UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE CIENCIAS MÉDICAS

INFORME DE EXPOSICIÓN

ESTUDIANTES:
Sayda Ruilova Núñez
Xiomara Fernández Lima
Victor Polo Roldán
Paolo Araujo Sidash
DOCENTE:
Dr. Julio Cesar Lojan Alvarado

ASIGNATURA:
ANATOMÍA II

CURSO:
Segundo

PARALELO:
“C”
El Oro – Machala– Ecuador
 MÚSCULOS DEL PERINEO.

Los Músculos del perineo en el hombre son 9:

Músculo de Guthrie. Isquiocavernoso.

Músculo de Witson. Esfínter externo del ano.

Esfínter externo de la uretra, Elevador del ano.

Bulbocavernoso. Isquiococcigeo.

Transverso del perineo.

Todos ellos son músculos estriados.

Transverso del perineo

Se extiende transversalmente del isquion a la línea media. Se inserta: por un

extremo, en la cara interna de la tuberosidad isquiática; por el otro, en el rafe
prerrectal o anobulbar. Está comprendido entre las dos aponeurosis perineal
superficial y media. Forma el borde posterior del triángulo isquiobulbar, cuyo borde
interno está formado por el bulbo cavernoso y el borde externo por el
isquiocavernoso. Los dos músculos transversos, obrando de consumo, tienen por
acción poner tenso el rafe fibroso, en el cual se insertan.

Isquiocavernoso

Pequeño músculo de forma prolongada, recortado sobre las ramas

isquiopubianas. Se inserta: por una parte, por medio de un manojo interno, en la
rama interna del isquion, y por un manojo externo, en la rama isquiopubiana; por
otra parte, en la raíz del cuerpo cavernoso y en el propio cuerpo cavernoso, en su
parte posterior.

Igual situación que el precedente. Su cara profunda, excavada en forma de

conducto, abraza la rama isquiopubiana y la raíz de los cuerpos cavernosos.
Comprimiendo los cuerpos cavernosos en su origen y comprimiendo igualmente,
por medio el músculo de Houston. La vena dorsal, contribuye a la erección.

Bulbo cavernoso

Músculo yuxtamedio, confundido por decirlo así, con el lado opuesto y recortado
sobre la porción esponjosa de la uretra. Se inserta: por un lado, en el rafe
anobulbar; por otro lado, en parte en la cara superior del bulbo (fascículo uretral)y
en parte en los cuerpos cavernosos (fascículo peniano). Este último fascículo
forma algunas veces un fascículo en el músculo de Houston. El bulbo cavernoso,
por su cara interna, excavada en conducto, abraza la mitad correspondiente del
bulbo y de la porción inicial del cuerpo cavernoso. Obra en la micción y la
eyaculación y, al igual que el isquiocavernoso, contribuye a la erección.

Músculo de Guthrie

Es un pequeño músculo aplanado y triangular, situado entre las dos hojas de la

aponeurosis perineal media. Se inserta: por una parte, en el labio posterior de las
ramas isquiopubianas; por otra parte, en la hoja anterior de la aponeurosis
perineal media, como también en las caras laterales y la cara anterior de la uretra
membranosa. Está en relación con las glándulas del Cowper, con los vasos
pudenos internos y con un gran número de venas que lo atraviesan. Obra en la
micción, la eyaculación y la erección (comprimiendo las venas); favorece de este
modo la expulsión de producto de secreción de la glándula de Cowper.

Músculo de Wilson

Es un pequeño músculo impar y medio, de forma triangular, situado en el ángulo

que forman las dos ramas isquiopubianas. Se inserta: por una parte, por su base,
en el ligamento subpubiano, y por otra parte, por su vértice, en las paredes
laterales e inferiores de la uretra. Corresponde, por su cara inferior, a la
aponeurosis perineal media; por su cara superior, al plexo de Santorini. Eleva la
uretra hacia la sínfisis.

Esfínter externo de la uretra

Se extiende, en altura, desde el cuello de la vejiga hasta la aponeurosis pirenial
media, por abajo (sobre la uretra membranosa) forma un anillo completo o
manguito, por arriba está representado por dos semianillos uno anterior y otro
posterior.
Relación
Delante: músculo de Wilson y plexo de Santorini
Detrás: aponeurosis prostatoperitoneal
Función
Al contraerse comprime la uretra, obra principalmente para el proceso de
eyaculación, para la expulsión del semen.

Esfínter externo del ano

Formando por diez a doce manojos concéntricos, dispuestos en la parte inferior
del recto. Circular cuando el ano está abierto y ovalado cuando el ano esta
cerrado. Se inserta una parte por detrás del ano en el rafe anococcígeo, y otra por
delante del ano con el rafe anobulbar.
Relación
Cara interna: esfínter interno y mucosa rectal
Cara externa: tejido celuloadiposo de la fosa
isquiorrectal
Por su circunferencia superior: elevador del ano
Por su circunferencia inferior: piel del perineo
Función
Mantener cerrado el canal anal y el orificio cerrado

Elevador del ano

Va de la pared anterolateral de la pelvis a la región del ano. Formado por 3
fascículos:
 F. puborrectal
 F. pubococcigeo
  F. ileococcigeo
Las fibras procedentes del fascículo puborrectal se dirigen al ano, lo rodean y se
fijan en el mismo, el resto de fibras terminan en el cóccix y la cara anterior del
sacro
Función
Cierra el recto, conduce al ano hacia delante y arriba

Isquiococcígeo
Aplanado y rectangular, situado por detrás del
elevador del ano. Se inserta por su vértice en la
espina ciática y en el ligamento sacrociático, por
su base en el borde del cóccix y del sacro. Está
constituido por 2 partes, por manojos
musculares y por manojos fibrosos.
Función
Sirve de soporte del suelo pélvico.

APONEUROSIS DEL PERINEO

Están en un número de 3, de afuera a dentro: aponeurosis perineal profunda,
aponeurosis perineal media, aponeurosis perineal superficial.
1. Aponeurosis perineal superficial
Ofrece a para su estudio: cara superior, cara inferior y dos bordes laterales.
Cara superior.- relación con el triángulo isquiobulbar y los 3 músculos que la
circunscriben.
Cara inferior.- relación con la piel
Bordes laterales.- se adhieren, a derecha e izquierda, al labio anterior de las
ramas isquiopubianas
Vértice.- se continúa por delante de la sínfisis, con la cubierta fibrosa del pene
Base.- tuerce por detrás del musculo transverso, para fusionarse con la apófisis
perineal media.
APONEUROSIS PERINEAL MEDIA

Tiene la forma de un triangulo y llena

exactamente el espacio isquiopubiano.
Presente una cara inferior en relación
con los músculos superficiales
(isquiocavernosos, bulbocavernosos y
transverso). 2 una cara superior que
está en relación con la pelvis. 3 dos
bordes laterales, fijados a las ramas
isquiopubianas. 4 el vértice que se
continua con el ligamento subpubiano.
5 la base que va de uno a otro isquion.

La aponeurosis perineal media se

compone en realidad de dos hojas, una
inferior y otra superior, entre las cuales se coloca el musculo de guthrie y la
glándula de cowper. A nivel de la base, la hoja inferior, torciendo por detrás del
musculo transverso, se continua, como acabamos de ver, con la aponeurosis
superficial. La hoja superior enderezándose hacia arriba, sube entre la próstata y
el recto, para ir a terminar en el fondo del saco rectovesical: es la aponeurosis
prostatoperitonal. No tese que esta aponeurosis muy diferente de las aponeurosis
ordinarias, esta constituida a la vez por tejido conjuntivo y fibras musculares lisas.

La aponeurosis perineal media es atravesada por numerosos órganos,

principalmente por la uretra, el nervio dorsal del penen, las arterias dorsales y
cavernosa, la vena dorsal del pene y las venas posteriores de los cuerpos
cavernosos.
 MUSCULOS Y APONEUROSIS DEL PERINEO EN LA MUJER

El perineo de la mujer presenta la misma forma, los mismos límites y también

aproximadamente la misma constitución fundamental que el del hombre.

MUSCULOS DEL PERINEO

Los musculos del perineo en la mujer son en número de nueve, como en el

hombre, con igual estructura y el mismo nombre.

Transverso del perineo

Nace de la cara interna de la tuberosidad isquiática.

Desde allí se dirige hacia adentro y termina en el rafe. Al
contraerse, pone tenso este rafe.

Isquiocavernoso

Nace en el isquion y en la rama isquiopubiana. Desde allí

se dirige hacia dentro, para terminar en el clítoris, a nivel de
su ángulo o codo. Baja el clítoris y, en el momento del coito,
aplica el glande clitorideo contra el pene.

Bulbocavernoso

Se desprende del rafe prenatal. Desde allí se dirige hacia el

codo o ángulo del clítoris, en donde termina a la vez en la
cara dorsal del clítoris y en el ligamento suspensorio.
Reuniéndose al del lado opuesto, forma en todo el circuito
del orificio vulvar una especie de anillo, el constrictor de la
vagina.
 FUNCIÓN
1. Estrechar el orificio inferior de la vagina (vaginismo inferior)
2. Bajar el clítoris
3. Comprimir la vena dorsal del clítoris
4. Comprimir lateralmente el bulbo y la glándula de Bartholin

Músculo de guthrie

Colocado, como en el hombre, entre las dos hojas de la aponeurosis perineal

media. Sus fibras se dividen en: posteriores que pasan por detrás de la vagina;
medias, que pasan por delante de la vagina y anteriores que pasan por delante de
la uretra.

Músculo de Wilson

Pequeño musculo que tiene su origen en el ligamento

subpubico; después, dirigiéndose hacia la uretra, se
entrecruza, por debajo de este conducto, con el del lado
opuesto.

Esfínter externo

El esfínter externo o esfínter estriado comienza por arriba en el cuello vesical y se

extiende hasta el meato. En la parte más superior constituye un anillo completo,
que rodea el esfínter liso a modo de manguito. Abajo solo forma un semianillo
cuyos dos extremos se fijan a la pared anterior de la vagina.

ESFINTER EXTERIOR DEL ANO

Exactamente como en el hombre

ISQUIOCOCCIGEO

Como en el hombre
 ELEVADOR DEL ANO

Como en el hombre, pero con la particularidad de que en los manojos anteriores

pubianos, en lugar de seguir la prostat, cruza
perpendicularmenete las partes laterales de
la vaagina (a 2 o 3 centimetros de la vulva),
para ir a terminar en la linea media, detrás
de este conducto. Notese que, en los
manojos del lado opuesto, forma una
especie de cincha que comprime
lateralmente la vagina, amismo tiempo que
la empuja o aplica contra la sínfisis.

APONEUROSIS DEL PERINEO EN LA MUJER

Se dividen, como en el hombre, en superficial, media y profunda:

 La aponeurosis perineal superficial ocupa el espacio triangular

circunscrito por las dos ramas isquiopubianas. Igual disposición general que
en el hombre. Nótese, en la linea media, un ancho orificio para el conducto
vulvovaginal
 La aponeurosis perineal media presenta tambien igual disposición que en
el hombre. El orifico uretral del hombre es mucho mayor: es el orificio
uretrovaginal
 La aponeurosis perineal profunda o pelviana tiene asu vez igual
disposición que en el hombre, con la particularidad de que la próstata es
reemplazada por la vagina.
 IRRIGACIÓN DEL PERINEO

El perineo tanto en el hombre como en la mujer

irrigan en:

Arteria Pudenda Interna

Rama de la arteria Hipogástrica o iliaca interna

A nivel de la tuberosidad isquiática da sus ramas

colaterales:

• Ramas perineales superficiales y profundas

• Ramas rectales inferiores (esfínter externo del ano, piel perianal y región
perineal

• Arteria dorsal del clítoris o del pene, es la rama terminal

INERVACIÓN DEL PERINEO

Nervio Pudendo (mixto)

Rama del plexo sacro (S2-S4)

A nivel de la tuberosidad isquiática da sus ramas

colaterales:

• Ramas perineales superficiales y profundas

• Tejidos subcutáneos de la vulva (labios

mayores, menores, etc) y para la piel

• Rama hemorroidal inferior (esfínter externo del ano y a la piel adyacente

• Nervio dorsal del clítoris o del pene, es la rama terminal

 DRENAJE VENOSO

• Vena Pudenda Interna

• Vena rectal inferior

• Vena dorsal profunda o la vena dorsal profunda del

clítoris en las mujeres

• Vena escrotal posterior en los hombres y la vena

labial posterior en la mujeres

• Plexo venoso prostático (plexo vesical en las

mujeres

DRENAJE LINFÁTICO

• Iliacos internos

• Inguinales superficiales

• Inguinales profundos

• Sacros