Sello recepción

Facultad: INGENIERIA CIVIL

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE

(Gratuito)

N° Trámite: CONSTANCIA DE MATRICULA DEL AÑO 2020(1-2)

Pre Grado ( X
)
Segunda Especialidad ( ) S U M I L L A (Ver al
reverso)

DEPENDENCIA DE LA FACULTAD A QUIEN SE DIRIGE: SOLICITANTE:

Estudiante (X) Egresado

OFICINA DE OCRAC UNFV ( ) Apoderado ( )
DATOS DEL ESTUDIANTE:
Apellidos y Nombres: Código:
CESAR DANIEL VASQUEZ CHULLA 2016231441

DIRECCIÓN DOMICILIARIA:
DNIo Distrito:
Av. Jr. Calle - Pasaje - MZ. Lt. - Urbanización - N° y/o Dpto.
Pasaporte o
Carné
Extranjería
70825886 MZ I1 LOTE 22 AAHH JOSE CARLOS MARIATEGUI S.J. L

Teléfono Celula Correo Electrónico:

fijo: r:
3928425 9501456 2016231441@unfv.edu
06 .pe

Fundamentación de la Solicitud:

SOLICITO “CONSTANCIA DE MATRICULA DEL AÑO 2020 (1-2), PARA POSTULACION DEL CONCURSO “ BECA
CONTINUIDAD DE ESTUDIOS DE EDUCACION SUPERIOR- CONVOCATORIA 2021.

Documentos que se adjunta: Total folios:

- FORMULARIO UNICO DE TRÁMITE 2
- CARNÉ UNIVERSITARIA

Lugar y Fecha: Firma y Post Firma del Solicitante:

San juan de Lurigancho 31/08/2021

FIC-UNFV-001

Jirón Carlos Gonzales 285 – Maranga –San Miguel

Teléfono: 748-0888 Anexo 9118 – 2508 Telefax: 219-3655
Correo electrónico: www.unfv.edu.pe