Nota ingreso

Ingresa paciente a sala de hemodiálisis en buenas condiciones generales, se vigila lavado de

manos, se verifica peso de ingreso, se ubica en su respectiva silla y máquina de hemodiálisis se
toman signos vitales.
Hora: ejemplo 6:30
Observaciones: Signos PRE conexion
Frecuencia Respiratoria:
Frecuencia Cardiaca:
Tensión arterial:
Conductividad(mmol):

Hora: ejemplo 06:33

Frecuencia Respiratoria:
Frecuencia Cardiaca:
Tensión arterial:
Conductividad(mmol):
Según protocolo paciente es conectado a máquina de hemodiálisis por el jefe de sala en compañía
de auxiliar de enfermería siguiendo el protocolo y utilizando todos los elementos de protección
personal, se inicia terapia, se verifica bolo de heparina inicial 5 ml, se deja monitorizado. Se da
educación sobre dejarse el acceso vascular descubierto igualmente el rostro. Inicia
hemodinámicamente estable.

Segundo registro

Se pasa ronda de seguridad utilizando todos los elementos de protección personal. Paciente durante
la terapia estable, ultrafiltración en curso, no manifiesta cambios clínicos. continúa monitorizado.

Continua paciente estable, se verifican signos vitales, uf en curso, cambios clínicos, paciente
tranquilo, alerta, afebril, tolerando uf y terapia en curso.

Tercer registro

Paso ronda de seguridad utilizando todos los elementos de protección personal paciente estable.
Tolerando la Ultrafiltración programada.

Paciente durante la terapia estable, tolerando uf, finaliza sin complicación se retorna volemia, se
toman últimos signos vitales, Paciente no acepta utilizar guante para realizar hemostasia, se
desconectado por el jefe de sala siguiendo el protocolo, utilizando todos los elementos de protección
personal. Se da educación sobre el cuidado en casa del acceso vascular y el control de líquidos.
Egresa estable sin complicación.
EJEMPLO

Fecha: 01/02/2021 15:02 - Sede: DAVITA ITAGUI - Ubicación: SALA DE HEMODIALISISControl de parámetros de
hemodiálisis - ENFERMERIA
Presión arterial (mmHg): 119/56, Presión arterial media(mm/Hg): 77Frecuencia cardiaca(Lat/min): 71Presión
arterial del acceso(mm/Hg): -145Presión venosa del acceso: 155Presión transmembrana (TMP): 17Flujo Sangre
(QB)(mL/min): 350Temperatura de la máquina(°C): 36. 5Sodio del Dializado(mg): 138Observaciones: Hora:
14:30Frecuencia Respiratoria:16Frecuencia Cardiaca:71 Tensión arterial:
137/63Conductividad(mmol):14PACIENTE QUE CONTINUA TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL SIN
COMPLICACION, TOLERANDO UF, SE MANTIENE PACIENTE MONITORIZADO, SE OBSERVA PACIENTE
TRANQUILO. Hora: 15:30Frecuencia Respiratoria:16Frecuencia Cardiaca:72 Tensión arterial:
141/69Conductividad(mmol):14PACIENTE QUE FINALIZA TERAPIA EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
ESTABLE TRANQUILO, SE RETORNA SANGRE SE TOMA PRESION ARTERIAL, PACIENTE EGRESA DE LA SALA SE
TOMA PASO DE EGRESO Y SE DAN INDICACIONES PARA EL HOGAR.

Fecha: 01/02/2021 14:04 - Sede: DAVITA ITAGUI - Ubicación: SALA DE HEMODIALISISControl de parámetros de
hemodiálisis - AUXILIAR ENFERMERIA
Presión arterial (mmHg): 141/69, Presión arterial media(mm/Hg): 93Frecuencia cardiaca(Lat/min): 72Presión
arterial del acceso(mm/Hg): -136Presión venosa del acceso: 193Presión transmembrana (TMP): 13Flujo Sangre
(QB)(mL/min): 350Temperatura de la máquina(°C): 36. 5Sodio del Dializado(mg): 138Observaciones:
Hora:12:30Frecuencia Respiratoria: 18 resp/minFrecuencia Cardiaca:73Conductividad(mmol):
160/68Hora:13:30Frecuencia Respiratoria: 18 resp/minFrecuencia Cardiaca: 63Tensión
arterial:135/55Conductividad(mmol): 14paciente continua en su unidad, conciente, orientado, afebril, hidratado,
terapia dialisis trascurre con total normalidad.

Fecha: 01/02/2021 14:02 - Sede: DAVITA ITAGUI - Ubicación: SALA DE HEMODIALISISControl de parámetros de
hemodiálisis - AUXILIAR ENFERMERIA
Presión arterial (mmHg): 153/73, Presión arterial media(mm/Hg): 99Frecuencia cardiaca(Lat/min): 74Presión
arterial del acceso(mm/Hg): -136Presión venosa del acceso: 193Presión transmembrana (TMP): 13Flujo Sangre
(QB)(mL/min): 350Temperatura de la máquina(°C): 36. 5Sodio del Dializado(mg): 138Observaciones: Signos PRE
conexion Hora:11:00Frecuencia Respiratoria: 18 resp/minFrecuencia Cardiaca: 74Tensión arterial:
152/78Hora:11:15Frecuencia Respiratoria: 18 resp/minFrecuencia Cardiaca: 73Tensión arterial:
132/66Conductividad(mmol): 14 Hora:11:30Frecuencia Respiratoria: 18 resp/minFrecuencia Cardiaca:70Tensión
arterial:135/64Conductividad(mmol): 14Ingresa paciente a sala consiente, tranquilo se toma registro del peso
de ingreso, se ubica en su respectiva maquina, no refiere cambios en su acceso ni en su salud, se monitoriza,
se verifica previo lavado de manos, jefe en compañia de auxiliar realiza conexion a maquina, con todos los
elementos de proteccion personal, se inicia tratamiento de hemodialisis con bolo de 2cc de heparina sin
complicaciones, se brinda educacion acerca de las buenas practicas duante la terapia.