Está en la página 1de 1

7 de octubre de

2020

CERTIFICADO KINESICO

Paciente Massiel Camus Cabezas, edad 24 años, sexo femenino, Rut: 19.021.370-6,
Domiciliada en Cerrillos paradero 27, comuna de Coltauco sexta región. Con antecedentes
de hipoglucemia crónica, atrofia riñón derecho e hipertrofia riñón izquierdo.
Se desempeña como promotora de empresa telefónica. Refiere que posterior a la caída desde una
escalera, en el cual cae sobre sus muñecas en extensión con su peso corporal, queda con dolor
(EVA 8/10) y malestares a nivel de cuello, hombro y espalda. Recibe tratamiento médico con
analgésicos y posterior derivación a quiropráctico con los cuales el dolor no cede. decide volver a
consultar a medico ya que, sus dolores se mantienen e incluso se irradia hacia codo y mano
derecha.

Se realiza exámenes complementarios de imagenología, ecotomografía de hombro derecho y de


codo derecho donde impresiona tendinopatía inflamatoria leve a moderada del tendón
supraespinoso derecho, signos de bursitis subacromio sub deltoidea derecha leve. Signos de
tendinopatía inflamatoria leve del tendón flexor del codo derecho

A la evaluación kinésica se observa facies de dolor al movilizar extremidad derecha, A la palpación


se encuentran zonas con contracturas musculares y puntos gatillos en musculatura de hombro y
brazo derecho específicamente en trapecio, deltoides, bíceps y extensores de muñeca derecha.

Presenta disminución de rangos articulares (ROM) en hombro derecho en todos sus movimientos
rotación interna, rotación externa, flexión anterior, lateral y extensión.

Disminución de ROM en articulación de codo derecho en el movimiento de flexión.

Perdida de fuerza muscular en brazo derecho M3 y en agarre palmar

Considerando la evaluación kinésica en conjunto con el apoyo imagenológico tomada el 25 de


septiembre del 2020 se sugiere mantener licencia médica para reposo laboral para así facilitar su
rehabilitación.

______________________________

Diego Sánchez Fuentes

Kinesiólogo

Email: klgo.diego.sanchez@gmail.com

También podría gustarte