Tamización de la dislipidemia​: 

- A  medida  que  se  incrementan  los  valores  de  colesterol  se incrementa el riesgo. A partir de 

160  mg/dL  de  colesterol  total  se  observa  un  incremento  en el riesgo, sin embargo, esto no 
es estadísticamente significativo hasta 200 mg/dL.  

 
- Prevalencia Colombia​:  

 
➔ Grupo 18 a 69 años​: El 7,8% tienen cifras anormales de colesterol.  
- Riesgo  de  EAC  por  HDL  y  LDL​:  a  medida  que  se  incrementa  el  valor  de  LDL  el  riesgo  de 
eventos  se  incrementa.  Sin  embargo,  este  riesgo  se compensa por los valores de HDL. Por 
ende, lo ideal es tener unas cifras altas de HDl y bajas de LDL.  
  
➔ IDEAL: Muy buen nivel de HDL y bajo nivel de LDL.  
- Por  esta  razón,  uno  de  los  mejores  predictores,  con  relación  a  los  niveles  de  lípidos,  para 
eventos cardiovasculares son la relación entre colesterol LDL y HDL.  
- Efectividad  de  las  intervenciones:  estudios  que  incluyeron  un  grupo  de  prevención 
primaria​:  existen  diferentes  evidencias  cuando  se  trata  a  las  personas  con  estatinas. 
También  existe  evidencia  al  tratar  a  las  personas con anticuerpos monoclonales, pero para 
otros  como:  resinas  secuestrantes,  ezetimibe  solo  y  ácidos  grasos  de  pescado  NO  hay 
evidencia.  

 
- Recomendación: ​2008.  
  

 
- La  recomendación  ha  cambiado​:  ​actualmente  para  la  tamización  se  recomienda  la 
medición de colesterol total y colesterol HDL. R ​ ecomendación B.  
➔ A  partir  de  este  punto  si  el  médico no dispone de más recursos calcula el colesterol 
no HDL.  
- Hipercolesterolemia: intervención clínica​. 
➔ El  intervalo  apropiado  para  el  tamizaje  no  se  conoce.  Los  expertos  recomiendan 
medir  el  colesterol  ​1  vez  cada  5  años  en  aquellas  personas  que  tienen  un  nivel  de 
colesterol total catalogado como “deseable”: m ​ enor de 200 mg/dL.  
- ¿Cómo  intervenir  a  personas  que  NO  tengan  el  colesterol  elevado  per  se  sino  que 
tengan un ponderado de riesgo cardiovascular elevado? 
➔ En prevención primaria, e ​ statinas vs placebo disminuye la frecuencia de eventos. 
➔ En general, también disminuye todas las causas de mortalidad (Imagen 2). 
 

 
➔ No  hay  diferencia  en  aparición  de  cáncer  o  de  otros  eventos  adversos  serios.  Esto 
es importante debido a que habla del perfil de seguridad.  
  
- Recomendación​:  ​Uso  de  estatina  para  la  prevención  primaria  de  enfermedad 
cardiovascular en adultos: Medicación preventiva.  
➔ Personas  adultas  entre  40  y  75  años  SIN  historia  de  enfermedad  cardiovascular 
previa,  con  1  o  más  factores  de  riesgo  cardiovasculares  (ej:  historia  familiar, 
consumo  de  tabaco,  diabetes,  obesidad)  y  una  frecuencia  calculada  a  diez  años  de 
10% o más, se prescriba a estas personas con estatinas en intensidad moderada. 
➔ Para  la  Asociación  Americana  del  Corazón,  la  recomendación  es  la misma, excepto 
que se considera un riesgo de 7,5% o más y no del 10%. 
➔ La  forma  como  se  valora  el  riesgo  cardiovascular  es  con  la  ecuación  de  ASCVD, 
pero  para  Colombia  la  valoración  se  hace  por  Framingham​,  dado  que  es  la  única 
ecuación que ha tenido validación en Colombia.