SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha: 24/04/2020

FORMATO TAMIZAJE EMPRESARIAL

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CODIGO: FT-SST-105 VERSION: 001 RESOLUCION: 666/2020

TOMA DE INDICE DE MASA CORPORAL TOMA DE ¿Considera ud presentar algún síntoma o

TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL cuadro clínico asociado al COVID-19?
NOMBRE Y APELLIDO CARGO No. IDENTIFICACIÓN (Solo se aplica cuando se dese hacer jornada TEMPERATURA
FECHA PERSONAL TIPO saludable)
No DD MM AA Interno Externo Estatura Peso Edad IMC Sistólica Diastólica MMHG HORA: TEMPERATURA SI NO FIRMA
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FIRMA RESPONSABLE DEL SG-SST FIRMA RESPONSABLE VERIFICACION DEL ESTADO DE SALUD