamiento.
 Controles de exposición y protección personal.
 Propiedades físicas y químicas.
 Estabilidad y reactividad.
 Información toxicológica.
 Información ecológica: Biodegradabilidad, efectos ecolotoxicos y biológicos.
 Forma de eliminación.
 Forma de trasporte.
 Información reglamentaria: Etiquetado, pictograma.
 Identificación de la sociedad o empresa que la produzca o lo distribuya.
 Otras informaciones.
Tiempo de acción: Tiempo de exposición requerido para que el producto cumpla

con el objetivo.
Formas de aplicación: Recomendaciones acerca del modo de empleo.
Campo de aplicación: Responde a las preguntas donde y para que se requiere

emplear el producto.
Aspectos económicos: Relación costo – Beneficio. El costo debe evaluarse en

relación con la dilución, rendimiento, y la seguridad.

Valor agregado. Otros beneficios ofrecidos por el producto o por el proveedor –
efecto residual, suministros de elementos adicionales, equipos para su uso,
capacitación, entrenamiento, beneficios adicionales por adquisición mediante
distribuidores o fabricantes.
Criterios de Evaluación del producto.

Para la evaluación final del producto deberán considerarse los aspectos técnicos
y económicos. El concepto inicial y de mayor valor será el criterio emitido por los
comités técnicos frente a la evaluación económica definida por los responsables
financieros.
Verificación del uso de desinfectantes.
Capacitación.
Una vez seleccionado los desinfectantes, los comités primarios relacionados
deben coordinar la divulgación, capacitación, entrenamiento a todo el personal
respecto al uso, manejo de los desinfectantes y el empleo de elementos de
protección personal.
A fin de contar con los resultados de la intervención educativa, es necesario

realizar evaluaciones que garanticen el aprendizaje. Para lograr el impacto
esperado en prevención y control de infecciones asociadas al cuidado de la salud
mediante el uso de los desinfectantes, se requiere periodicidad en las actividades
educativas, así como el seguimiento y monitoreo de la utilización de los mismos.
6.1.2.1 Aspectos claves en el manejo del Hipoclorito:
Manipule el hipoclorito en lugares con ventilación adecuada, hacer preparaciones

cada doce horas, almacenar en envases plásticos opacos, herméticos, exclusivo
para el producto, y no en recipientes metálicos.
Enjuagar previamente el recipiente con solución de hipoclorito a ser envasado, en
el recipiente no debe haber contenido ningún tipo de sustancia química o de
consumo humano.
El hipoclorito de inactiva por la luz, calor, y por materia orgánica luego de doce horas
de preparado.
6.1.2.2 Rotular los envases de Hipoclorito:
El rotulado de las diluciones preparadas por el prestador de servicios de salud debe

contener las siguientes variables:
VARIABLE DESCRIPCION
Nombre del producto Colocar el nombre del desinfectante
Concentración del producto Colocar la concentración en partes por millón
según el tipo de actividad: aseo recurrente,
terminal o derrame de fluidos.

Fecha y hora de preparación Describir la fecha de preparación y la hora en
que se preparo el desinfectante, utilizar hora
militar
Fecha de Vencimiento Es el tiempo de vida útil que tiene este producto
a partir de la fecha de fabricación
Nombre de quién lo preparo Registrar el nombre de la persona que realizo
la preparación del desinfectante.
Nombre del Servicio Registrar el nombre del servicio en donde se va
a utilizar el desinfectante.
Preparar dilución de jabón multiusos 1000 c.c de agua por 100 c.c de producto (3.4
onzas) se envasa en un atomizador y con la ayuda de una bayetilla blanca se
procede a limpiar.
Todos los contenedores utilizados para el re-envase de los productos, deberán ser
lavados previamente con abundante agua y jabón, retirando cualquier etiquete que
este contenga.
6.1.2.3 Condiciones de almacenamiento de los desinfectantes.
Verifique que en los lugares de almacenamiento se conserven las condiciones

recomendadas por el fabricante:
 Almacenar en sitios con ventilación adecuada, el piso debe ser

incombustible e impermeable.
 Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a 30C y los
recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a la luz solar.
 Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de plástico)
resistentes a la corrosión, NO utilice elementos metálicos.
 Rotación del producto en inventario – el primero que entra es el primero
que sale.
 Fechas de Vencimiento.
 Fechas de activación de producto - cuando sea pertinente.
 Fecha de vencimiento de la activación.
 Hermeticidad del recipiente - verificación que el recipiente permanezca
bien tapado.
 El recipiente tiene vida útil ocho días, cambiar y desechar en caso de
deterioro del envase antes del tiempo estipulado.
6.1.2.4 Manejo del producto desinfectante.
a. Modo de preparación: Verifique que se cumpla las indicaciones establecidas

por el fabricante.
b. Tiempo de preparación: Compruebe que el producto este rotulado con la fecha

y hora de preparación.

c. Tiempo de Contacto: Verifique que se mantengan los tiempos de contactos
recomendados por el fabricante de acuerdo con el nivel de actividad esperada.
d. Aplicación de recomendaciones de uso: Compruebe que se utilice el

desinfectante de acuerdo con la clasificación de las superficies - criticas,
semicríticas y no criticas, conforme a los protocolos establecidos por la
institución.
e. Limpieza previa de las superficies.
f. Temperaturas de uso, cuando esta condición sea pertinente.
g. Enjuague de las superficies después de ser tratadas con el desinfectante.
h. Uso de elementos de protección personal para la manipulación del

desinfectante.
i. Forma de inactivación y disposición final de residuos de los desinfectantes.

Confirme que se cumplen las disposiciones establecidas en el Manual integra
de residuos hospitalarios.
j. Reacciones adversas presentadas por el personal al utilizar el producto. Para

su evaluación y seguimiento se requiere la participación del comité de salud
ocupacional.
k. Monitoreo químico de la solución activada.
La eficacia de los desinfectantes se puede ver afectada por varios factores. Entre
estos incluyen las sustancias interferentes (materia orgánica , dureza del agua ) el
tipo grado de contaminación microbiana , la concentración , PH de la solución
desinfectante , el tiempo de exposición , el diseño y composición del objeto a
desinfectar y la temperatura a la que se realiza el proceso de desinfección.
6.1.3 Uso de los desinfectantes en Centro Policlínico del Olaya.
JABÓN DESINFECTANTE: Desinfectante de uso exclusivo del personal

asistencial, este será utilizado para:
 Camas
 Atriles
 Mesas de noche
 Sillas de acompañantes
 Orinal femenino y masculinos y riñoneras

 Contenedores
 Televisores
 Soportes de televisores
 Ventanas
 Marcos de ventanas
 Cortinas
 Baños
 Techos
 Paredes
 Pisos
 Mesones
 Lavamanos
 Mesas quirúrgicas
 Camillas de equipos de radiología
 Teléfonos
 Lámparas de luz
 Equipos biomédicos
 Consulta externa para la desinfección del instrumental de otorrino.
LIMPIADOR ENZIMÁTICO: De uso para el personal asistencial, este se utilizara

para:
 Lavado de Instrumental Quirúrgico

 Material de terapia respiratoria (previo lavado con hipoclorito).
HIPOCLORITO DE SODIO: Desinfectante de uso en el personal de servicios

generales y auxiliar de terapia respiratoria este solo se utilizara para:
 Aseo y desinfección de contenedores de los almacenamientos temporales y

dispensadores de jabón.
 Inactivación de fluidos.
 Piletas.
 Lavado y desinfección de traperos, escobas, colectores.
 Baños públicos
 Aseo y desinfección de contenedores en las diferentes área del CPO.

6.2 DILUCIONES DEL HIPOCLORITO DE SODIO PARA DESINFECCIÓN.
Para la preparación del hipoclorito de sodio se requiere uso de agua destilada o

desionizada. La preparación debe realizarse cada 12 horas. Si se realiza con agua
del acueducto debe tener las siguientes características:
COMPONENTES DEL AGUA

Hierro 0.2 ppm
Cloro 0 ppm
PH 6.0 a 8.0
Conductividad 200 máx. dmicros
Dureza 0 ppm
Turbiez 0.2 máx. NTU
6.3 PREPARACIÓN DEL HIPOCLORITO.
FÓRMULA
Vd.: Volumen deseado.

Cd: Concentración deseada.
CC : Concentración conocida
Se puede realizar la operación utilizando dos formulas y el resultado es el mismo
 Ppm = Vd x Cd 1000cc x 0.5 = 100cc de hipoc. de sodio

Cc 5%
 1 litro de agua x 5000 ppm = 100cc de hipoc. de sodio

5 x 10
CONCENTRACION Y VOLUMEN DESEADOS PARA DILUIR EN UN LITRO DE AGUA

PRESENTACION 2000 PPM 2500 PPM 5000 PPM 10000 PPM
COMERCIAL
4% 50 cc/ l 62.5cc/ l 125 cc/ l 250 cc/l
5.25% 38 cc/ l 48 cc/ l 95 cc/ l 190 cc/l
6% 33.3 cc/ l 41.6 cc/ l 83 cc/ l 166.6 cc/l
6.25% 32 cc/ l 40 cc/ l 77 cc/ l 160 cc/l
7% 28.5 cc/ l 35.7 cc/ l 71 cc/ l 142 cc/l
10% 20 cc/ l 25 cc/ l 50 cc/ l 100 cc/l
13% 15.3cc/ l 19.2cc/ l 40 cc/ l 6.9 cc/l
Fuente: Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y
almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los servicios de las
IPS., 2012

7. PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN DE LAS AREAS A CARGO

DEL PERSONAL DE SERVICIOS GENERALES.
Áreas Asistenciales:
Techos, paredes y pisos
Puertas, ventanas, vidrios y accesorios
Baños y accesorios
Televisores
Gavetas
Sillas
Diván
Computadores
Teléfonos
Contenedores
Áreas administrativas:
Techos, paredes y pisos
Puertas, ventanas, vidrios y accesorios
Baños y accesorios
Equipos: computadores, impresoras, teléfono, etc.
Escritorios y mobiliario
Extintores, carteleras, señalizaciones, contenedores
Otros:
Pasillos
Botiquines
Baños Públicos
Depósitos temporales y centrales de residuos.
7.1 BARRIDO HÚMEDO
Es el procedimiento de limpieza por medio del cual se retira la tierra y desperdicios

del suelo, usando barrido en húmedo. En las instituciones de salud la escobase
utiliza protegiéndola con un textil, (bayetilla o toalla) para evitar que levante el polvo
y contamine el aire, aumentando el número de microorganismos suspendidas en
él.
Objetivos
1. Retirar la tierra y el polvo del suelo

2. Mantener limpio el piso
3. Evitar la proliferación de microorganismos.

Procedimiento
 Lleve el equipo completo al área que va a limpiar, corra los muebles a otro
sitio si es necesario
 maneje el trapeador con su mano derecha en la parte superior y su mano

izquierda en la parte de abajo, a una distancia cómoda, con los dedos
ligeramente cerrados para sujetarlo y girarlo.
 Ubique los pies separados a una distancia de 35 cm, cada uno alineado
en dirección del área que va a ser higienizada.
 Inicie el aseo en el extremo más alejado del cuarto o área, siga siempre
hacia la puerta, barra en líneas paralelas de manera que todas las áreas
del piso queden limpias.
 Levante el trapeador al final de cada pasada sin sacudirlo o golpearlo.
 Al terminar de asear recolecte los residuos acumulados en el colector, y

deposítela en la bolsa verde.
7.2 REMOCIÓN DEL POLVO
El polvo no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire, se

deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general.
Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca, pues esto
favorece el crecimiento bacteriano.
Operación que consiste en retirar de una superficie diferente al suelo (techos,
paredes, ventanas, silla, etc.) la suciedad (mugre) y evitar que permanezca en
suspensión en el aire.
7.2.1 Objetivo
Eliminar la suciedad libre

7.2.1.1 Procedimiento
 Lleve el equipo completo al área que va a limpiar.

 Doble los paños en cuadros, para proporcionar muchas superficies
limpias.
 Use pasadas rectas y largas para sacudir tanto en sentido horizontal
como vertical.
 Pase la mano en línea recta. Evitara que se olviden los bordes.
 Proceder de lo más limpio a lo más contaminado y de lo más alto a lo más
bajo.

 Enjuagar en una sola pasada con un paño doblado en cuatro.
 Dejar secar
 Cambiar de paño entre cada zona (entre cada habitación o cada cama si
hay varias
 Colocar cotidianamente los paños reutilizables en desinfectante.
7.3 LAVAR
Busca remover y retirar la suciedad de las superficies que lo requieran y que

presenten suciedad visible. Siempre que el piso o las superficies estén sucios de
fluidos biológicos se deben lavar inmediatamente.
 Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos

que dificulten la labor.
 Realizar fricción mecánica de las superficies con un paño impregnado en
solución detergente, retirar con agua.
 Verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra
área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada.
 Quitar la mugre mediante el uso de agua, a la que se le añade un agente de
limpieza o detergente biodegradable, luego se enjuaga y se seca
7.3.1 Procedimiento
 En un litro de agua vierta lo indicado de jabón multiusos.

 Retire la suciedad del área con un paño húmedo.
 Sumerja un paño diferente en la solución limpiadora; presione de manera que
el líquido caiga en la cubeta.
 Lave áreas pequeñas con movimiento circular.
 Sumerja el segundo paño en agua limpia, presione y enjuague, lave con
movimientos de arriba abajo.
 Sumerja el mismo paño en agua limpia presione y enjuague la misma área
con movimiento de lado a lado.
 No mezcle solución jabonosa con desinfectantes.
 Seque el área con el cuarto paño y proceda a realizar la desinfección de
acuerdo al riesgo.
 Continué lavando, enjuagando y secando en áreas enteras, sobreponiendo
las pasadas para evitar franjas sin limpiar.
 Cambie el agua frecuentemente.
 Evalué usted mismo su trabajo, revise que no haya manchas.
 Use escaleras para lavar sitios de difícil acceso.

7.4 TRAPEAR
Este procedimiento se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe
conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de los mismos.
Consiste en frotar el piso con un trapeador húmedo en solución detergente,

biodegradable, previa remoción del polvo depositado en el piso.
Iniciar trapeando los bordes, iniciando por el lugar más alejado de la vía de acceso.
Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar dos veces
por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie.
7.4.1 Procedimiento
 En un litro de agua vierta lo indicado de jabón multiusos

 Moje el trapero y utilice el exprimidor de tal forma que no quede muy seco.
 Puede usar la espátula para eliminar las manchas
Implementos que se necesitan para trapear
Trapeador de mango largo

Balde con agua.
Balde con agua e hipoclorito.
Procedimientos generales
El trapeador comienza con movimientos paralelos a los zócalos para evitar que la
mugre se acumule allí.
Haga pasadas en forma continua y a lo ancho del área asegurándose de no dejar
marcas en el piso.
En las áreas de circulación el procedimiento se inicia donde haya menos flujo de

personas.
Lave con frecuencia el trapeador en el balde con agua y luego en el balde con
Hipoclorito.
Cambie el agua de los baldes al pasar de una habitación a otra y según lo requiera
el área que se limpie.
Al terminar su labor ordene los implementos de aseo y revise usted mismo el trabajo.
Observación: No dejar los traperos en agua, aumenta la contaminación microbiana.
7.5 USO DE PAÑO

Las compresas se utilizaran única y exclusivamente para las desinfecciones
terminales, es importante resaltar que la compresa será única por cada habitación
y posterior a finalizar esta actividad se expulsara en la caneca de color rojo.
PAÑO (1), utilizar para el aseo y desinfección diaria de los baños, es importante
resaltar que debe higienizarse después de cada lavado, para no trasladar la
contaminación de un lado a otro (áreas del baño, ducha, sanitario, lavamanos)
PAÑO (2), utilizar exclusivamente para el aseo de habitaciones, consultorios.

(Ventanas, televisores, soportes de televisores, sillas y/o diván, persianas, muebles)
PAÑO (3), utilizar para realizar el aseo de las áreas comunes como pasillos, salas
de espera. (Mesas, sillas, elevadores, paredes, televisores, soportes de televisores
y ventanas)
PAÑO (4), utilizar para centrales de enfermería, oficinas. (Escritorios,

computadores, teléfono, ventanas, superficies)
7.6 TECNICAS APLICADAS PARA LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN.
7.6.1 TÉCNICA DE ARRASTRE
Consiste siempre en limpiar de arriba hacia

abajo y en el techo en un solo sentido, evitando
repetir el paso de la paño varias veces por el
mismo sitio. Es importante hacer énfasis en los
desconchados y grietas en los cuales puede
quedar la suciedad acumulada.
7.6.2 TÉCNICA DE ZIG-ZAG

7.6.3 TÉCNICA DEL OCHO
ZIG - ZAG
Manipulación de la maquinaria
Todas las maquinas se deben operar de la parte donde está conectada hacia
delante como indica la grafica y en forma de zigzag.
Se desplaza el motoso o trapero de derecha a izquierda o viceversa
7.7 MEDIDAS DE LIMPIEZA EN CASO DE DERRAMES DE SANGRE Y LÍQUIDOS

CORPORALES
Área de atención del paciente
Las medidas para descontaminar derrames de sangre y otros líquidos corporales

difieren con base en el contexto en el cual ocurren y el volumen del derrame. En
áreas de atención al paciente, los trabajadores pueden manejar pequeños derrames
como salpicaduras con una limpieza y desinfección utilizando un germicida de nivel
intermedio. Para derrames que contengan grandes cantidades de sangre y otras
sustancias corporales, los trabajadores primero deben remover el material orgánico
visible con material absorbente (Ej. toallas de papel desechables las cuales deben
desecharse en el recipiente de residuos biosanitarios), y luego limpiar y
descontaminar el área.

Tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
a. Señalizar el área y restringir el paso, con una cinta de prevención o algún objeto
visible que permita evitar el ingreso o tránsito del personal no autorizado.
b. Colocarse los elementos de protección personal necesarios: guante industrial,
mascarilla, bata y otros que el prestador estime convenientes.
c. Si el derrame es líquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
absorbente como aserrín o sustancias el cual será dispuesto luego de su
utilización como residuos peligrosos.
d. En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro líquido
corporal, o material orgánico, recoja los vidrios con escoba y recogedor; nunca
con las manos.
e. Los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito de sodio a 10.000
ppm durante 30 minutos. (Traperos, escobas, recogedor) y posteriormente lavar.
8. LIMPIEZA Y DESINFECCION DIARIA DE LA UNIDAD DEL PACIENTE.
DEFINICIÓN
Es el conjunto de actividades dirigidas al aseo y desinfección de la unidad del

paciente (cama, muebles) de periodicidad diaria.
8.1.1 PRECAUCIONES
1. Revise todas las habitaciones y salas desocupadas diariamente para

garantizar que estén aptas para su uso.
2. Informe al jefe de Enfermería del área diariamente, de todo daño o anomalía
presente en las habitaciones o salas.
3. Si la habitación está en aislamiento, debe utilizar el uniforme de protección y
el equipo establecido.
4. Lleve el equipo completo al área que va a limpiar, esto impedirá molestarlo
entrando y saliendo innecesariamente.
5. Verifique que toda el área de la unidad del paciente mantenga seca.
6. Recuerde siempre las normas de bioseguridad a tener en cuenta para este
procedimiento.
8.2 ASEO DIARIO DE HABITACIONES
8.2.1 OBJETIVO
Realizar la limpieza diaria de las habitaciones del Centro Policlínico del Olaya, con
el fin de brindar comodidad y seguridad a los usuarios de la Institución.

8.2.2 RESPONSABLE
Auxiliar de Servicios Generales

Supervisor de Servicios Generales
Auxiliar de Enfermería
Jefe del servicio.
8.2.3 CONDICIONES GENERALES
Para esta actividad se debe utilizar PAÑO

Las bolsas de color rojo deben ser cambiadas todos los días
La desinfección diaria de las habitaciones debe iniciarse desde lo menos
contaminado hasta lo más contaminado.
8.2.4 DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTO
8.2.4.1 Realizar el Aseo en las Habitaciones.
Inicie la labor de aseo sin hacer ruido excesivo, procure no mover la cama ni los
aparatos médicos para no incomodar al paciente. Recuerde que siempre se inicia
el aseo, de lo más limpio a lo más contaminado (el baño).
Realice el lavado y limpieza, utilizando Jabón desinfectante, de superficies de la
unidad del paciente.
Paño (1), utilizar para limpieza de la unidad del paciente, con jabón desinfectante.
Paño (2), utilizar para la desinfección de la unidad el paciente con Jabón
desinfectante; una vez terminada la limpieza y desinfección se debe juagar los
paños con abundante agua y dejar secar para la siguiente desinfección.
8.2.4.2 Aseo en las habitaciones por el personal de Enfermería:
Se debe realizar la limpieza rutinaria de la mesa de noche, mesa de alimentos, cada

vez que se requiera. Cuando al paciente se le da egreso, debemos realizar limpieza
y desinfección terminal de la habitación, para que se encuentre en condiciones
optimas de recibir un paciente.
Se debe igualmente utilizar Paño (1) para limpieza de la unidad del paciente, que
se realiza con jabón neutro, y el paño (2) para la desinfección de la unidad que se
debe realizar con desinfectante, debemos tener en cuenta que al realizar la limpieza
y desinfección terminal de la unidad, debemos realizarlo en los siguientes objetos
(mueble de ropa, mesa de noche, silla, cama, colchón, mesa de comidas,
escalerilla, patos, pisingos, riñoneras, lámparas,).
8.3 Limpieza y desinfección de patos, riñoneras, platones y pisingos.

8.3.1 Objetivo:
Retirar los residuos de los fluidos corporales que generan riesgo biológico para el
paciente y colaborador.
8.3.2 Responsable:
Auxiliar de enfermería.
Supervisor enfermera jefe de Enfermería.
8.3.3 Indumentaria:
Bata, tapabocas, guantes de manejo, gorro.
8.3.4 Procedimiento:
Diríjase a la zona destinada para tal procedimiento, utilice la ducha manual y vierta
agua dentro del elemento contaminado, humedecer la esponjilla en solución
desinfectante y/o hipoclorito a 5000 ppm y aplique jabón frotando todo el interior y
exterior del elemento a lavar con una esponjilla, en caso de pisingo utilice un
churrusco para tal procedimiento, enjuague con abundante agua y seque cada vez
que se use.
Se someterá a limpieza y desinfección terminal a todos estos elementos al egreso

del paciente y para pacientes de estancia prolongada se debe realizar limpieza y
desinfección terminal cada semana y desinfección rutinaria cada vez que sea
necesario.
8.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE HABITACIÓN EN AISLAMIENTO.
Se aísla el paciente con enfermedades infecto contagiosas.
8.4.1 OBJETIVO.
Conseguir una correcta limpieza y desinfección de las habitaciones utilizadas para
el aislamiento de los pacientes infectados o colonizados por gérmenes epide-
miológicamente importantes.
8.4.2 MATERIAL NECESARIO.
Limpieza:
 Agua
 Jabón neutro
 2 Cubetas para suelos
 2 Cubetas para superficies y aseos

 2 paños: 1 para superficies y 1 para aseos
 Mapa individual para cada habitación
 Material de protección personal (bata, guantes, etc.)
Desinfección:
 Desinfectante para equipos biomédicos
 Hipoclorito para Paredes y suelos.
8.4.2.1 Método:
Tener cuidado especial dentro de la unidad para uso exclusivo en casos de

aislamiento. Ver DI 0015 Manual de Bioseguridad.
Desinfectar o desechar su equipo de limpieza después de haber realizado la

operación.
El lavado de manos es esencial, estas pueden haberse contaminado, la observación

de esta costumbre de autoprotección ayuda a impedir la contaminación directa. El
personal debe lavarse las manos como paso final en todo momento.
8.4.2.2 Procedimiento diario
Se efectúa un procedimiento similar realizado a la habitación ocupada por

pacientes, teniendo en cuenta los casos de aislamiento aplicación de hipoclorito de
sodio a 2500 ppm antes de llevar a cabo algún procedimiento.
8.5 Procedimiento cuando el usuario es dado de alta
Se aplica un procedimiento similar al efectuado en desinfección terminal de la

Habitación cuando el paciente es dado de alta, teniendo en cuenta el caso de
aislamiento para la aplicación del hipoclorito de sodio 5000 ppm.
IMPORTANTE
Se retiran los baldes de desechos contaminados y se les realiza el doble de

desinfección que lo explicado anteriormente.
Se retiran los restos de jabón, enjuague bucal y otros artículos desechables junto
con los residuos de las canecas, estos van en bolsa roja sellada y marcada como
infectada.
Debe darse un manejo especial a los rincones y eliminar la mayor cantidad posible
de humedad.

El personal de enfermería debe realizar el proceso de la desinfección terminal diario
sobre los equipos biomédico y lo muebles de la habitación del paciente, como lo
indica esta guía.
8.6 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE EQUIPO DE AIRE MEDICINAL
Se realiza la limpieza y desinfección del equipo de aire medicinal por compresor.
8.6.1 OBJETIVO.
Conseguir una correcta limpieza y desinfección del equipo de aire medicinal
garantizando asepsia en el área.
8.6.2 MATERIAL NECESARIO.

Limpieza:
 Agua
 Jabón neutro multiusos.
 1 Cubetas para suelos
 1 Cubetas para superficies y aseos
 2 paños: 1 para superficies y 1 para aseo
 Material de protección personal (bata, guantes, etc.)
Desinfección:
 Hipoclorito o amonio cuaternario para paredes, suelos y estructura de
equipo.
8.6.3 ROTULACION DE INSUMOS
 Los insumos de consumo para limpieza y desinfección deben ser rotulados

según las estipulaciones dadas por las hojas de seguridad.
 El insumo para desinfección de manos debe ser rotulado según
recomendaciones y políticas del área de epidemiologia (Ocho días después
de la instalación del jabón en el punto de dispensación).
8.6.3.1 Método:
Desinfectar o desechar su equipo de limpieza de ser necesario después de haber

realizado la operación.
El lavado de manos es esencial, estas pueden haberse contaminado, la observación

de esta costumbre de autoprotección ayuda a impedir la contaminación directa. El
personal debe lavarse las manos como paso final en todo momento.

8.7 Procedimiento
Se aplica hipoclorito de sodio 5000 ppm o amonio cuaternario según la disposición

del cronograma de rotación de desinfectantes en techos, pisos y paredes.
8.7.1 Superficies pintadas
Nunca arrojar agua al realizar la limpieza de la pared, se sacude con trapeador seco
procurando no levantar el polvo de arriba hacia abajo, en forma horizontal y vertical.
Siempre limpie los techos con escoba larga antes de limpiar la pared.
Para quitar las manchas en la pared se frota con trapo húmedo bien exprimido, y se
utiliza limpiador si es necesario.
8.8 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LOS BAÑOS
8.8.1 Objetivo
Realiza el aseo y desinfección diaria de los baños y duchas de la institución, con el

fin de evitar riesgos de contaminación y satisfacer las necesidades de nuestros
clientes.
8.8.2 Responsable

Jefe de Servicios Generales
8.8.3 Condiciones generales
 Esta actividad debe ejecutarse a diario

 Para esta actividad se destina un solo trapo
 Para esta actividad debe utilizar la sabra, la cual debe ser cambiada como
mínimo una vez a la
 Semana
 Para iniciar esta actividad primero inactive las áreas contaminadas como
sanitario ducha, grifos y lavamanos deje actuar máximo por 10 minutos antes
de iniciar la actividad
El aseo y desinfección de los baños debe ser rutinario y se debe desarrollar como
mínimo diariamente.
El mantenimiento de los baños es preciso realizarlo permanentemente.

 Para iniciar esta actividad primero inactive las áreas contaminadas como
sanitario ducha, grifos y lavamanos deje actuar máximo por 10 minutos antes
de iniciar la actividad
 Alistar el material requerido para el servicio
 Asegurarse de portar los Elementos de Protección Personal (guantes y
tapabocas).
 Colocar los avisos de prevención
 Despejar el área de obstáculos
 Bajar la cisterna
 Recolectar los residuos de las papeleras (área de salud bolsa roja)
 Preparar dilución de jabón multiusos 1000 c.c de agua por 100 c.c de
producto ( 3.4 onzas) se envasa en un atomizador y con la ayuda de una
bayetilla blanca se procede a limpiar orinales, sanitarios lavamanos y luego
se enjuaga con agua limpia
 Se prepara una dilución hipoclorito de sodio concentración 5.25% (50 c.c de
producto por 100 c.c de agua (2onzas).
 La dilución de hipoclorito de sodio se envasa en atomizador y se aplica en
orinales, sanitarios y lavamanos y se deja actuar durante 10 minutos.
 Barrer el piso con escoba suave y recoger los residuos en la bolsa que
corresponda.
 Lave con jabón multiusos utilizando una dilución de 100 c.c (3.4 onzas) de
multiusos por 1000 c.c de agua, con la ayuda de la bayetilla blanca se limpia
de arriba hacia abajo y de adentro hacia afuera, paredes, divisiones, orinales
sanitarios (fregar con churrusco el sanitario) lavamanos, mesones grifería
dispensadores tomas, pisos manija de puertas.
9. BAÑOS PÚBLICOS
Esta limpieza se realiza para conservar un medio ambiente sanitario agradable,

controlar bacterias y olores.
Los visitantes de Consulta Externa y demás personas que en determinado momento

se encuentran en el Hospital, juzgan la limpieza de toda institución por medio de
estos cuartos. Se debe procurar mantenerlos con buena presentación.
9.1 Implementos
Guantes de caucho
Balde con solución limpiadora
Cepillo de mango cortó
Trapo húmedo
Detergente
Trapeador
Decol

Bactericida
Papel Yumbo y jabón de tocador
9.2 Operativos
La limpieza se realiza cada que las necesidades lo exijan, por este motivo se debe
estar observando estos sitios. Se llevan los mismos procedimientos llevados a cabo
en las áreas específicas:
Cuidado rutinario del sanitario (método igual al orinal), lavamanos y espejo. Se

tienen en cuenta los siguientes aspectos:
Limpieza de la superficie de la pared, no dejar marcas visibles en ella, incluya el

área cerca de los orinales y sanitarios
Lave los recipientes utilizados para el depósito de basuras.
Trapee la superficie del piso, incluyendo el área de ubicación del sanitario.
Colocar el papel higiénico y el jabón, regrese nuevamente el cesto para las

basuras.
Inspeccione su trabajo y lávese las manos con cuidado.
10. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL LAVAMANOS Y ESPEJO
El lavamanos y el espejo es un lugar en donde se acumulan muchas bacterias, por

tanto se requiere su desinfección y limpieza diariamente.
10.1 Implementos
 Guantes de goma
 Cepillo con mango corto
 Esponja
 Trapo seco
 Alcohol industrial
 Solución limpiadora
10.2 PROCEDIMIENTOS
Retirar el lavamanos los restos de artículos usados por el paciente y deposítelo en

el recipiente de desechos ordinarios. Desatornille la gritería para mejor limpieza de
esta superficie. Restriegue por toda el área. Lave con esponja el lavamanos tanto
en el interior como el exterior. Para las ranuras, válvulas y tapón utilizar el cepillo.
Pula la superficie del espejo y su marco con un trapo seco que contenga solución

desinfectante. Inspeccione su trabajo y deje en el lavamanos, jabón con olor sin
quitarle su empaque.
11. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PERSIANAS, VENTANAS Y VIDRIOS
Las persianas son un medio para dar sombra, controlar el paso de la luz y de los
rayos solares.
Están construidas por tablillas estas son de plástico tienen espacios iguales cuyo
tejido resiste el encogimiento o el estiramiento. Por lo tanto es fácil bajarlas, y
subirlas a cualquier altura.
11.1 Implementos
 Trapo húmedo
 Balde con agua
 Escalera de mano
 Liquido limpiavidrios
 Compresa limpia
 Esponja
 Jabón neutro
11.2 Procedimiento
Baje la persiana en posición horizontal. Cierre las tablillas, sacúdalas en pasadas

uniformes arriba hacia abajo, con un trapo húmedo para quitar el polvo.
Lave el trapo y exprímalo muy bien para secar las tablillas.
Cuando se haya sacudido un lado de vuelta a las tablillas para realizar el mismo
procedimiento al otro lado.
Para la parte alta coloque la escalera, teniendo cuidado de no abarcar zonas

grandes que puedan ocasionar accidentes.
Lave el trapo cada vez que se necesite
Incluya en su limpieza el armazón de la ventana, los cordones.
Ajuste de nuevo la ventana y coloque los implementos en su lugar.
No conviene limpiar las ventanas cuando el sol se refleja directamente sobre ellas,
se secan con excesiva rapidez y los vidrios quedan manchados.
Los materiales para fregar se usan solo si hay exceso de suciedad, se pierde
demasiado tiempo en aplicarlos y pueden dañar el vidrio cuando son enérgicos.

Para ventanas pequeñas se usan esponjas fáciles de exprimir y flexibles para
usarlas en las esquinas; para las ventanas grandes las limpiadoras de goma secan
rápido y fáciles de manejar a grandes alturas.
No olvidar secar los marcos de las ventanas, se oxidan con el exceso de agua.
12. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PUERTAS.
La limpieza de estas superficies se debe realizar diariamente.
12.1 Implementos
 Guantes de goma
 Compresa limpia
 Lustramuebles
12.2 Procedimiento
La pintura y la madera se deterioran al mojarla con agua o soluciones limpiadoras,

por lo tanto se deben sacudir con trapo seco en varias pasadas de lado a lado y de
arriba abajo.
En su limpieza incluya las perillas, bisagras y chapas.
Cuando se encuentra marcas de manchas se retiran con un trapo húmedo muy

exprimido.
Para la parte alta utilizar la escalera en forma de alicate para evitar accidentes.
13. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES Y SILLAS
Este tipo de superficies acumulan gran cantidad de mugre en la parte inferior. Por
tanto la limpieza de estas superficies se debe realizar cada ocho días y diariamente
limpiarlas.
13.1 Implementos
 Esponja
 Jabón neutro
 Compresa
 Guantes
 Lustramuebles

13.2 Procedimiento
Sacudir con trapo seco las superficies de estas y su parte inferior donde se marca
el roce de los zapatos.
Lavar y fregar manchas pegajosas causadas por manos, medicamentos etc.

Mediante el uso de un trapo húmedo impregnado de limpiador.
Secar muy bien el área que se lavó y fregó para evitar el deterioro del material.
Vuelva a colocar todos los muebles que haya quitado en su respectivo lugar.
Cuando haya terminado el trabajo limpie el equipo y guárdelo.
En los muebles tapizados cuando se presentan manchas no se pude frotar la

superficie, porque se deteriora la trama o textura de la tela. Se absorbe la mancha
inmediatamente después de ocurrir el accidente con una tela o una toalla.
No emplee limpiador inflamable.
Para los muebles metálicos se tiene en cuenta los siguientes aspectos:
1. No debe pulirse con elementos abrasivos tales como fibra de acero o lija, agentes
químicos o limpiadores inadecuados, porque pueden destruir y dañar gravemente
cualquier superficie metálica.
2. Lustrarse con trapo blanco o gamuza y con movimientos suaves.
1. Si usa detergente debe ser compuesto neutro, posteriormente se seca para pulir
el acabado. Se deben seguir las instrucciones impresas en las etiquetas de los
detergentes y lustrados.
14. LIMPIEZA Y DESINFECCION TERMINAL DE LA UNIDAD DEL PACIENTE
14.1 OBJETIVO
Realizar la limpieza terminal de las habitaciones del Centro Policlínico del Olaya, al
egreso del paciente o cuando el paciente lleve una estancia hospitalaria superior a
7 días; para disminuir las infecciones al cuidado de la salud.
14.2 RESPONSABLE

Ing. Ambiental
Auxiliar de Enfermería

Jefe del servicio.
14.3 CONDICIONES GENERALES
Para el desarrollo de esta actividad se ejecutara con una compresa la cual una vez
se finalice su uso deberá ser desechada en la bolsa de color rojo, las compresas
deben utilizarse de manera individual para las siguientes actividades.
 Aseo de baños, paredes, muebles, cortinas y vidrios.
Es importante que cada actividad, se ejecute lavado de la compresa.

Finalice esta actividad colocando los contenedores previamente desinfectados y
secos con la bolsa correspondiente.
14.4 PROCEDIMIENTO
Si la habitación se encuentra muy contaminada se debe dejar ventilando durante

20 minutos, antes de iniciar su desinfección.
14.4.1 Realizar Limpieza de las Habitaciones.
14.4.1.1 Inactivación:
Utilizar hipoclorito a 5000 ppm en orinal masculino, femenino, riñoneras, duchas,

grifos, lavamanos, sanitarios, dejándolo 20 min.
14.4.1.2 Contenedores:
Retire los residuos de los contenedores iniciando por los que contienen bolsa verde
y luego bolsa roja, retire las contenedores hasta la pileta y proceda a su
desinfección.
14.4.1.3 Pisos:
Barra completamente el área a desinfectar, con la escoba dura (marcada para esta
actividad) y con protección de la escoba para evitar la diseminación de partículas.
14.4.1.4 Paredes:
Con la escoba blanda, marcada para esta actividad, jabone paredes de arriba hacia
abajo. Enjuague paredes con una compresa, de arriba hacia abajo.
14.4.1.5 Gavetas y/o cajón
Retire el polvo, jabone de adentro hacia a fuera y de arriba hacia abajo, enjuague
y aplique una capa de Jabón desinfectante con un paño, no retire.

14.4.1.6 Ventana
Retire las partículas de vidrios, cortinas y marcos, para esta actividad utilice en los
marcos jabón multiusos y para los vidrios utilice limpia vidrios. Aplique Jabón
desinfectante y deje secar.
14.4.1.7 Televisor y soporte:
Primero retire las partículas con un paño húmedo, repita esta operación las veces
que sea necesario, lave el paño y coloque Jabón desinfectante.
14.4.1.8 Silla de acompañante:
Retire las partículas de polvo y aplique con una compresa Jabón desinfectante.
14.4.1.9 Lavamanos
Aplique en el lavamanos jabón desinfectante, de afuera hacia adentro, incluido

grifos y profundice con un cepillo, para aquellas áreas de difícil acceso. Enjugue
completamente con una compresa, seque de afuera hacia adentro.
15. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES EN GENERAL.
Superficies pintadas
Nunca arrojar agua al realizar la limpieza de la pared, se sacude con trapeador seco
procurando no levantar el polvo de arriba hacia abajo, en forma horizontal y vertical.
Siempre limpie los techos con escoba larga antes de limpiar la pared.
Para quitar las manchas en la pared se frota con trapo húmedo bien exprimido, y se
utiliza limpiador si es necesario.
Superficies empapeladas
Sacudir con trapeador seco para quitar el polvo, se lleva a cabo el procedimiento
anterior.
Nunca frote con trapo húmedo ya que deteriora el material de la superficie.
Superficie de madera
Se realiza el mismo procedimiento de las superficies pintadas.
Tener en cuenta al desprender las manchas ya que al frotarlas puede destruir el

esmalte de la madera.

15.1 Pisos
15.1.1 Implementos
 Disco café de 16 pulgadas

 Cera
 Removedor
 Escurridor de traperos
 Trapero
 Bactericida
15.1.2 Operativos
15.1.2.1 Pisos exteriores
Realizar de manera diaria y terminal cada 8 días.
 Preoperativos: Uniforme completo, alistar los elementos e implementos

necesarios, retirar canecas de basura y eliminar su contenido.
 Operativos: Iniciar de adentro hacia fuera y de lo menos contaminado a lo mas

contaminado, remover la suciedad con ayuda de escoba, aplicar la solución
desinfectante de acuerdo a la dosificación establecida. Dejar actuar por 10 a 15
minutos humedecer las áreas y retirar con agua, aplicar detergente y
desengrasante de acuerdo ala dosificación establecida, ejerce acción mecánica
con cepillos para remover la suciedad y la grasa, enjuagar con agua limpia y
secar.
15.1.2.2 Pisos Interiores
Realizar de manera diaria y terminal cada 8 días.

necesarios, retirar canecas de basura y eliminar su contenido.
 Operativos. Iniciar de adentro hacia fuera y de lo menos contaminado a lo mas

contaminado, remover la suciedad con ayuda de escoba cubierta con una
balletilla (no usar escoba sin protección de las cerdas), aplicar la solución
desinfectante de acuerdo a la dosificación establecida. Dejar actuar por 10 a 15
minutos humedecer las áreas y retirar con agua, aplicar detergente y
desengrasante de acuerdo ala dosificación establecida, ejerce acción mecánica
con cepillos para remover la suciedad y la grasa, enjuagar con agua limpia y
secar. Remover la cera de los pisos, decapar, despegar la mugre de los rincones
(rinconear), lavar el piso, aplicar bactericida, encerar y finalmente brillar.

15.1.2.3 Techos y paredes
Realizar de manera diaria y terminal cada 8 días o al dar de alta el paciente.

necesarios, realizar este procedimiento antes de lavar los pisos.
 Operativos: Iniciar de adentro hacia fuera y de lo menos contaminado a lo mas

contaminado, aplicar la solución desinfectante de acuerdo a la dosificación
establecida. Dejar actuar por 10 a 15 minutos humedecer las áreas y retirar con
agua, aplicar detergente y desengrasante de acuerdo a la dosificación
establecida, ejerce acción mecánica con cepillos para remover la suciedad y la
grasa, enjuagar con agua limpia y secar
16. ASEO ÁREAS INTERNAS MANTENIMIENTO DE ESCALERAS Y PASILLOS
16.1 Recomendaciones Generales
 Se desempapela el área de obstáculos.

 Se retiran chicles.
 Se barren con escobas suaves de adentro hacia afuera.
 Se recoge basura.
 Se pasa el motoso para retirar el polvo con el trapero.
 Se esparce jabón industrial neutro que previamente se tiene listo en la
siguiente dilución:16 onzas de jabón por 8 litros de agua, empezando por los
rincones hacia afuera.
 Se enjuaga y se deja secar.
 Aplicar una capa de cera emulsionada delgada a los pasillos, dejar secar y
brillar.
Nota.
Las escalera s nos e deben encerar y en caso de hacerlo enjuagar bien para evitar
que los residuos de jabón deje liso el piso.
17. PROTOCOLO ASEO ÁREAS EXTERNAS Y MANTENIMIENTO DE

PARQUEADEROS
17.1 Recomendaciones Generales:
 Alistar el material requerido para el servicio

 Asegurarse de portal los elementos de protección personal
 En caso de los parqueaderos colocar conos reflectivos
 Despejar el área de obstáculos

 Se identifican las áreas donde existan acumulación de aceite se aplica
aserrín en seco se frota y se recoge
 Se prepara una solución de agua y desengrasante, se aplica, se restriega y
recoge con trapero
 Si se cuenta con una barredor industrial se procede a barrer las áreas secas
del parqueadero
 Si no se cuenta con la barredora se siguen los siguientes pasos:
 Se humedece el aserrín en una solución de 4 onzas de desengrasante por
litro de agua
 Se esparce el aserrín sobre la superficie en un área no mayor a 4 metros
teniendo precaución de no dejarlo caer sobre los sifones o desagües
 Se comienza a barrer o motosear manualmente
 Se recoge en bolsas y se lleva al almacenamiento de basuras
 Su mantenimiento se efectúa retirando la basura con escoba y recogedor
continuamente en las partes externas e internas.
Supervisión:
 El coordinador del servicio de aseo de esta área realizara la observación

directa del cumplimiento del procedimiento
18. RETIRAR DESECHOS DE LAS CONTENEDORES
Colóquese guantes, tapabocas e inicie a retirar los desechos de los contenedores.
Retire los residuos de los contenedores teniendo en cuenta los menos

contaminados (Bolsas Verde y Gris) hasta lo más contaminado (Bolsa Roja) cada
ruta debe realizarse por separado.
Lleve la bolsa al Carro decolillador.
Anude las bolsas y llévela al carro descolillador, cuando llegue al almacenamiento
temporal, marque las bolsas con fecha, servicio y turno.
Alistar insumos para realizar el aseo: dos baldes, uno con jabón biodegradable y
otro con agua limpia.
18.1 Periodicidad de lavado de los contenedores.
Los contenedores se lavan una vez por semana de acuerdo al cronograma de

trabajo, y por cada desinfección terminal; inicie lavado de los contenedores de color
verde y gris, por ultimo los rojos.
18.2 Ejecución de lavado de contenedores.

Inicie el lavado de contenedores con jabón friccionando desde afuera hacia adentro,
luego enjuague con abundante agua, aplique hipoclorito dejando actuar durante 20
minutos.
18.3 Realizar Limpieza del baño.
Inicie desde el área más limpia del cuarto de baño (ducha) abordando el techo,
paredes, cortina plástica, piso (friccionando con cepillo) y enjugando. Continué con
techos, paredes, lavamanos finalizando con el inodoro. Seque bien y coloque
nuevamente la caneca con la bolsa limpia. Al finalizar deje cerrada la puerta del
baño.
19. LIMPIEZA, DESINFECCIÒN DE DISPENSADORES DE JABÓN Y ALCOHOL

GLICERINADO
19.1 OBJETIVO
Mantener en condiciones ideales de asepsia los dispensadores de jabón antiséptico

y alcohol glicerinado, que es utilizado a diario para realizar el Lavado de Manos
Clínico, Quirúrgico e higienización con alcohol.
19.2 RESPONSABLE
Enfermera jefe de cada servicio.

Auxiliar de enfermería.
Servicios generales.
19.3 PROCEDIMIENTO
La enfermera Jefe de cada servicio recolectara el empaque vacio del jabón o alcohol
glicerinado, y lo llevará al área de almacén, el cual hará entrega de nuevo empaque
lleno y sellado.
19.3.1 USO DEL DISPENSADOR.
El sistema de dispensación cerrada consta de una bolsa totalmente sellada y con

bandas de seguridad, para instalarla en el dispensador proceda de la siguiente
manera:
1. Introduzca la llave en los dos orificios de la parte superior de la tapa del

dispensador, presione hacia abajo y hale hacia el frente.

2. Retire el sello de seguridad o adhesivo que trae la tapa de la bolsa de producto.
3. Presione los pines de la tapa de la bolsa hacia el centro, así la desprenderá
fácilmente.
4. En el orificio encontrará un tapón de seguridad el cual no debe remover.
5. Invierta la bolsa, con una mano sostenga el cuerpo de ésta, y con la otra tome
el saliente de la tapa, póngala en contacto con la válvula del dispensador.
6. Haga presión hacia abajo hasta que la tapa quede en contacto total con la base
de la válvula.
7. Advertencia: El tapón de seguridad quedará dentro de la bolsa, no trate de
sacarlo.
8. El orificio de la parte superior de la bolsa se debe introducir en el gancho que
se encuentra en la parte superior del dispensador.
9. Finalmente cierre la tapa y retire la llave del dispensador.
10. Para extraer el producto presione la tapa con el codo o con la mano.
19.3.2 LIMPIEZA DIARIA
1. La limpieza y desinfección de la superficie externa del dispensador; se debe

realizar durante la realización de la limpieza diaria del área en la cual se
encuentre ubicado el dispensador, si la fecha de vencimiento se cumple, se
debe desechar el excedente; lavar con jabón antiséptico de manera exhaustiva.
RESPONSABLE
Servicios generales de cada servicio.
CON QUÉ HACERLO:

 Agua potable (del grifo).
 Jabón liquido neutro biodegradable
 Paños o compresas.

 Jabón desinfectante.
CÓMO HACERLO:
1. Verifique que se cuenta con los elementos de protección personal
recomendados:
2. Gorro.
3. Tapabocas con visor.
4. Guantes.
5. Uniforme.
6. Delantal.
7. Calzado.
19.3.3 LIMPIEZA DEL RECIPIENTE DISPENSADOR
Realice la limpieza de las superficies externas del dispensador (evitando introducir

solución jabonosa o desinfectante en su interior).
Retire completamente la solución jabonosa utilizando un paño húmedo y aplique el

desinfectante. Limpie con agua y jabón cualquier derrame que haya ocurrido sobre
las superficies aledañas al sitio donde se encuentra ubicado el dispensador.
19.3.4 DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
La desinfección de alto nivel se realizará cada vez que se termine el contenido del
dispensador, esta se realizará en el área donde se encuentra el dispensador.
RESPONSABLE
Enfermera jefe de cada servicio.

Servicios generales de cada servicio.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.
 Gorro
 Tapabocas.
 Gafas.
 Guantes.
 Bata.
CON QUÉ HACERLO:

 Agua estéril.

 Etanol del 70%
 Jabón desinfectante.
PROCEDIMIENTO
LIMPIEZA
1. Introduzca la llave en los dos orificios de la parte superior de la tapa del

dispensador, presione hacia abajo y hale hacia el frente.
2. Presione los pines de la válvula y hale el empaque.
3. Retire el empaque vacio.
4 Lave y enjuague con agua potable el dispensador de jabón o alcohol glicerinado
para garantizar la completa remoción de partículas de polvo.
4. Aplique desinfectante en toda la superficie externa e interna del dispensador.
5. Seque con una compresa limpia el dispensador y coloque el nuevo empaque.
19.3.5 ESTERILIZACIÓN
Este procedimiento se realizará de manera extraordinaria, cada vez que sea

solicitado por el departamento de epidemiología con previa aprobación de la
División médica.
20. LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y REENVASE DE LOS DISPENSADORES DE

VÁLVULA ABIERTA PARA JABÓN COSMÉTICO, ISODINE, ALCOHOL.
OBJETIVO.
Mantener en condiciones ideales de asepsia los dispensadores utilizados para

reenvase de productos utilizados en áreas de la institución.
RESPONSABLES
Personal servicio generales.

Coordinación de servicios generales.
PROCEDIMIENTO
20.1 LIMPIEZA DIARIA

Es la limpieza y desinfección de la base metálica y la superficie externa del
recipiente y la válvula dispensadora; se debe realizar durante la realización de la
limpieza diaria del área en la cual se encuentre ubicado el dispensador
RESPONSABLE
Personal Servicios generales de cada servicio.
CON QUÉ HACERLO:

 Desinfectante.
CÓMO HACERLO:
8. Verifique que se cuenta con los elementos de protección personal

recomendados:
9. Gorro.
10. Tapabocas con visor.
11. Guantes.
12. Uniforme.
13. Delantal.
14. Calzado.
20.1.1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BASE METÁLICA
Retire el recipiente de la base metálica y realice la limpieza de esta, friccionando

con paño humedecido con solución jabonosa.
desinfectante.
20.1.2 LIMPIEZA DEL RECIPIENTE DISPENSADOR
Realice la limpieza de las superficies externas del recipiente y la válvula

dispensadora (evitando introducir solución jabonosa o desinfectante en su interior).
desinfectante. Limpie con agua y jabón o cualquier derrame que haya ocurrido
sobre las superficies aledañas al sitio donde se encuentra ubicado el dispensador.
1. Es necesario realizar el lavado del dispensador de jabón o alcohol

glicerinado, cuando se termine su contenido o cumpliendo un termino de
tiempo de 8 días, desde el momento de su reenvase; por lo tanto, es

recomendable mantener la cantidad aproximada que se requiera en este
lapso.
2. Si la fecha de vencimiento se cumple, se debe desechar el excedente; lavar
con jabón antiséptico de manera exhaustiva
20.2 LIMPIEZA TERMINAL
Realizar desinfección de alto nivel se realizará cada 8 días o después de terminado

el contenido del dispensador; esta se recomienda realizarla en el área limpia del
servicio, donde será almacenado y reenvasado nuevamente para su distribución.
20.3 RESPONSABLE
La Coordinación de servicios generales y Personal de servicios generales, de cada

área estará a cargo de la dispensación correcta de estos insumos, garantizando el
cumplimiento del lavado del dispensador y soporte, o recolectarlo cuando llegue su
fecha de vencimiento.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.
 Gorro
 Tapabocas.
 Gafas.
 Guantes.
 Bata.
CON QUÉ HACERLO:

 Hipoclorito 5000 PPM
 Desinfectante.
 Sistema de esterilización a gas.
PROCEDIMIENTO.
20.3.1 LIMPIEZA
Retire el envase plástico del soporte metálico, una vez se haya agotado el contenido
del recipiente o hayan pasado ocho días.
Retire la válvula del envase, y vacíe los restos de producto que quedan dentro del
recipiente.

Enjuague con abundante agua potable el recipiente del dispensador para garantizar
la completa remoción del contenido.
Llene el recipiente con agua potable y coloque la válvula. Opérela repetidas
ocasiones para remover los restos de producto que puedan quedar adheridos a la
superficie interior de la válvula.
Cuando se trate del dispensador de Alcohol Glicerinado, llene nuevamente el
recipiente con agua potable y jabón liquido y coloque la válvula, opérela repetidas
ocasiones permitiendo que el detergente realice una acción de limpieza.
Enjuague con abundante agua potable el recipiente del dispensador para garantizar
la completa remoción del contenido.
Retire la válvula, vacíe el envase y opere la válvula hasta verificar que no queda
agua dentro de la misma.
20.3.2 SECADO (SOLO CUANDO SE LE VA A REALIZAR LA DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL)
Procedimiento indispensable antes de realizar la desinfección de alto nivel.

Vierta 100 cc de Hipoclorito a 5000 PPM, dentro del recipiente y coloque
nuevamente la válvula.
Agite el recipiente para garantizar que el Hipoclorito humedece toda la superficie
interior del envase y déjelo en contacto por 10 minutos.
Proceda a operar la válvula verificando que salga todo el Hipoclorito. Tome las
precauciones necesarias para evitar sufrir salpicaduras.
Rotular el frasco con la fecha del cambio realizado, esta actividad será realizada por
parte de la persona que reenvase.
21. LIMPIEZA Y DESINFECCIÒN PREVENTIVA.
OBJETIVO
Disminuir la aparición de reservorios ambientales en las unidades de cuidados

intensivos, Salas de Cirugía, Sala de Partos y Área de Cuidado Intermedio en
Centro Policlínico del Olaya, realizando limpieza y desinfecciones preventivas para
evitar la infección cruzada al paciente hospitalizado.
RESPONSABLES
Coordinador de cada Área crítica

Departamento Administrativo.
Departamento de epidemiología
PROCEDIMIENTO.

21.1 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE GRIFOS, POCETAS Y
CAÑERÍAS -CPO
1) Este procedimiento se debe aplicar en cada una de las pocetas y cañerías de

las áreas anteriormente descritas.
2) RESPONSABLES: Jefe de División Administrativo, personal de servicios

generales, personal de mantenimiento y Coordinador médico y de enfermería de
cada servicio.
3) SUPERVISIÓN DE RESULTADOS: Epidemióloga, Jefe de comité de

Infecciones
4) HERRAMIENTAS
a) Utilizar equipo de protección (Servicios generales y mantenimiento), como

gorro, tapabocas, guantes industriales.
b) Utensilios para limpieza servicios generales (escoba, trapeador, balde de 10
litros, cepillo plástico redondo (churrusco), balde con escurridor de
trapeador, jabón desinfectante e hipoclorito al 13.5 %).
c) Utensilios de mantenimiento (herramientas de fontanería)
21.1.1 PROCEDIMIENTO INICIAL
Diríjase al área programada para la limpieza y desinfección.

Dispóngase a colocar el equipo de protección individual anteriormente descrito.
Prepare y verifique los utensilios de limpieza y desinfección.
21.1.1.1 DESARME GRIFOS Y POCETAS
a) Personal de mantenimiento realizara el retiro de los elementos que

componen el drenaje de la poceta (codo, empaques, tubos), y los grifos.
b) Entregar los anteriores elementos al personal de servicios
generales encargada.
c) Proceda a tapar el orifico de la poceta, verifique que no tenga fugas.
d) Lave con jabón desinfectante sus herramientas de fontanería.
e) Es clave que el personal que está asignado a esta tarea no esté entrando y
saliendo del área con los elementos de protección, sino que se mantenga en
el servicio hasta tanto no termine el trabajo en el área asignada.
f) Una vez desarmado y entregados los elementos al personal de servicios se
puede proceder a desarmar otro grifo y poceta, una vez concluido este ciclo
se debe lavar con jabón desinfectante las herramientas de trabajo para su
volver a armar los grifos y pocetas desarmados ya que en la operación de
desarme quedan contaminados.

21.1.1.2 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE GRIFOS, POCETAS Y CAÑERÍAS.
d) Personal de servicios generales recibirá los elementos que componen el

drenaje de las pocetas, y lavara con jabón desinfectante cada uno.
e) Los elementos del drenaje serán inmersos en hipoclorito al 13.5% en el balde
de 10 litros y se dejar actuar durante 15 min.
f) Verter 500 ml hipoclorito al 13.5% en la poceta y dejará actuar 15 min,
previamente tapada.
g) Verter 300 ml hipoclorito al 13.5% en la cañería y dejar actuar 15 min.
h) Pasados los 15 min de contacto de hipoclorito con los elementos de drenaje,
la poceta y la cañería se debe enjuagar y entregarle estos elementos al
personal de mantenimiento encargado.
i) Verter hipoclorito de sodio 300 ml sin diluir al 13.5% hasta completar 3 veces
al día.
21.1.1.3 ARMAR LOS GRIFOS Y POCETAS.
a) Reciba los elementos del drenaje previa desinfección y dispóngase a armar

los grifos y pocetas.
b) Arme el grifo luego la poceta y permita su utilización por parte del
personal asistencias
21.1.1.4 FINALIZACIÓN DEL PROCESO
a) Cambie la ropa que utilizó durante este proceso por una limpia, deseche los
gorros y tapabocas.
b) Deseche los utensilios de aseos desechables como guantes, churruscos.
c) Lave con jabón desinfectante las herramientas de trabajo.
21.1.1.5 PROCEDIMIENTO DIARIO POR UNA SEMANA
j) Diríjase al área programada para la limpieza y desinfección.

k) Dispóngase a colocar el equipo de protección individual anteriormente
descrito.
l) Prepare y verifique los utensilios de desinfección.
m) Sin realizar desarme de grifos y pocetas, vierta 300 ml de hipoclorito al 10%,
deje actuar 15 min, habilitar nuevamente su uso; repetir este procedimiento
tres veces al día, por una semana en la misma pocetas.
Este procedimiento se realizará cada vez que sea solicitado por el departamento
de epidemiología con previa aprobación de la División médica.

22. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS DE ALMACENAMIENTO
TEMPORAL Y CENTRAL
22.1 Recomendaciones Generales:
 Colocarse el uniforme completo incluyendo gorro y zapatos antideslizantes.

 Verificar la existencia de todos los elementos de protección personal y
herramientas a usar.
 Instalar avisos de prevención.
 Aislar el área de almacenamiento.
 Recoger residuos tirados en el suelo y clasificarlos según color de bolsas.
 Cerrar completamente los residuos.
 Barrer completamente el área de almacenamiento de residuos.
 Preparar dilución de jabón multiusos adecuada para el área de
almacenamiento y número de canecas y contenedores se procede a realizar
una limpieza profunda.
 Se enjuaga el área de almacenamiento y los recipientes.
 Usando la solución de multiusos se restriega con la ayuda de escobas duras
pisos y paredes.
 Se escurre con haragán y se seca con traperos.
 Se utiliza la misma solución de jabón multiusos para el lavado de canecas y
recipientes con la ayuda de cepillos y bayetillas se realiza la remoción de la
suciedad.
 Se enjuaga con manguera y se permite que escurra bien y no quede agua en
el fondo de los recipientes.
 Se prepara una dilución de hipoclorito de sodio: Se prepara una dilución
hipoclorito de sodio concentración 5.25% (50 c.c de producto por 100 cc de
agua (2onzas). Concentración 13% : 20 c.c por 100 c.c de agua ( 2 onzas).
 Una parte del hipoclorito de sodio se envasa en atomizador y se aplica en las
canecas y recipientes y paredes del área de almacenamiento el restante es
utilizado en la desinfección del piso del lugar y se deja actuar por 10 minutos.
 Se pasa un trapero y bayetillas húmedas para evitar la corrosión de los
materiales y se deja secar.
23. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE ASCENSORES
El ascensor es el medio de transporte de pacientes, comidas de los pacientes, la

Ruta Sanitaria, pacientes fallecidos, ropa sucia y contaminada. Por tal motivo es de
vital importancia la asepsia en esta área. Para ello se llena el registro de calidad RC
1265.
23.1 Implementos
 Balde con agua

 Trapo húmedo
 Solución limpiadora
 Trapo seco
 Cera
 Trapero
 Decol
 Detergente en polvo
 Alcohol
23.2 Operativo
Ponga el interruptor del ascensor en posición de apagado.

Se barre con escoba si se observa la necesidad, limpie con trapo húmedo la parte
interna y externa del ascensor para desprender manchas, marcas de manos, hollín
y mugre en general, incluya las puertas corredizas, pula con el trapo seco.
Las paredes en acero inoxidable se pulen con jabón de baño y lana de acero, los
espejos con trapo seco.
Aplique el método de trapear con limpiador el piso de este y séquelo muy bien.
Encerar el ascensor y limpiar las paredes con alcohol.
No olvidar limpiar el carril de la puerta, no dejar correr el agua hacia el foso del
ascensor.
Revise las lámparas y avise a su Jefe Inmediato si encuentra alguna en mal estado.
Revise su trabajo y lave los utensilios de aseo.
24. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SALA DE ESPERA
La sala de espera proporciona la paciente que está recuperándose, un cambio de

escenario, para el visitante un lugar de reunión, por lo tanto en limpieza vendemos
la imagen del Hospital.
24.1 Operativo
Recoja los ceniceros y los cestos destinados para depositar la basura y llévelos al
recipiente de recolección, límpielos.
Sacuda con un trapo húmedo los antepechos de ventanas, muebles, soporte de

revistas y objetos colgados en la superficie de la pared, separe las sillas de ésta y
desprenda las manchas que encuentre.
Con el trapeador húmedo barra el piso detrás de las sillas, vuelva a colocarlas en
su lugar y prosiga hacia el centro de la sala.
Para realizar la limpieza de ésta área, se escoge la hora de menos tráfico de

personas.

Informe sobre cualquier artículo que necesite reparación.
No deje implementos de aseo en lugares donde la gente pueda tropezar, de esta

forma contribuye a la disminución de accidentes.
25. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE OFICINAS
Estos sitios han de limpiarse todos los días procurando realizarlo en las primeras
horas de la mañana, han de estar muy agradables y muy limpios para el buen
desempeño de las funciones de quienes las ocupan y la imagen del Hospital ante
sus visitantes.
25.1 Implementos
 Balde con agua

 Trapeador
 Escoba
 Trapo húmedo y seco.
25.2 Operativo
Barra el área a limpiar.

Realice el sacudido con el trapo húmedo y posteriormente con trapo seco,
dejando los artículos y demás enseres como los encontró, incluya en el sacudido
de los cuadros, bibliotecas, puertas, sillas, etc.
Descarte las colillas y basuras, límpielos.
Lleve a cabo el trapeado húmedo.
Observe su trabajo para estar seguro de haberlo realizado sin olvidar ningún
detalle.
26. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN ÁREAS ASISTENCIALES
La higienización de los consultorios consiste en la limpieza y desinfección que se

hace a las superficies y elementos usados por el paciente durante la consulta.
26.1 Implementos
 Detergente para pisos

 Guantes
 Solución detergente desinfectante
 Bolsas para basura
 Recogedor
 Escoba
 Cepillo
 Trapero

 Espátula
 Hipoclorito
 Viruta
 Bolsas color verde, roja y gris.
26.2 Operativo
Una vez teniendo el equipo completo diríjase a la zona que le fue asignada,
desplazándose por los pasillos con cuidado, sin golpear las puertas o paredes antes
de entrar compruebe que el paciente no esté siendo atendido por el médico o
enfermera, e inicie según sea el caso así:

27. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL SERVICIO DE URGENCIAS:
Recuerde que esta área es clasificada como área crítica tenga en cuenta lo
siguiente:
• La técnica de limpieza y desinfección recomendada incluye el empleo de los

siguientes principios:
• De arriba hacia abajo: iniciando por techos, luego paredes y puertas y por último
suelos.
• De adentro hacia afuera iniciando por el lado opuesto a la entrada.
• Iniciar de lo más limpio y terminar en lo más contaminado, evitando así la
proliferación de microorganismos.
• Las superficies deben quedar lo más secas posibles. La humedad favorece la
multiplicación de los gérmenes.
• Al cambiar de labor, es necesario lavar muy bien los guantes y desinfectarlos o
desecharlos si es necesario.
• Retirar elementos y/o residuos hospitalarios según las normas de bioseguridad
y manejo de los mismos.
• Limpieza recurrente.
27.1 PLANTA FÍSICA:
Se realiza lavado diarios con 2500 ppm de cada uno de los cubículos y estar de
enfermería , paredes , pisos baños como se indicó anteriormente en esta guía. La
desinfección terminal se realiza con 5000 ppm recuerde inactivar los fluidos con
hipoclorito antes de iniciar el lavado.
Las camillas, colchones y muebles en equipos biomédico se desinfectan según lo

indicado en DI- 0047 matrix de equipos biomédicos.
27.2 LOS EQUIPOS CONTAMINADOS
Los equipos contaminados como pinzas de material quirúrgico se lavan con

desinfectante para retirar todo el material orgánico, se enjuagan y se secan para
ser esterilizados.
27.3 UNIDAD INDIVIDUAL DE AISLAMIENTO
Se realiza limpieza y desinfección con todas las indicaciones relatadas en esta guía
anteriormente.
27.4 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO

Empiece por las superficies superiores hasta las inferiores, para realizar la limpieza
retire el polvo en húmedo, limpie y seque las superficies planas, retire los residuos
sólidos o desperdicios, mediante trapeado en húmedo lleve a un sitio cerca a la
puerta y recoja mediante recogedor y escobillon, evite el contacto con las manos,
deposite en la caneca específica y cierre con su respectiva tapa. Realice una
limpieza uniforme, pasando el trapero con detergente desinfectante diluido por litro
de agua, para eliminar las suciedades de todas las superficies utilice el detergente,
inspeccione y limpie las puertas y paredes, limpie las manchas que pueden haber;
si cree que debería limpiar toda la pared comuníquelo al coordinador del área.
Continúe con los marcos de las ventanas, pasamanos, puertas y chapas.
Continúe con escritorios, mesas y sillas de médicos y pacientes, deje de último el

suelo, inicie por el lado opuesto de la puerta y recuerde siempre de arriba hacia
abajo, no repase en una misma operación el paso del elemento (trapero, bayetilla
etc.). Enjuague constantemente elemento de limpieza en agua limpia e impregne
con el detergente de nuevo, pase cuantas veces sea necesario; Se realiza un
enjuague pasando el elemento de limpieza en agua limpia o impregne con el
detergente de nuevo, pase cuantas veces sea necesario; se realiza un enjuague
pasando el elemento de limpieza con agua para eliminar residuos de detergentes.
Revise la unidad de atención y entregue.
Preste mucha atención a las agujas, si encuentra coméntelo con el jefe del área y
realice las operaciones descritas en el manual de desechos DI 0003.
Periódicamente en los consultorios médicos se aplican normas llamadas

desinfección terminal, que consiste en la limpieza y desinfección no solo del
ambiente.
27.5 Limpieza y desinfección del consultorio por el personal de Enfermería.
Diariamente después de que se utilicé el consultorio por una especialidad

especifica, se debe realizar limpieza del mismo, para que pueda ser utilizado
nuevamente por otra especialidad, esta limpieza se debe realizar con jabón y agua,
y con un paño limpio, teniendo en cuenta que la limpieza se debe realizar a la
camilla, mesa de transporte en donde se ubican materiales de trabajo, equipos
biomédicos que se encuentren en el área y se deben lavar pinzas y demás que se
hayan utilizado. Igualmente a los consultorios se les debe realizar desinfección
terminal que se realizara los fines de semana, en donde se debe realizar
primeramente la limpieza de cada uno de los objetos ya nombrados y luego
continuar con la desinfección. Se debe hacer limpieza y desinfección de loncheras
que se encuentren en el consultorio, y realizar cambios y rotulaciones de soluciones
(isodine espuma o solución, alcohol, aceite mineral, etc. Teniendo siempre en
cuenta de colocar la fecha de envase y la próxima fecha de cambio y lote del
producto que se está envasando. Si contamos con equipos que contengan pinzas

en cidex, debemos diligenciar la fecha en que se envasa el producto en el
recipiente, la fecha de posible cambio y la fecha de esterilización del equipo. No
olvidemos colocar el lote de este producto.
28. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS
Realizar la desinfección diaria y Terminal cada 8 días. Recordar que en esta área el
lavado de manos es fundamental para evitar enfermedades al Cuidado de la Salud.
28.1 Preoperativos
Uniforme completo, alistar los elementos e implementos necesarios, Retirara

canecas, desechos y material reciclable del área donde se va a realizar el proceso,
iniciando por desechos reciclables, no peligrosos y peligrosos. Retirar toda
suciedad existente en los equipos, mesas y pisos del área donde se va a realizar
la limpieza y desinfección.
28.2 Operativos
Iniciar de arriba hacia abajo, de adentro hacia fuera y de lo menos contaminado a

lo más contaminado. Remover totalmente los residuos sólidos, en todas las áreas,
usar escoba protegida con tela desechable, aplicar la solución desinfectante de
acuerdo a la solución establecida dejar actuar por 10 a 15 minutos, humedecer las
áreas con trapero húmedo en solución detergente, enjuagar con agua, desinfectar
y lavar lavamanos y dispensadores de jabón.
29. UCI NEONATOS Y UCI PEDIÁTRICA
Realizar desinfección diariamente y Terminal cada 8 días. Recordar que en esta

área el lavado de manos es fundamental para evitar enfermedades nosocomiales.
Se debe emplear utensilios de trabajo diferentes para cada cubículo.
29.1 Pre operativo
Uniforme completo, alistar los elementos e implementos necesarios, Retirara

canecas, desechos y material reciclable del área donde se va a realizar el proceso,
iniciando por desechos reciclables, no peligrosos y peligrosos. Retirar toda
suciedad existente en los equipos, mesas y pisos del área donde se va a realizar
la limpieza y desinfección.
29.2 Operativos


áreas con trapero húmedo en solución detergente, enjuagar con agua, desinfectar
y lavar lavamanos y dispensadores de jabón.
Para limpieza y desinfección en la UCIN, dirigirse al LINK GP-0234
30. LACTARIO
30.1 Limpieza y desinfección diaria.
Se debe realizar todos los días después de terminar la preparación de las

nutriciones parenterales y su distribución, la limpieza y desinfección de la central de
mezclas con el fin de asegurar la asepsia del área, para lo cual la persona
encargada del aseo deberá seguir el procedimiento descrito a continuación:
 La limpieza debe empezarse de adentro hacia fuera (del área limpia de

preparación al área de alistamiento de materiales).De arriba hacia abajo.
 Aliste los implementos de limpieza necesarios los cuales deben ser de uso
exclusivo de la central de mezclas (balde, espumas, trapero, hipoclorito,
jabón liquido, bolsa de basura)
 Prepare una solución jabonosa empleando 10ml de jabón líquido por cada
litro de agua. Utilice agua purificada para la preparación.
 Prepare una solución de hipoclorito a 500 ppm, de acuerdo a si se prepara

en un recipiente de 1 litro de agua siendo 8,5 cc la cantidad de hipoclorito a
ser completada con agua y/o 42cc para una preparación en un recipiente de
5 litros de agua.
 Despójese de maquillaje, reloj, anillos, aretes, pulseras y demás joyas,

siguiendo las normas generales de la Central de mezclas.
 Vístase adecuadamente, tal como lo indican los protocolos, con un traje

estéril, gorro, tapabocas, polainas, cuidando de no dejar expuesta la piel o el
cabello.
 Limpie el piso de adentro hacia fuera con la solución jabonosa, enjuague con
agua purificada.
 Sanitice la caneca, no la retire y cambie la bolsa.
 Sanitice el piso con la solución de hipoclorito asegurándose de no tocar

ningún equipo ni superficie metálica.

 Continué realizando la limpieza del área siguiente de la misma manera.
 Organice los elementos utilizados y deje las puertas cerradas.
 Realice esta limpieza todos los días.
 Fin del procedimiento.
30.2 Desinfección Terminal
Esta limpieza y desinfección se realizara todos los sábados en la tarde por la

persona encargada del aseo realizando el procedimiento que se describe a
continuación:
1. La limpieza debe empezarse de adentro hacia fuera (del área limpia de

preparación al área de alistamiento de materiales), de arriba hacia abajo.
2 Aliste los implementos de limpieza necesarios los cuales deben ser de

uso exclusivo de la central de mezclas (balde, espumas, trapero,
hipoclorito, jabón líquido, bolsa de basura).
3 Prepare una solución jabonosa empleando 10ml de jabón liquido por cada
litro de agua. Utilice agua purificada para la preparación.
4 Despójese de maquillaje, reloj, anillos, aretes, pulseras y demás joyas,

siguiendo las normas generales de la Central de mezclas.
5 Haga un lavado de manos normal y colóquese el gorro, el tapabocas y las

polainas e ingrese al área limpia todos los elementos.
6 Realice el lavado quirúrgico de manos según el protocolo.
7 Colóquese el traje estéril siguiendo el protocolo.
8 Tome una compresa estéril e imprégnela con la solución jabonosa

previamente preparada, limpie primero el techo, luego las paredes de
adentro hacia fuera y de arriba hacia abajo respectivamente y por último
los mesones.
9 Remueva el jabón con agua purificada y una compresa estéril.
10 Trapee el piso de adentro hacia fuera con la solución jabonosa y enjuague

con agua purificada.

11 Lave la caneca con la solución jabonosa y una compresa estéril sin
retirarla del área y cambie la bolsa.
12 Sanitice con Desinfectante en el mismo orden en el que hizo la limpieza

con jabón.
13 Continúe realizando la limpieza al área siguiente de la misma manera sin

olvidar la limpieza de los vidrios.
14 Desocupe la nevera, lave su interior y exterior con la solución jabonosa,

retire el jabón con agua potable y seque con una bayetilla limpia y seca.
15 Organice todos los elementos utilizados y deje todas las puertas cerradas.
16 Fin del procedimiento.
31. LABORATORIO CLÍNICO
El laboratorio, es sin duda alguna, un área de especial riesgo dentro del hospital,
ya que, en mayor o menor grado, participa de todos los riesgos de las demás
áreas, debido a que se recibe toda clase de muestras contaminadas, se manejan
aparatos eléctricos con altos voltajes, se utilizan multitud de sustancias químicas,
material radioactivo, gases tóxicos y explosivos, generadores de láser y
ultrasonidos, aparatos mecánicos, utensilios punzantes y cortantes
Debe ser realizado por personal fijo de aseo.
No limpiar ni quitar el polvo de las mesas de trabajo sin autorización del personal
del laboratorio.
En caso de cualquier tipo de accidente, ruptura o derrame durante las labores de
limpieza informar inmediatamente al jefe del laboratorio.
Incluir en la limpieza diaria mesones y posetas para el lavado de manos y material.
Realizar limpieza diaria de equipos según la indicación del fabricante.
Realizar limpieza de neveras periódicamente por el personal del laboratorio.
Descontaminar diariamente las cámaras de seguridad biológica según protocolo de
limpieza establecido.
El personal de servicios generales debe tener el uniforme completo, alistar los

elementos e implementos necesarios.
Por tanto el personal que realiza la limpieza debe estar supervisado por el
coordinador de laboratorio. La limpieza se realiza a primeras horas de la mañana o
a últimas horas de la tarde, teniendo en cuenta la importancia del lavado de manos,
y de seguir las normas del laboratorio de No comer, beber o fumar. Se le informa al
personal de aseo que solo limpiara las superficies, pisos, canecas, el polvo,
escritorio, paredes, techos, pocetas, ventanas, persianas. Y no equipos del

laboratorio ya que puede afectar su salud, por ejemplo materiales o artículos de las
mesas de trabajo, excepto bajo supervisión.
Los equipos e instrumentos que tienen muestras y material patógeno, es realizado

por el personal técnico o especializado.
En el área de toma de muestra, se debe emplear desinfectantes como el hipoclorito,

formaldehído y glutaraldehído. Teniendo en cuenta de no mezclar el hipoclorito con
otra sustancia ya que se desactiva y ninguna de las dos actuaría.
Las paredes se limpian con un trapo con solución desinfectante de hipoclorito y

detergente con una frecuencia diaria y con detalle cada ocho días. Los techos se
limpian con un trapo con solución mixta de detergente y desinfectante con
frecuencia de cada ocho días en la desinfección terminal. Las superficies como sillas
, lámparas , mesas y mostradores pasar trapo con solución desinfectante y/o
hipoclorito a 5000 ppm una vez por día como mínimo, para superficies en contacto
con sangre u otros fluidos corporales desinfectar con hipoclorito a 5000 ppm.
Para la limpieza y desinfección de pisos, remover con bactericida y remover el

mugre del área, proceder a restregar con la ayuda de la maquina y finalmente
agregar cera parea obtener brillo, esta actividad se debe realizar diariamente y con
detenimiento cada ocho días.
Los lavados son áreas manchadas con los reactivos empelados es dicha zona, por
tanto se deben refregar con hipoclorito, jabón y removedor para evitar que se
manche la superficie. Se debe descanecar tres veces al día y lavar canecas
teniendo en cuenta la clasificación de los residuos.
La limpieza de las neveras de laboratorio deben ser diaria y terminal cada ocho días,
se bebe utilizar glutaraldehido para evitar la corrosión en este tipo de material. Para
la nevera de uso asistencial, realizar el aseo cada 15 días o según necesidad. El
personal asistencial es el responsable de retirar todo el material para realizar el
proceso y de almacenar nuevamente estos en la nevera. El personal de servicios
generales debe contar con el uniforme completo, utilizar guantes quirúrgicos
entregados por Jefe de Enfermería del área, eliminar el polvo de la superficie, aplicar
el desinfectante con compresa, aplicar desinfectante según dosificación
recomendada, dejar actuar por 10 a 15 minutos, retirar con agua y jabón, secar con
toalla de papel.

32. CUARTO DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS
Esta área es de alta contaminación, ya que es el lugar en donde se almacena todos

los residuos generados en la clínica. Por tanto para está área el aseo y desinfección
se debe realizar de la siguiente manera:
 Descontaminar con hipoclorito a 5.000 ppm durante 30 minutos.

 Lavar con agua y jabón
 Desinfectar con hipoclorito a 5.000 ppm durante 30 minutos
Este procedimiento se debe realizar cada vez que se realice la recolección externa
de los residuos.
Establecer y vigilar el cumplimiento del cronograma de fumigación contra insectos,

roedores, mínimo trimestralmente o cuando la situación lo exija.
33. TERAPIA FÍSICA
En esta área se debe tener en cuenta que no se puede encerar el piso o superficies,
ya que por la actividad que se desarrolla en consulta, los pacientes pueden correr
el riesgo de caer.
La limpieza en esta área es detallada, se debe lavar diariamente paredes y piso.

Los equipos utilizados por el paciente como lo son: balones, camillas, pesas,
nevera, entre otros son lavados por el personal experto de terapia física.
34. SALAS DE CIRUGÍA Y SALA DE PARTOS.
34.1 Implementos
 Gafas de seguridad
 Guantes
 Hipoclorito
 Detergente
 Bactericida
 Esponja
 Bolsas de color roja, verde y gris
 Viruta
 Compresa
34.2 Pre operativos
Uniforme completo, alistar los elementos e implementos necesarios, retirara

canecas, desechos y material del área donde se va a realizar el proceso, iniciar
retirando los desechos reciclables, no peligrosos y peligrosos. Retirar toda suciedad

existente en los equipos, mesas y pisos del área donde se va a realizar la limpieza
y desinfección
34.3 Operativos
Realizar después de cada cirugía y/o parto, y la limpieza terminal cada 8 días.
Recordar que en esta área el lavado de manos es fundamental para evitar
enfermedades intrahospitalarias

áreas con trapero húmedo en solución detergente, enjuagar con agua.
Antes de la primera cirugía programada, todas las superficies horizontales en el

quirófano (muebles, lámparas, equipo) se deben limpiar en húmedo para retirar el
polvo, con un paño limpio y libre de motas empapado en desinfectante de nivel
intermedio.
Para la segunda cirugía y para las siguientes intervenciones quirúrgicas en los

intervalos entre cada una de ellas hacer una limpieza del entorno del paciente (mesa
quirúrgica, lámpara cielitica, mesa de riñón y de mayo, maquina de anestesia y
dispositivos de seguridad)
Los artículos desechables (batas, guantes, sondas de succión, cánulas y

suministros abiertos y utilizados, ropa quirúrgica etc.) se deben colocar en la caneca
de riesgo biológico. Los artículos reutilizables se deben entregar a la central de
esterilización en contenedor cerrado con detergente enzimático, utilizando equipo
de protección individual.
Limpiar y desinfectar el piso alrededor del campo quirúrgico para la segunda cirugía
y para las siguientes intervenciones quirúrgicas. Al finalizar el día lavar y desinfectar
todo el piso.
Limpiar con un desinfectante el polvo de los equipos médicos antes de ingresarlos

al quirófano.
Realizar limpieza y desinfección terminal de los quirófanos cada 8 días

incluyendo:
 Lámparas,
 Equipos, muebles con ruedas y rodachinas
 Manijas de gabinetes y botones

 Maquina s de anestesia
 Lavamanos
 Teléfonos
 Canecas y guardián
 Áreas de papelería
 Equipos fijos y montados en el techo
 Pasillos
 Ductos y filtros
 Equipos de ventilación
 Armarios, gabinetes y repisas
 Techos, paredes y pisos
 Relojes y timbres
 Oficinas, salas de espera, vestieres y cafetería
Los soportes de los dispensadores de sistema cerrado del jabón quirúrgico se

deben limpiar y desinfectar. Los dispensadores de jabón quirúrgico sistema abierto
se deben desarmar, lavar y desinfectar con alcohol antiséptico al 70%, o esterilizar
antes de volverlo a llenar con nueva solución de jabón para evitar que se
contamine.
35. LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y EQUIPOS
Es responsabilidad del personal técnico de enfermería bajo la supervisión del

profesional de enfermería el procedimiento de limpieza y desinfección de
quirófano y/o Sala de Partos, se debe respetar los pasos cada vez que se realice
la limpieza y desinfección del area y se hará:
LIMPIEZA RUTINARIA DE QUIROFANO
 Antes de cada intervención quirúrgica en horas de mañana realizar limpieza

de los inmobiliarios con alcohol al 70%.
 Después de la intervención quirúrgica debe de realizar la limpieza y
desinfección del quirófano.
 Deje los cables de los equipos biomédicos (signos vitales, oximetro,
tensión arterial enrrolados encima de la maquina de anestesia y
retire el camillero de la mesa operatoria antes de salir del quirófano
 Aliste el equipo de limpieza y desinfección
 Paños
 Jabon neutro
 Solución desinfectante Glutaraldehido
NOTA: Prepare la solución desinfectante de Glutaraldehido asi:

Vierta el contenido del frasco activador sobre Glutaraldehido agite hasta que el color
sea homogenio (verde claro)
Registre:
 fecha de activación
 fecha de expiración (30 días de pues de activado)
 Nombre y apellidos del responsable de la activación.
 Turno.
Preparación del jabon Neutro: diluya de 20 a 30 ml de jabon en un litro de agua.
Con un paño impregando de jabon neutro inicie la limpieza
 Lámpara cielítica
 Mesa de mayo
 Mesa de media luna.
 Mesa de trabajo
 Equipos biomédicos-
 Mesas de transporte
 Mesa quirúrgica.
Una vez terminado el primer paso, retire el jabon con paño húmedo en agua. Aplicar
con paño impregnado el desinfectante de alto nivel en superficies y equipos,
siguiendo el mismo orden. Se utilizará un balde diferente para detergente y
desinfectante, y un paño diferente para cada sala.
Para los equipos biomédicos como torres de laparoscopia, consolas, y equipos de

responsabilidad de uso de Instrumentacion quirurgica el procedimiento de limpieza
es igual al descrito anteriormente (Ver DI-0464
Se debe hacer limpieza y desinfección terminal del área cada fin de semana, a
menos que estemos hablando de una cirugía contaminada.
35.1 DEFINICIONES:
Clasificación de tipos de Cirugía:
35.2 Cirugía Limpia.

Cirugía sin infección o inflamación. No apertura del tracto gastrointestinal,
respiratorio o genitourinario durante el acto quirúrgico. Se realiza cierre por primera
intención de la incisión quirúrgica y, si es preciso, puede usarse un drenaje
aspiratorio cerrado. Se incluyen en esta categoría las heridas secundarias a un
trauma no penetrante.
Algoritmo No. 1. Limpieza y desinfección para personal servicios Generales.
Algoritmo No. 2. Limpieza y desinfección para personal Auxiliar de

Enfermería.
RECUERDE:

1. La desinfección se hace en una sola dirección.
2. En cirugía contaminada el personal debe cambiarse de ropa, la Auxiliar de
Enfermería y personal de Servicios Generales lo hará después de
desinfectada la sala.
3. Inactive las superficies con manchas de sangre con Hipoclorito a 5000 PPM
35.2.1 Cirugía Contaminada
Cirugía con importante violación de la asepsia y la antisepsia. Gran contaminación

con material del tracto digestivo. Apertura del tracto urinario o del árbol biliar en
presencia de orina o bilis infectada. Heridas traumáticas recientes (menos de cuatro
horas).
35.2.2 Cirugía Sucia
Cirugía traumática no recientes con desvitalización tisular importante y cirugía con

criterios clínicos de infección o perforación de vísceras. Esta definición presume que
los gérmenes que causan la infección estaban en el campo quirúrgico antes del
procedimiento; cuando una herida traumática tiene más de cuatro horas sin tratar.
Algoritmo No. 3. Limpieza y desinfección para personal Servicios generales.

Algoritmo No. 4. Limpieza y desinfección para personal de Enfermería.
RECUERDE:
1. Si utilizo Hipoclorito no es necesario utilizar otra solución desinfectante.

2. La máquina de anestesia será limpiada con alcohol al 70% en lugar de
Hipoclorito.
3. Los paños utilizados en la limpieza de una sala no deberán ser utilizados en
otra sala.
Realizar desinfección terminal de las salas de cirugías de forma diaria de la

siguiente manera:
Algoritmo No. 5. Limpieza y desinfección para personal de Servicios

generales.

36. MANIPULACIÓN EQUIPOS BIOMÉDICOS
36.1 LIMPIEZA DEL EQUIPO MÉDICO
Los fabricantes de los equipos médicos deben brindar instrucciones de cuidado y

mantenimiento específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir
información sobre:
a) La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos.
b) Si el equipo es resistente al agua o si se puede sumergir con seguridad para su
limpieza.
36.1.1 Métodos de desinfección.
En ausencia de instrucciones del fabricante, los elementos no críticos generalmente

solamente requieren de limpieza con un detergente líquido de uso hospitalario
seguida por desinfección de nivel bajo a intermedio, dependiendo de la naturaleza
y grado de la contaminación. Se deben tener precauciones como apagar el equipo
previo a la limpieza y desinfección y NO aplicar sustancias químicas directamente
a la parte eléctrica del equipo y los teclados.
La manipulación de los equipos Biomédicos, se realiza basado en las siguientes

indicaciones:
 No dejarlos en lugares húmedos ni en contacto con el polvo.

 Los accesorios deben ser limpiados después de cada uso.
 Deber manipulado por personal capacitado.
 No lubricar ni limpiar con líquidos inflamables como grasas, gasolina.
 Mantener conectados los equipos para evitar descargar la batería.
 Llevar informe de los mantenimientos realizados al equipo.
 Seguir recomendaciones del fabricante.
 Antes de iniciar la limpieza y desinfección remítase a la Ficha de Seguridad
de cada equipo para que se oriente sobre técnica e insumos utilizados para
tal fin.
LINK MATRIX DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EQUIPOS BIOMÉDICOS
37. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN:

La limpieza y desinfección ambiental de la Central de Esterilización deberá
realizarse diariamente. Al menos una vez por día se deberán limpiar los pisos y las
superficies horizontales de trabajo. Otras superficies (estantes, techos, vidrios,
paredes) se limpiarán semanalmente.
Durante el procedimiento de limpieza, el personal debe tener mucho cuidado en no
alterar la integridad de los envases y los materiales ya procesados.
La limpieza se hará siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin
de evitar la transferencia de contaminantes.
Contar con utensilios de limpieza exclusivos para cada una de las áreas: sucia y
limpia.
Efectuar los procedimientos de limpieza de manera exhaustiva, dando mayor
énfasis a pisos y superficies donde la carga de suciedad y de microorganismos está
más concentrada.
Las paredes deben estar libres de manchas y salpicaduras, y serán limpiadas
completamente cuando presenten suciedad u hongos.
Los materiales para la limpieza deben colocarse en el carro móvil, en los pasillos.
Nunca debe efectuarse el barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso de
microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán suspendidos por varios
minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del área.
No se recomienda el uso de aspiradores de aire por la misma razón.
Tampoco deben sacudirse los paños con polvo, ni deben limpiarse las superficies
en seco.
37.1 Procedimiento
La limpieza y desinfección se llevará a cabo desde el área más limpia.

Para los pisos utilizar el barrido en seco con pisol o barrido estático: este consiste
en pasar por el piso un barredor sintético ligeramente impregnado de una sustancia
polarizada eléctricamente (efecto imán) que retendrá toda clase de partículas
posibles portadoras de microbios. Es una adaptación higiénica de la escoba a la
que sustituye, y es ideal para evitar la dispersión de polvo en el ambiente.
Con él se eliminará la suciedad que no está adherida al suelo, para posteriormente
aplicar el método húmedo.
Aplicación del método húmedo: que comprende dos técnicas, el uso de doble balde,
el uso de un balde único o aplicación con spray.
Todos los estantes deben ser limpiados semanalmente con jabón líquido
hospitalario y un paño limpio, posteriormente aplicar desinfectante del nivel
intermedio. En ese momento, todos los equipos médicos estériles deben ser
revisados por fecha de vencimiento y por la integridad del paquete.
Se utilizará un paño con desinfectante de nivel intermedio, para limpiar el resto de
superficies. Para cada área se utilizará un paño limpio.
38. CUARTO DE ASEO

Todos los servicios de la institución disponen de cuartos independientes con poceta
o unidades para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para
colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados
con el mismo propósito.
38.1 Procedimiento
Efectuar los procedimientos de limpieza diariamente y de manera exhaustiva, una

vez a la semana
Incluir en la limpieza y desinfección los implementos de aseo como carros, frascos,
medidores, traperos, escobas, baldes, guantes. etc. Se debe definir el tiempo de
rotación de cada implemento y llevar registro para la trazabilidad de los mismos.
39. LIMPIEZA EN ÁREAS DE SERVICIOS DE ALIMENTOS.
La limpieza es la etapa de la remoción de suciedad orgánica y físico química, sus

objetivos son eliminar la mugre visible, evitar la contaminación cruzada y disminuir
los riesgos de contaminación microbiológica, mantener el funcionamiento adecuado
de equipos y preparar las diferentes superficies para la desinfección.
Limpieza y desinfección de la planta física:
Antes de iniciar este proceso se retiran todos los alimentos, se desconectan los
aparatos eléctricos y se barren los pisos. Posteriormente se humedece la superficie
que se va a limpiar iniciando desde las partes más altas hacia las más bajas, luego
se aplica detergente, se retira con agua y se aplica desinfectante.
40. ANEXO 1.
40.1 Limpieza y lavado del instrumental en áreas de urgencias, consulta externa y

hospitalización.
Considerando que la limpieza y lavado del instrumental es un paso previo e
imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si
el instrumental no está perfectamente limpio y libre de suciedad no habrá una
desinfección ni esterilización eficaz, pues el detritus quirúrgico impedirá el contacto
de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante.
Los detergentes enzimáticos son limpiadores enzimáticos a base de enzimas y
detergentes no iónicas con pH neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas,
instrumental cirugías endoscópicas ( metales y plásticos), capaces de saponificar
las grasas, surfactar, dispersar y suspender la suciedad, disolver y degradar
cualquier materia orgánica, aun en lugares de difícil acceso.
40.1.1 Procedimiento:
El lavado se hará utilizando agentes neutros de limpieza, cepillo de cerdas blandas.

De ahí para lograr una limpieza total y eficiente del instrumental es necesario utilizar
procedimientos manuales y mecánicos para la remoción de polvo, manchas y
detritus visibles con ayuda de detergentes enzimáticos capaces de disolver y digerir
sangre, restos mucosos y otros restos orgánicos de todas las partes del instrumental
quirúrgico – endoscópico en pocos minutos sin causar daño.
Es importante observar en la limpieza manual, por ser el principal método de lavado
de instrumental en centro Policlínico del Olaya que debe cumplir 4 fases como
enjabonado del instrumental, fricción con un cepillo de cerdas no metálicas,
enjuagado con agua y secado. Esto implica que ningún instrumental se puede
someter a desinfección y esterilización de alto nivel si no ha cumplido rigurosamente
los pasos enunciados.
Las pinzas de disección, porta agujas, mosquito, tijeral y en general aquel
instrumental que se utilice en curas y suturas, se debe cumplir con las cuatro fases,
para eliminar restos de fluidos corporales luego empaquetar para su envío a
esterilización, cuyo responsable será el personal de enfermería de turno.
41. BIBLIOGRAFIA
1. Malagón, Gustavo. Hernandez, Libardo. Infecciones Hospitalarias. Editorial

Panamericana.2 da Edición.2000.
2. María José García-Saavedra, José Carlos Vicente García. Higiene del medio
hospitalario y limpieza de material. técnicas de descontaminación.
3. María José García García-Saavedra, José Carlos Vicente García. Limpieza.
Desinfección. Esterilización.
4. Rutala, W. “Selection and Use of Disinfectants in Health Care”, en Mayhal
Hospital Epidemiology and Infection Control. Maryland: G.
Baltimore. 1996.
5. Abrutyn, E. M. D. & Saunders, W. B. Saunders Infection Control Reference
Service, Environmental Services: Maintenance and Housekeeping, Slater F.,
725. 2000.
6. Centers for Disease Control and Prevention Environmental Checklist for
Monitoring Terminal Cleaning. 2010.
7. Resolución 01164 DE 2002, Ministerio del Medio Ambiente Colombia por la cual
se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral
de los residuos hospitalarios y similares.
8. Organización Panamericana de la Salud. Manual de esterilización para
centros de salud, 2008
9. Organización Panamericana de la Salud. Manual de esterilización para centros
de salud; 2008.
10. Información comercial y técnica QUIRUMEDICAS LTDA, Septiembre 2011.
11. Günter Kampf y Axel Kramer, Epidemiologic Background of Hand Hygiene and
Evaluation of the Most Important Agents for Scrubs and Rubs, CLINICAL
MICROBIOLOGY REVIEWS, Oct. 2004, p. 863–893 Vol. 17, No. 4 .863–
893.2004, American Society for Microbiology.

12. Colombia. INVIMA. Documento preliminar Manual de Preparación, uso y
almacenamiento adecuado de los desinfectantes liberadores de cloro en los
servicios de las IPS., 2012
42. RECURSOS DISPONIBLES EN INTERNET
1. www.ajicjournal.org. Vol. 38 No. 5 Supplement 1.

2. CDC: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (EE. UU.).
http://www.cdc.gov/cdc.htm.
3. NNIS: Sistema Nacional de Vigilancia de Infecciones Nosocomiales (EE. UU.)
http://www.cdc.gov/ncidod/hip/nnis/@nnis.htm.
4. Perioperative Standards and Recommended Practices. www.aorn.org
43. ANEXO MATRIZ DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

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16. ASEO ÁREAS INTERNAS MANTENIMIENTO DE ESCALERAS Y PASILLOS............................................ 46

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22. LIMPIEZA Y DESINFECCION DE AREAS DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL Y CENTRAL ................... 57

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La limpieza y la desinfección, constituyen, junto con la esterilización, los elementos

La infección hospitalaria constituye un tema de extraordinaria actualidad por su

Si bien la mayor parte de los procesos infecciosos hospitalarios son de origen

La limpieza y desinfección son las herramientas para controlar los factores

Desinfección: Reducción del número de microorganismos a un nivel que no dé

Desinfectante: Cualquier agente que limite la infección matando las células

Detergente: Material tenso activo diseñado para remover y eliminar la

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Limpieza: Es un procedimiento mecánico que remueve el material extraño u

Antisepsia: empleo de sustancias químicas para inhibir o reducir el número de

Asepsia: serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de

Áreas críticas: Son áreas donde se efectúan procedimientos invasivos a los

Áreas Semi-críticas: En esas áreas los pacientes pueden permanecer largos

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Desinfectantes: Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero

Desinfección Terminal: Es aquella que se realiza en todas las áreas de la

Desinfección Diaria o rutinaria: Es aquella que se realiza en forma diaria o

Elementos no críticos: Estos objetos entran en contacto con la piel intacta y no

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Esterilización: ES la eliminación o destrucción completa de todas las formas de

Germicidas: son agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos,

Limpieza: Es la remoción de todos los materiales extraños que se adhieren a los

2.1 CLASIFICACION DE ÁREAS

Concentraciones del Hipoclorito de Sodio para Desinfección según el caso.

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3.1 OBJETIVO GENERAL

Garantizar a través de los procesos de limpieza y desinfección, un ambiente seguro,

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Unificar criterios en las técnicas limpieza y desinfección en el personal de

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3.3 NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

 Recuerde siempre que debe considerar y manejar todas las áreas

4. ELEMENTOS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE SERVICIOS

4.1 ELEMENTOS PROTECCION PERSONAL

Para desinfección áreas no críticas y baños.

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5. INSTRUCTIVO PARA ASEO

5.1 Recomendaciones Generales

 Colocarse el uniforme completo incluyendo gorro y zapatos antideslizantes.

La limpieza de un servicio hospitalario se diferencia de la que se realiza en otro

1. La higiene ambiental contribuye en gran medida al control de las infecciones

2. La desinfección de superficies inanimadas pueden llevarse a cabo por medio

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4. Durante la higiene debe minimizarse la turbulencia para prevenir la dispersión

5. Los productos orgánicos (sangre, tejidos, etc) absorben el potencial

6. Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manijas deben limpiarse

8. Las superficies horizontales incluyendo mesas, camas, sillas, repisas u otras

9. Las ropas contaminadas o manchadas deben ser embolsado en el mismo

10. Evite la formación de charcos y humedad excesiva, las superficies deben

11. Los utensilios de aseo también deben limpiarse y desinfectarse después de

12. La limpieza y desinfección debe ser sistemática y repetida con frecuencia. Es

13. La limpieza, la desinfección y el buen comportamiento higiénico de las

5.2 NORMATIVIDAD VIGENTE DE ASEO Y LIMPIEZA

1. Colombia. Ministerio de Salud. LEY 9 DE 1979 por la cual se dictan

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