Caso Clínico ABP I

Teresa tiene 65 años, fuma unos 15 cigarrillos por día desde hace 25 años. Vive
hacia el interior del Puente 5, un sector rural Camino a Bulnes. Hace 5 días comenzó con
tos con expectoración herrumbrosa y sensación febril. Acudió a la posta de su sector pero
la encargada había ido al pueblo a retirar las vacunas antiinfluenza para la campaña de ese
año. En vista de que no pudo ser atendida en la posta decidió viajar al Servicio de
Urgencias del hospital de Bulnes. Tardó 5 horas en llegar porque la única micro que pasa
por su localidad solo lo hace dos veces al día y tuvo que esperar. En el Hospital se le
diagnosticó un estado gripal y fue derivada a su domicilio con indicaciones de hidratación
abundante, paracetamol y clorfenamina cada 8 horas. Al día siguiente comenzó con disnea
intensa, más tos que antes y su hija se dio cuenta de que tenía los labios azules. Ese día
acudió nuevamente a su posta poder controlarse y la paramédico, al examinarla encontró
que la paciente estaba febril, presentaba además cianosis central, tiraje supraclavicular y
taquipnea, por lo que la envió a la Sala ERA del Cesfam de referencia para una
hospitalización abreviada. Al controlarla el kinesiólogo encontró una Sat 02 86%, pulso de
130 por minuto y 39ºC de temperatura, inmediatamente se le administró 02 y la saturación
aumentó a 90%. Teresa continuó taquipneica, y con empeoramiento de su disnea, el
médico del cesfam llamó al SAMU para solicitar la ambulancia ya que consideró que debía
trasladarse al Hospital por sospecha una Bronconeumonia, sin embargo no había
ambulancia en ese momento y Teresa regresó a su casa.

A los tres días después, llegó la hija de Teresa al Hospital, enfurecida porque dice que a su
madre le dijeron que sólo tenía una bronquitis obstructiva y la enviaron a su casa, y que la
noche anterior de repente empezó a ponerse azul y falleció. Ella dice que si la hubiesen
controlado más seguido no habría pasado nada, que como viven lejos no tuvieron a quién
llamar y que si las vacunas hubieran llegado antes no se habría resfriado.