Realizar la consulta sobre la presión arterial:

FISIOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

La presión arterial es la fuerza de la sangre que genera en la tensión de las arterias y se

dtermina por el debito cardiaco y resistensia periférica total, donde el debito cardiaco depende de

la contractibilidad miocárdica y del volumen circundante, y la resistencia periférica depende del

tono de sistema arterial y de las características estructurales de la pared arterial.

Figure 1. Regulación de la presión arterial

Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

En cada latido cardíaco se inyecta sangre en el sistema arterial durante la sístole

ventricular, que determina el flujo pulsatil sobre las paredes arteriales, el valor máximo de la

presión durante la sístole se conoce como Presión arterial sistólica y su valor mínimo durante la
diástole se conoce como presión arterial diastólica. La Presión arterial sistólica depende del gasto

cardiaco y de la distensión en arto y grandes arteriales, y la presión arterial diastólica depende de

la resistencia periférica. La presión arterial depende del gasto cardíaco el cual esta determinado

por el volumen sistólico y la frecuencia cardíaca y la resistencia periférica total por la estructura

vascular y función vascular.

Posterior a que el gasto cardíaco haya aumentado hasta un nivel relativamente elevado y

se haya iniciado la hipertensión, el exceso de flujo sanguíneo a través de los tejidos provoca la

constricción progresiva de las arteriolas locales, con lo que el flujo sanguíneo local de todos los

tejidos del organismo, además del gasto cardíaco, vuelven casi totalmente a la normalidad,

mientras que se provoca simultáneamente el aumento secundario de la resistencia periférica total.

Además, se puede constatar que el volumen de líquido extracelular y el volumen de sangre

volvieron casi a la normalidad una vez que se redujo el gasto cardíaco, a consecuencias de dos

factores, los cuales se trataran a continuación.

1. Aumento de resistencia arteriolar disminuye presión capilar y permite que el

líquido tisular pueda reabsorberse hacia la sangre.

2. Elevación de la presión arterial provoca que los riñones excreten el exceso de

volumen del líquido que inicialmente se encuentra acumulado en el cuerpo.

Imagen 1 Hipertensión arterial.

Obtenido de: https://vital.rpp.pe/salud/hipertension-arterial-enfermedad-silenciosa-detras-de-males-mortales-noticia-1051092
 Los niveles elevados de PA producen cambios estructurales en el sistema arterial que

afectan órganos, tales como cerebro, corazón, riñón, determinando las principales

complicaciones de la hipertensión arterial (HTA), que en orden de frecuencia son: ACV,

enfermedad coronaria, insuficiencia cardíaca (ICC), Enfermedad Renal Crónica y Enfermedad

Arterial Periferica.

La situación de la circulación se ve dificultada luego de algunas semanas por inicio de

sobrecarga del volumen y produce estos efectos:

1. Hipertensión

2. Aumento importante de la resistencia periférica total.

3. Normalización casi completa del volumen del líquido extracelular, volumen de sangre y

gasto cardíaco.

La hipertensión arterial dada por una sobrecarga de volumen esta dividida

fisiológicamente en dos etapas secuenciales e independientes:

 Primera etapa: se da por consecuencia del aumento del volumen de líquido, lo cual

provoca el aumento del gasto cardíaco, y este a su vez, media en la hipertensión.

 Segunda etapa: se identifica por la presión arterial elevada y una resistencia periférica

total alta. Sin embargo, en esta etapa, el retorno del gasto cardíaco está relativamente normal, por

lo tanto, las técnicas de medición tradicional no pueden detectar la elevación normal del gasto

cardíaco.

FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

 Se caracteriza por disfunción endotelial, acompañada de ruptura del equilibrio entre los

factores relajantes de los vasos sanguíneos y factores vasoconstrictores. Así es posible definirla

como la elevación crónica de la presión arterial sistólica o diastólica. En lo referente a la

fisiopatología es muy compleja, dada que no es por una sola causa sino que existen varias vías y

mecanimos por las que se da esta patología.

Los determinantes de la PA están proporcionados por la ley de Ohm modificada por la

dinámica de fluidos (presión = flujo x resistencia), teniendo en cuenta que el flujo sanguíneo depende

del gasto cardiaco y la volemia, mientras que la resistencia está determinada principalmente por el

estado contráctil de las pequeñas arterias y arteriolas de todo el organismo. Estos componentes de la

PA están sometidos a un conjunto de mecanismos reguladores, y cada uno de ellos es un potencial

objetivo terapéutico en la hipertensión arterial. Una elevación mantenida de la PA es el resultado

final de uno o más mecanismos reguladores, de la afectación a su vez de múltiples sistemas

fisiológicos, los que a través de vías finales comunes están en el origen de la HTA.

Existen diversos mecanismos patogénicos de la HTA, a continuación citaremos los más

importantes.

 Procesos contráctiles del árbol vascular.

 Vías de respuesta immune e inflamatoria.

 Actividad del sistema nervioso central y el sistema nervioso somatico.

 Microambientes cutáneos, los cuales afectan la disposición del sodio, así como el impacto

que estos tienen en cuanto al volumen del líquido intracelular.

 Regulación de la excreción de sodio por los riñones.

Uno de los mecanismo más importantes que tienen relación con la hipertensión arterial es el sistema

renina-angiotensina-aldosterona, este sistema induce el estrés oxidativo a nivel tisular, produce

combios estructurales y funcionales como lo es en la disfunción endotelial, para explicarlo de manera

más didáctica se presenta el siguiente cuadro:

Figure 2 Acciones del sistema renina angiotensina aldosterona.

Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

Un factor que se ha considerado es el factor digitálico endógeno que es un factor hormonal

de origen hipotalámico que inhibe la bomba Na-K-Mg-ATPasa que tiene gran actividad

vasoconstrictora, por tal razón se encuentra elevado y su efecto natriuterico se observa luego de

ingesta de soido y se da una incapacidad del riñon del hipertenso por excretar Na provocando

hipervolemia. La hipertensión arterial constituye un parámetro variable, el cual está sujeto a

diferentes cambios, es por ello, que es de suma importancia la obtención de muestras repetidas para

conseguir una valoración más exacta, y para ello vamos a seguir una guía de valores aproximados en

cuanto a la clasificación de HTA.

Tabla 1 Clasificación de la presión arterial actual

Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

Categoria Presión arterial Sistolica Presión arterial Diastolica

Optima <120 <80

Normal <130 <85
Normal-alta 130-139 85-89
Hipertensión grado I 140-149 90-99
Subgrupo limítrofe 140-149 90-94
Hipertensión grado II 160-179 100-109
(moderada)
Hipertensión grado III (severa) ≥180 ≥110

Hipertensión sistólica aislada ≥140 <90

Subgrupo limitrofe 140-149 <90

Al resultar la presión arterial (PA) de la interacción de factores genéticos y factores

ambientales, se conoce que estos últimos modulan la predisposición subyacente debida a la

herencia y a determinados factores que aparecen durante la maduración fetal. En unos individuos

predomina el peso genético, mientras que en otros los factores ambientales, por tanto, el 95% de

las hipertensiones que observamos en la clínica no tienen una etiología definida, si no que

constituyen la llamada hipertensión arterial esencial, también denominada primaria o idiopática,

mientras que el 5% son secundarias a diversas causas entre las que destacan por su frecuencia las

inducidas por drogas o fármacos, la enfermedad renovascular, el fallo renal, el feocromocitoma y

el hiperaldosteronismo.

CUADRO CLÍNICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

 La hipertensión arterial es una enfermedad que siempre se presenta y ha tenido un

desarrollo e incidencia mayor a nivel mundial, por tal razón es indispensable conocer los tipos de

hipertensión arterial para de ahí poder determinar sintomatología, tratamiento, factores de riesgo,

entre otros factores importantes, los cuales son necesarios para el buen diagnóstico.

Causa desconocida

Primera o Tiene una prevalencia en el 95% de los

esencial casos

Se da por factores geneticos y/o ambientales

Tipos de hipertensión Causa desconocida

arterial
Se da por enfermedades o infección, la
cual puede ser curada.

Se da en el 5% de los casos de HTA.

Secundaria
Factores que pueden producir HTA
secundaria: apnea obstructiva del sueño,
problemas renales, tumores en la glándula
suprarrenal, enfermedades relacionadas a
tiroides, defectos congénitos en los vasos
sanguíneos, drogas ilícitas,y ciertos
medicamentos.

Figure 3 Tipos de hipertensión arterial.

Elaborado por: Luisa María Pasca Benítez

Además de los tipos de hipertensión arterial, es importante tomar en cuenta a los factores

de riesgo más prevalente ya que los demás serán mencionados a continuación en el tratamiento

no farmacológico, los cuales van a contribuir no solo en la determinación de un buen diagnostico

sino tambien a establecer una forma de prevención.

 Edad

El riesgo de HTA aumenta con el avance de la edad

dado por el endurecimiento de las paredes arteriales por

acumulación de placas ateroescleróticas es por ello que,

hasta la edad mediana temprana, o aproximadamente los 45

Imagen 2 Hipertensión en ancianos. años, la presión arterial alta es más frecuente en los
Recuperado de:
https://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-
ckpaht05/es/contenidos/informacion/osapa_hi
hombres, mientras que en las mujeres es más probable que
pertension/es_medicion/medicion.html
presenten presión alta después de los 65 años.

Antecedentes familiares.

La alta presión tiende a presentarse en familias, es decir es hereditaria.

Tener sobrepeso o ser obeso.

Cuanto más peso exista, más sangre se necesitará para

suministrar oxígeno y nutrientes a los tejidos, por ende, al

aumentar el volumen de sangre circulada por los vasos,

Imagen 3 Hipertensión en obesos también aumenta la presión sobre las paredes de las arterias
Obtenido de:
https://mx.depositphotos.com/213586748/sto que puede estar dado por disminución de la luz de los vasos
ck-photo-overweight-woman-measuring-her-
blood.html
sanguíneos.

Algunos trastornos crónicos: Enfermedad renal, diabetes, y apnea del sueño.

Es importante mencionar que la hipertensión tiene pocos síntomas evidentes, es por eso que es

necesario un chequeo continuo para prevenir, sin embargo, en algunos casos pueden presentarse

los siguientes síntomas.

 Dolores de cabeza.

 Dificultad para respirar.

 Dolor de pecho.

 Sangrado de la nariz. Imagen 4 Sintomas en la

hipertensión
 Fiebre. Obtenido de:
https://sp.depositphotos.com/209539
498/stock-illustration-symptoms-
 Visión borrosa. high-blood-pressure-
hypertension.html

Cabe destacar que la presencia de estos síntomas se

verán relacionados con un posible daño periférico o secundario en el organismo por una

hipertensión arterial avanzada.

DIAGNÓSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Por lo general el diagnostico se basa en la medición de la presión arterial en una consulta

médica, considerando a un paciente hipertenso cuando presenta cifras mayores o iguales a

140/90 mmHg.
 Imagen 5 Toma de la presión arterial para el diagnostico.
Obtenido de:https://www.ebay.com/itm/Medidor-Presion-Arterial-Maquina-De-Toma-Monitor-de-Presion-Arterial-
Esfigmoman-/223165178302?_ul=EC

No esta determinado el numero correcto de mediciones necesarias ni de visitas clínicas

para un diagnostico de hipertensión arterial. Es recomendable realizar varias mediciones en la

consulta en días distintos, en varias visitas. El JNC 7 estable que el diagnostico de la

hipertensión arterial se basa en el promedio de dos o más visitas luego de una inicial de tamizaje

y con lecturas adicionales deben ser tomadas en cada visita medica en caso de que las primeras

difieran en intervalos mayores a 5mmHg.. Las guías de la OMS/ISH se recomienda el

diagnostico basado en múltiples mediciones de la presión arterias que sean efectuadas en días

distintos, sin un número real.

Las guías británicas NICE recomiendan realizar dos o más mediciones en cada visita de

hasta cuatro ocasiones diferentes, esta dado por modelos matemáticos que sugieren un ayor

sensibilidad y especificidad es posible lograrlo con dos determinaciones cada vez en cuatro

visitas en distintos días.

 En guías chilenas GES se admite confirmar el diagnostico de hipertensión arterial

consiste en realizar al menos dos mediciones adicionales de presión arterial en cada brazo,con un

espacio de 30 segundos en días distintos y en un lapso menos a 15 días, en caso de diferir por

mas de 5mmHg es necesario tomas adicionales para llegar a unos correctos.

Por lo tanto es mucho mas correcto realizar multiples mediciones de la presión arterial , y

la cantidad minima de mediciones serán dos mediciones a intervalos al menos de un minuto y de

esta manera encontrar un promedio para representar la presión arterial del paciente.

Para el diagnostico también existen estudios clínicos para pacientes hipertensos que que

se rigen por las recomendaciones de AHA.

Imagen 6 Mecanismo de toma de presión.

Obtenido de; https://medinternna.files.wordpress.com/2017/08/main-qimg-9daabbac8bb65012540fd40d57849d3c.png?
w=441&h=442

TRATAMIENTO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Tratamiento no farmacológico:
 Imagen 7 Modificación de estilos de vida
Obtenido de:https://superatuenfermedad.com/c-corazon/tratamiento-de-la-hipertension-arterial/

Medida inicial básica, en la cual las medidas dietéticas y de cambios de estilo de vida son

fundamentales asociadas antes del inicio de un tratamiento farmaccologico. Estas medidas

consiguen en mayor o menor medida un descenso de la presión arterial hasta normalizarla en el

mejor de los casos, es posible reducir la necesidad de fármacos para así evitar los efectos

adversos, pero es necesario el cumplimiento de estas medidas a largo plazo.

Modificación Corrección
Dieta en personas con Es necesario corregir el sobrepeso desde la infancia y
obesidad es un factor predisponente a la hipertensión arterial. La
perdida de 5kg de peso, puede facilitar la reducción de
5 mmHg en la presión arterial sistólica, y ayuda
también a la resistencia a la insulina, diabetes,
hiperlipemia e hipertrofia ventricular izquierda.
Existe una dieta que contribuye a la prevención y
tratamiento de la hipertensión arterial llamada
 “DASH”, donde especifica la disminución de la ingesta
de grasas saturadas, aumento de la ingesta de frutas,
verduras, cereales y legumbres.
Alcohol Dada su relación lineal con los valores de presión
arterial y prevalencia de hipertensión arterial, puede
aumentar el riesgo de accidentes vasculares cerebrales.
Es aconsejable la ingesta de 30 g por día en varones y
20g al día en las mujeres.
Minerales Ingesta de sal: prevalencia de la hipertensión arterial,
es requerido reducir la ingesta a 5 g por día que reduce
en promedio de 6mmHg la presión arterial sistólica. Es
considerado que las personas ancianas, de raza negra,
siendo los ancianos y los pacientes de raza negra, los
diabéticos y los hipertensos con resistencia a la insulina
los más sensibles, y son los que más se beneficiarán de
su reducción.
Cafeina Produce una elevación transitoria de la presión arterial,
el cual se debe restringir su consumo
Tabaco El efecto sobre la pared vascular y su influencia en el
aumento de eventos coronarios y cerebrovasculares, y
aumento agudo de la presión arterial, por lo tanto es
imprescindible restringir el consumo.
Ejercicio Fisico La realización de ejercicio aerobico como nadar o
caminar durante 30 a 45 min unas 3 a 4 veces a la
semana tienen efectos beneficiosos, que permite
disminuir la presi+on arterial sistólica en 4 a 8 mmHg,
y es indispensable evitar levantar peso exagerado.
Terapias de relajación La yoga puede reducir la presión arterial en hipertensos
y normotensos, y se recomienda a pacientes con estrés
psicofísico.
Tabla 2 Modificaciones del estilo de vida
Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

Tratamiento farmacológico:

Es muy eficaz, permite reducir a los niveles normales de presión arterial desde su inciio y

administración. Para la administración se tiene en cuenta formulaciones adecuadas, en dosis

únicas a diario, lo cual permita un control estable de la presión, para obtener una vida saludable,

alcanzando niveles adecuados matutitos previos a la siguiente dosis si es necesario. Es posible la

formulación con terapia de combinación adecuada que produce un mayor efecto antihipertensivo

y menos efectos adversos. Es recomendable iniciarlo este tratamiento a dosis bajas, para ajustar o

mantener la dosis en función de la edad, de los signos clínicos, y respuestas a tratamiento previo

o efectos adversos.

Se requiere un seguimiento a largo plazo tendrá su objetivo principal de lograr un buen

seguimiento del tratamiento con una periodicidad de las visitas de control dependerá de:

a) Nivel de hipertensión arterial

b) Existencia de afectación visceral

c) Existencia de Factor de Riesgo Cardiovascular

d) Alteraciones analíticas.

En la etapa inicial y en los grados de hipertensión arterial 1 y 2 no complicada se realiza

un control al mes de iniciar el tratamiento. En cada visita de control hay que realizar:

a) Control de presión arterial

b) Comprobar el cumplimiento del tratamiento y cumplimentación de las medidas no

farmacológicas

c) Existencia de efectos secundarios. Una vez estabilizado el paciente se programarán

visitas de control cada 3-6 meses.

En caso de que la presión arterial se presente estable y controlada durante 1 año, se puede

disminuir la dosis de los fármacos, y/o de la cantidad de fármacos, de manera lenta y progresiva,

insistiendo simultáneamente en las medidas no farmacológicas y manteniendo un control de las

cifras de presión arterial para detectar posibles aumentos.

 Los fármacos recomendados son los inhibidores de la enzima convertidora de la

angiotensina o IECAs, los bloqueadores de los receptores de angiotensina o ARAII, los

betabloquedores o BBs, los bloqueadores de los canales de calcio y diuréticos tipo tiazidas.

Clase Medicamento- nombre comercial Dosis diaria

Diureticos tiazidicos Chlorothiazide - Diuril 125-500
Chlorthalidone 12.5-25
Hydrochlorothiazide- Microzide, Hydrodiuril 12.5-50
Polythiazide-Renese 2-4
Indapamide-Lozol 1.25-2.5
Metolazone-Mykrox 0.5-1.0
2.5-5
Diureticos de asa Bumetanide-Bumex 0.5-2
Furosemide-Lasix 20-80
Torsemide-Demadex 2.5-10
Diureticos Amiloride-Midamor 5-10
ahorradores de Triamterene-Dyrenium 50-100
potasio
Bloqueadores de los Eplerenone-Inspra 50-100
receptores de Spironolactone-Aldactone 25-50
aldosterona
Betabloqueantes Atenolol-Tenormin 25-100
Betaxolol-Kerlone 5-20
Bisoprolol-Zebeta 2.5-10
Metoprolol-Lopressor 50-100
Nadolol-Corgard 50-100
Propranolol -Inderal 40-120
Propranolol long-acting- Inderal LA 40-160
Timolol-Blocadren 60-180
20-40
Betabloqueantes con Acebutolol-Sectral 200-800
actividad Penbutolol-Levatol 10-40
simpatomimética Pindolol 10-40
intrínseca
Alfa y Carvedilol-Coreg 12,5-50
betabloqueantes Labetalol-Normodyne, Trandate 200-800
combinados
Inhibidores de la Benazepril-Lotensin 10-40
enzima convertidora Captopril-Capoten 25-100
de la angiotensina Enalapril-Vasotec 5-40
 (IECAs) Fosinopril-Monopril 10-40
Lisinopril-Prinivil, Zestril 10-40
Antagonistas de los Candesartan-Atacand 8-32
receptores de la Eprosartan-Teveten 400-800
angiotensina II Irbesartan-Avapro 150-300
Bloqueadores de los Diltiazem extended release-Cardizem LA 120-540
canales de calcio no verapamil immediate release-Calan, Isoptin 80-320
dihidropiridinicos verapamil long acting-Calan SR, Isoptin SR 120-480
verapamil—Coer, Covera HS, Verelan PM 120-360
Bloqueadores de los Amlodipine-Norvasc 2,5-10
canales de calcio Felodipine-Plendil 2,5-20
dihidropiridinicos Isradipine -Dynacirc CR 2,5-10
Alfa 1 bloqueadores Doxazosin-Cardura 1-16
Prazosin- Minipress 2-20
Terazosin- Hytrin 1-20
Alfa 2 agonistas Clonidine-catapres 0,1-0.8
centrales y otras Clonidine patch-Catepres TTS 0,1-0.3
drogas Methyldopa-aldomet 250-1,000
Reserpine 0,1-0.25
Guanfacine-tenex 0,5-2
Vasodilatadores Hydralazine-apresoline 25-100
directos Minoxidil-Loniten 2.5-80
Tabla 3 Tratamiento farmacologico
Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

Combinaciones de los fármacos para un mejor tratamiento:

Tipo de Combinación a dosis fija/ mg Nombre comercial

combinació
n
IECAs y Amlodipine-benazepril hydrochloride (2.5/10, 5/10, 5/20, 10/20) Lotre
BCCs Enalapril-felodipine (5/5) Lexxel
Trandolapril-verapamil (2/180, 1/240, 2/240, 4/240) Tarka
IECAs y Benazepril-hydrochlorothiazide (5/6.25, 10/12.5, 20/12.5, 20/25) Lotensin HCT
diuréticos Captopril-hydrochlorothiazide (25/15, 25/25, 50/15, 50/25) Capozide
Enalapril-hydrochlorothiazide (5/12,5, 10/25) Vaseretic
Fosinopril-hydrochlorothiazide (10/12.5, 20/12.5) Monopril/HCT
Lisinopril-hydrochlorothiazide (10/12.5, 20/12.5, 20/25) Prinzide, Zestoretic
Moexipril-hydrochlorothiazide (7.5/12.5, 15/25) Uniretic
Quinapril-hydrochlorothiazide (10/12.5, 20/12.5, 20/25) Accuretic
ARA II y Candesartan-hydrochlorothiazide (16/12.5, 32/12.5) Atacand HCT
diuréticos Eprosartan-hydrochlorothiazide (600/12.5, 600/25) Teveten-HCT
Irbesartan-hydrochlorothiazide (150/12.5, 300/12.5) Avalide
Losartan-hydrochlorothiazide (50/12.5, 100/25) Hyzaar
 Olmesartan medoxomil-hydrochlorothiazide (20/12.5, 40/12.5, Benicar HCT
40/25) Micardis-HCT
Telmisartan-hydrochlorothiazide (40/12.5, 80/12.5) Diovan-HCT
Valsartan-hydrochlorothiazide (80/12.5, 160/12.5, 160/25)
BBs y Atenolol-chlorthalidone (50/25, 100/25) Tenoretic
diuréticos Bisoprolol-hydrochlorothiazide (2.5/6.25, 5/6.25, 10/6.25) Ziac
Metoprolol-hydrochlorothiazide (50/25, 100/25) Lopressor
Nadolol-bendroflumethiazide (40/5, 80/5) HCT Corzide
Propranolol LA-hydrochlorothiazide (40/25, 80/25) Inderide LA
Timolol-hydrochlorothiazide (10/25) Timolide
Drogas de Methyldopa-hydrochlorothiazide (250/15, 250/25, 500/30, Aldoril
acción 500/50) Demi-Regroton,
central y Reserpine-chlothalidone (0.125/25, 0.25/50) Regroton Diupres
diuréticos Reserpine-chlorothiazide (0.125/250, 0.25/500) Reserpine- Hydropres
hydrochlorothiazide (0.125/25, 0.125/50)
Diuréticos y Amiloride-hydrochlorothiazide (5/50) Spironolactone- Moduretic
diuréticos hydrochlorothiazide (25/25, 50/50) Aldactazide
Triamterene-hydrochlorothiazide (37.5/25, 75/50) Dyazide, Maxzide
Tabla 4 Farmacos combinados
Elaborado por: Luisa María Pasaca Benítez

COMPLICACIONES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Si existe una presión excesiva en las paredes arteriales causada por la presión arterial alta

puede dañar sus vasos sanguíneos, así como órganos, esto se debe al aumento de presión y un

tiempo prolongado de manifestación sin tratamiento, dado esto puede provocar:

 Infarto de miocardio:

La hipertensión arterial puede causar endurecimiento y

engrosamiento de arterias por aterosclerosis y produce

taponamiento coronario, lo que conduce al cese del flujo sanguíneo

Imagen 8 infarto de miocardio
Obtenido de: y muerte muscular, que será reemplazado por tejido cicatrizal.
http://www.wikicardio.org.ar/wik
i/Infarto_de_miocardio
 Accidente vascular cerebral:

También esta dado por la arteriosclerosis que

afecta a los vasos cerebrales, donde ocurre un bloqueo

Imagen 9 Accidente cerebrovascular Obtenido

de: http://www.cosspra.com.ar/acv-puede-
prevenirse-tratarse-conocer-los-sintomas-clave/
sanguíneo a alguna parte del cerebro por estrechez o un coagulo que conduce a trombosis

cerebral o una rotura de vaso que provoca una hemorragia cerebral.

 Aneurisma:

El aumento de la presión produce que las paredes

de los vasos sanguíneos produciendo que estas se

debiliten y dilaten, formando un aneurisma, el cual puede

Imagen 10 Aneurisma cerebral obtenido de:
https://www.geosalud.com/neurologia/aneurism llegar a ser
a-cerebral.html

mortal.

 Insuficiencia cardiaca:

Dada la dificultal para el bombeo de sangre contra una tensión de la

pared arterial mucho mas alta, produce que el músculo cardiaco se engrose o

hipertrofie, que produce dificultad para el bombeo suficiente de sangre dado por
Imagen 11 Insuficiencia cardiaca
una mala contracción para así poder satisfacer las necesidades del obtenido de:
https://www.mayoclinic.org/es-
cuerpo, y esto conduce a una insuficiencia cardíaca. es/diseases-conditions/heart-
failure/symptoms-causes/syc-
20373142
 Insuficiencia renal.

La hipertensión arterial puede dañar tanto las arterias

grandes que van a los riñones como los vasos glomérulares

dentro de los riñones. El daño a cualquiera de los dos causa

que los riñones no puedan filtrar los desechos de tu sangre

Imagen 12 Insuficiencia renal obtenido
de: https://www.mayoclinic.org/es- efectivamente. Como consecuencia, se pueden acumular
es/diseases-conditions/kidney-
failure/symptoms-causes/syc-20369048 niveles peligrosos de líquido y de desechos.
  Cicatrización en los riñones (glomerulosclerosis).

La glomerulosclerosis es un tipo de daño a los riñones causado por la cicatrización de los

glomérulos. Los glomérulos son pequeñísimos grupos de

vasos sanguíneos dentro de los riñones que filtran líquido y

desechos de la sangre. La glomerulosclerosis dado por

aparición de un aneurisma en una arteria renal puede hacer

que tus riñones queden incapaces de filtrar los desechos Imagen 13 Glomerulosclerosis Obtenido de:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/fsgs/symptoms-causes/syc-
eficazmente, lo que lleva a la insuficiencia renal. Una causa 20354693

potencial es la aterosclerosis, que debilita y daña la pared de

las arterias. Con el tiempo, la presión alta en una arteria debilitada puede causar que una sección

se agrande y forme un bulto el aneurisma. Los aneurismas pueden romperse y causar una

hemorragia interna que quizás sea fatal.

 Sindrome metabolico
 Grupo de trastornos del metabolismo de su cuerpo,

incluye aumento de cincunferencia de la cintura, con

triglicéridos elevados, disminución de lipoproteína de alta

densidad (LAD), elevados niveles de insulina, que hacen

Imagen 14 Síndrome metabolico Obtenido de:
https://www.noticias24.com/salud/noticia/556 que el paciente sea propenso a desarrollo de diabetes,
24/conozca-como-debe-atender-el-sindrome-
metabolico-si-lo-padece/
enfermedades cardiacas, y

accidentes cerebrovasculares.

 Retinopatía

Conduce a sangrado en el ojo, visión borrosa y puede resultar

en perdida de visión dado por la presión elevada.

Imagen 15 Retinopatía
Obtenido de:
 Disfunción sexual http://www.arbraysslaser.co
m/arbrayss_retinopatia.html

La presión arterial elevada

daña el revestimiento de los vasos sanguíneos y provoca el

endurecimiento de los vasos sanguíneos y que aparezca la

aterosclerosis que limita el flujo sanguíneo, y no permite el

paso del flujo sanguíneo

Imagen 16 Disfunción sexual Obtenido de:
https://expertosexual.com/disfuncion-
hacia el pene, y produce dificultad erectil/como-curar/ para mantener

erecciones. En mujeres provoca disminución del deso

sexyal o excitación, sequedad vaginal o difultad para llega al orgasmo.

 Demencia
 En las personas con hipertensión es más frecuente la demencia y el empeoramiento
Imagen 17 Demencia Obtenido de:
cognitivo. El tratamiento antihipertensivo, cuando es https://sitquije.com/mundo/salud/innovador-
tratamiento-chino-contra-la-enfermedad-de-
alzheimer-concluye-ensayos-clinicos-fase-3
efectivo, puede reducir la progresión del deterioro

cognitivo.

PREVENCIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

Imagen 18 Prevención de la hipertensión arterial

Obtenido de: https://www.nutt.es/prevenir-la-hipertension/
 Dieta saludable: Para el control de la presión arterial, es recomendable limitar la ingesta

de sodio y aumento de la cantidad de potasio en la dieta, así como consumo de alimentos bajos

en grasa, frutas, verduras y granos enteros. Existe una dieta especifica recomendada la dieta

DASH.

 Realizar ejercicio de manera regular: ayuda a mantener un peso saludable y a disminuir la

presión arterial. Es aconsejable realizar dos horas y media de ejercicio aeróbico de intensidad

moderada por semana, o ejercicio aeróbico con alta intensidad durante una hora y quince

minutos a la semana. Es decir cualquier ejercicio físico que produzca que el corazón aumente su

frecuencia cardiaca y la fuerza de bombeo así como la respiración mayor de oxigeno.

  Peso saludable: Tener sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de hipertensión arterial.

Mantener un peso saludable ayuda a controlar la presión arterial alta y reducir su riesgo de otros

problemas de salud.

 Limitar el alcohol: Consumo excesivo de alcohol puede aumentar su presión arterial y

añade calorías a su dieta, las que pueden causar aumento de peso. Los hombres no deben beber

más de dos tragos al día, y las mujeres sólo uno.

 No fumar: aumenta el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, por el efecto

de la niconita sobre las paredes de los vasos sanguíneos.

 Controlar el estrés: Aprender a relajarse y manejar el estrés puede mejorar la salud

emocional y física y disminuir la hipertensión arterial. Las técnicas de manejo del estrés

incluyen hacer ejercicio, escuchar música, concentrarse en algo tranquilo o sereno y meditar.

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