LISTA DE CHEQUEO - TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
FECHA LISTA DE CHEQUEO PROYECTO / CIUDAD NOMBRE LIDER DEL GRUPO DE TRABAJO
DD MM AAAA
ORDEN DE TRABAJO TIPO DE ESTRUCTURA ALTURA PROM. (Mts) CENTRO ASISTENCIAL CERCANO HORA INICIO ACTIVIDAD HORA FINAL ACTIVIDAD
TAREA ESPECIFICA A REALIZAR
EQUIPO DE TRABAJO
NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACIÓN ARL EPS CARGO DEL TRABAJADOR VIG. CURSO ALTURAS FIRMA
VERIFICACION DE LOS EQUIPOS NECESARIOS PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
VERIFICACIONES PREVIAS A LA EJECUCION DEL TRABAJO
CONCEPTO A ANALIZAR SI NO NA CONCEPTO A ANALIZAR SI NO NA
Los Equipos Utilizados se encuentras Certificados y Vigentes Existen equipos contra incendios, en buen estado y próximos
Se cuenta con la OT expedida por el cliente para la labor Se ha señalizado adecuadamente las áreas de trabajo
La condiciones fisicas y sicologicas del personal son optimas Se contemplo la mitigación de Riesgos y Peligros Asociados
Se realizo la charla de seguridad inicial del trabajo Las condiciones climaticas son favorables
El área o equipo está libre debidamente Señalizado. Los puntos de apoyo son adecuados
Se cuenta con el AST / correctamente diligenciado Se cuenta con la información de actuación en caso de emergencia
SISTEMA DE ACCESO A EMPLEAR EN LA LABOR Y SISTEMA DE ANCLAJE
Escalera Extensible Escalera Tijera Silla Linea de Vida Vertical Punto de Anclaje Fijo
Escalera Tipo Gato Andamio Carro Canasta Linea de Vida Horizontal Banda de Anclaje Portatil
VERIFICACION DE CUMPLIMIENTO DE LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
LINEAS DE CONEXIÓN Y SUJECIÓN GANCHOS DE LA ESLINGA SI NO NA
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO SI NO NA Desgaste excesivo, deformaciones
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas, destrenzadas Picaduras, grietas
Desgaste, deformación o desgarro Resortes con fallas
Estiramiento o elongación excesivos Defecto de Funcionamiento, no ajusta
Corrosión Deterioro general
Quemaduras Corrosión
Desgaste o deformación en Remaches ARNES DE SEGURIDAD
Corrosión en Remaches CONDICION DE TEJIDOS Y CORREAS SI NO NA
GANCHOS DE LA ESLINGA SI NO NA Fibras Externas Cortadas, Desgastadas
Desgaste excesivo, deformaciones Costuras, cortes o rotura del tejido
Picaduras, grietas Grietas
Resortes con fallas Estiramiento
Defecto de Funcionamiento, no ajusta Deterioro General
Deterioro general Corrosión por exposición a ácidos u otros químicos
Corrosión Quemaduras
CONECTOR O TERCER PRETAL SI NO NA PIEZAS MECANICAS Y REMACHES SI NO NA
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas, destrenzadas Desgaste Excesivo o Deformados
Desgaste, deformación o desgarro Picaduras, Grietas
Estiramiento o elongación excesivos Deterioro General
Corrosión Corrosión
Quemaduras ARGOLLAS O ANILLOS SI NO NA
ARGOLLAS DEL TERCER PRETAL O CONECTOR SI NO NA Desgaste Excesivo o Deformaciones
Desgaste Excesivo o Deformaciones Picaduras, Grietas
Picaduras, Grietas Deterioro General
Deterioro General Corrosión
Corrosión
F86-SGI V. 07
21-05-2019
LISTA DE CHEQUEO - TRABAJO SEGURO EN ALTURAS
MOSQUETON SI NO NA HEBILLAS SI NO NA
Desgaste excesivo, deformaciones Desgaste Excesivo o Deformaciones
Picaduras, grietas Picaduras, Grietas
Resortes con fallas Deterioro General
Defecto de Funcionamiento, no ajusta Defecto de Funcionamiento
Deterioro general Corrosión
Corrosión
ARRESTADOR DE CAIDAS SI NO NA ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
Desgaste excesivo, deformaciones CASQUETE - CASCO DE SEGURIDAD SI NO NA
Picaduras, grietas Desgaste Excesivo
Resortes con fallas Sucio
Defecto de Funcionamiento, no ajusta Deteriorado
Deterioro general Perforación
Corrosión Húmedo
LINEA DE VIDA SI NO NA TAFILETE Y RACHET - CASCO DE SEGURIDAD SI NO NA
Fibras cortadas o desgastada, cortes, deshilachadas Deteriorado
Desgaste excesivo/desgarro Perforación
Deterioro General Húmedo
Estiramiento o elongación excesiva ARAÑA - CASCO DE SEGURIDAD SI NO NA
Corrosión Deteriorado
GANCHO DE LINEA DE VIDA SI NO NA Perforación
Desgaste excesivo, deformaciones Húmedo
Picaduras, grietas BARBUQUEJO SI NO NA
Resortes con fallas Ganchos de conexión al casco en mal estado
Defecto de Funcionamiento, no ajusta Desgaste excesivo
Deterioro general Defecto en funcionamiento de hebilla
Corrosión GAFAS DE SEGURIDAD SI NO NA
ESLINGA DE DETENCIÓN Y/O EN "Y" SI NO NA Sucias
Cortes o rotura del tejido o correa, deshilachadas, destrenzadas Opacas
Desgaste, deformación o desgarro Sin sistema de sujeción
Estiramiento o elongación excesivos Desgaste excesivo
Corrosión GUANTES INDUSTRIALES SI NO NA
Quemaduras Material Externo Cortado, Desgastado
Desgaste o deformación en Remaches Costuras, cortes o rotura del tejido
Corrosión en Remaches Grietas
Húmedos
F86-SGI V. 07
21-05-2019
