Código: FE-GH-F-0094

FEDERACIÓN NACIONAL DE CAFETEROS

Fecha: 29/09/2017

LISTA DE VERIFICACIÓN CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS - SST PARA PROVEEDOR / CONTRATISTAS Versión: 1

Nombre del proveedor / contratista INGENIERIA ELITE EN RIESGOS LABORALES SAS Nit 900848096-1

Fecha de inicio del contrato / orden dd/mm/aa Fecha de verificación / aplicación dd/mm/aa N° Trabajadores 1

Certificado de aprobación curso de formación al Sistema de Gestión de Seguridad

Nombre responsable del SG-SST del proveedor / contratista ANDRIU LOZANO TOVAR C.C. 93378251
y Salud en el trabajo ( 50 horas )
SI X

Requisitos del contratista Cumple (C ) , No cumple (NC), N/A No aplica

No Requisito C NC N/A Observaciones

1 Documento de auto evaluación X

2 Plan de Mejora conforme al resultado de la autoevaluación X

3 Cronograma SST de la vigencia X

4 Reglamento de Higiene y Seguridad industrial ( para Proveerdor/Contratista 10 o más trabajadores) X

5 Copia del acta de constitución del COPASST. X Vigia Ocupacional

6 Documento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el trabajo X

Requisitos del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo del contrato

No Requisito C NC N/A Observaciones

1 Matriz de peligros y riesgos actualizada X

Estándares de Trabajo Seguro que se requieran en función de la valoración de peligros que contemplen las actividades a realizar
2 X
( Moderados e importantes )

3 Procedimiento de Inspecciones de higiene y seguridad X

4 Procedimiento de Observaciones de comportamiento seguro X

5 Procedimiento de investigación de incidentes(Accidentes y Casi-accidentes) X

Lista de elementos de protección individual (Matriz de EPI) según los peligros del proyecto con sus correspondientes
6 X
especificaciones técnicas y certificaciones.

Listado de personas que realizaran el trabajo, relacionando su documento de identificación y el tiempo de permanencia, detalle de La empresa realiza procesos de contratacion de personal según su las necesidades y se realiza su vinculacion a
7 X la seguridad social.
afiliación a la seguridad social (pensión, salud y riesgos laborales)

8 Matriz de productos Químicos, se debe adjuntar la Hoja de datos de seguridad de los productos X cuando son requeridos por actividad de trabajo en campo.

9 Concepto de evaluaciones médicas ocupacionales de pre ingreso de las personas que realizaran el trabajo X

Plan de emergencias del proyecto, el cual debe incluir Procedimiento Operativo Normalizado (PON) de rescate en alturas (si
10 X
aplica).

11 Matriz de herramientas y equipos. X Según necesidades operativas

Registro de la inducción al Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo del contratante a todo el personal que participará en el
12 X
mismo.

Requisitos Para las actividades catalogadas de alto riesgo (trabajo en alturas, trabajo en caliente, energías peligrosas, izaje de cargas, excavaciones)

No Requisito C NC N/A Observaciones

1 Procedimiento (trabajo en alturas, trabajo en caliente, energías, peligrosas, izaje de cargas, excavaciones) X Aplicado por proyecto

2 Diseño de sistema anti caídas X Aplicado por proyecto

3 Estándar de trabajo seguro (ETS) X

Certificaciones de competencia de personas calificadas, coordinadores de trabajos en alturas, ejecutores de trabajos en alturas y
4 X
soportes de reentrenamiento anual.

5 Permisos de trabajo para la realización de la tareas de alto riesgo TAR X

6 Certificación de elementos de protección individual y equipos X

7 Certificado del Supervisor de seguridad X

8 Registro de verificación de equipos de alturas X

Quien verifica Cèdula Firma

ANDRIU LOZANO TOVAR.

93,378,251
Profesional en salud ocupacional (Universidad del Tolima). Entrenador Certificado en Alturas (SENA).

El verificado Cèdula Firma

nombre del proveedor / contratista