Fecha: 21/09/2019

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Código: FT-SST25

Y SALUD EN EL TRABAJO
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LISTA DE CHEQUEO DE PROVEEDORES

Empresa:_________________________ NIT: __________________Contrato: _____________

Fecha (dd/mm/aaaa/): ___/___/____ Actividad que realiza: ____________________________

Nombre persona que diligencia lista de chequeo: ____________________________________

COD ACTIVIDAD SI NO
ANTES DE FIRMAR CONTRATO:
Nombre de la persona contacto con el área de Seguridad y Salud en el
001
Trabajo de la empresa, el cargo, dirección, teléfono y correo electrónico.
Copia de la Afiliación a la Seguridad Social de los trabajadores (ARL, EPS,
002
FP).
Copia del Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial de la empresa
003
firmado por el representante legal y lugar de publicación en la empresa.
Copia del Registro del Vigía de SST o Comité Paritario de SSST de la
004
empresa.
Cronograma de actividades en SST con fechas, lugar y responsable (incluir
005
inspecciones de seguridad,, fechas de reuniones del Copasst).
Copia de la política de seguridad y salud en el trabajo firmado por el
006
representante legal y lugar de publicación en la empresa.
INFORMACION MENSUAL REQUERIDA POR EL AREA SST DE LA EMPRESA
001 Aportes a la seguridad social (ARL, EPS, FP)
002 Exámenes médicos de ingreso de acuerdo al factor de riesgo.
003 Identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgo
004 Reporte inmediato a SST de los accidentes ocurridos (FURAT).
005 Estadísticas de accidentalidad de la empresa
Registro de asistencia a la inducción y reinducción para el personal de
006
ingreso.
Registro de asistencia a mínimo 2 capacitaciones dictadas a los trabajadores
007
en prevención de accidentes.
008 Registro y divulgación de estándares de seguridad de las tareas críticas.
Registro de mínimo 2 inspecciones de seguridad con planes de acción
009
cerradas de acuerdo a las no conformidades.
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COD ACTIVIDAD SI NO
010 Registro de Investigaciones de accidentes realizados.
011 Acta de reunión del Copasst de la empresa del último mes.
012 Cconstancia de equipo de protección personal entregado durante el mes.
Acta de conformación de la brigada y registro de la última capacitación
013
recibida.

Sr. Proveedor, dando cumplimiento a los requisitos solicitados por la normatividad vigente
Resolución 0312 de 2019 en SST, entrega la anterior lista de chequeo que permitirá estar
al día con los requerimientos del área SST y compras o contratación y durante la
ejecución del contrato y/o convenio.

Firma del proveedor que recibe este documento: _______________________

Fecha de recibido: __________________________