TIPO DE DOCUMENTO:

INSPECCIÓN PREOPERACIONAL Formato

CODIGO:
DE DIFERENCIALES GA PCD 001 FT 019
Fecha de Elaboración: Fecha de Ultima Modificación: Versión: Pag.
9 de Agosto de 2007 11 de Octubre de 2010 03 1 de 1

CONTRATO No:
LUGAR DE UBICACION:

INSPECCIONADO POR:
NUMERO DEL EQUIPO: PT -
SEMANA DE INSPECCION: DEL__________ AL ____________ DE __________________________DE ________________

CANTIDA LUN. MAR. MIER. JUEV. VIER. SAB. DOM.

No ASPECTO A REVISAR
D B M B M B M B M B M B M B M
Estado General del sistema de soporte de anclaje (Gancho
1 de Anclaje) 1
2 Estado General de la Candenas 2
3 Funcionamiento de Sistema de Rotación de Cadenas 1
4 Estado general del gancho para sujeción de elementos 1
5 Otro:
6 Otro:
7 Otro:
EL EQUIPO SE PUEDE UTILIZAR? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
FIRMA DEL OPERADOR:
FIRMA DEL SUPERVISOR DE HSEQ O COORDINADOR DE MAQUINARIA:
NOTA IMPORTANTE: La inspección preoperacional debe realizarla UNICAMENTE entre el OPERADOR y el Supervisor de
HSEQ o el Coordinador de Maquinaria y Equipo.

FIRMA DEL OPERARIO FIRMA DEL SUPERVISOR DE HSEQ O COODINADOR DE MAQ.

EN CASO DE FALLA DEL EQUIPO

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR:

EL EQUIPO FUE: SI NO FECHA

→ SEPARADO Y ALMACENADO POR EL OPERADOR:
→ REVISADO POR EL MECANICO EN EL CAMPO:
→ SEPARADO Y REMITIDO AL ALMACÉN (NEIVA):
→ OTRO :

FIRMA DEL OPERADOR QUE REPORTA LA FALLA FIRMA DEL SUPERVISOR DE HSEQ